ה טומוגרפיה ממוחשבת לפליטת פוטון יחיד (SPECT) שייך לספקטרום הבדיקה של הרפואה הגרעינית. תפקידם להעריך את חילוף החומרים ובכך את התפקוד במערכות איברים שונים.הדבר מתאפשר על ידי רדיותרפיה שניתנה לחולה, אשר תפוצתו בגוף מתגלה בצורה של תמונות חתך בעזרת מצלמות גאמה.
מהי טומוגרפיה ממוחשבת לפליטת פוטון יחיד?
טומוגרפיה ממוחשבת פליטה בודדת-פוטון ידועה לרוב תחת הקיצור SPECT, שהוא הקיצור לשם האנגלי של בחינה זו (טומוגרפיה ממוחשבת פליטה בודדת) הוא.
אסור להתבלבל עם CT (טומוגרפיה ממוחשבת) בגלל שמה הדומה: בעוד ש- CT עובדת עם קרני רנטגן ואמצעי ניגודיות קלאסי, טומוגרפיה ממוחשבת פליטה בודדת מבוססת על מתן של פורץ דרך (טכנטיום -99 מ 'משמש לרוב כאן), הדרך שלו אחריו מגיע הגוף בעקבות קרינתו - לא מזיקה במינון המשמש - במצלמות גמא, כלומר ללא חשיפה לקרני רנטגן.
באופן עקרוני, הבדיקה מתבצעת כמו סקרטיגרפיה המתבצעת לעתים קרובות, למשל בלוטת התריס או הריאות. מבדילים בין שתי גרסאות של שיטת אבחון רפואית גרעינית זו: בשיטה הסטטית, היא נמדדת רק פעם אחת במקום בו נמצא הרדיונוקליד בגוף בזמן הבדיקה; עם הבדיקה הדינאמית, נראים שינויים לאורך זמן גם דרך הקלטות חוזרות.
פונקציה, אפקט ומטרות
המשימה של טומוגרפיה ממוחשבת עם פליטת פוטון יחיד היא לבדוק את הפונקציונליות של מערכות איברים מסוימות ולגלות תקלות אפשריות. זה מתאפשר עם מה שמכונה הטרקר, חומר רדיואקטיבי חלש. החומר מוזרק בדרך כלל לווריד הזרוע של המטופל עם תחילת הבדיקה, אך ניתן גם לבלוע אותו או לשאוף אותו לבדיקות איברים מיוחדות.
הרדיונוקליד הקורן מעט מתפשט באיבר שנבדק ושולח שם את קרינת הגמא החלשה למשך פרק זמן מסוים. זה מוקלט על ידי מצלמות מיוחדות, מה שמכונה מצלמות גמא. ראשי המדידה של המצלמות מסתובבים סביב גופו של המטופל במהלך הבדיקה ומתעדים את הקרינה מכיוונים שונים. לפני כן, בהתאם לסיבת הבדיקה, נצפה זמן המתנה שונה כך שהעקיבה יכולה להצטבר בצורה אופטימלית בגוף. העשרה זו נרשמת על ידי מצלמות הגמא ומשוחזרת בתמונות חתך בעזרת חישובים בעזרת מחשב.
אלה לפחות דו ממדיים, לפעמים אפילו תלת מימדיים ומסיבה זו מהווים בסיס משמעותי לאבחון של רופא הרפואה הגרעינית. במקרה של שאלות שתלויות בעיקר במטבוליזם באיבר, כלומר מהלך התפוצה של הרדיופארמה, ההקלטה חוזרת על עצמה לאחר פרק זמן מסוים, שיכול לארוך דקות או שעות. סוג נפוץ של בדיקה בתחום טומוגרפיה ממוחשבת של פליטת פוטון יחיד הוא ה- SPECT של הלב: הוא נותן לקרדיולוג מידע חשוב על זרימת הדם ברקמת שריר הלב וניתן להשתמש בו גם בשילוב עם ה- ECG (GECT SPECT).
אינדיקציות לעורקים כליליים מכווצים או אי ספיקת לב מוכרים לעיתים קרובות מספיק מוקדם כך שניתן יהיה להתחיל טיפול מונע מתאים, למשל למניעת התקף לב. טומוגרפיה ממוחשבת מפליטה חד-פוטונית מקבלת תפקיד חשוב נוסף בבדיקת תפקוד המוח: טווח האבחון הוא נרחב, החל מהפרעות במחזור הדם שיכולות לגרום לשבץ מוחי ועד תהליכים ניווניים כמו מחלת פרקינסון. בדיקות ברפואה גרעינית משמשות גם לבדיקת חולי אפילפסיה או במקרה של מחלות גידול מסוימות.
תמונות החלקים מספקות גם מידע משמעותי על חילוף החומרים בעצמות, כך שניתן להשתמש באבחון גם באזור זה, למשל, מהווה בסיס דימוי לטיפול הולם במקרה של דלקת או תותבות רופפות. SPECT משמש גם לגילוי ה- NET, הגידול הנוירואנדוקריני הנמצא בדרך כלל במערכת העיכול. שילוב מיוחד הוא מה שמכונה SPECT / CT, המיושם באמצעות מכשירים מיוחדים. הוא משלב את היכולת של טומוגרפיה ממוחשבת מפליטה בודדת-פוטון להראות תהליכים פונקציונליים בגוף עם היתרון של CT בתיאור מבנים מורפולוגיים.
טומוגרפיה ממוחשבת פליטה בודדת-פוטון מתבצעת בדרך כלל במצב שכיבה. בדרך כלל זה לא דורש שום הכנה מיוחדת. רק כאשר בוחנים מערכות איברים מסוימות יתכן שיהיה צורך לבצע בדיקה זו כאשר המטופל צם.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
טומוגרפיה ממוחשבת של פליטת פוטון בודדת היא - כמו הסקינטגרפיה המקובלת - שיטת בדיקה בסיכון נמוך מאוד. מצד אחד זה נובע מהעובדה שהמטופל לא נחשף לצילומי רנטגן כלשהם במהלך בדיקה זו (למעט בדיקת SPECT / CT המיוחדת).
בנוסף, ניתן להשתמש בנגר הרדיואקטיבי (במקרים רבים טכנטיום), שלרוב אינו מביא לתופעות לוואי, במקום חומר ניגוד קלאסי, אשר - במיוחד עם חומרים המכילים יוד - עלול להוביל לתגובה אלרגית אצל חלק מהמטופלים. זמן מחצית החיים של הרדיחות התרופות בהן נעשה שימוש הוא קצר ביותר, כך שאין סכנה למי שבא במגע עם המטופל לאחר הבדיקה. מומלץ להיעשות רק במגע גופני הדוק עם נשים בהריון או ילדים קטנים ביום הבדיקה - בדומה, למשל, לסקינטיגראפיה של בלוטת התריס.
המומחה לרפואה גרעינית ממליץ על אמצעי זהירות מסוימים שרלוונטיים רק לפרק זמן קצר עבור אמהות מניקות. חולים ששותים הרבה לאחר הבדיקה יכולים גם להאיץ את חיסול הרמה הנמוכה שכבר ברדיואקטיביות מגופם. לא ניתן להשוות את מכשיר ה- SPECT עם הצר ובקרב חולים רבים הנתפסים כצינור מלחיץ של ה- MRI. בגלל החלקים הפתוחים של המכשיר, ניתן לבצע היטב את טומוגרפיה ממוחשבת פליטה של פוטון יחיד עבור חולים עם קלסטרופוביה.
