אליזבתקינגיה

אליזבתקינגיה הוא חיידק שלילי גרם ממשפחת הפלבובקטריה. בדומה למספר הגדול של מיני פלבובקטריה אחרים, החיידק כמעט ואינו קיים באדמה ובמים. לעיתים, המין Elizabethkingia meningoseptica מופיע כגורם לדלקת קרום המוח אצל פגים, תינוקות וילדים קטנים. מאז נובמבר 2015 נצפה גל זיהומים מסתורי בוויסקונסין, ארה"ב, שנגרם על ידי החיידק Elizabethkingia anophelis ואשר עד אמצע מרץ 2016 הוא השפיע על יותר מ 50 איש.

מהי אליזבתקינגיה?

Elizabethkingia הוא חיידק גרמי שלילי, בצורת מוט, מעוקל מעט, חסר תנועה ממשפחת הפלובקטריה (Flavobacteriaceae). החיידק, שהתגלה בשנת 1960 על ידי הבקטריולוג האמריקני אליזבת או קינג, קיבל את השם באופן זמני Flavobacterium meningosepticumמה שמציע שהחיידקים עשויים להיות קשורים לדלקת קרום המוח ואלח דם.

עד שנת 2005 לא התגלה כי החיידק, יחד עם מין אחר, יצרו סוג פלובובקטריה משלו ואז נקרא אליזבתקינגיה לכבוד מגלהו. ידועים לפחות שני תת-מינים, Elizabethkingia meningoseptica ו- Elizabethkingia anophelis. הקצאת החיידק לפלובובקטריה פירושה שכמו שאר בני המשפחה, יש להם צבע צהבהב. ניתן לראות את הצבע הצהבהב שנגרם על ידי פיגמנט הפלקסירובין במושבות גדולות יותר של פלבובקטריה.

חלק מהזנים של פלבובקטריה הם אירוביים ואחרים אנאירוביים. Elizabethkingia הוא חיידק אירובי חובה התלוי באספקת חמצן למאזן האנרגיה שלו וכמעט שאינו קיים בטבע, באדמה ובמים.

אירוע, הפצה ונכסים

כפי שהוסבר לעיל, ניתן למצוא את החיידק אליזבתקינגיה כמעט בכל מקום בסביבה, בעיקר בקרקעות הניתנות לעיבוד מים ובאגמי מים טריים או מלוחים וכמעט בכל גופי מים עומדים. זה לא שונה באופן מהותי בהופעתו מחברים אחרים במשפחה הגדולה של פלבובקטריה. רק במקרים נדירים יש לחיידק השפעה פתולוגית פקולטטיבית.

Elizabethkingia מתרבה רק על ידי הנבטה, מכיוון שהחיידק אינו מסוגל לפתח נבגים.בתרבויות חיידקים שהוקמו, התגובות לבדיקות גילוי מתאימות לאנזימים הקטלאז, האינדול והאוקסידז הן חיוביות, ואילו התגובה לאורז האנזים היא שלילית. המשמעות היא שבמושבות של אליזבתיסקיה נבדקים האנזימים חיוביים על ידי סינתזה משלהם, בעוד שהאורז אנזים אינו מופק כתוצאה מהבדיקה השלילית.

תת המין Elizabethkingia meningoseptica מופיע לעיתים גם כנוק נוזוקומיאלי, כלומר כנבט ספציפי לבית חולים העמיד בפני חלק מהאנטיביוטיקה הידועה. לחיידק היכולת לסנתז אנזימים כמו בטא-לקטמאזים ו- Betla-lactamases מורחבים (ESBL), בהם הם יכולים להשתמש כדי להשבית את האנטיביוטיקה המסויימת.

קיים סיכון מוגבר לזיהום אצל פגים, תינוקות וילדים קטנים שמערכת החיסון שלהם נחלשה או מודחקת באופן מלאכותי. לחולי דיאליזה יש גם סיכון מוגבר לזיהום. תמונות קליניות אופייניות שיכולות להיגרם על ידי הנבט הן דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח), דלקת ריאות (דלקת ריאות) ודלקת ברירית הפנים הפנימית של הלב (אנדוקרדיטיס). Elizabethkingia meningoseptica יכולה לגרום גם לספסיס, דלקת נפוצה מערכתית.

ציוד קליני, מי ברז וצנתרים ורידים מזוהמים יכולים להיחשב כנתיבי זיהום עיקריים. אין סיכון ישיר לזיהום מאדם לאדם.

משמעות ופונקציה

הטעם Elizabethobia פלבובקטריום נמצא בכל מקום כמו רוב האנשים האחרים במשפחת הפלבובקטריה. שהם מופיעים כפתוגנים זה דבר נדיר יחסית. עם זאת, עד כה לא נודעו מחקרים המוכיחים כי החיידק קשור לחיידקים אחרים המתיישבים את העור או הריריות או שהם חלק מפלורת המעי הבריאה. סביר מאוד כי למיקרובים האירוביים המחייבים אין משמעות מיידית ומיוחדת לגוף האדם ולבריאותו.

מחלות ומחלות

למרות שכיחותם כמעט כמעט, פלבובקטריה ואליזבתנגקיה בדרך כלל אינן פתוגניות למעט החיידק אליזילקינגקינג מנינגוספטיקה, שכפי שתואר לעיל, לעיתים עלול לגרום לבעיות כנבט נוקוסומיאלי.

מאז נובמבר 2015 הופיע בוויסקונסין, ארה"ב נבט מיוחד בשם Elizabethkingia anophelis. בתקופה שבין ה -1 בנובמבר 2015 ועד ה -16 במרץ 2016, 54 בני אדם מעל גיל 65 בוויסקונסין נדבקו במפורש בנבט. כל האנשים החולים סבלו ממחלה אחרת במקביל, כך שגם כאן, סביר מאוד שמערכת חיסון מוחלשת או לחוצה מאוד הקלה על זיהום.

תסמינים שכיחים של זיהום אנופיליס Elizabethkingia הם בדרך כלל חום, קוצר נשימה וצמרמורות. מרבית החולים מפתחים דלקת ריאות.

מבין 54 האנשים הנגועים, 15 חולים כבר מתו, אם כי סיבת המוות יכולה לנבוע גם ממחלה נוספת קיימת. הרשויות בארצות הברית עדיין מחפשות את הגורמים לזיהום. ברור שאנליפוציסקיה אנאופליס מגיבה לאנטיביוטיקה מסוימת, כך שניתן להשיג אפשרויות טיפול יעילות.

יש עדויות המראות שהמחולל מועבר על ידי יתושים. מקרה נפץ דומה של סדרת זיהומים באליזבתקינגיה נמסר לפני מספר שנים על ידי בית חולים בלונדון, שביחידה לטיפול נמרץ 30 מתוך סך של 900 חולים נדבקו בנבט. לאחר חיפוש ארוך, ברזים מסוימים זוהו כמקור לזיהום. בניגוד לסדרת הזיהומים בלונדון, שהתרחשה אך ורק ביחידה לטיפול נמרץ בבית חולים, נדבקו גם אנשים מחוץ לבתי חולים בוויסקונסין, דבר שמקשה על איתור המקור או מקורות הזיהום.