תסמונת שיהאן

כפי ש תסמונת שיאהן (נמק HVL) מציין חוסר ACTH. זה מופעל על ידי תרופות או שינוי בבלוטת יותרת המוח הקדמית וכעת ניתן לטפל בה בקלות.

מה זה תסמונת שיהאן?

תסמונת שיאהן היא כשל תפקודי של בלוטת יותרת המוח הקדמית, המופיעה לרוב לאחר הלידה. הסיבה לכך היא אובדן דם גבוה ותמותה כתוצאה מהתאים.

מצבי הלם אחרים, כמו כוויות, יכולים גם הם להוביל לנמק HVL. ניתן לאבחן בבירור את התסמונת על סמך תסמינים שונים. הטיפול אפשרי גם הודות לטכניקות רפואיות מודרניות.

האונה הקדמית הקדמית לרוב מתאוששת מעצמה. בדרך כלל לא ניתן למנוע תסמונת שיהאן. עם זאת, המופיליאקים יכולים לנקוט אמצעי זהירות נאותים בכדי להימנע מאובדן יתר של דם וההלם הנלווה אליו.

סיבות

תסמונת שיהאן נגרמת מאובדן דם גבוה עם הלם היפובולמי. זה מוביל לדימום מופחת וקצת אחר כך לנמק איסכמי של בלוטת יותרת המוח הקדמית. הסיבה המדויקת להלם יכולה להשתנות באופן נרחב.

התסמונת מופיעה בדרך כלל כתוצאה מלידה, מכיוון שאובדן הדם שם גבוה במיוחד. פגיעות הגורמות לאובדן דם גבוה גורמות גם לנמק. אלה יכולים להיות כוויות, חתכים קשים ודברים דומים. עם זאת, מחלה חריפה היא לרוב תוצאה של לידה.

דימום ישירות על בלוטת יותרת המוח הקדמית יכול גם לעורר את תסמונת שיחאן. זה יכול לנבוע מפגיעת ראש ולעיתים קרובות אפילו לא שמים לב אליו מהנפגעים. רק כאשר מתרחשים כאבי ראש ובעיות הורמונאליות, יכולים אלה שנפגעו להתערב. ניתוח הוא דרך יעילה להסרת הדימום ולהקלה על אי הנוחות.

תסמינים, מחלות וסימנים

תסמונת שיחאן מתרחשת בעיקר לאחר לידתו מסובכת של ילד עם אובדן דם גבוה מהאם. הסימפטומים הבאים מופיעים: לאחר כישלונה של האונה של יותרת המוח הקדמית, אין חדירת חלב (agalactorrhea), מכיוון שכבר אין שחרור של פרולקטין.

תסמינים נוספים הינם מחסור בווסת (אמנוריאה משנית) כתוצאה מאובדן ההורמונים המגרים זקיק (FSH) והורמון לוטאיניזציה (LH), בלוטת התריס הבלתי פעילה (תת פעילות של בלוטת התריס), תפוקת שתן מוגברת באופן חריג (פוליאוריה) וצמא מוגבר באופן חריג (פולידיפסיה), נטייה לסוכר נמוך בדם (היפוגליקמיה) כתוצאה מאובדן הורמון הגדילה והיעדר אדרנוקרוקטיקוטרופין (הורמון שאחראי גם על צמיחה).

זה יכול להוביל גם לאובדן שיער גוף משני, חוסר חשק מיני (אובדן חשק המיני), חיוורון העור (היפופגמנטציה) כתוצאה מהיעדר ההורמון המעורר מלנוציט, ובמקרים נדירים, קומה קצרה בזמן הגדילה. בתסמונת שיחאן, אונה יותרת המוח הקדמית מוגבלת חלקית או מלאה בתפקודה, וזו הסיבה שלא ניתן לייצר רבים מההורמונים הנחוצים.

לפני האבחנה, לעתים קרובות המטופלים אדישים, אדישים ומוגבלים בתנאי החיים שלהם. במקרים נדירים, תסמונת שיהאן עלולה להוביל גם לאי ספיקת יותרת הכליה המשנית.

אבחון וקורס

בעוד שתסמונת שיהאן היא מצב רציני, זה יכול להיות קשה לאבחון. לעיתים קרובות זה מתרחש שנים לאחר מכן, אך ניתן לעשות זאת גם בתקופה שלאחר המסירה. סימן ברור הוא אובדן שיער גוף משני.

