פוליפים במעי

פוליפים כסוג של גידולים יכולים להתפתח באופן עקרוני בכל מקום שיש בו קרום רירי, כמו למשל פוליפים במעיהגדלים במעי הגס (המעי הגס). גם אם הם אשכולות תאים שפירים, הם יכולים להיות מסכני חיים מכיוון שהם נושאים את הסיכון להתדרדרות לתאי סרטן.

מהם פוליפים במעי הגס?

פוליפים במעי הגס נפוצים יחסית, אך ניתן למצוא רבים במיוחד בקרב חולים בגיל מתקדם: על פי מחקרים שונים, לכל אדם שלישי מעל גיל 60 יש פוליפים במעי הגס.

סוגים שונים נבדלים זה מזה. בסביבות תשע עשיריות, מה שמכונה אדנומות הן מהסוג הנפוץ ביותר.גודלן יכול להשתנות מכמה מילימטרים למספר סנטימטרים, ולפיכך ההנחה היא שהגודל מתאם עם הסיכון להתנוונות: ככל שגדול פוליפ האדנומה גדול יותר, כך סביר יותר שהוא זה יכול להתפתח לגידול ממאיר במהלך השנים הקרובות.

אם נמצאים יותר מ -50 פוליפים במעי הגס במהלך הבדיקה, הרופאים מדברים על מקרה של פוליפוזיס: הצורה הפתולוגית של התרחשות תכופה לא טבעית של פוליפים במעי הגס.

סיבות

בדומה לשרירנים הקשורים, ההצטברות הגוברת של תאים על העור, הידועים גם בכינוים "בשר בר", גם הגורם לפוליפים במעי הגס אינו מוסבר.

הרופאים מניחים נטייה מראש תורשתית, כלומר הרגישות התורשתית להופעת פוליפים. הדיאטה נדונה כגורם נוסף אפשרי. על רקע העובדה כי פוליפים במעי הגס מתרחשים לעתים קרובות יותר מהממוצע בתרבויות המערב מאשר למשל באסיה, יש חוקרים המניחים כי הסיבה להתרחשותם של פוליפים במעי הגס נמצאת בדיאטות שונות של אנשים.

אחרים, לעומת זאת, רואים לפחות גורם חיובי אחד להופעת פוליפים בדרכי המעי בעובדה כי האדם הנוגע בדבר סובל גם מדלקת מעיים כרונית. מכיוון שסובלים מדלקת מעיים כרונית, כמו קוליטיס כיבית, סובלים ממעי דלקתי כל הזמן, הגוף מגורה ליצירת "תאי מילואים" באזור המודלק של המעי הגס, מה שמוביל בסופו של דבר להיווצרות פוליפים במעי הגס.

תסמינים, מחלות וסימנים

עם פוליפים במעי הגס, חולים לרוב אינם סובלים מתסמינים. תסמינים יכולים להופיע רק כאשר הפוליפים גדלים ללא טיפול. מעל לכל, זה כולל:

• שִׁלשׁוּל
• עצירות
• דם בצואה
• אנמיה (אנמיה), אנמיה חסרת ברזל

אִבחוּן

מכיוון שפוליפים במעי הגס בדרך כלל אינם גורמים לכאב והם בדרך כלל לא מזיקים, לפחות כל עוד הם אינם מנוונים, הם בדרך כלל מתגלים יותר במקרה כאשר המעי הגס נבדק מסיבה אחרת.

פוליפים ממוקדים מחפשים רק בהקשר של בדיקת סרטן המעי הגס. מגיל 55 מבוטחים כחוק יכולים לבצע בדיקת קולונוסקופיה כל עשר שנים על חשבון חברת ביטוח הבריאות. מטרת הבדיקה הזו היא לא רק להיות מסוגל לאתר ולטפל בסרטן המעי הגס בשלבים המוקדמים שלו, אלא גם להפחית משמעותית את הסיכון להיווצרות סרטן על ידי הסרת פוליפים במעי הגס המנווונים.

בהדמיית המעי, הדרך היחידה לאבחן פוליפים במעי, מוחדר לגישה של המטופל בדיקה גמישה, הדומה לצינורית, עם ראש מצלמה ומכשירים כירורגיים.אם הגסטרואנטרולוג (מומחה במחלות מעיים והשתקפויות במערכת העיכול) מגלה פוליפים במעי הגס, הוא מנתק אותם כדי לבחון אותם במעבדה.

אם הדגימה שפירה, החולה יצטרך לחזור לקולונוסקופיה בעוד חמש שנים, ושוב יחפש פוליפים במעי הגס. אם הקולונוסקופיה תקינה, הבדיקה הבאה לא תגיע שוב לעשר שנים.

