אלקטרוגלוטוגרפיה

ה אלקטרוגלוטוגרפיה הוא פרוצדורה לא פולשנית לאבחון של הגרון והקפלים הקוליים, המשמשת במיוחד כדי לפקח על הצלחת הטיפול בטיפול בגרון ובקיפול קולי.

שתי האלקטרודות המחוברות לפני השטח של סחוס בלוטת התריס קובעות את ההתרחשויות החשמליות המשתנות בקפלי הקול הרוטטים ומייצגות בצורה גרפית את השימוש בקול ב"אלקטרוגלוטוגרמה "כביכול, כאשר מעריכים את האלקטרוגלוטרוגרמה הזו, נבדקת צורת הגל LX המוקלט של הרטט של כבל הקול באי-נורמליות כמו רעידות לא שלמות. , המאפשרת לרופא לסווג את הדיספוניה והפרעות הקול מקרוב.

מהי אלקטרוגלוטוגרפיה?

הרופא אף אוזן גרון משתמשת באלקטרוגלוטוגרפיה כדי לאבחן את גרון הגרון ומיתרי הקול. לצורך כך, לאחר בדיקה, נותנים למטופל שתי אלקטרודות המחוברות לכנף סחוס בלוטת התריס וניתן להציג את הגרפיקה את השימוש בקול.

האלקטרוגלוטוגרפיה מציגה את מחזור הרטט של קפלי הקול והגרון במהלך דיבור ושירה רגילים ומופרעים באמצעות גרגרוגרפיה, השיטה היא שיטת מדידה לא פולשנית העובדת בעיקר עם שתי אלקטרודות המחוברות לפני השטח. לפיכך ניתן לכנות זאת גם EGG ובפרט רישומים שינו עכבות חשמליות של קפלי הקול הרוטטים.

הרשומות מהגרנוגרף נקראות electroglottograms ומספקות מידע על איכות וכמות הרטט של קפל הקול. זה ממחיש בסופו של דבר את השימוש הלשוני בקול. במקור, האלקטרוגלוטוגרפיה תוכננה ללקות בשמיעה. התהליך הפך בינתיים גם לכלי קליני לטיפול במשוב חזותי. פאברה כבר תיאר את היסודות של תהליך המדידה בשנת 1957. לאחר רעיון ראשון זה, האלקטרוגלוטוגרפיה שונתה ושכללה עד שהיא תואמת את התמונה הנוכחית.

פונקציה, אפקט ומטרות

האלקטרוגלוטוגרפיה משמשת בעיקר לבקרת טיפולי הגרון וחוט הקול או טיפולים קוליים. בפרט, ניתן להעריך את ההצלחה הטיפולית של הפרעות קוליות אורגניות כמעט באופן אידיאלי בשיטה. לפעמים משתמשים באלקטרוגלוטוגרפיה גם באבחון של קשת הגרון וקפלי הקול. לדוגמא, ניתן לבצע אבחון דיספוניה באמצעות נוהל EEG.

לקראת המדידה מונחות שתי אלקטרודות בסידור סימטרי על כנפי סחוס בלוטת התריס. לבסוף, כאשר מדברים, שרים או שרים בקול רם, הגרנגוגרף נוקט מדידה של התנגדות AC בין שתי האלקטרודות הללו. המכשיר מתעד את מדידותיו בצורה של צורת גל Lx, שם Lx מייצג את הגרגרוגרמה המוקלטת. צורת הגל נעה בטווח חיובי ככל שקיפולי הקול נעשים סגורים יותר. כל קצה הגל מסמן מגע מקסימאלי בין שתי הקפלים הקוליים.

הקצה הראשי של הגל מספק מידע על תחילת כל שלב סגירה. לעומת זאת האלקטרוגלוטוגרמה אינה מספקת שום מידע סופי אודות רוחב הפתיחה של הגלוטיס. ניתן לצפות בקלות בתנועות פתיחה וסגירה אופקיות של קפלי הקול של הגרון לקו האמצעי ומחוצה לו, לעומת זאת, ולכן הם המרכיב העיקרי בצורת הגל של הגרון.