חוסר חשק מיני וחיוורון של העור יכולים להיות גם תסמינים. כמו כן, היעדר חדירת חלב. בדרך כלל זהו הסימפטום הראשון שמופעל על ידי אובדן שחרור הפרולקטין. אובדן ההורמונים FSH ו- LH, הקשורים לנמק של בלוטת יותרת המוח הקדמית, מוביל להיעדר הווסת. בלוטת התריס התת פעילה היא גם תסמין שכיח. נטייה להיפוגליקמיה יכולה להיות גם אינדיקציה.

הסימן הברור ביותר, עם זאת, הוא אי נוחות באזור העיניים. אם מתרחשות הפרעות ראייה לאחר הלידה, יש חשד לתסמונת שיהאן.הסיבה לכך היא מהלך עצב הראייה שנמצא בסביבתו הקרובה של בלוטת יותרת המוח. הפרעות בניידות העיניים הינן גם תסמינים ידועים.

האבחנה המדויקת נעשית על ידי רופא. זה יבצע בדיקות דם, לגלות על ההיסטוריה הרפואית הקודמת ולפסול מחלות אחרות כגורם. לאחר מכן ניתן לבצע את האבחנה במהירות יחסית.

מהלך תסמונת שיהאן יכול להיות שונה מאוד. בחלק מהמקרים, האזור הפגוע יתאושש מעצמו. במקרים אחרים המחסור יכול להוביל להפרעות קשות או אפילו תרדמת. לפיכך טיפול מוקדם הוא חיוני.

סיבוכים

הסיבוכים והתלונות של תסמונת שיהאן תלויים מאוד בחומרתה, כך שלרוב לא ניתן לחזות כמובן כללי. עם זאת, הנפגעים סובלים בעיקר מחוסר דליפת חלב אם החולה היה בהריון. זה יכול להוביל להפרעות גדילה אצל הילד, לפיה ניתן להחליף את חוסר דליפת החלב במוצרים אחרים.

הווסת מושפעת לרעה גם בגלל תסמונת שיהאן, כך שהדימום יכול להיפסק לחלוטין. הנפגעים ממשיכים לסבול מבלוטת תריס משמעותית משמעותית, אשר משפיעה לרעה על בריאותם. נשירת שיער וסלידה מינית מתרחשים. ההפרעות המיניות יכולות להשפיע לרעה מאוד על הקשר עם בן / בת הזוג ועלולות להוביל לתלונות חברתיות.

במקרים רבים עורו של החולה חיוור מאוד. אם תסמונת שיהאן מתרחשת בילדות, היא מובילה לרוב לקומה קצרה. ככלל, ניתן לטפל בתסמונת שיהאן בקלות יחסית באמצעות מתן הורמונים. אין סיבוכים מיוחדים וברוב המקרים המחלה מתקדמת לטובה. תוחלת החיים של הנפגעים בדרך כלל אינה מושפעת לרעה מהתסמונת.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תסמונת שיהאן תמיד מצריכה טיפול של רופא. רק באמצעות גילוי וטיפול מוקדם של התסמינים ניתן להגביל את הסיבוכים או למנוע אותם לחלוטין. ככל שמוכרת תסמונת שיהאן מוקדמת יותר, כך המשך ההמשך של מחלה זו טוב יותר. לאחר מכן יש להתייעץ עם רופא אם האדם הנושא סובל מבלוטת תריס משמעותית. זה בדרך כלל בא לידי ביטוי באמצעות תלונות ותסמינים שונים ויש לטפל תמיד ברופא. היפוגליקמיה מתמשכת או צמיחה איטית מאוד בילדים יכולים גם להעיד על המחלה ויש לבחון אותה גם על ידי רופא.

אי ספיקה או תסמינים אחרים של הכליות מצביעים לרוב על תסמונת שיהאן ויש לחקור אותם אם הם מופיעים לאורך זמן ארוך יותר ואינם חולפים מעצמם. ריפוי עצמי בדרך כלל לא יכול להתרחש בתסמונת שיהאן. תסמונת שיהאן יכולה להיות מוכרת על ידי רופא כללי. אולם טיפול נוסף תלוי בסימפטומים המדויקים ואז מתבצע על ידי רופא מומחה.

טיפול וקורס

לאחר שהאבחנה נעשית בבירור בעזרת בדיקת דם, ניתן לטפל ביעילות בתסמונת שיהאן. עמוד תווך חשוב הוא אספקת ההורמונים החסרים. זאת על ידי הוספת תכשירים שונים.

