סוכרת מסוג 1

המחלה האוטואימונית, הנקראת גם כן סוכרת מסוג 1 ידוע כי עם 400,000 אנשים בגרמניה, פחות אנשים פחות סובלים מסוכרת סוג 2.

מהי סוכרת סוג 1?

גם אם לא ניתן לרפא סוכרת מסוג 1, הרפואה המתקדמת מאפשרת למטופלים לחיות חיים ארוכים באיכות חיים גבוהה.

במחלה האוטואימונית סוכרת מסוג 1, מערכת החיסון של הגוף מתנגדת ומשמידה את תאי הלבלב המייצרים אינסולין. כבר לא ניתן להמשיך בייצור האינסולין וההורמון מפסיק להתקיים תוך זמן קצר מאוד.

לתהליך זה יכולות להיות השלכות קטלניות, מכיוון שההורמון אינסולין אחראי על פירוק הסוכר שנספג בדם דרך המזון והשימוש בו לייצור אנרגיה. אם תאי האינסולין נהרסים, הסוכר מצטבר בעורקים, כך שרמת הסוכר בדם זורמת.

סיבות

הגורם למחלה אוטואימונית כמו סוכרת מסוג 1 הוא לרוב תגובה אוטואימונית (הרס תאי האינסולין בלבלב).

הסיבה לכך שמערכת החיסון פונה נגד תאי B לייצור אינסולין עדיין לא ברורה. עד כה הניחו כי גורמים תורשתיים מסוימים ממלאים תפקיד בתהליך זה. עם זאת, הנחה זו לא הוכחה דיה, וזו הסיבה שחוקרים כוללים גם את הגורמים הסביבתיים בחקירותיהם שבהם ניתן להפעיל תגובה אוטואימונית.

על פי זה, ניתן להעדיף את התפרצות סוכרת סוג 1 באופן משמעותי על ידי מגע מוקדם עם חלב פרה וכמה וירוסים.

תסמינים, מחלות וסימנים

אם כ 80- אחוז מתאי הבטא בלבלב נהרסו, לגוף כבר אין מספיק אינסולין בכדי להעביר את הסוכר לתאים כספק אנרגיה. הסימפטומים הראשונים מורגשים תוך ימים או מספר שבועות.

הסוכר שנשאר בדם בגלל מחסור באינסולין מופרש על ידי הגוף בשתן. דחף מוגבר להשתין ותחושת צמא מתמדת הם אפוא תסמינים אופייניים לסוכרת מסוג 1. בנוסף, מאזן הנוזלים המופרע יכול לבוא לידי ביטוי בעור יבש ומגרד כמו גם בהפרעות ראייה וכאבי ראש.

ככל שפחות ופחות סוכר נכנס לתאים, הגוף נופל על מאגרי השומן. זה יכול להוביל לירידה מהירה במשקל, אך גם לתשוקות מתוקות. עייפות, חולשה וקשיי ריכוז הם תלונות אחרות.

בנוסף, סוכרת משפיעה על מערכת החיסון, מה שמוביל לרגישות מוגברת לזיהומים ולריפוי גרוע יותר של פצעים. בסוכרת מסוג 1, בשתן ובנשימה ריח חמוץ ופירותי של אצטון.

תסמינים חריפים הם הפרעות תודעתיות מסכנות חיים. המחסור המתקדם בסוכר בתאים יכול להוביל לתרדמת סוכרתית (hyperacidity) שמבשרת על ידי בחילה, הקאות ונשימה עמוקה (ריח אצטון). מנה גבוהה מדי של אינסולין במקרה של סוכרת מסוג 1 שכבר אובחנה יכולה בסופו של דבר להסתיים בהלם סוכרתית (סוכר נמוך בדם), המלווה ברעב פתאומי, הזעה, חיוורון ודפיקות לב.

