דיסארתריה

התנאי דיסארתריה כרוך במגוון הפרעות דיבור. כתיבה, קריאה, דקדוק והבנת שפה אינם מושפעים. רק הכישורים המוטוריים של דיבור מופרעים על ידי פגיעה בעצבים גולגוליים או נזק למוח.

מהי דיסארתריה?

דיסארתריה היא הפרעה נוירולוגית. ישנם כמה טריגרים להפרעת דיבור זו.
© ריינג - stock.adobe.com

דיבור הוא יחסי גומלין מורכבים ביותר של יותר ממאה שרירים, הגרון והנשימה. בעת הנשימה, הסרעפת, כשריר הנשימה העיקרי, ושרירי נשימה אחרים מבטיחים שהחזה והבטן מתרחבים והאוויר יכול לזרום פנימה. כשאתם נושמים פנימה הסרעפת שוקעת ויוצרת מרחב לאוויר שזורם: כשאתם נושמים החוצה היא עולה שוב ולחץ את האוויר החוצה.

האוויר הנכנס והיוצא מודרך על הגרון. הוא מורכב משרירים וסחוסים רבים, ובפנים נמצאים הקפלים הקוליים. בכדי להיות מסוגלים להפיק צלילים, הקול מתקפל והנשימה נלחצת נגדם. הם מתחילים לרטוט וזה יוצר צלילים. צלילים אלה מנוסחים למילים בפה ובגרון. זה כולל את הלשון, השפתיים, הלסת והחך הרך.

תנוחת ראש וגוף חשובות כך שכל זה יכול לתפקד ללא הפרעה. נשימה יכולה לזרום רק בחופשיות והקול וההתנסחות לא נפגעים אם פלג הגוף העליון זקוף והראש זקוף.

כוח זה נשלט במוח. העצבים המוחיים מעבירים את דחפי התנועה לשרירים השונים ובכך יוצרים את הכוונון הנחוץ כך שדיבור הוא ללא רבב.

דיסארתריה יכולה לנבוע מפגיעה או מחלות במוח או במערכת העצבים. העצבים והשרירים המעורבים בדיבור יכולים להיות משותקים או לקבל תיאום. זה יכול להשפיע על הלשון, על החך הרך, על השפתיים, על הלסת, על הגרון, על הגרון או על על שרירי הנשימה.

סיבות

דיסארתריה היא הפרעה נוירולוגית. ישנם כמה טריגרים להפרעת דיבור זו. זה יכול להתקיים מגיל הרך דרך נזק מוחי לגיל הרך או מאוחר יותר דרך שבץ מוחי, דימום מוחי או תאונות עם פגיעות ראש קשות, גידולים במוח או מחלות מתקדמות של מערכת העצבים כמו מחלת פרקינסון וטרשת נפוצה. שבץ מוחי, פגיעה מוחית טראומטית או מחלת הנטינגטון יכולים גם הם הגורם להפרעת הדיבור.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לשיפור כישורי הריכוז והשפה

תסמינים, מחלות וסימנים

ניתן להבחין בליקויי שפה שונים. דיבור יכול להישמע רפה ולא ברור, משהו כמו להיות שיכור, זה יכול להיות מחוספס ולחוץ, צרוד ושקט. לפעמים דרך הדיבור מונוטונית מאוד או שהמהירות איטית מדי או מהירה מדי.

אבחון וקורס

ניתן להבדיל בין סוגים שונים של דיסארתריה מהמראה החיצוני. דיסארתריה ספסטית או היפרטונית נגרמת כתוצאה מעלייה במתח השרירים בשרירים המעורבים. כתוצאה מכך הקול נשמע מחוספס ולחוץ והדיבור הוא לסירוגין ולא ברור.

לעומת זאת, דיסארתריה היפוטונית נגרמת על ידי חוסר מתח שרירים. זה הופך את הניסוח לא ברור ומפריע למנגינת הנפח והדיבור. בנוסף, הסובלים ממנו מתעייפים במהירות כשמדברים.

