נוירורדיולוגיה

ה נוירורדיולוגיה הופך מבנים נוירולוגיים בגוף האדם לגלוי בתהליכי הדמיה של סונוגרפיה (אולטרסאונד), טומוגרפיה ממוחשבת (CT) וטומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT). זהו ענף של רדיולוגיה.

מהי נוירורדיולוגיה?

נוירו-אורדיולוגיה הופכת מבנים נוירולוגיים בגוף האדם לגלוי באמצעות תהליכי הדמיה של סונוגרפיה (אולטרסאונד), טומוגרפיה ממוחשבת (CT) וטומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT).

נוירורדיולוגים הם מומחים ברדיולוגיה בעלי הסמכה נוספת כנוירולוג. בגרמניה רק ​​למרפאות ובתי חולים גדולים יותר באוניברסיטאות יש היתר להכשרה נוספת בנוירולוגיה. תחום מומחה זה עוסק באבחון הנוירורדיולוגי של שינויים ומחלות של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית באמצעות הגנה מפני קרינה.

לשם כך הרופאים משתמשים בטכניקות הדמיה לאבחון. תהליכי הדמיה (אולטרסאונד, רנטגן, טומוגרפיה) הם תמונות חתך של חלק בגוף. בנוסף, קיימות שיטות התערבות למיגור מחלות מזוהות בתחום זה.

טיפולים וטיפולים

נוירורדיולוגיה מאפשרת מבט מדויק למוח האנושי כמו גם למערכת העצבים המרכזית וההיקפית. זה לא רק חשוב בתחום האבחון, אלא משמש גם בטיפולים עדינים. בעזרת אבחון הדמיה, הנוירורדיולוג יכול להזריק תרופות לשיכוך כאבים דרך צנתרים או מחטים בדיוק לאזורים שנפגעו.

ניתן לזהות ולטפל במחלות רבות ושונות באמצעות נוירורדיולוגיה. אם המטופל סובל מכאבי גב, מוזרקים תרופות משככות כאבים לעמוד השדרה דרך מחטים קטנות בהרדמה מקומית. אנאוריזמות (דימום מוחי) מטופלות בנוירוכירורגיה (הסרה פולשנית) או אנדווסקולריות (חסימה על ידי צנתרים עם סלילי פלטינה). במקרה של שבץ מוחל זרימת הדם הלקויה למוח. סטנט מוחדר מהמפשעה דרך קטטר להרחבת כלי הדם או להסרת קריש דם.

הנוירולוגים מזהים ומטפלים בשבץ מוחי, גידולים (אונקולוגיה), אפיליסיות, מחלת פרקינסון, דמנציות (אלצהיימר), טרשת נפוצה, דימום מוחי, בצקת, סיבוכים בכלי הדם, מומים בכלי הדם, היצרות כלי דם רלוונטיות המודינמיות (עורק עור פנימי, עורקי עורקים), שינויים בפקקת והרקמות הקטנות ביותר. נוירורדיולוגיה מודרנית חשובה לגילוי מוקדם של דמנציה, מכיוון שלא כל הפרעות הזיכרון ניתנות לאיתור לתסמונת דמנציה כמו אלצהיימר. נוירורדיולוגיה יכולה לאתר דמנציה בשלב מוקדם, מכיוון שבניגוד לשבץ מוחי, בו רקמות המוח כבר לא מסופקות עם דם תוך מספר דקות ונעלמות, דמנציה מתבצעת אט אט ולעיתים קרובות היא מוכרת מאוחר מדי.

אזורי מוח פרטניים משתנים לרעה על ידי פלאק עמילואידי (מרבצי חלבון), דרכם נפטרים תאי העצב לאורך תקופה ארוכה. בנוסף נוצרים נוירו-פיברים (מבני חוט) המשבשים את פעילות המוח. תהליכי ההדמיה אינם מראים תהליכים אלה, אך הם מאפשרים אבחנה סופית. אם דפוס המחלה חשוד, הדמיית תהודה מגנטית תפקודית (fMRI) עושה את האבחנה הסופית.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאבי גב

שיטות אבחון ובדיקה

שיטות האבחון של הנוירולוגיה מגוונות:

• בדיקות רנטגן
• בסיס גולגולת CT (CCT)
• אנגיוגרפיה של CT (ראש וצוואר)
• בדיקה טומוגרפית מחושבת של העצם הזמנית
• אוטוסקופיה וירטואלית (אנדוסקופיה של האוזן התיכונה)
• זלוף CT (שבץ)
• בדיקות הדמיית תהודה מגנטית
• הדמיית דיפוזיה (קביעת התנועה המולקולרית של מולקולות מים)
• הדמיית תהודה מגנטית פונקציונאלית (מדידה של שינויים בזילוף רקמות באזורי המוח)
• דימות זילוף (כימות והדמיה של זרימת הדם לרקמות ואיברים)
• ספקטרוסקופיה של תהודה מגנטית (מדידת הרכב רקמות)
• הדמיה של דיפוזיציה של דיפוזיה (מדידה של תנועת הדיפוזיה של מולקולות מים ברקמת הגוף)
• טרקטוגרפיה (בדיקה לא פולשנית של המוח),
• אנגיוגרפיה
• סונוגרפיה (בדיקת אולטרסאונד)
• מיאלוגרפיה (הדמיית ניגודיות רדיולוגית של תעלת עמוד השדרה ועמוד השדרה)
• Pneumoencephalography (ייצוג חללי הנוזל השדרתי).

