זיהום EHEC

ה זיהום EHECשגם התקשורת קוראת לה מחלת EHEC היא מחלה במערכת העיכול החיידקית (לא וירוס!), שנראית דומה באופן סימפטומטי לשפעת מערכת העיכול הנפוצה או לשלשול הקאות. לעומת שפעת במערכת העיכול, לעומת זאת, היא מסוכנת ביותר ויש לבחון אותה ולהתייחס אליה על ידי רופא בהקדם האפשרי. בגלל הסיכון הגבוה שלה לזיהום, זה מודיע בגרמניה.

מהי זיהום EHEC?

EHEC הוא קיצור למין חיידקי פתוגני, שמקורו בקולי Escherichia הנחוץ לעיכול האדם ונקרא Enterihemorrhagic Escherichia coli ידוע.

המחלה או הזיהום הנגרמת על ידי בליעת זן החיידק הם קומפלקס של מחלות הפוגעות בעיקר במעי האנושי. במהלך הלא מטופל נוסף, יכולה להופיע תסמונת hemorrhagic-uremic, במיוחד אצל אנשים חלשים מאוד, שהיא מחלה מסכנת חיים וברוב המקרים גורמת לנזק תוצאתי קבוע.

זיהום במעי EHEC הוא שלשול המורגי, הקשור להופעת סימפטומים של שלשול מעורבב בדם. כמחלת מעי גס, זיהום ב- EHCE מייצג דלקת של חיידקים, מחלה הנגרמת על ידי חיידקים.

סיבות

הגורמים לזיהום ב- EHEC שנודעו עד לאחרונה כמחלת נסיעות, כוללים היגיינה לקויה, מערכת חיסון שכבר נחלשה, בעיקר אצל ילדים וקשישים, במזון מזוהם ובמגע עם חיות משק חולות.

בנוסף לכבשים, עזים ותרנגולות, אלה כוללים את כל חיות המשק אשר יכולות להיחשב כנשאות מחלה עקב זיהום בצואה והפרשות תואמות. ניתן להכיל את הפתוגנים במזונות שאינם מבושלים ומעשנים מספיק או שנצרכים גלם.

בהקשר זה, ראשית חלב גולמי ומחומם לא מספיק. מגע עור עם בעלי חיים חולים מעביר גם את חיידקי ה- EHEC. צמחים הרטובים עם גללים של בעלי חיים חולים כמזון ומים נגועים יכולים לשמש גם כמשדרים.

תסמינים, מחלות וסימנים

זיהום זה הוא זיהום מסוכן ביותר אשר תמיד צריך להיבדק ולטפל ברופא. אם לא מטופלים, זיהום EHEC יכול להוביל למוות או להפחית משמעותית את תוחלת החיים של המטופל. ככלל, הסימפטומים של זיהום EHEC דומים מאוד לתסמינים של שפעת במערכת העיכול הנפוצה.

הנפגעים סובלים מצואה עקובה מדם ושלשול קשה מאוד. לעתים קרובות אי אפשר להפסיק את השלשול באמצעות תרופות. זה יכול גם להוביל להקאות ובחילה קבועה. לרוב החולים גם חום, זיהום EHEC מתבלבל לעיתים קרובות עם שפעת הקיבה, כך שלא נדרש טיפול מוקדם.

הזיהום יכול להוביל גם לכאבים עזים והתכווצויות בבטן ובאופן כללי יש השפעה שלילית מאוד על איכות חייו וחיי היומיום של האדם הנוגע בדבר. יתר על כן, זיהום EHEC יכול להתפשט יותר ולהדביק את האיברים הפנימיים, מה שמוביל בעיקר לדלקת בלבלב. במקרה הגרוע ביותר, האדם שנפגע נפטר מכישלון באיברים. תוחלת החיים של הנפגעים מוגבלת בדרך כלל רק על ידי זיהום EHEC אם אינה מטופלת.

קוּרס

מהלך זיהום EHEC מאופיין בכך שהתסמינים הראשונים דומים בתחילה לדלקת במעי או שפעת במערכת העיכול. לאחר כ 1-8 ימים של זיהום ודגירה, הנפגעים מתלוננים על תחושת בחילה, בחילה והקאות מתמשכות כמו גם שלשול מימי.

בנוסף, חום והתכווצויות בטן מתרחשות כתוצאה מדלקת במעי הגס. השלשול מכיל כמויות גדולות יותר או פחות של דם כתוצאה מהרס תאי הדם האדומים (המוליזה) והיכולת הפגומה של הדם להיווצרות קריש דם. אם אין טיפול יעיל ומיידי, חמישה עד עשרה אחוזים מהמטופלים מושפעים מתסמונת האורמית המוליטית.

המשמעות היא שתפקוד הכליות מוגבל. זה בתורו מוביל להפרשה מופחתת של מוצרי קצה מטבוליים רעילים ובנסיבות מסוימות, נזק למוח. זיהום ב- EHEC משפיע גם על הלבלב, כך שהמטופלים סובלים מדלקת לבלב חריפה.