בהפרעות היפר-קינטיות, תנועות דיבור לרוב נפיצות ומוגזמות. ניתן לראות זאת בתנודות חזקות בנפח ובגובה הצליל ובפרק. בנוסף לעוויתות ורעשים לא רצוניים נוספים, כמו לחיצה למשל.

לעומת זאת, דיסארתריה היפוקינטית מראה על מגבלה וצמצום בתנועתיות של השרירים המעורבים. במקרה זה דרך הדיבור היא מונוטונית והניסוח לא ברור. ביטויי הפנים של שרירי הפנים יכולים להיות גם מוגבלים ונוקשים.

דיסארתריה אקטטית מאופיינת בתיאום. זה משפיע על דיוק נפח, גובה הצליל והפרוט. הם משתנים ללא הרף וללא שליטה.

עם זאת, צורות אינדיבידואליות אלה מופיעות לעיתים קרובות יחד כדיסטרטריה מעורבת. שיטות שונות משמשות לאבחון. לדוגמה, חומרי אאכן לאבחון הפרעות דיבור נוירוגניות (AMDNS), פרופיל ההבנה של מינכן (MVP) ובדיקת דיסארתריה בצרפת.

סיבוכים

דיסארתריה היא הפרעת דיבור בה ההשפעה של ביצוע מוטורי הדיבור. ביצועים לשוניים, לעומת זאת, הם בדרך כלל תקינים. קריאה, כתיבה והבנה עובדים היטב בדיסרטריה, אך ישנן בעיות קדימה וניתוחי דיבור. זה מוביל לדיבור מתוח, שהוא מוזר או מרושל.

בנוסף, לעיתים סובלים מבעיות דיסארטריטיס עם בעיות קול ונשימה. אם יש חשד להפרעת dysarthria, יש לפנות לרופא מומחה שיחל צעדים נוספים. קלינאי תקשורת או בלשנים קליניים מודיעים למטופל ומבצעים אמצעי טיפול בדיבור. בהתאם לסיבה ניתן לצפות להצלחות טיפוליות שונות.

הסיבות האפשריות כוללות אירוע מוחי, תהליכים דלקתיים במוח, פגיעה מוחית טראומטית, מחלות ניווניות כמו פרקינסון וטרשת נפוצה או ALS, שימוש לרעה באלכוהול והרעלה אחרת ופגיעה מוחית בגיל הרך. היווצרות הצליל לקויה ביותר. השליטה והתכנות המכוונות של אברי המפרק מושפעת, המהווה מקבילה למחלות האפאסיות השונות.

בעזרת מבחני שפה ניתן לסווג את הפרעות השפה בצורה מדויקת יותר בכדי לגלות באילו חלקים בשפה מושפעים ובאילו יש להתמקד. במקרה של מחלות ניווניות כמו טרשת נפוצה, ALS או פרקינסון, יש לצפות להידרדרות מתמדת פחות או יותר ביכולת הדיבור. לכן יש לשים דגש על ייצוב המטופל. בכל מקרה של מחלות דיסארטריות אחרות, טיפול דיבור יעיל יכול לשפר משמעותית את יכולת הדיבור.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם הילד סובל מהפרעות דיבור מגיל הרך, יש לדבר איתו עם רופא הילדים. ככל שמתברר דיסארתריה מוקדם יותר, כך סיכויי ההחלמה בדרך כלל טובים יותר. הורים שמבחינים בשפה לא ברורה, מחוספסת, צרודה או מונוטונית, צריכים לפנות ישירות לרופא. דיסארתריה בבגרות מתרחשת לרוב לאחר תאונה עם פגיעות ראש קשות, דימום מוחי או אירוע מוחי.