במהלך הבדיקה בשיטת הדמיה זו, ניתן לטפל בחולה במקביל אם מוחדר קטטר למוח לסגירת כלי קרע (מפרצת) או לפתיחת כלי דם סתומים. ניתן להזריק תרופות לאזור לטפל (למשל עמוד שדרה) באמצעות מחטים. בנוסף לאפשרויות האבחון הקלאסיות הללו, ניתן לבצע אמצעים התערבותיים לביטול מצבים פתולוגיים: התרחבות של היצרות כלי הדם, ניתוח מחדש של סתירות כלי הדם (פקקת), סגירת מומים בכלי הדם (מפרצת).

מטופל נשלח לרופא נוירורדיולוג בכל פעם שחשוב להבין מה קורה במוח. האם חולה דימום במוח, אירוע מוחי או חשד לפרקינסון, טרשת נפוצה או גידול במוח? הנוירורדיולוג משתמש בהליכי ההדמיה כדי לגלות איזו מחלה קיימת. גם במקרים חריפים של פציעה, למשל לאחר תאונה, נלקחים מטופלים למחלקה הנוירורדיולוגית בכדי לברר האם יש הפרעה במחזור הדם ומה טיבו. למרות שהנוירורדיולוגיה ממשיכה להשתמש באבחון רנטגן, היא פסעה לאחור לטובת שיטות אבחון מודרניות מכיוון שהיא לא יכולה להראות את המוח עצמו.

עם זאת, הייצוג של עצמות הגולגולת מדויק מאוד, וזו הסיבה ששיטת בדיקה זו משמשת לרוב בחולי תאונה עם חשד לשבר בסיס הגולגולת. אנגיוגרפיה היא התקן לחקירת דימומים מוחיים בצורה של שקיות כלי הדם (מפרצת). זה מבוסס גם על קרני רנטגן, בהן מסומנים הכלים בתווך ניגודיות על מנת ליצור תמונת רנטגן על בסיס זה. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) מגלה הן את עצמות המוח והן את מה שקורה בפנים, כמו דימום. המטופל נדחף דרך צינור רנטגן. זה כרוך ביצירת תמונות חתך או שכבות.

בעזרת אנגיוגרפיה של CT ניתן גם לדמיין את העורקים האחראים לאספקת הדם למוח לאחר שהוקצה חומר ניגוד. עם זאת, כשמציגים שינויים או פגיעות מינימליים, ה- CT מגיע לגבולותיו ואז נוצר MRI. טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT) הופכת את המוח לגלוי בצורה של הבדלי צפיפות בתוך רקמת המוח ברזולוציה חזותית גבוהה באמצעות אמצעי ניגודיות המכילים יוד. אטומי המימן נרגשים מהשימוש במגנט חזק ומתיישרים בשדה מגנטי חיצוני, לפיו גרעיני האטום שולחים את האותות הדרושים לחקירה ומאפשרים ליצור תמונות חתך.

הדמיית תהודה מגנטית פונקציונאלית (fMRI) מראה כיצד המוח פועל ומגלה את זרימת הדם המוגברת. תפקודי המוח נמדדים בעקיפין באמצעות זרימת דם. תאי עצב זקוקים לאנרגיה כדי לתפקד כראוי. המוח הוא האיבר המשתמש ביותר אנרגיה. טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון מייצרת תמונות חתך ממש כמו MRI. ההבדל, לעומת זאת, הוא שמוזרקים עוקבים מלאכותיים המדמיינים את התהליך המטבולי של המוח. הרופא מבהיר תחילה האם המטופל אי פעם הראה תגובות אלרגיות לתקשורת ניגודיות, רכיבים בודדים או עוקבים בעבר.

ישנן תרופות לסוכרת כמו Juformin, Siofor, Glucophage או Diabesin הן התוויות נגד לתקשורת הניגודיות. במקרה של אי ספיקת כליות, אסור להשתמש בנהלי הדמיה המבוססים על אמצעי ניגודיות, מכיוון שאלו מופרשים דרך הכליות. אם המטופל לוקח תרופות באופן קבוע, אסור לו להמריא לפני הבדיקה, אלא צריך להתייעץ עם רופא המשפחה שלו. עוקבים הם חומרים רדיואקטיביים, אקסוגניים (מלאכותיים) או אנדוגניים המשמשים לטיפול או להראות תאים סרטניים.