יתר על כן, יש לטפל בסיבוכים שכבר התרחשו, שיכולים לקחת זמן רב. השינויים ההורמונליים יכולים גם לגרום לבעיות פסיכולוגיות המקשות על הטיפול. לאחר מכן יש צורך להפנות את המטופל לפסיכיאטר. אולם בדרך כלל די לספק את ההורמונים החסרים על מנת להחזיר את המצב הרגיל.

ניתן לטפל בתסמונת שיהאן גם כירורגית. נוירוכירורגיה יכולה להביא להקלה, במיוחד אם בלוטת יותרת המוח נפצעת. הניתוח מבוצע דרך האף ומבטיח מאוד.

מְנִיעָה

מכיוון שתסמונת שיהאן בדרך כלל נובעת מאובדן דם פתאומי, קשה למנוע אותה. עם זאת, ניתן לעקוב מקרוב אחר הלידה ובמיוחד על תפקוד בלוטת יותרת המוח הקדמית על מנת למנוע נמק מלכתחילה. במקרה של תאונה זה כמובן לא אפשרי.

עם זאת, אם התסמינים הראשונים מוכרים מוקדם, ניתן לאבחן את התסמונת לפני שמת הרקמה לחלוטין. לעתים קרובות ניתן לשחזר את התפקוד באמצעות טיפול. לבסוף, אם תיפול על הראש, עליך לפנות לרופא. בעזרת דימות תהודה מגנטית ניתן לאתר פגיעות בבלוטת יותרת המוח בשלב מוקדם ואז לטפל בהן. זה לפחות מונע מחלות משניות.

טִפּוּל עוֹקֵב

בתסמונת שיחאן, לרוב יש למטופל אמצעי מעקב ישירים מוגבלים מאוד ומעט מאוד. לפיכך על האדם הנפגע להתייעץ עם רופא בסימפטומים הראשונים ובסימני המחלה על מנת למנוע התרחשות של תלונות וסיבוכים אחרים. ככל שמתייעץ עם רופא מוקדם יותר, כך בדרך כלל יהיה המשך מהלך המחלה.

מכיוון שתסמונת שיהאן היא מצב גנטי, לרוב לא ניתן לרפא אותה לחלוטין. לפיכך, אם האדם הנוגע בדבר רוצה להביא ילד לעולם, עליו לעבור בדיקות וייעוץ גנטי על מנת למנוע את הישנות התסמונת אצל הילדים.

ברוב המקרים, אלה הנגועים בתסמונת שיהאן תלויים בצריכת תרופות שונות, שיכולות להגביל את הסימפטומים. חשוב לוודא שהיא נלקחת באופן קבוע וכי המינון נכון על מנת להקל על התסמינים. אם משהו לא ברור או אם יש לך שאלות, התייעץ תחילה עם רופא. המחלה עצמה אינה מגבילה את תוחלת החיים של המטופל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

תכשירים מיוחדים משמשים לטיפול בתסמונת שיהאן המחליפה את ההורמונים החסרים. בהקשר של עזרה עצמית, מדובר גם על התחשבות בסיבוכים הבאים. לעיתים קרובות מדובר בתלונות פסיכולוגיות שקשורות קשר הדוק לטיפול עצמו ושמעמיסים על המטופל נטל כבד.

טיפול ממוקד אצל פסיכיאטר מסייע לסובלים מהתמודדות עם מצבן. זה יכול להימשך לאורך זמן רב ולהגדיל את ההערכה העצמית של המטופל. במקביל, על הנפגעים להתבונן בגופם כדי שיוכלו לזהות שינויים בשלב מוקדם. בדרך זו ניתן להימנע מתאונות או נפילות קשות.

ניתן להימנע ממצבים כאלה על ידי נטילת ההורמונים שנקבעו באופן קבוע. ניתן לשלב בקלות טיפול תרופתי בחובות יומיומיות. זה מבטיח את תפקודי הגוף התקינים והנפגעים יכולים לנהל חיים תקינים. קשר טוב עם הרופא מועיל גם הוא, מכיוון שמטופלים צריכים לקבוע פגישה בהתראה קצרה במקרה של קשיים ידועים או בעיות חדשות. בדרך זו, ניתן להימנע מהשלכות גרועות יותר בשלב מוקדם.