מי שמתקשה פתאום לדבר לאחר מחלה שכזו צריך לדבר עם הרופא שלו על כך. עם זאת, לרוב, הרופא יזהה את דיסארתריה בעצמו ויידע את המטופל על כך. האם הפרעת הדיבור זקוקה לטיפול תלויה בסוגו ובחומרתו ובמצב בריאותו של המטופל.

לעיתים הדיסארתריה נסתרת באמצעות טיפול בדיבור, במקרים אחרים יש צורך בהתערבויות מורכבות. אם הפרעת הדיבור נתפסת כנטל, יש להתייחס אליה בכל מקרה. בדיסארתריה בגיל הרך הטיפול מתחיל באופן שגרתי לאחר האבחנה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול מנסה לפצות על הגורמים המשבשים השונים או, במידת האפשר, אפילו לחסל אותם שוב. במקרה של דיסארתריה הנגרמת על ידי אירועים חד פעמיים, שבץ או תאונות עם פגיעות מוחיות, ייעשה מאמץ להחזיר את המצב המקורי. ככל שהמחלה מתקדמת, נעשים מאמצים לעכב את התקדמות הפרעת הדם לאורך זמן רב ככל האפשר ולשמור על יכולת הדיבור.

הטיפול כולל גישות וגישות שונות. קודם כל, העבודה על היציבה עובדת. ניתן לעשות זאת גם בשיתוף פעולה עם פיזיותרפיסט. לימוד תנוחת ראש וגוף טוב מאוד חשוב כאן. כשמתח הגוף מוגבר מועברים טכניקות הרפיה: כאשר מתח הגוף נמוך מדי, מבוצעים תרגילי בניית מתח.

תרגילי נשימה הם חלק מהתכנית. העמקת הנשימה והארכת זרימת הנשימה מתורגלים. נשימות בטן נעשות במודע ופועלות לעובדה שניתן להשתמש בהן במודע תוך כדי דיבור. כתוצאה מכך, זרימת הנשימה מתארכת ואוויר נוסף זמין להשמעת קולות.

קפלי ווקאלי ושרירי גרון אחרים מאומנים באמצעות תרגילי קול. המטרה היא ליצור הרמוניה עם הרטט של קפלי הקול כך שהקול יהיה מלודי והנפח מתאים. זה מושג באמצעות תרגילי זמזום, זמזום, צליל או הברה. בנוסף לנפח ושימוש בקולות, מתורגלים גם משך הטון והבחנת המגרש.

הניסוח מתורגל באופן פסיבי ואקטיבי. לעיסויים או לתנודות בכלי הדיבור יש השפעה חיובית לעיתים קרובות. כמו כן משלימים אותם תרגילים מוטוריים דרך הפה, כמו תנוחות שפתיים שונות. זה מגביר את הפונקציונליות ומאפשר דרך דיבור ברורה יותר. מעודדים דיבור ספונטני בעזרת תרגילי דיבור.

בנוסף, מסתכלים על מצבי דיבור בעייתיים ומשוחקים אותם. יכולת הדיבור המשופרת מתחזקת גם במשחקי תפקידים ותרגילי מצבים בחיי היומיום ובכך משתלבת יותר ויותר בחיי היומיום.

תחזית ותחזית

דיסארתריה לא מרפא את עצמו. בכל מקרה, חולים במחלה זו תלויים בטיפול רפואי כדי להקל על התסמינים.

אם אין טיפול לדיסרטריה, הנפגעים סובלים מקשיי דיבור. אינך יכול ליצור משפטים בצורה נכונה, ודיבור עצמו נשמע חסר ביטחון ומעיל. הנפגעים נשמעים גם הם כאילו הם משכרים, מה שעלול להביא גם לתלונות חברתיות. זה יכול להוביל להקניטות או בריונות, במיוחד עם ילדים, כך שהם יפתחו עצבנות ודיכאון פסיכולוגי. יתרה מזאת, הפרעות עיכוב משמעותיות בעיכוב התפתחות הילד ולכן יש לטפל בהן בשלב מוקדם.