עם זאת, כמעט ולא ניתן לתאר את המרכיבים האנכיים של מחזור הרטט. צורת הגל המוקלטת מוערכת רפואית לאחר המדידה. צורות גל לא תקינות מתרחשות כאשר יש חריגות גופניות, מה שמוביל את הרופא לחשוד בהפרעה קולית רפואית.

הפרעה כזו יכולה להתבטא, למשל, בתנודות לא סדירות או גם חלקיות לא שלמות. אפילו קטעים קצרים יותר של תנודות מופרעות כאלה יכולות להיות אינדיקציה להפרעות קוליות. ניתן להבין בצורה ברורה ביותר תנודות לא סדירות כאל אינדיקציה להפרעות קוליות בשינויי המגרש העיקריים ובנוסח של עיצורי Velar. באלקטרוגלוטוגרמה, תופעות חריגות יכולות להתבטא לא רק בתנודות קיפוליות קוליות סימטריות אלא גם בהפרעות אווירודינמיות בזרימת האוויר.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

מכיוון שהאלקטרוגלוטוגרפיה היא הליך לא פולשני, השימוש בו אינו קשור לתופעות לוואי או לסיכונים כלשהם עבור המטופל. לא נדרשת שהות של אשפוז לצורך ביצוע הביצוע. בנוסף לאלקטרוגלוטוגרפיה, ישנם פרוצדורות לאבחון גרון ואבחון קיפולי קולי. הרופא המטפל מחליט אפוא כל מקרה לגופו אם מצוין אלקטרופלוטוגרפיה או הליך חלופי.

אחד הנהלים האלטרנטיביים הידועים ביותר הוא לרירוגוסקופיה עקיפה קלאסית. במהלך הליך ויזואלי זה הרופא מחדיר גרון מראה או אנדוסקופ מגדיל. אם רפלקס האיתור הוא חזק, ניתן להצביע על הרדמה מקומית של דופן הלוע. בהשוואה לנוהל זה, האלקטרוגלוטוגרפיה הרבה יותר נוחה וקלה עבור המטופל, אך גם עבור הרופא. בשיטה האלטרנטיבית של לרינגוסקופיה ישירה, הרופא מכניס שוב לרינגוסקופ תומך ואנדוסקופ, המחוברים בדרך כלל גם למיקרוסקופ.

כך ניתן לראות את רירית הגרון. שינויים ופיקדונות יכולים להופיע גם באופן זה. כאשר מאבחנים שיתוק כמו גם קרצינומה או שינויים אחרים מסוג זה, הליך זה עשוי להיות הגיוני יותר מאשר אלקטרקטלוטוגרפיה טהורה. שיטה אלטרנטיבית שלישית היא מה שנקרא laryngostroboscopy, בו נוצרים הבזקי אור קצרים ומסונכרנים עם הרטט של קפלי הקול באמצעות מיקרופון של הגרון. לאחר מכן הרופא משנה את תדירות ההבזקים ובנסיבות מסוימות מדמיין רצף תנודות איטי.

בדומה לאלקטרוגלוטוגרפיה, נוהל זה אינו הופך את המרכיב האנכי של הרטט לגלוי, אלא מתמקד על פני קפלי הקול. באלקטרוגלוטוגרפיה יש משהו שקדם לכל השיטות שהוזכרו, מכיוון שהשיטה הלא פולשנית אינה מצריכה הערכות מורכבות של אותות אקוסטיים במהלך הדיבור, והיא גם לא מאלצת את הרופא להתערב בתהליך הדיבור עצמו. מסיבות אלה, האלקטרוגלוטוגרפיה פופולרית במיוחד באבחון הגרון והקיפול הקולי, למרות השיטות האלטרנטיביות הפוטנציאליות. במקרה של שינויים גידולים ניתן לשלב את ההליך עם גרגרוסקופיה ישירה.