קוּרס

המחלה האוטואימונית סוכרת מסוג 1 מסוכנת מסוכנת במיוחד מכיוון שהיא מורגשת רק באופן בוטה. לרוב זה מתחיל בגיל הרך. הסימפטומים יכולים להופיע רק שנים לאחר מכן, אם כי ניתן לאתר את הנוגדנים ההורסים את תאי האינסולין בשנות הדם לפני הופעת התסמינים הראשונים. ניתן לאתר את המחלה על ידי מדידת ריכוז הסוכר.

עם העלייה ברמות הסוכר בדם והעדויות לגלוקוז בשתן, הסימפטומים הראשונים של סוכרת סוג 1 יכולים להופיע גם הם. אלה יכללו מתן שתן, צמא, עייפות, גירוד, ירידה במשקל, ריח אצטון, בעיות במערכת העיכול ותרדמת סוכרתית.

אם הגוף נעשה חומצי מדי בגלל אובדן נוזלים חזק ורמת הקטון עולה, זה מורגש על ידי נשימות עמוקות לשחרור פחמן דו חמצני. במצב זה, על המטופל לקבל עזרה רפואית באופן מיידי, מכיוון שהתייבשות המוח הגוברת גורמת למטופל לחלחל.

אם אין טיפול, המטופל נופל לתרדמת סוכרתית בגלל מחסור בנוזלים והפרעת יתר. לאחר מכן יש לעקוב אחר המחלה ביחידה לטיפול נמרץ ולכן היא מסכנת חיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש להתייעץ עם רופא ברגע שהתרחשה לפחות תרדמת סוכר אחת (היפרגליקמיה). הדבר נכון גם אם יש לך רמות נמוכות בסוכר בדם (היפוגליקמיה). עם זאת, יש ליצור קשר עם רופא כללי ברגע שמתגלה רמה גבוהה של גלוקוז.

זה מומלץ במיוחד לילדים הסובלים מעודף משקל. ניתן עדיין למנוע התפתחות של סוכרת מסוג I באמצעות תזונה נכונה וירידה במשקל בריאה. איזה רופא יבצע טיפול תלוי מה גרם למחלה.

אם ישנם גורמים הפיכים, רופא כללי יכול לפקח על הטיפול. עם זאת, אם המחלה מתרחשת לפתע, למשל עקב התנסויות טראומטיות יש להתייעץ עם רופא מומחה המתמחה בסוכרת. אבחון מדויק יכול להיעשות רק על ידי מומחה שהוכשר במיוחד. הממצאים האחרונים מראים שיש גם סוג I שאינו ניתן להתאמה עם צורות מעורבות.

אם יש חשד, יש לראות איש מקצוע רפואי המכיר זאת. לעיתים קרובות יש צורך להחליף רופאים מספר פעמים. אל תתייחסי מכך, כיוון שעצות אחרות שגויות והשפעות שליליות כגון יש לחשוש מעלייה במשקל והידרדרות בבריאות.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

אם מוכרים בזמן הסימפטומים של סוכרת סוג 1, ניתן להשתמש בטיפול מתאים כדי להקל על התסמינים ולהשיב את איכות החיים הרגילה. צורות טיפול שונות משמשות לטיפול ויש להמשיך בהן כל החיים.

בעזרת טיפול באינסולין קונבנציונאלי, על המטופל להזריק תכשיר אינסולין קצר ואחד שפועל ארוך פעמיים ביום. הארוחות תלויות במינון האינסולין המוזרק. כדי להיות בצד הבטוח, על המטופל לבצע בדיקות דם ובדיקות דם רגילות.

הטיפול המוגבר באינסולין מציע לחולי סוכרת מסוג 1 מידה מסוימת של גמישות, מכיוון שהזריק שתי מנות הפועלות לאורך זמן, המטופל יכול לבחור בחופשיות את תזמון הארוחות שלו.