לטיפול מוקדם יש השפעה חיובית מאוד על מהלך המחלה והוא יכול למנוע תסמינים בבגרותם. ככלל, הטיפול מתבצע באמצעות טיפולים ותרגילים שונים. כאן לא ניתן לחזות כמה זמן יימשך הטיפול והאם הוא יוביל להצלחה. אולם ברוב המקרים ניתן להקל היטב על התסמינים. הפרעת הדלקת אינה משפיעה על תוחלת החיים של המטופל.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לשיפור כישורי הריכוז והשפה

מְנִיעָה

מכיוון שבקושי ניתן למנוע מחלות נוירולוגיות, אי אפשר לטפל גם במניעת דיסארתריה כמחלה משנית. לכן, רק אורח חיים בריא עם צריכת אלכוהול מתונה ותזונה מאוזנת נותר כאמצעי למניעת נזק נוירולוגי אפשרי.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של דיסארתריה, בדרך כלל יש מעט אפשרויות לטיפול מעקב עבור הנפגעים. המטופל תלוי רק בטיפול אינטנסיבי על ידי רופא על מנת להקל על הסימפטומים ולהמשיך לאפשר חיי יום-יום תקינים. ריפוי עצמי לא יכול להתרחש עם מחלה זו.

הנפגעים תלויים בעזרה של אנשים אחרים בחיי היומיום שלהם, ככלל, בכל חייהם. בראש ובראשונה, טיפול ותמיכה אוהבים ממשפחתכם וחבריך משפיעים לטובה על המשך המשך הפרעות dysarthria ויכולים למנוע תלונות אחרות. אם חולה dysarthria רוצה להביא ילדים לעולם, ייעוץ גנטי עשוי להיות רצוי.

זה עשוי למנוע את העברת התסמונת לצאצאים. במקרים רבים על ההורים לבצע טיפול אינטנסיבי עם הילד שנפגע. על ההורים גם להכיר את תסמיני המחלה על מנת להבין את הילד נכון ולהיות מסוגלים להיענות לרצון הילד. לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם ההפרעה תוביל להפחתת תוחלת החיים של המטופל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מכיוון שדיסטרטריה קיימת מורידה משמעותית את איכות החיים, על הנפגעים לפנות לטיפול מקצועי. עם זאת, דיבור ופיזיותרפיה מבוססים על שני עמודים: מצד אחד טיפול על ידי המטפל ומצד שני תרגילים יומיומיים בבית. לפיכך, יש המון שהמטופלים יכולים לעשות בעצמם כדי לשפר את ההגבלה.

ברוב המקרים, הגוף נמצא תחת מתח רב מדי. בעזרת פיזיותרפיה נעשים ניסיונות לתקן את היציבה ולהפחית את המתח. עיסויים ותרגילי mindfulness אחרים כמו יוגה או צ'י גונג יכולים גם הם לספק הרפיה נפשית ופיזית. שיטות יעילות אחרות הן אימונים אוטוגניים והרפיית שרירים מתקדמת של ג'ייקובסן.

שתיהן קלות ללמוד ולהשתמש בהן בבית. נשימה מודעת היא גם היבט חשוב: יש להשתמש בזרימת האוויר באופן ממוקד ומבוקר לא רק לנשימה אלא גם לדיבור. קלינאי תקשורת גם מבצעים תרגילי קול עם המטופל. יש לחזור על אלה גם באופן קבוע בבית.

בדרך כלל אין לזלזל בהיבט הפסיכולוגי. בנוסף לפסיכותרפיה משלימה או השתתפות בקבוצת עזרה עצמית - תלוי ביכולת הדיבור ובחומרת המחלה, ישנה חשיבות רבה לסביבה החברתית של האדם שנפגע. היכרות, משפחה וחברים צריכים לעודד את המטופל ולהניע אותו לבצע את התרגילים, גם אם התוצאות איטיות.