עוברים

עוברים הם כולם מומים בעובר הנובעים מהשפעות מזיקות בשלב המוקדם של ההיריון. הפופולרי ביותר עוברים הם עוברים עם זיהומים, יוקרה ועוברי סמים. התסמינים והטיפול בהם תלויים בחומרתם.

מהי עוברית?

עוברים הם מחלות מולדות ומומים שחוזרים להפרעות שונות בהתפתחות העוברית המוקדמת. מעל הכל, הפרעות התפתחותיות עד השבוע השמיני לאחר ההפריה וכך בערך השבוע העשירי להריון מסוכמים כעוברים. עד נקודה זו, הילד שטרם נולד רגיש במיוחד.

מכיוון שהאיברים מתפתחים באופן ספציפי בשלב התפתחות זה, השפעות מזיקות אף עלולות להוביל להפלה, תלוי במידת החשיפה עד לנקודה זו בהריון. במקרה של עוברית, העובר לא נפטר למרות נזק, אלא נולד עם מומים בולטים בצורה שונה.

יש להבדיל בין עובריים בין מה שנקרא פטופתיה. פטופתיה נגרמת גם כתוצאה מהשפעות שנפגעו לפני הלידה, אולם עם זאת משפיעות על שלב התפתחות מאוחר יותר. תלוי בסיבה המדויקת שלהם, עובריופתיה מחולקים עוד יותר, למשל לאלכוהול, טבק או עובריופתיד-תלמידומיד.

סיבות

הגורמים לעוברופתיות מחולקים לארבע קבוצות גדולות יותר. הראשון מבין אלה הוא מחלות זיהומיות הפוגעות באם בתחילת ההיריון. קבוצה זו היא הקבוצה הידועה ביותר של עובריופתיה וכוללת, למשל, את ההשפעות המזיקות שדלקות אימהיות עם אדמת, קלנדולה, אבעבועות רוח או ליסטריוזיס, ציטומגליה וטוקסופלזמה מופיעות על העובר.

זיהומים בהרפס סימפלקס או בנגיף אפשטיין-באר יכולים להיות מזיקים לא פחות מאלה. הקבוצה השנייה של עוברים היא הפרעות התפתחותיות כתוצאה מהשפעת התרופות, כמו אלה שהתרחשו בשערוריית קונטרגן. כימיקלים וסטימולנטים יכולים גם לגרום לעובר עוברים, למשל בתסמונת האלכוהול בעובר או בתופעת הילד המוביל.

בנוסף, גיל האם, משקלה, תזונה ומחלות כלשהן משפיעים על התפתחות העובר בתחילת ההיריון. סוכרת, תפקוד לקוי של בלוטת התריס או פנילקטונוריה ומומים בלב, קשורים לסיכון מוגבר לעוברים.

כך גם בתזונה. בנוסף, קרינה מייננת כמו קרני רנטגן או קרינה רדיואקטיבית עלולה לפגוע בעובר במהלך ההיריון. כמה מחלות גנטיות עדיין מועדפות על ידי עוברים בהתפרצותם.

תסמינים, מחלות וסימנים

ילדים עם עוברים יכולים להראות מגוון רחב של תסמינים. מידת הביטוי תלויה בחומרת ומשך החשיפה להשפעות המזיקות. לדוגמה, עוברית אדמת קשורה בדרך כלל למומים בלב, קטרקט וחירשות.

בנוסף, הילודים שנפגעו הם לרוב בתת משקל, לקויים בהתפתחותם הקוגניטיבית או בעלי ראש קטן יחסית. עוברים סוכרתיים קשורים גם למומים בלב. בנוסף, לעתים קרובות הילדים מראים מומים בכליות מולדות ודיספלזיות שלד.

עוברית של אלכוהול משנה את המראה של ילדים וגורמת, למשל, לשפתיים אדומות צרות, פילטרום שטוח, גומות בשפה העליונה, צירי עפעפיים משופעים והיקף ראש קטן. התסמין החמור ביותר בהקשר זה הוא מעל לכל העיכוב ההתפתחותי הקוגניטיבי של הילדים הנוגעים בדבר.

גם מומי לב אינם אטיפיים. עוברת תלידומיד לעומת זאת, גורמת לחסרי העורקים ולשיתוק עצב הפנים. בנוסף, מומים בזרועות, ברגליים ובאגודלים והיצרות של פי הטבעת יכולים להיות תסמינים אופייניים.

אִבחוּן

ניתן לאבחן את מרבית העוברים על ידי אבחון חזותי מייד לאחר לידתו של הילד. על מנת לקבל תמונה מדויקת יותר של הסימפטומים האישיים, הרופא משתמש בהליכי הדמיה ומתייעץ עם רופאים ובדיקות מכל התחומים. האנמנזיס יכול לספק מידע על סיבת המומים, למשל על זיהום של האם במהלך ההיריון.