טיפול משאבות אינסולין מודרני מקל על מינון הכמות המוזרקת, המוזרקת ישירות לשומן הבטן דרך הקטטר. מסיבה זו צורת טיפול זו מתאימה במיוחד לילדים קטנים.

תחזית ותחזית

סוכרת מסוג 1 חשוכת מרפא. המטופלים צריכים להיות מטופלים על ידי רופא למשך כל חייהם, לבדוק את רמת הסוכר בדם באופן קבוע והם תלויים באינסולין.

הסיבוכים שיכולים להיגרם כתוצאה מסוכרת בשליטה לא טובה הם מכריעים לאורך מהלך המחלה. בסך הכל, נשים וגברים יש סיכון מוגבר למות בטרם עת מסיבוכים אלה בהשוואה לאוכלוסייה הרגילה.

נזק תוצאתי למערכת הלב וכלי הדם כמו התקף לב או שבץ מוחי הם הסיבוכים השכיחים ביותר של סוכרת. הם תורמים תרומה משמעותית להפחתת תוחלת החיים של חולי סוכרת. סיבוך נוסף שיכול לקצר את החיים הוא אי ספיקת כליות בנפרופתיה סוכרתית.

תפקוד כליה טוב הוכח כמשפר את הפרוגנוזה של המטופל. במיוחד בשנים צעירות יותר, כאשר הסוכרת טרם נשלטה באופן אופטימלי, הפיגור בסוכר בדם והשלכותיו הם גורם מוות אפשרי, דבר זה מוביל להחמצת יתר של הדם בגלל מחסור באינסולין (קטואצידוזיס סוכרתית) שיכול להיות במהירות קטלנית.

עם זאת, בסך הכל, תוחלת החיים של חולי סוכרת מסוג 1 עלתה בהתמדה במהלך השנים והעשורים האחרונים הודות לשיפור התרופות, בקרות הדוקות והדרכה ממוקדת לנפגעים.

מְנִיעָה

לסוכרת מסוג 1, בניגוד לסוג 2, אין אפשרות מניעה. עם זאת, מדידה של הנוגדנים וריכוז הסוכר בדם יכולה לחזות אם מישהו יפתח סוכרת מסוג 1.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

סוכרת מסוג 1 היא מחלה אוטואימונית גנטית המובילה להרס הדרגתי של תאים המייצרים אינסולין בלבלב. המשמעות היא שאם לא מוכרים את המחלה, רמת הסוכר בדם עולה בהדרגה לערכים מעל לנורמה כתוצאה ממחסור באינסולין ועלולה לגרום נזק תוצאתי.

אמצעי עזרה עצמית מורכבים בתחילה מהתבוננות עצמית קשובה במקרה שמוכרים מקרים נוספים של סוכרת מסוג 1 במשפחה. במקרה של תסמינים כמו צמא מוגבר ללא סיבה נראית לעין, מתן שתן תכוף, ירידה במשקל ועייפות כללית, רצוי שנמדד את ריכוז הסוכר בדם, ובמידה ויאושר חשד, לתאם בדיקה מפורטת.

אם כבר אובחנה סוכרת מסוג 1, המטרה החשובה ביותר היא להתאים באופן אופטימלי את רמת הסוכר בדם באמצעות טיפול באינסולין על מנת למנוע נזק תוצאתי לכלי הדם, ברשתית העין, בעורקים הכליליים ובעיקר בכליות או לרפא את מהלך הנזק הקיים ככל האפשר, אבל לפחות תפסיק. כאמצעי נלווה ותומך, מומלץ להגדיר את לחץ הדם לערכים הנמוכים ביותר האפשריים, במיוחד כדי לתמוך בתפקוד הכליות.

מכיוון שלא ניתן לרפא סוכרת מסוג 1, כמחלה שנגרמה גנטית, מומלץ לבצע טיפול באינסולין לכל החיים, המורכב משילוב של אינסולין הפועל לאורך זמן ואינסולין קצר-פעולה ומיושם ישירות על שומן הבטן.