גירוי חשמלי

בתוך ה גירוי חשמלי נוצר קשר עם עצב מוטורי באמצעות מתח מופעל. באמצעות מגע זה השריר מגיע לפוטנציאל פעולה הגורם לו להתכווץ. גירוי חשמלי טיפולי משמש בעיקר לשיתוק היקפי ונועד למנוע התנוונות של השרירים.

מה זה גירוי חשמלי?

הגירוי החשמלי הוא גירוי טיפולי על ידי מקור מתח מיושם. נהלים אלקטרוסטימולטיביים משמשים בעיקר במקרה של תקלות עצבים. כאשר עצבים היקפיים בגוף נכשלים, תאי השריר באזור המסופקים על ידי העצב המשותק מתפרקים לרוב, בעיקר על הידיים והרגליים.

התמוטטות זו קשורה לעובדה שהשרירים אינם יכולים להגיע לאותות חשמליים דרך העצב, ניתן להחליף את האותות מהעצב על ידי טיפולים מעוררי אלקטרו. בפגישה טיפולית כזו, האלקטרודות המחוברות שולחות נחשולי זרם קטנים לרקמה ובכך שולטים על העצב הפגוע. כשהוא מופעל, השריר בסכנת הכחדה מקבל אותות מגרים הגורמים להתכווצות שרירים. בגלל ההתכווצויות שנוצרות בדרך זו, באופן אידיאלי לא מתרחשת התנוונות של השריר המשותק.

שרירים אנושיים מגיבים באופן שונה לסוגים שונים של אפנון הנוכחי. ברוב המקרים, עקומות מתח עם עקומה מעריכית מתאימות ביותר לגירוי חשמלי. בנוסף לתחום זה של יישום משתמשים באמצעים הטיפוליים גם על גברים הסובלים משפיכה במטרה לעורר שפיכה.

פונקציה, אפקט ומטרות

גירוי חשמלי תפקודי מתאים לגירוי החשמלי של קבוצת שרירים או שרירים ספציפית. התהליך יכול להתרחש באופן ישיר או עקיף. האות החשמלי ממריץ עצבים מוטוריים, המפעילים התכווצות שרירים.

גירוי חשמלי תפקודי מושתל מתרחש אצל קוצב לב, למשל. בהתאם לנזק המתאים, האות המגרה באופן קבוע מהקוצב מרגש את שריר הלב באזור האטריום הימני או באזור החדר הימני. קוצב הנשימה מבוסס גם על גירוי חשמלי תפקודי מושתל ובעיקר מגרה את עצב הפרנה. תחומי יישום אחרים של הצורה המושתלת הם קוצב המעיים וקוצב השלפוחית, המעוררים את השרירים המעורבים בהפרשה להתכווץ. תחום אחר של יישום גירויים חשמליים נפתח עם השתל השבלולי לקויי שמיעה.

השתל ממריץ באופן חשמלי את עצב השמיעה ומאפשר שמיעה גם לאחר אובדן שמיעה קשה. גירוי חשמלי מסוג זה מגרה אזורים שונים בממברנה הבזילארית ובכך מגרה את תאי הגנגליון באבר השמיעה. כל גירוי עצבי דורש כוח שדה מיושם עם חוזק שיפוע מסוים שיכול לעורר פוטנציאל פעולה בעצב הקשור. הפוטנציאל המשוחרר בדרך זו עובר לאורך העצב המוטורי אל לוח הקצה המוטורי של שריר. הגירוי שוב מפעיל פוטנציאל פעולה על השריר ובכך גורם לשריר הממוקד להתכווץ. עם זאת, ניתן לעורר ישירות תאי שריר.

גירויים חשמליים לגירוי ישיר של שרירים גדולים בהרבה ונמשכים זמן רב יותר מאלה שמגרים עצבים מסוימים. אלקטרודות משטח מונחות על עור המטופל לצורך גירוי חשמלי של העצבים והשרירים כאחד. בדרך כלל אמצעים אלה מתקיימים במתקן שיקום. באמצעות שינויים בתדירות הגירוי, האזורים האישיים של סיבי השריר מעוררים בעוצמות שונות במהלך גירוי חשמלי. תדרים של עד 200 הרץ מפעילים במיוחד את סיבי השריר המהירים. אלו עד 10 הרץ משפרים את הסיבולת של סיבי השריר האיטיים.

גירוי חשמלי ישיר של השרירים מתאים לאימונים ולכן יכול להתקיים גם אצל ספורטאים מהשורה הראשונה. היישום היעיל בינתיים של גירוי חשמלי ישיר לשרירים מתייחס לשרירים מדוכאים לאחר שיתוק היקפי קבוע ומשתמש בדחפים של עד 300 MS רוחב. עוצמות הגירוי מגיעות עד 250 mA.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

כשיטה טיפולית, גירוי חשמלי קשור לכמה סיכונים ותופעות לוואי. גופו של אדם רגיש לזרמים חשמליים. מסיבה זו, אפילו מתחים קטנים מתחת ל 40 וולט יכולים לגרום לתופעות שליליות אם הם מוחלים בתנאים לא טובים.

תנאים לא טובים אלה כוללים, למשל, זיעה מוליכה מאוד. במקרים בודדים, גירוי חשמלי יכול לגרום לפציעות כמו כוויות קלות או ליקוי תפקודי בעצבים ההיקפיים. מכיוון ששימוש לא תקין יכול לפגוע בהולכה של תאי שריר הלב, הפרעות קצב לב מסכנות עלולות להתרחש במקרים קיצוניים. בהקשר של גירוי שרירים ישיר, כאב יכול להופיע גם כתופעות לוואי של גירוי חשמלי. חלק מהמטופלים חווים גירוי חשמלי בתדר נמוך רק כמשיכה לא נעימה.

אחרים מתלוננים על תחושות כואבות במיוחד. אצל חולים ללא עצבנות מתאימה תופעות לוואי אלה דואגות לעצמם, וכל שאר המטופלים כיום מטופלים בעיקר בחשמל בתדר בינוני לגירוי ישיר של השרירים, התואם לתדרים העולים על 1000 הרץ ואינם רגישים ללחץ. ההתנגדות החשמלית לגירויים חשמליים תלויה בתדר במידתיות הפוכה. על פי הניסיון, תדרים של בערך 2,000 הרץ יעילים במיוחד בזרמים מודולאריים. תדר בינוני מאופנן משמש כבר באופן סטנדרטי על ידי מכשירי טיפול ומערכות הדרכה מסוימות. גם גירוי חשמלי של עצבים וגם גירוי שרירים יכולים לגרום לפריחות בעור באזור האלקטרודות המופעלות. ככלל, פריחות כאלה הן הפיכות ונעלמות לאחר מספר שעות.

עם זאת, חולים עם אלרגיות לדבקים מסוימים צריכים לדווח על אלרגיות אלה למטפל שלהם. במקרים חריגים לחלוטין, הפרעות תחושתיות נשארות על העור לאחר גירוי חשמלי, מה שמוביל לתחושות לא תקינות. תחושות לא תקינות כאלה יכולות להתכתב, למשל, עם חוסר תחושה מתמשך או הפרעה של תחושת חום וקור. למרות הסיכונים האפשריים, מרבית החולים סובלים גירוי חשמלי היטב. חלקם אפילו מוצאים את הדחפים מרגיעים.