עם זאת, במיוחד במקרה של עוברים עקב שימוש בסמים, אלכוהול או סמים, אמהות נזהרות לרוב לא למסור לרופא מידע באנמנזיס. עבור עוברים מסוימים טרם ניתן לקבוע את הסיבה לכך.

סיבוכים

סיבוכים שונים יכולים להתעורר עם עוברית. אלה תלויים בעיקר בסיבת העוברית ואילו חומרים הוסיפה האם לגוף במהלך ההיריון. עם זאת, ככלל, מומים מתרחשים אצל הילד, אשר יכולים להשפיע על המאפיינים הפסיכולוגיים והגופניים כאחד.

פעמים רבות שימוש לרעה באלכוהול, סמים, סיגריות או תרופות מביא למום לב אצל הילד. הילד עלול להיות גם חירש או נולד עם קטרקט. עם זאת, לא ניתן לחזות בגנואה אילו סיבוכים יחולו על הילד.

מומים של הכליות והמוח יכולים להופיע גם. בגלל מומים במוח, הילד מוגבל לרוב באופן מוטורי וסובל מפיגור שכלי. ניתן להאט באופן משמעותי את התפתחות הילד על ידי עוברית, כך שהאדם שנפגע יצטרך להסתמך על עזרתם של אנשים אחרים בחייו.

לא ניתן לטפל בעובר עוברים רק לאחר הלידה ולא ניתן לטפל בכל התסמינים. מומים וליקויים בלב מטופלים בדרך כלל בניתוח מיד לאחר הלידה. ניתן להגביל הפרעות התפתחותיות רק בעזרת טיפולים. לעיתים קרובות ההורים מכבידים על הסימפטום גם נפשית.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

כדי להימנע מסיבוכים, יש לבחון ילדים עם עובריופתיה על ידי רופא ילדים בפרקי זמן קבועים. ביקורים נוספים אצל הרופא נדרשים אם מתעוררים תסמינים. אם למשל ניתן להבחין בסימני חירשות או הפרעות בראייה, הדבר מצריך בירור רפואי מהיר.

במקרה של סיבוכים רציניים, עדיף להתקשר לרופא חירום. יש לקחת ילדים הסובלים ממום בכליות או מפגיעה אחרת באיברים או בשלד כתוצאה מעוברופתיה לרופא מומחה.

במקרה הטוב, מתגלה מום בעובר במהלך ההיריון. ילדים שאמהותיהם חלו במחלה זיהומית בתחילת ההיריון נפגעים במיוחד. סוכרת, תפקוד לקוי של בלוטת התריס ומומים בלב הם גם גורמי סיכון אופייניים.

אמהות המשתייכות לקבוצות סיכון אלה צריכות לתאם בדיקת אולטרסאונד בשלב מוקדם על מנת להיות מסוגלות לשלול עוברית ולהיות מסוגלות לנקוט אמצעי הכנה מתאימים במקרה של מום. אבחון וטיפול רפואי בעוברית נדרש בכל מקרה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בעוברית תלוי בתסמינים במקרה הפרט. ככלל, תיקון האיברים החיוניים הוא מוקד הטיפול. מכיוון שלעתים קרובות קיימים מומים בלב, מומים בהתחלה מומים. ראשית, נבדקים מומים בלב על ידי הרופא בכדי לוודא שניתן יהיה לתקן אותם.

אם תיקון על ידי ניתוח לב אינו אפשרי או שאינו הכרחי לחלוטין, בדרך כלל הסובלים מהנפגעים מקבלים טיפול תרופתי התומך בעבודת הלב שלהם. מומים בכליות יכולים גם הם להיות מסכני חיים. מומים חמורים בכליות דורשים טיפול בדיאליזה, המסלק באופן קבוע רעלים מדמו של המטופל.

הן מבחינת מומי לב קשים והן מבחינת חריגות בכליות, השתלת איברים היא האופציה היחידה האפשרית לאחר נקודת זמן מסוימת לריפוי תסמיני המטופל לצמיתות. אם יש רק מומים בגפיים, אלה מטופלים גם בניתוח ברוב המקרים.

בעזרת תותבות ואנדופרוטזה, קיימות בהקשר זה אפשרויות נרחבות שיכולות להקל על חיי היומיום עבור המטופלים. במקרה של ליקויים קוגניטיביים בפרט, מצוין תמיכה טיפולית מוקדמת שיכולה לתמוך בהתפתחות הקוגניטיבית של הילדים הנוגעים בדבר.

תחזית ותחזית

עוברים בדרך כלל מובילים להפלה מוקדמת, שהאישה לרוב אפילו לא מכירה ככזו. האישה חווה דימום שמורגש רק מכיוון שהוא חמור יותר מתקופת הוסת ויכול להיות כואב. במקרה של הפלה, האישה הפגועה צריכה להיבדק על ידי רופא כדי לקבוע אם רירית הרחם נעלמה לחלוטין.

