של ה אפקט ריבאונד חשובה במיוחד לאחר הפסקת הטיפול התרופתי לאורך זמן. מנגנונים שנועדו במקור להסתגלות הגוף יכולים להוביל לתופעות לוואי לא רצויות ברפואה ובאזורים אחרים.
מה השפעת הריבאונד?
במונחים מופשטים, אפקט הריבאונד הוא תוצאה של ויתור על הרגל. ברפואה המיקוד הוא כאשר תרופה נמשכת זמן רב יותר, מכיוון שאז הגוף מתרגל והפסקת התרופות מעוררת את הריבאונד: הסימפטומים שטופלו במקור לרוב מופיעים במידה רבה יותר מאשר לפני הטיפול התרופתי. לכן שם נרדף אפקט מיישב נֱאֶמַר.
במקרה של התמכרות, ריבאונד יכול להתרחש אם ממשיכים להיות מוגשים בהתמכרות על מנת להימנע מתופעות גמילה. אלה הופכים להיות גדולים יותר (ריבאונד) לאחר הפסקת החומר הממכר, כך שיש להמשיך לרדוף אחר ההתמכרות.
השפעת ההפסקה מתרחשת גם בטיפולים הורמונליים. ניתן למצוא אותו בצורה חיה במיוחד בפיזיולוגיה, שם מטופל לוחץ על זרועו של רופא בזרועו. אם תחילה זה עומד בלחץ, המטופל מתרגל למצב זה. אם הלחץ הנגדי מופחת לפתע, הפעלת הכוח נעצרת לפתע משני הצדדים וזרוע המטופל יורה מעט כלפי מעלה (ריבאונד).
פונקציה ומשימה
כאן מתברר המבנה הבסיסי המופשט של אפקט השיקוע: הגוף מתרגל לסיטואציה. אם הדבר משתנה, הוא לא יכול לפצות כראוי בהתחלה. מנגנונים שונים יכולים להיות הגורם: בעזרת תרופות, מספר הקולטנים המגיבים לחומר הפעיל יכול לרדת. הגוף הופך קהה לתרופה והוא עשוי להזדקק למינון גבוה יותר. כשמפסיקים ליטול אותו, החומרים הפעילים של הגוף עצמו יכולים להיקשר לפחות קולטנים. כאשר היה בעבר גירעון שהפך את התרופות לנחוצות, הגירעון גדול עוד יותר לאחר מכן.
אבל ההפך יכול לקרות גם: ויסות up-regel יכול להתרחש, ויסות גבוה יותר של מספר הקולטנים. הגוף לומד להגיב לחומר הפעיל, הוא הופך רגיש יותר אליו, אך הוא גם מתרגל לתחלופה הגבוהה יותר. כתוצאה מכך, הוא אינו נתון לספק לו כשהוא מפסיק ליטול את התרופה ונדהדוד.
יכולת ההסתגלות הגבוהה של גוף האדם היא איכות חיונית. באופן זה הוא יכול לפצות על מספר גדול של שינויים סביבתיים ולהסתגל למגוון רחב של תנאים סביבתיים. אולם במקרה של שינויים פתאומיים הוא זקוק לזמן מה להסתגל.
אפקט הנסיגה מתרחש רק כאשר נסוגים תרופה מהר מדי. זה נמנע עם התכווצות ארוכה יותר. הריבאונד הוא אפוא סוג של מחווה ליכולת ההסתגלות, שבלעדיה בני האדם יהיו רגישים ושבריריים להפליא.
ניתן לראות השפעה זו לא רק ברפואה, אלא גם בפסיכולוגיה, למשל. ברגע שהנפש התרגלה לסביבה, שינוי מהיר בחיים יכול אפילו לגרום להחמצת המצב המוכר.
זה גם סוג של ריבאונד כשמישהו עובר מאזור קר מאוד לאזור חם מאוד ואז חוזר שוב אחר כך. לאחר שובו הביתה, הוא יקפיא יותר ויותר מכיוון שהוא הסתגל לאקלים החם בינתיים.
מחלות ומחלות
ריבוי מתרחש עם מגוון תרופות. נסיגה של הרגעה, הקלה על חרדות בנזודיאזפינים עשויה לגרום לחולה לחרדה יותר מאשר לפני הטיפול התרופתי. לאחר הפסקת מתן חסמי בטא המווסתים את הלב, הלב עלול להירוץ. אם יש לך דלקת ברירית הקיבה ולוקח מעכבי משאבת פרוטון שמפחיתים את חומצת הקיבה, יתכן שתבחין בעלייה בהיווצרות חומצת הקיבה לאחר שתפסיק את הטיפול.
לאחר הפסקת תרסיסי האף המתרסקים, אשר מייבשים את רירית האף, הוא יכול להתנפח במידה מסוימת והאף שוב חסום. לאחר טיפול בזפק בתירוקסין, בלוטת התריס גדלה שוב. כל אלה הן דוגמאות בהן חולים סובלים מהתמכרות לסמים המחייבת גמילה הדרגתית, תוך התכווצות. כאן מתברר הדמיון להתמכרות. אולם במקרה של התמכרות, החיפוש הממוקד אחר אפקט באמצעות חומר נמצא בקדמת הבמה, הנסיגה היא משנית כתוצאה מכך. כאשר התרופות מתרבות, ההפך הוא הנכון: הנסיגה שטחית.
השפעות ריבאונד ניתן למצוא גם באזור הלא רפואי. עם גמילה מאלכוהול האלכוהוליסט קופא ועצבני מכיוון שאלכוהול מתחמם ונרגע. אם מטופל מנסה באזור הפסיכולוגי לדכא טיקים עצבניים לזמן מה, טיקים אלו יכולים להיות חזקים עוד יותר לאחר מכן. הנפש רגילה לקרציות, היא ביססה אותם כפיצוי על בעיה, למשל להקלת לחץ פסיכולוגי. אם הוא נקרע בצורה נמרצת מדי מתנוחה רגילה זו, לא ניתן לפצות את הלחץ והדבר הנוגע מגיב באלימות כדי למצוא את דרכו חזרה להרגל הרגיל.
כדוגמה נוספת, צער לאחר אובדן של אדם אהוב הוא סוג של ריבאונד המייצג חוסר קרבה מוכרת לאותו אדם. ללא היחסים עם אדם זה, לא הייתה סיבה לאבל, תסמיני הריבאונד של היותו לבד הם במובנים מסוימים חזקים יותר מאשר לפני הקשר.