סיבוכים

בדרך כלל זיהום ב- EHEC נרפא ללא השלכות נוספות אם מטפלים בו נכון. עם זאת, במקרים בודדים יכולים להיווצר סיבוכים מסכני חיים. ילדים מושפעים במיוחד. סיבוך אפשרי אחד הוא דלקת המעיים המדממת.

השלשול הקיא האופייני המופיע אצל אנשים נגועים ב- EHEC יכול להוביל לאובדן נוזלים קיצוני. זה יכול להיות מסוכן במיוחד עבור תינוקות וילדים קטנים. התסמונת האורמית ההמוליטית, או HUS בקיצור, מסוכנת במיוחד. סיבוך זה מתרחש אצל כחמישה עד עשרה אחוזים מהאנשים שנדבקו ב- EHEC.

כמחצית מהילדים המפתחים תסמונת זו סובלים מנזק קבוע לכליות. התוצאה היא טיפול לטווח קצר, במקרים נדירים אפילו לטיפול בדיאליזה לכל החיים. כארבעים אחוז מהסובלים מתסמונת HUS מפתחים חולשת כליות כרונית ו / או לחץ דם גבוה תוך עשר עד חמש עשרה שנים מרגע הופעת המחלה.

זה עשוי להוביל לתוצאות חמורות אחרות. תסמונת האורמית המוליטית היא קטלנית אצל כארבעה אחוז מהחולים שנפגעו. בעיה נוספת היא שאנשים נגועים, בעיקר ילדים, עדיין משילים את הפתוגן של EHEC כמה שבועות עד חודשים לאחר המחלה. זה בתורו יכול להוביל לזיהום של צדדים שלישיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם הבחינו בתסמינים האופייניים - כולל בחילה, כאבי בטן, הקאות ושלשול דמי ומדמם - עלול להופיע זיהום ב- EHEC. על רופא להבהיר האם זו למעשה מחלת המעי הזיהומית, ובמידת הצורך לנקוט בצעדים נוספים. אם המחלה לא מטופלת, סיבוכים נוספים כמו אנמיה או אפילו אי ספיקת כליות יופיעו. לאחר מכן נדרש טיפול רפואי מיידי. במקרי חירום או תסמינים חמורים יש לבקר בבית החולים או להתקשר לרופא החירום.

זה נכון במיוחד אם הסימפטומים נובעים מזיהום אפשרי. אנשים החווים את התסמינים שהוזכרו לאחר שצרכו אוכל גולמי או לא רחוץ צריכים להתייעץ עם הרופא שלהם מייד. כל מי שחש לא בנוח לאחר שחייה במים מזוהמים או אפילו מראה סימפטומים בולטים של זיהום ב- EHEC, צריך להבהיר זאת מייד. בירור רפואי הכרחי אך ורק בגלל הסיכון החריף לזיהום. באבחון עצמי מוקדם, ניתן לטפל בזיהום EHEC על ידי רופא כללי. אנשי קשר אחרים הם הגסטרואנטרולוג או מומחה ברפואה פנימית.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בזיהום EHEC דורש התערבות מיידית ואבחון נרחב. בנוסף, אנטיביוטיקה במינון גבוה כמו טרימטופרים-סולפמתוקסאזול ותרופות בלגיות אחרות נמצאות בקדמת הבמה, אך הדבר שנוי במחלוקת בגלל תופעות הלוואי המופיעות בשלב האקוטי של המחלה. המטופלים מטופלים בדיאורזיס ובדיאליזה בכדי למנוע מחמיר בתפקוד הכליות שלהם.

בנוסף, יש חשיבות רבה לאמצעים טיפוליים למניעת זעזועים עקב הרס האריתתרוציטים והפחתת זרימת הדם, כמו גם אספקת נוזלים ואלקטרוליטים חיוניים כמו גם מינרלים שונים. זה חשוב על מנת לחדש את אובדן הנוזלים הנגרם כתוצאה משלשול עז מתמשך ובכך לייצב את זרימת הדם.

בעיקרון, עם האפשרויות הרפואיות הקיימות, טיפול סיבתי אינו בר ביצוע. ניתן לטפל רק בתופעות המחלה וניתן להשתמש באמצעי מניעה. ניתן לדווח על זיהום ב- EHEC ומחייב מעקב וטיפול בחולים בכל מקרה.

תחזית ותחזית

למרות שלעתים קרובות זיהום EHEC הוא חמור מאוד, הסיכוי להחלמה הוא טוב מאוד. המחלה בדרך כלל מרפאת ללא השלכות. לחלק מזיהומי EHEC אפילו אין תסמינים. לאחר שהסימפטומים שככו, חולים רבים עדיין השילו את הפתוגן של EHEC במשך מספר שבועות.

עם זאת, יכולים להיווצר סיבוכים המובילים לבעיות בריאות ארוכות טווח. הסיבוכים החשובים ביותר כוללים תסמונת אורמטית המוליטית (HUS) ודלקת מעיים מדממת. בנוסף, הגוף סובל מאובדן נוזלים ואלקטרוליטים בגלל השלשול הקשה. איבוד הנוזלים יכול להוביל להתייבשות (יבש) של האורגניזם. כתוצאה מסיבוכים אלה ישנם מקרים בודדים של זיהומים EHEC קטלניים. זה המקרה של בערך אחוז עד שניים מהנפגעים.