סיבוכים

פוליפים במעי הגס, אם הם לא מטופלים, עלולים להוביל לסיבוכים מסוימים. בתחילה, קיים סיכון שהפוליפים ייפתחו ודם ופתוגנים ייכנסו לדרכי העיכול. זה יכול להוביל לזיהומים ובטווח הארוך לאנמיה. פוליפים גדולים יכולים להצר את דפנות המעי ולהוביל לעצירות. פוליפים במעי הגס גורמים לעיתים נדירות לחסימת מעיים.

עם זאת, הסיכון העיקרי טמון בהתפתחות גידולים ממאירים. אם לא מורידים את פוליפי המעי הגס, הם יכולים להתפשט שנים לאחר מכן ולהוביל לסרטן המעי הגס. אם הפוליפים מתפשטים לאיברים אחרים, יכולה להתפתח דלקת קשה שעלולה לפגוע באופן קבוע באיברים הפנימיים ובדרכי העיכול כולה. בנוסף, עלולות להופיע תלונות כרוניות במערכת העיכול.

אם הפוליפים לא מוסרים עד לכל המאוחר, זה יכול להשפיע לרעה על הרווחה הכללית וכתוצאה מכך לגרום לסיבוכים גופניים ונפשיים חמורים. הסרת הניתוח של פוליפים במעי הגס טומנת בחובה את הסכנות האופייניות. זה יכול להוביל לפגיעות בדפנות המעי במהלך ההליך.

לאחר הניתוח עלולות להתפתח צלקות, שלעיתים מובילות להפרעות תפקודיות במערכת העיכול. קיים גם סיכון לתגובות אלרגיות וזיהומים. אם פוליפים במעי הגס מתגלים ומטופלים בשלב מוקדם, סביר להניח שסיבוכים חמורים אינם נפוצים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מאחר ופוליפים במעי הגס בדרך כלל אינם גורמים לתסמינים כלשהם, בדיקה ממוקדת קשה. רצוי לבצע בדיקת קולונוסקופיה באופן קבוע מגיל 50 כדי לאתר פוליפים כלשהם בשלב מוקדם. יש לבחון את הגידולים במעי הגס, למרות שהם בדרך כלל לא מזיקים, יש לבדוק. בדרך זו ניתן לאתר פוליפים במעי הגס המנווונים וניתן להפחית משמעותית את הסיכון להיווצרות סרטן.

מומלץ לבצע בדיקה ספציפית אם מופיעים תסמינים כמו עצירות או אנמיה בתדירות גבוהה יותר. תסמינים אלה מצביעים על פוליפים מתקדמים שאולי כבר נדבקו או נפתחו. מי שנפגע מבחינה בתסמינים צריך לדבר עם הרופא שלהם בהקדם האפשרי.

הוא יכול לבצע בדיקה ראשונית ואז להפנות את המטופל לרופא מומחה. אם פוליפים במעי נשארים ללא טיפול, הם יכולים להתפשט ובמקרים קיצוניים לגרום לסרטן המעי הגס. קיים גם הסיכון שהגידולים יתפשטו לאיברים אחרים או לכל מערכת העיכול ויגרמו נזק תמידי. יש להתייעץ עם רופא לכל המאוחר כאשר מבחינים בתלונות מתמשכות במערכת העיכול.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

מכיוון שלפוליפים במעי הגס אין ערך מחלה במובן הקפדני, הם אינם דורשים שום טיפול. עצם העובדה שהם יכולים להתפתח למבשרי סרטן המעי הגס, מחייבים להסיר פוליפים שפירים במעי הגס כחלק מהקולונוסקופיה, וזו הדרך היחידה להסיר גידולי מעי גס כאלה.

תחזית ותחזית

ברוב המקרים פוליפים במעי הגס הם ללא תסמינים. לכן יש לבצע בדיקות סדירות על מנת להבטיח פרוגנוזה טובה. אלה מבטיחים אפשרות להתערבות מוקדמת.

אם הפוליפים מתגלים במקרה ומוסרים, ההתאוששות מתרחשת לאחר מספר ימים בלבד. לאחר מכן נקבע בדיקה לאחר כחצי שנה. אם זה תקין, יש לבצע בדיקות נוספות כל שלוש שנים. פוליפים במעי הגס הופכים לבעייתיים כאשר הם נותרים בלתי מזוהים במעי במשך זמן רב. לאחר מספר שנות קיום הם משתנים ומפתחים מסלול ממאיר.

