אלקטרוכליאוגרפיה

כפי ש אלקטרוכליאוגרפיה (ECochG) היא שיטה המשמשת באודיומטריה או ברפואת אוזניים, אף וגרון לתעד פוטנציאלים חשמליים שתאי החישה (תאי שיער) בשבלול יוצרים כתגובה ללחיצות אקוסטיות או צלילים קצרים בגובהים שונים. יכול להיות.

רשומים שלושה פוטנציאלים חשמליים שונים, המאפשרים להסיק מסקנות מפורטות לגבי תפקוד האוזן הפנימית בנוכחות הפרעה סנסוריאנית.

מהי אלקטרוקלוגרפיה?

אלקטרוקלוגרפיה משמשת ברפואת האוזניים, האף והגרון. כאן נמדדים פוטנציאלים חשמליים שתאי השיער בשבלול באוזן הפנימית מייצרים כתגובה לגירויים אקוסטיים.

אלקטרוצ'קלוגרפיה (ECochG) היא שיטה המאפשרת מדידה והקלטה של ​​אלקטרו-פוטנציאלים הנוצרים על ידי תאי השיער בשבלול באוזן הפנימית בתגובה לגירויים אקוסטיים, ולהשוות ביניהם עם אותות הקלט. תפקידם העיקרי של תאי השיער בשבלול הוא להמיר גלי קול מכניים לדחפים עצביים חשמליים, המקביל לתדר ולנפח. ב- ECochG נמדדים ומתעדים שלושה אלקטרו-פוטנציאלים שונים כאלקטרוקלוגרמה.

אלה הם פוטנציאל המיקרופון שמתאים לאותות הקלט, פוטנציאל הסיכום שנוצר על ידי תאי השיער בתגובה לגירויים האקוסטיים ופוטנציאל פעולת העצבים המועבר לסיב האפרפרנטי המתאים של עצב השמיעה (עצב vestibulocochlear). בכדי להיות מסוגל לתעד היטב את שלושת פוטנציאלי הפעולה השונים, יש למקם אלקטרודה קרוב ככל האפשר לשבלול. קיימת שיטה לא פולשנית ושיטה פולשנית.

בשיטה הלא פולשנית, האלקטרודה מונחת בתעלת האוזן החיצונית בסמוך לעור התוף. בשיטה הרבה יותר טובה, אך פולשנית, אלקטרודה מחט דק מועברת דרך עור התוף לשבלול.

פונקציה, אפקט ומטרות

במקרה של ליקויים שמיעה מזוהים, חשוב לדעת האם מדובר בבעיית הולכת קול או בעיית תחושת קול על מנת לבחור טיפול ממוקד או תמיכה טכנית. במקרה של בעיות בהולכת קול ישנה תקלה באחד המרכיבים המכניים של מכשיר השמיעה באוזן החיצונית או התיכונה. בעיות תפיסת קול מתעוררות כאשר אחד המרכיבים "החשמליים" באוזן הפנימית או עצב השמיעה (עצב vestibulocochlear) או מרכזי העיבוד במוח נפגעים בתפקוד.

קיימות מספר בדיקות ונהלים לזיהוי בעיית שמיעה כהפרעת קול מוליכה או חושית. אם מתגלה בעיית תחושת קול, משתמשים בהליכי אבחון נוספים כדי לצמצם את הגורמים הסיבתיים. כלי האבחון הזמין היחיד לבדיקה פונקציונאלית מפורטת של האוזן הפנימית או השבלול הוא אלקטרוכוצלוגרפיה, המאפשרת ניתוח מובחן של המרכיבים האישיים של השבלול. הגירויים האקוסטיים נוצרים על ידי מכשיר האבחון בצורה של רצף אוטומטי של מה שנקרא קליקים וטונים קצרים ומועברים לתעלת השמיעה החיצונית באמצעות רמקול או צינור זעירים.

תהליך הולכת הקול המתפקד של מערכת השמיעה מבטיח כי גלי הקול מועברים לשבלול דרך עור התוף ובעצם העצם. תהליך תרגום גלי הקול לפוטנציאל לפעולה עצבית דרך תאי השיער הפנימיים והחיצוניים בשבלול נרשם ומתועד על ידי ה- ECochG. הממצאים שמאפשרים אלקטרוקוצלוגרמה חשובים במיוחד להתפתחות והתאמה אישית של שתל שבלול בנוכחות צורה חמורה של אובדן שמיעה שדרתי.

ה- ECochG משמש גם כאחד מהליכי האבחון המשמשים כשמדובר במחלה של מנייר. מחלת Menière היא מחלה דמוית התקף של האוזן הפנימית, שבנוסף לשמיעה וטינטון, קשורה במיוחד לתחושת שיווי משקל ורטיגו. המחלה נגרמת בסופו של דבר כתוצאה מייצור יתר של הפרילמפה הממלאת את האוזן הפנימית. אובדן שמיעה או חירשות סנסוריאנלית מבוסס לרוב על הפרעה תפקודית או כישלון מוחלט של תאי השיער הפנימיים או החיצוניים, המתרגמים את גירויי הקול לפוטנציאל עצבי חשמלי בתהליך מורכב.

במקרים אלה, בתנאי שעצב השמיעה ומרכזי העיבוד במוח שלמים, שתל שבלול יכול לשחזר חלק מיכולת השמיעה גם אם המטופל חירש לחלוטין. זה תקף גם לילדים שנולדו חירשים ושבלונם אינו פועל. אתה יכול להניח שתל שבלול מתחת לגיל שנתיים. המוח שלך עדיין מסוגל ללמוד במיוחד, ולכן הניסיון הראה שמרכזי השמיעה במערכת העצבים המרכזית יכולים להסתגל היטב ל"מצב השמיעה "החדש.

השתל מוחדר לשבלול ומחובר באופן אלחוטי למכשיר הקלטה שנלבש בחלקו החיצוני של הגוף, המעבד רעשים נכנסים באמצעות אלגוריתמים מורכבים ומעביר אותם להשתל, ואז מגרה את גנגליון הספירלה. המערכת משתלטת על כל שרשרת עיבוד הקול מתעלת השמיעה החיצונית דרך עור התוף ושריר העצם באוזן התיכונה עד וכלל התרגום של גירויי הקול לדחפים עצביים בשבלול.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לכאבי אוזניים ודלקת

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

אם משתמשים באלקטרודה באלקטרוכוצלוגרפיה המונחת בתעלת השמיעה החיצונית, ההליך אינו פולשני ולא נלקחים חומרים כימיים ותרופות, לכן ההליך אינו כרוך כמעט (כמעט) בסיכונים והוא כמעט ללא תופעות לוואי. הסיכון היחיד הוא שהעור הרגיש של תעלת האוזן החיצונית יגיב להחדרת האלקטרודה בתגובות דלקתיות, שבמקרים נדירים מאוד יכולות להיות כואבות ודורשות טיפול נוסף.

הסיכון לסיבוכים מוגבר מעט אם משתמשים באלקטרודת מחט המועברת דרך עור התוף ומונחת באוזן הפנימית. כתוצאה מכך, ה- ECochG הוא פולשני בעיקרון. במקרים נדירים מאוד - כמו בכל הליך פולשני - זיהומים ודלקות יכולים להיגרם על ידי חיידקים פתוגניים מיובאים, הדורשים טיפול נוסף. במקרים נדירים ביותר, יכולה להתפתח דלקת בעור התוף המחורר אשר לאחר הריפוי מוביל להיווצרות צלקות הפוגעות בשמיעה.

ספרים על מחלות אוזניים