הדרכת כלבים

ה הדרכת כלבים הוא חלק מהסגירה (סגירה, סגירה), המגע בין שיני השורה התחתונה והעליון. הכלבים יוצרים את מסלול המגלשה לשיניים האנטגוניסטיות (הנגדיות) ומנחים את הלסת התחתונה, בעוד שאין מגע בין השיניים האחוריות.

מה מדריך הכלבים?

אם הנחיית שיניים לכלבים קיימת גם עם קדם הזנים (שיניים קדם קוטמיות), רופאי שיניים מדברים על הדרכה מוקדמת. הביטוי האנגלי הוא שם נרדף להדרכת הכלב הדרכת כלבים. המדריך נוצר בין שיני הכלב של הלסת התחתונה והעליון.

אם שורות השיניים הסגורות נמצאות במנוחה, הטוחנות העליונות והתחתונות (שיניים אחוריות) בצד אחד של הלסת נוגעות. במקרה של תנועות לעיסה לרוחב, המרחק בין שתי שורות השיניים הוא בלתי נמנע מכיוון שהכלבים העליונים והתחתונים נוגעים זה בזה בגלל גודלם. הכלבים מייצגים מכשול המפריד בין שורות השיניים.

פונקציה ומשימה

אם מכשיר הלעיסה מתפקד כראוי, מבני המפרק השן והזמנית מתואמים בצורה הרמונית. שילוב הלסת העליונה והתחתונה הוא אופטימלי, המפרקים הזמניים והמתאמים מיושרים באופן מרכזי, שרירי המסטיקטיים מראים רגיעה מרבית כאשר הם במצב מנוחה. לפיכך כל הביומכניקה עקבית.

המפרק הזמני-מונדיבולארי הוא מערכת התנועה המורכבת ביותר בגוף האדם, מכיוון שהוא מבצע תנועות מרחביות תלת מימדיות. הנחיית הכלבים היא חלק ממערכת תנועה זו, היוצרת אינטראקציה בין מפרקי הלסת, משטחי הלעיסה, שרירי המאסר ותפקוד שרירי המסטיק. המונח מיקום חיצוני לכלבים (תנוחת כלבים מוגבהת) מתאר את מיקום שיני הכלב מחוץ לשורת השיניים. כאשר רופאי שיניים מדברים על שיני כלבים נמוכות, הם מתכוונים לכלבים הממוקמים בצורה שגויה מחוץ לשורת השיניים.

לכלבים תפקיד חשוב בפונקצית הלעיסה הדינמית. עם תותבות קבועות כמו גשרי שיניים או כתרים, מושג סתימה חשוב שמטרתו גם להחזיר את הנחיית הכלב.

עם זאת, תותבות מלאות או תותבות מוחלטות הן התווית נגד ליצירת הכוונת הכלבים. מגע הדומה לנקודה בין תותבת השיניים של הלסת התחתונה או העליונה או שיני הכלב שלהם יכניס תותבת מלאה במקרה של הנחיית כלבים. בניגוד למצב הסתימה האנטומית שקיימת בעבר, הדרכה בו זמנית של כל השיניים (טוחנות, כלבים, קוטביות) מצד אחד היא תנאי הכרחי לתפקוד לעיסה יציב. לכן, יש לחסל את מדריך הכלבים במקרה של השתל מוחלט.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות ומחלות

אם יש הפרעת נשיכה או סתימה במפרקי הלסת ובשרירי הסטרסטיקה, רופאי שיניים מדברים על מיארתרופתיה. הפרעה במפרקים הזמניים, מכונה ארתרופתיה. מיופתיה היא כאשר מופרעים שרירי העצב. תמונות קליניות אלה מתרחשות עקב הפרעות תפקודיות בצורה של קשרים לא נכונים. מילים נרדפות הן תפקוד לקוי-קרדיבידיאלי (CMD) ותסמונת המפרק הזמנית-תקופתית.

אם הפרעה בין האינטראקציה בין השיניים, הדבר מוביל לשרירי מסטיק מלאים מדי וליצירת קשרים עם שיניים לא-טבעיות עם בלאי לא טבעי של משטחי הלעיסה. לאחר מכן נעשה שימוש יתר במפרקים הזמניים. לחץ פסיכולוגי יכול גם להוביל למתח בשרירי הפנים, הלסת והראש ובכך למגע לא נכון בין השיניים.

האבחנה התפקודית ואנמנזיס עם תיאור איכות הכאב מובילים לתפיסת הטיפול כנגד כאבים במפרק הזמני-תולתי, מכיוון ששיניים לא מכוונות לא יכולות לגרום רק לאי נוחות באזור הלסת, אלא גם להשפיע על חלקים אחרים בגוף כמו הראש, האוזניים והעמוד השדרה. הדרך האידיאלית לאבחון וטיפול היא אפוא בשיתוף פעולה בין תחומי עם מומחים אחרים כמו פיזיותרפיסטים, אורטופדים ואוסטאופתים. המטרה היא להחזיר את מיקום הנשיכה הנכון ואת שרירי הלסת הרגועים. תלונות הוליסטיות אלה נגרמות לרוב כתוצאה משיניים לא מיועדות, שיניים תותבות פגועות או שיניים מכרסמות.

ניתן לשחזר שיני צד משופצות וכלבים, הנגרמים על ידי לחיצה על הלסת ושחיקת שיניים (ברוקסיזם) במאמץ מועט. חומר השן האבוד מחובר לחומר השן באמצעות שולחנות קרמיקה ותוספות מורכבות באמצעות פרוצדורה מינימלית פולשנית באמצעות קישור חוצה ביולוגי (טכניקת דבק). גובה הנשיכה הפיזיולוגית משוחזר. ניתן להסיר שוב טבלאות מורכבות בכל עת ולהחליף בטכניקת שחזור מוחלטת באמצעות קרמיקה כאשר הושגה תנוחת נשיכה מתוקנת.

בניגוד לשימוש בכתרים, שחזור זה מונע כמות גבוהה של הסרת חומרים. הטיפול בשחזור הוא בדרך כלל יעיל יותר מהטיפול בעזרת סד נשלף, אשר נלבש כנטע מגן בלילה כדי להגן מפני שחיקה בשיניים בזמן השינה. עם זאת, הוא אינו נלחם בגורמים, מכיוון שנשארים הפרעות בהתאמה, שחיקה, עקיצות וסתימה.

ברוב המקרים הללו אין הכוונה קדמית לכלבים מתפקדים. מישור הלעיסה יורד והלחץ על השיניים עולה. הפרעת עקיצות לא פוגעת רק באזור הלסת, אלא גם יכולה להוביל לתלונות של מערכת השלד והשרירים. זה מתבטא בכאבים במפרקי הירך והברך, בעמוד השדרה כמו גם באזור הצוואר, הזרוע והכתף.