אם עדיין יש משהו ברחם, זיהומים מסוכנים הדומים לחום הניתוח הם לפחות מסוכנים יכולים להתרחש. כדי למנוע זאת יתכן ויהיה צורך לגרד את הרחם.

אם העוברית לא מובילה להפלה והעובר שורד את השבועות הראשונים להריון, הוא נולד עם מומים חמורים פחות או יותר שקשה לחזות. במקרים כאלה, עדיין קיימת אפשרות להורים שנפגעו אפשרות לבצע הפלה של הילד לאחר השבוע ה -12 להריון אם הם לא רוצים לצפות לחיים כאלה.

עם זאת, מדובר בהחלטה מאוד אישית ובעיקר קשה, הגוזלת זמן. קשה להעריך את הנזק הסביר לבריאות בשלב מוקדם של ההיריון. ככל שהוא מתקדם יותר, כך מתברר מה הותיר אחריו העוברופתיה אצל הילד ואילו החיים מצפים להם בעת לידתם.

מְנִיעָה

מניעת העובר ככל האפשר היא באחריות האם המצפה. יש להימנע ככל האפשר מכל ההשפעות המזיקות על הילד, כמו בדיקות רנטגן, צריכת אלכוהול או צריכת טבק. בנוסף, האם צריכה למנוע זיהומים לפני ההיריון, אם יש חיסונים.

במקרים מסוימים לא ניתן להפסיק את הטיפול התרופתי. במקרים אלה האם צריכה לקבל את הסיכון לעוברת או להחליט כי ילדה ילדה כרגע.

טִפּוּל עוֹקֵב

בעזרת עוברית, האפשרויות לטיפול במעקב מוגבלות מאוד. ראשית, אבחנה מוקדמת עם טיפול מהיר חשובה ביותר על מנת למנוע או להגביל סיבוכים או תלונות נוספים. הטיפול בעוברית עצמה מבוסס לרוב על דרגת הקושי שלו.

ברוב המקרים, הסימפטומים של עובריופתיה מטופלים על ידי התערבויות כירורגיות שונות. לאחר התערבויות אלו על האדם הנוגע בדבר תמיד לנוח ולדאוג לגופו. יש להימנע מפעילות גופנית או פעילויות מלחיצות ופיזיות אחרות כדי לא להכביד על הגוף שלא לצורך. מכיוון שעוברופתיה עלולה להוביל גם להפרעות פסיכולוגיות קשות או דיכאון, יש להתאים טיפול מתאים גם על ידי פסיכולוג.

המשפחה או החברים שלך יכולים גם לספק תמיכה טובה ועזרה למי שנפגע אם לרופא כזה יש בעיות. תמיד יש לעודד את התפתחותם של הילדים הפגועים. ניתן לבצע תרגילים שונים גם בביתכם הפרטי כדי לא להאט את ההתפתחות. לא ניתן לחזות באופן אוניברסאלי אם עוברית תוביל לתוחלת חיים מופחתת עבור האדם שנפגע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מכיוון שעובריופתיות נגרמים כתוצאה מהשפעות מזיקות בשלבים המוקדמים של ההיריון, אמצעי העזרה העצמית היעיל ביותר הוא מניעה.

לרוב, עובר נפגע כתוצאה מאלכוהול, טבק ותרופות אחרות, כמו גם תרופות ומחלות זיהומיות מסוימות. נשים שלרוב ובשמחה צורכות אלכוהול וסיגריות צריכות להבהיר לפני ההיריון האם הן באמת רוצות ויכולות לוותר על מזונות יוקרה אלה למשך זמן רב יותר. עדיף שנשים שנפגעו יתחילו להימנע מצריכה לפני שמנסות להיכנס להריון.

יש ליטול תרופות, אפילו ללא מרשם רופא, במהלך ההיריון רק לאחר התייעצות עם רופא. אם לא רצוי לוותר על טיפול תרופתי, יש לדחות הריון; אם אתה תלוי לצמיתות בתרופות, יש לשקול אותו מחדש. לא ניתן למנוע באופן סביר מחלות זיהומיות במהלך ההיריון. עם זאת, חיסונים אפשריים כנגד פתוגנים מסוימים המסוכנים במיוחד במהלך ההיריון, כמו נגיף האדמת.

אילו אמצעי עזרה עצמית שניתן לנקוט לאחר לידתו של הילד תלויות בסוג המום. אם השלד או האיברים הפנימיים נפגעים, בדרך כלל יש צורך בהתערבויות כירורגיות זמן קצר לאחר הלידה או בילדות המוקדמת. זה לא רק מדגיש את המטופל, אלא גם את ההורים ובני המשפחה. במצב זה, האנשים שנפגעו לא צריכים לפחד לפנות לעזרת המטפל.