בכ -90% מהמקרים, סרטן המעי הגס מבוסס על נוכחות של פוליפים. במקרה הגרוע ביותר, אם לא מטופלים, סרטן המעי עלול להוביל למותו של המטופל בטרם עת. הגודל, המספר והמיקום של פוליפים המעי הגס חיוניים במהלך ההתפתחות. ככל שהפוליפים האינדיבידואליים גדולים יותר, כך גדל הסיכוי כי סרטן יתפתח בהמשך.

לאחר הסרת פוליפים במעי הגס, קיימת אפשרות להישנות, במיוחד בקרב חולים בסיכון גבוה. שיעור ההישנות של הפוליפים בקרב אנשים הסובלים מעודף משקל, רמות סוכר בדם ישנות וגבוהות הוא סביב 30-50%. בשל ההסתברות הגבוהה להישנות הפוליפים, בדיקות סדירות נחוצות לצורך פרוגנוזה טובה ולשמירה על בריאות המטופל.

מְנִיעָה

מכיוון שעדיין לא הובהרו הגורמים המדויקים לפוליפים במעי הגס, לא ניתן לתת המלצות למניעה ספציפית.

הדרך היחידה לנטרל היווצרות פוליפים במעי הגס ובכך הסיכון להתנוונות אפשרית היא הסרה כירורגית מוחלטת של המעי הגס. עם זאת, אין להתעלם מתופעות הלוואי האפשריות של הסרת המעי הגס לחלוטין, וזו הסיבה שמשמשת כביכול המעי הגס רק במקרים קיצוניים מיוחדים. תופעת לוואי אפשרית של מעי גס היא למשל אובדן תנועות מעיים מרצון, המכונה בריחת שתן בצואה.

טִפּוּל עוֹקֵב

כאשר הוצאו פוליפים במעי הגס מהמעי, טיפול מעקב עקבי חיוני. זה קשור קשר הדוק לעובדה הקבועה כי פוליפים קיימים יכולים להתפתח לסרטן לאורך זמן. לכן חשוב לבצע קולונוסקופיה בפרקי זמן קבועים כחלק מהטיפול המעקב.

הרופא המטפל מחליט באיזו מרווח זה קורה. לרוב מדובר בגסטרואנטרולוג או מתמחה. הבדיקה לדם סמוי בצואה ובדיקות דם שונות מתבצעות גם כחלק מהטיפול המעקב. באיזו תדירות תלוי כמה חמורים היו פוליפים במעי הגס והאם הייתה היסטוריה של סרטן המעי הגס במשפחת המטופל.

הטיפול במעקב תלוי במיוחד בשיתוף הפעולה של המטופל. זה כולל אורח חיים בריא, במיוחד כשמדובר בדיאטה. הרבה פירות וירקות כמו גם תזונה עשירה בסיבים מתאימים להפחתת הסיכון לסרטן באזור המעי. פוליפים יכולים גם להיות מושפעים באופן חיובי בהתפתחותם.

אלכוהול וניקוטין גם מעלים את הסיכון ולכן יש להימנע מהם או להפחיתו באופן משמעותי. חשוב לשתות מספיק. בפרט, מומלץ עדיין מים ותה צמחים בהקשר זה. פעילות גופנית רבה מקדמת את פעולת המעי וכך את בריאות המעיים של המטופל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

תמיד יש לטפל בפוליפים במעי הגס רפואית. עם זאת, ניתן לתמוך ולהאיץ טיפול רפואי קונבנציונאלי באמצעות כמה אמצעי עזרה עצמית.

באופן כללי, מומלץ לבצע אמצעים תזונתיים כמו הימנעות ממזון מהיר, אוכל יוקרתי ומזונות עצירות. כתוצאה מכך, ובאמצעות היגיינת מעיים כוללת טובה, ניתן להימנע מהתפתחות פוליפים נוספים. הרופא ימליץ גם על פעילות גופנית ועל היגיינה אינטימית נאותה.

שינוי בתזונה מסייע גם נגד התלונות האופייניות - שלשול, עצירות או אנמיה. כמו כן, תוספי תזונה, משככי כאבים טבעיים כמו ארניקה ופיזיותרפיה. עיסויים ונהלים אלטרנטיביים כמו דיקור או יוגה מתאימים גם להפחתת כאב ותלונות אחרות באופן ממוקד.

בריחת שתן צואתית או קבועה יכולה להתרחש גם לאחר טיפול מוצלח. מסיבה זו יש לנקוט באמצעי זהירות מתאימים לפני המעי הגס. במקרה של בריחת שתן כרונית, מועיל לעיתים לפסיכולוג. הרופא האחראי יענה על האמצעים המועילים בפירוט. הרופא יכול לתת טיפים נוספים בנושא טיפול לאחר הטיפול לאחר הניתוח ובכך לאפשר החלמה מהירה וללא סיבוכים.