אנטיביוטיקה בטה - לקטאם

ה אנטיביוטיקה בטה - לקטאם יוצרים משפחה של אנטיביוטיקה. זה מאפיין את נציגי הקבוצה הזו כי הנוסחה המבנית הכימית שלהם יוצרת טבעת לקטם המורכבת מארבעה חברים. אנטיביוטיקה בטא-לקטם חוזרת לפניצילין המוקדם, וזו הסיבה שיש להם השפעה חיידקית ומשמשים למאבק בזיהומים שונים. מנגנון הפעולה של אנטיביוטיקה בטא-לקטם נובע מעכב חלוקת התאים של חיידקים זיהומיים.

מהן אנטיביוטיקה בטא-לקטם?

האנטיביוטיקה בטא-לקטם מה שמכונה הם קבוצה של אנטי-זיהומים בעלי השפעה חיידקית חזקה ומשמשים ברפואה האנושית למאבק במחלות זיהומיות שונות.

מנגנון הפעולה של כל אנטיביוטיקה בטא-לקטם נובע מהעיכוב של סינתזת פפטידוגליק במהלך חלוקת התאים של חיידקים זיהומיים. בגלל האנטיביוטיקה, אלה כבר לא מסוגלים להתרבות. הם מתו.

המשותף הכימי של כל נציגי קבוצת התרופות של אנטיביוטיקה בטא-לקטם הוא כי הנוסחאות המבניות שלהן כוללות טבעת בטא-לקטם. המסה המוסרית של החומרים הפעילים בטא-לקטם אפוא דומה למדי. לחומרים הפעילים האישיים בקבוצה, לעומת זאת, יש יעילות שונה כנגד פתוגנים בודדים, הנובעת מיכולת חדירה וזיקה שונה.

בהתאם, אנטיביוטיקה בטא-לקטם מחולקת לקבוצות ודורות שונים. בספרות הרפואית או הרפואית של האדם, בין פניצילינים (למשל בנזיל פניצילין, פלוקלוקסצילין), קפלוספורינים (למשל קפורוקסיים, קפוטקסיים), מעכבי בטא-לקטמאז (למשל sulbactam) ו- אנטיביוטיקה של בטא-לקטם אחרים (למשל דוריפן, ertapenem, imipenem).

השפעה פרמקולוגית

לאנטיביוטיקה בטא-לקטם יש טבעת לקטם בנוסחה המבנית הכימית שלהם. כל נציגי קבוצת התרופות גורמים לעיכוב (עכבה) של סינתזת דופן התא של חיידקים זיהומיים. קיר התא הוא בעל חשיבות מהותית עבורם, מכיוון שהם אינם קיימא בלעדיו. מכיוון שללא קיר תא תפקוד מספיק, מים יכולים לחדור ללא הפרעה אל פנים התא. זה גורם להתנפחות החיידק, מה שגורם ללימת הפלזמה ובכך מביא למוות.

בגלל מנגנון פעולה זה, אנטיביוטיקה בטא-לקטם אינה יעילה מיסודה כנגד תאים אוקראוטיים. מכיוון שבאופן טבעי אין להם קיר תא, כך שגורם מלכתחילה לא יכול להיכנס לעיכוב של סינתזת דופן התא.

החומרים הפעילים בקבוצה מפעילים השפעה חיידקית (כלומר הרג) על חיידקים הרגישים לאנטיביוטיקה בטא-לקטם. בניגוד לחיידקים סמויים, השפעת התרופות מתוארת כקטוריאוסטטית. האנטיביוטיקה רק מונעת מהחיידק להתרבות או לגדול בלי להרוג חיידקים רדומים.

לעיתים רחוקות מתפתחת עמידות במהלך השימוש באנטיביוטיקה בטא-לקטם. עם זאת, ישנם חיידקים המסוגלים לייצר את האנזים בטא-לקטמאז, המפרק את טבעת הבטא-לקטם באנטיביוטיקה. מכיוון שהדבר ממלא תפקיד חשוב במנגנון הפעולה, התכשירים מופעלים לחלוטין על ידי בטא-לקטמאז.

נגד חיידקים אלה, אליהם z. B. שייכים לסטפילוקוקים, לכן תכשירי בטא-לקטם אינם יעילים. על מנת להילחם בהתנגדות כזו, פותחו בתעשיית התרופות חומרים שונים (למשל חומצה קלבולנית) המעכבים בטא-לקטמאז. חומרים כאלה מנוהלים יחד עם תכשירי בטא-לקטם על מנת שעדיין יהיו יעילים.

אף על פי כן, מחקרים רבים הראו כי מתן לא אחראי לעיתים קרובות של נציגי קבוצת בטא-לקטם (במיוחד פניצילין) הוביל להתפתחות של עמידות. אלה נגרמים כתוצאה משינויים בקרום התא או מחלבונים מחייבים בדרך כלל חסרי רגישות. יש להילחם בחיידקים מסוג זה באנטיביוטיקה אחרת, מכיוון שנציגי קבוצת הבטא-לקטם מופחתים מאוד ואף אינם יעילים לחלוטין.

יישום רפואי ושימוש

תכשירים השייכים לקבוצת אנטיביוטיקה בטא-לקטם ניתנים לטיפול במחלות זיהומיות שונות. לדוגמא, ניתן לשקול דלקות ריאה שנרכשות בקהילה (דלקת ריאות), זיהומים בעור או ברקמות הרכות, זיהומים גינקולוגיים, זיהומים תוך בטניים או זיהומים לאחר הניתוח בחלל הבטן.

באופן כללי, אנטיביוטיקה בטא-לקטם משמשת למאבק הן בפתוגנים גרם-חיוביים והן בשליליות גרם-גרם. תחום היישום של אנטיביוטיקה אלה הוא אפוא רחב יחסית. אותם פתוגנים שהופכים לכחולים במהלך תהליך צביעה דיפרנציאלי הם חיוביים לגרם. באופן אנלוגי לכך, מדברים על חיידקים גראם-שליליים כשהם מאדימים.

ניתן לתת נציגים מסוימים של אנטיביוטיקה בטא-לקטם לילדים. עם זאת, הדבר תלוי בתרופה הספציפית או בחומר הפעיל, וזו הסיבה שיש צורך בבדיקה נפרדת.

סיכונים ותופעות לוואי

אנטיביוטיקה בטא-לקטם יכולה לגרום לתופעות לוואי לא רצויות במהלך הטיפול או מעט אחריו, אך זה לא בהכרח צריך להיות המקרה. המידה הספציפית והתדירות בה עלולות להופיע תופעות הלוואי תלויות בחומר הפעיל המתאים.

עם זאת, בעיקרון, ישנם כאבי ראש, מחלה כללית, חום, תגובות עור (למשל אדמומיות קטנה או נרחבת, גירוד או תחושת צריבה), עלייה במספר הטסיות בדם, שלשול, בחילה והקאות וכן הפרעות אחרות במערכת העיכול. בחשבון.

בפרט, תגובות עור מופרזות וחום נחשבים לסימנים של אי סבילות כללית. במקרים אלה, קיימת התווית נגד רפואית, אשר בדרך כלל מובילה להפסקת הטיפול המיידית.