כחלק מתסמונת ההורמולית ההמולית, לעיתים קרובות מתרחש נזק לכליות כרוני, שיכול אפילו להוביל לאי ספיקת כליות קטלנית בשניים עד שלושה אחוזים מהמקרים. עם זאת, חלק גדול מהמטופלים תלויים באופן זמני או אפילו לכל החיים בדיאליזה. אולם במקרים חמורים במיוחד יש צורך בהשתלת כליה.

ילדים במיוחד מפתחים עד 50 אחוז נזק כבד קשה לאחר HUS שנגרם כתוצאה מזיהום EHEC. אז אתה תלוי לצמיתות בדיאליזה. לאחר עשר עד חמש עשרה שנים נוספות, 40 אחוז מהחולים עם HUS מפתחים לחץ דם גבוה.

מְנִיעָה

הרופאים חוקרים כיום טיפול טיפולי מוצלח כנגד זיהום EHEC. עד להופעה של אפשרויות תרופות וטיפול מתאימות, כולם צריכים להקפיד על אמצעי המניעה הבאים. ראשית, יש לשטוף היטב כל ירק טרי במים ולנקות אותו היטב.

בנוסף, רצוי להתנהג בהיגיינה בעת הטיפול במזון. זה כולל שטיפת ידיים וניקיון קבוע במטבח. יש לשמור גם על סירים, קרשי חיתוך וכלי מטבח אחרים. יתר על כן, יש להרתיח את הירקות והפירות כך שהחיידקים ייהרגו בגלל החום. כנ"ל לגבי מנות בשריות וחלביות.

טִפּוּל עוֹקֵב

אנשים רבים ככל הנראה עדיין זוכרים את הגל המסיבי של זיהומי EHEC בשנת 2011. חולים גרמנים רבים היו באותה עת חולים דרמטית. הטיפול התגלה כקשה לא פחות ממעקב, שכן לא זוהה מקור הזיהום. לעולם לא ניתן היה להוכיח באופן סופי את כל ההנחות.

בדיקות דם ובדיקות תפקודי כליה הם סטנדרטים נפוצים. אבל הרופאים עדיין צריכים לאלתר היום. חלק לא מבוטל מהנפגעים עדיין סובלים מההשלכות של זיהום Ehec. רבים מהנפגעים נאלצו להגיע למרפאה לבדיקות מעקב מספר פעמים. הם קיבלו eculizumab ללא שום ידיעה אם זה אכן עובד.

חלק מהאנשים עם זיהום EHEC פיתחו תסמונת אורמטית המוליטית. כתוצאה מכך עלולים להופיע נזק לכליות ולמוח. חולים אחרים סובלים מדלקות EHEC עם סוג אחר של פתוגן. הם נותרים חולים עם בעיות כליות ולחץ דם גבוה. מעקב אחר שתי ההפרעות מצריך ניטור לכל החיים ותרופות. במידת הצורך, דיאליזה עשויה להידרש לאחר זיהום EHEC.

זה גם רעוע שאפשר לגלות שוב את נגיף ה- EGEC שוב, גם אם הדם כבר לא הראה שום פתוגן מספר פעמים ברציפות. זה מקשה על הטיפול לאחר הטיפול. חלק מהסובלים נאלצו לבצע מעקב במשך שישה חודשים לאחר זיהום ב- EHEC, אחרים לעתים ארוכים יותר. אמצעי הטיפול לאחר הטיפול נשענים על יתרת הנזק והתופעות המתאימות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ההתמודדות עם EHEC קשה כאשר התרחשו סיבוכים קשים.האפשרות לעזרה עצמית תלויה בחומרת המחלה ולכן משתנה ממקרה למקרה.

במקרה של שלשול קל, הנפגעים יכולים לפצות על אובדן הנוזלים והמלח על ידי שתיית מספיק נוזלים. אם הצואה מדממת או מטהרתית, אין אפשרות לעזרה עצמית, מומלץ לבקר אצל הרופא. אם נקבעה תסמונת אורמולית המוליטית, רק רפואה לטיפול נמרץ יכולה לעזור. ככל האפשר ניתן להשתמש בעזרה עצמית רק כדי להילחם בתסמינים, אך לא כדי להילחם בפתוגן.

תה העשוי מפירות יבשים מסוימים מכיל טאנינים אשר נוגדים את הדלקת ברירית המעי. טבליות פחם ללא מרשם מועילות אף הן, אך רק אם המטופל אינו צריך ליטול תרופות אשר אסור להפחית את השפעותיו. אם התיאבון חוזר, תזונה קלה מועילה. האדם החולה צריך לקחת את האוכל בעקיצות קטנות או בלגימות ולקחת אותו בשלווה. ואפשר לעצמך קצת מנוחה. בכל מקרה התמיכה הרגשית והעזרה של בני המשפחה מרגיעה ויכולה להאיץ את תהליך הריפוי.