דִיאָסטוֹלָה

כפי ש דִיאָסטוֹלָה זהו השם שניתן לשלב ההרפיה של שריר הלב, בו זורם הדם מהאטריה לחדרים בשלב המילוי המוקדם כאשר שסתומי העלונים פתוחים. בשלב המילוי המאוחר שלאחר מכן, דם נוסף מועבר באופן פעיל לתאים על ידי התכווצות האטריאה. בסיסטולה שלאחר מכן, נשאב הדם מהתאים למחזור הדם והריאה על ידי התכווצות שריר הלב.

מהו הדיאסטולה?

שלב ההרפיה של שריר הלב מכונה דיאסטולה, בו הדם זורם מהאטריה לחדרים בשלב המילוי המוקדם כאשר שסתומי העלונים פתוחים.

אחרי הדיאסטולה, שלב הרגיעה והמילוי של שני חדרי הלב (חדרי הלב), אחריו הסיסטולה, שלב המתח, ההתכווצות והגירוש של חדרי הלב. דיאסטולה וסיסטולה יחד יוצרים רצף שלם של פעימות לב שחוזרות (כמעט) באופן קבוע.

קצב הלב מוצג ברצף הכרונולוגי של שלבי ההתכווצות והרפיה של שרירי הלב בתוך רצף פעימות לב שלם. אצל אנשים בריאים זה עוקב אחר דפוס מסוים שניתן למדוד באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה (EKG). שיעור החזרה לדקה עבור אנשים במנוחה הוא סביב 60 עד 70 פעימות, תלוי בכושרם הגופני ובגילם.

שתי אטריות הלב עוברות קצב דומה שאינו שלב עם קצב החדרים. במהלך הדיאסטולה של החדרים, האטריה עוברות את השלב הסיסטולי שלהם ולהפך. ניתן לחלק את הדיאסטולה של החדרים לשלושה שלבים עיקריים. זה מתחיל בשלב ההרפיה מיד לאחר שלב ההתכווצות. בשלב הרגיעה או ההרפיה, כל 4 שסתומי הלב סגורים בקצרה. בשלב המילוי המוקדם שלאחר מכן נפתחים שני שסתומי העלונים היוצרים את הקשר בין אטריום שמאל לחדר שמאל, או אטריום ימין וחדר ימין. הדם זורם מהאטריה לתאים.

במהלך הסיסטולה של האטריה, נשאבת באופן פעיל כמות נוספת של הדם מהאטריה לתאים.

פונקציה ומשימה

זרימת הדם הנחוצה נשמרת על ידי רצף פעימות הלב עם סיסטול ודיאסטול. דם עשיר בחמצן מהורידים הריאתיים נשאב אל אבי העורקים, עורק הגוף הגדול, ודם דל חמצן מהורידים בגוף אל עורקי הריאה.

השלבים העיקריים של התאים פועלים כמעט במקביל והם יוזמים באופן חשמלי על ידי צומת הסינוס באטריום הימני. דחפי ההתכווצות החשמליים מגיעים לשרירי החדר דרך צומת ה- AV, צרור סיבי ה- His וה- Purkinje, המגיבים בהתאם עם תחילת הסיסטולה.

יש לראות בפועל דיאסטולה וסיסטולה כיחידה, מכיוון שהם אינם יכולים להתקיים ללא תלות זה בזה. שלב ההרפיה במהלך הדיאסטולה הוא התנאי הנדרש לשלב ההתכווצות שלאחר מכן, מכיוון שתאי שריר הלב זקוקים לזמן קצר של כמאה אלפיות השנייה לצורך קיטובם מחדש לאחר שלב ההתכווצות, תנאי הכרחי לקבלת דופק התכווצות חדש.

דיאסטולה אחראית על מילוי החדרים בדם. כדי להבטיח שמדובר בדם ורידי ולא בדם שנשאו בעבר התאים לעורק הגוף הגדול, אבי העורקים ולתוך עורק הריאה, שני שסתומי הכיס, שסתום הריאה והסתם אבי העורקים צריכים להיסגר ולהישאר סגורים במהלך כל הדיאסטולה. שָׁהוּת.

מכיוון ששני דפי הכיס פועלים על פי העיקרון של שסתום שאינו חוזר, הם נסגרים באופן פסיבי כאשר לחץ הדם הנותר בעורקים, לחץ הדם הדיאסטולי, עולה על הלחץ בתאים. במהלך הצטברות הלחץ בשלב הסיסטולי לחץ הדם בתאים עולה על הלחץ הדיאסטולי בעורקים ומאפשר להם להיפתח מחדש ולשאוב דם לעורקים.

ניתן להתאים את הדופק בהתאם לדרישות הגוף, בעיקר השרירים, בטווח של בין 60 למקסימום של 200 פעימות בדקה. עם זאת, מכיוון ששיבוש ברצף של דיאסטולה וסיסטולה יכול להפוך לסכנת חיים באופן מיידי, הוא התפתח כך שקצב הלב הוא ברובו אוטונומי, עם ייצור גירויים חשמליים משלו הכולל שתי מערכות החלפה והעברת גירויים משלו דרך תאי שריר לב מותנים.

מחלות ומחלות

לחץ הדם העורקי מורכב מהערכים הסיסטוליים והדיאסטוליים הנפרדים. הערכים הנורמליים נעים סביב 80 מ"מ כספית (לחץ דם עורקי דיאסטולי) ועד 120-140 מ"מ כספית (לחץ דם עורקי סיסטולי). סטיות יכולות להיווצר כתוצאה מפרופיל דרישות משתנה עם לחץ גופני מוגבר אליו מערכת הלב וכלי הדם מגיבה.

"לחץ שיורי" בעורקים בזמן דיאסטולה תלוי בעיקר בגורמים הדרישות הגופניות, מצב הורמונאלי, גמישות דפנות כלי הדם העורקי, עובי וגמישות שרירי החדר ופונקציונליות של שסתומי הריאות והאבי העורקים. רצף השלבים של קצב הלב הנשלט באופן אוטונומי במידה רבה יכול להשפיע גם על לחץ הדם הדיאסטולי בעורקים.

ריבוי הגורמים המשפיעים כבר מציע כי תקלות באיבר אחד או יותר המשפיעים על לחץ הדם ו / או קצב הלב יכולים להוביל לתסמינים ותלונות. אחת הבעיות השכיחות ביותר שמתרחשת היא פעימות לב לא סדירות, מה שמוביל לסוג של תפקוד לקוי של שלבי הקצב. הפרעות קצב הלב הידועות ביותר הן מה שנקרא פרפור פרוזדורים, אשר מופעל בדרך כלל על ידי לחץ דם גבוה כרוני.

מחלת לב וכלי דם אנטומיה וגורמת אינפוגרמה. לחץ על התמונה להגדלה.

פרפור פרוזדורים בדרך כלל בא לידי ביטוי בקצב דופק גבוה לצמיתות של כ -150 פעימות לדקה, לפיו האטריה יכולה להזיז את הדם "במעגלים" בצורה לא-מסודרת לחלוטין, הקשורה לאובדן ביצועים ניכר ולסיכון להיווצרות קרישי דם שעלולים לעורר שבץ מוחי. בניגוד לפרפור חדרי, פרפור פרוזדורים אינו מסכן חיים באופן מיידי וניתן לטפל בו בדרך כלל באמצעות תרופות (חוסמי בטא) והיפוך אלקטרודות (הלם חשמלי).