לחץ בחזה

ה לחץ בחזה בחזה זו חוויה כואבת ודרסטית במיוחד עבור כל הנוגעים בדבר. הגורמים שלהם מגוונים ולעיתים הולכים יד ביד עם מחלות קשות. בהמשך יוצגו רקעים, טיפולים וגישות לחיים ותוצאותיהם. א לחץ בחזה לא צריך להתבלבל עם חרדה.

מהי מתיחות בחזה?

כאבי לב חדים או קורעים מתוארים על ידי מרבית החולים במהלך התקף לב. הכאב יכול להקרין לזרועות, צוואר, כתפיים, בטן עליונה וגב. תסמינים נלווים הם לרוב: קוצר נשימה, בחילה ותחושת פחד ("פחד מוות").

לחץ בחזה (אנגינה פקטוריס) מתאר כאב חריף דמוי התקף מאחורי עצם השד. לעיתים קרובות זה מתרחש תחת לחץ ומלווה בתחושה מכריעה או בוערת. לעיתים קרובות אזורו אינו מוגבל לאזור הלב המיידי אלא יכול להקרין לאזור הלסת התחתונה, הגב או הבטן. האדם שנפגע בדרך כלל חווה אי שקט, פחד ותחושה הרסנית. בנוסף עלולים להופיע גם בחילות, הקאות ועור קר ומיוזע.

יש בעיקרון שתי צורות שונות:

אנגקטורה פקטוריס יציבה ובלתי יציבה. אנגינה פקטוריס יציבה מאופיינת בכך שהיא כבר התרחשה ואירוע דומה הוא טריגר אפשרי. זו יכולה להיות, למשל, ארוחה נרחבת, עבודה גופנית או אוויר קר. אנגקטורה פקטוריס לא יציבה מתרחשת כאשר לא ניתן לקבוע את ההדק, מתיחות בחזה מתרחשת מוקדם מהרגיל או בעוצמה רבה יותר מהרגיל.

ניתן לדרג התקפה ראשונה כצורה לא יציבה. צורה מיוחדת היא מה שמכונה אנגינה Prinzmetal, שיכולה להופיע גם בשקט מוחלט.

סיבות

לחץ בחזה מתרחש תמיד כאשר שריר הלב משתמש בהרבה יותר חמצן ממה שקיים בפועל. התוצאה היא זרימת דם מופחתת (איסכמיה), המתבטאת בסימפטומים המתוארים, ואם נעצרת למשך זמן רב, קשורה למוות של תאי שריר לב.

מחלת לב כלילית (CHD) יכולה להיות הסיבה לכך. CHD מתאר הפרעה מטבולית ומחזורית של העורקים הכליליים, הנגרמת לעתים קרובות על ידי טרשת עורקים. זהו ללא ספק הגורם השכיח ביותר להידוק בחזה.אי ספיקת לב חריפה או כרונית, השתפכות של קרום הלב (אפליה של קרום הלב), הפרעות קצב ומומים במסתמי הלב הם טריגרים אפשריים.

אם הגורם להתקף טמון בעורקים הכליליים, זה נקרא תסמונת כלילית חריפה. זה בתורו ניתן לחלק להתקף לב ואנגינה פקטוריס לא יציבה. תחושת כאב הדומה לזו של לחץ בחזה יכולה להתעורר גם עם צרבת, בעיות בכיס המרה, כאבי מפרקים, דלקת ברירית הקיבה (דלקת קיבה), דלקת ריאות ועוד מגוון מחלות. לפיכך האבחון יכול להיות נרחב.

מחלות עם סימפטום זה

• התקף לב
• חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי
• מחלת לב כלילית
• אנגינה פקטוריס

• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• זיהום ריאות
• בְּרוֹנכִיטִיס
• הפרעת חרדה

• צַרֶבֶת
• תסחיף ריאתי
• התקפי חרדה
• מחלת ריפלוקס

סיבוכים

לעתים קרובות הידוק בחזה יורד כאשר העומס מופחת ונעלם באופן ספונטני לאחר מספר דקות. אם זה לא קורה, אפילו לא לאחר נטילת תכשירים של ניטרוגליצרין, זה עלול להיות מצב מסכן חיים.

הסכנה הגדולה ביותר נובעת מהתקף לב. סיבוכים איומים כאן הם נזק קשה לשריר הלב (שריר הלב), כישלון של חלקים שלמים בלב, או מוות כתוצאה מאי ספיקת לב. עם זאת, אוטם כזה לא תמיד צריך לבוא לידי ביטוי על ידי אנגינה פקטוריס. זה יכול ללכת כמעט מבלי לשים לב, במיוחד אצל נשים, אנשים עם סוכרת וקשישים. הפרעות קצב או פגיעה בכלי הדם הקרובים ללב יכולים גם הם להיות מאיימים ודורשים טיפול מתאים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

עזרה רפואית תמיד מצויינת אם אין שיפור במידת החזה תוך זמן קצר, הכאב הופך לבלתי נסבל או מתרחש במצבים לא טיפוסיים. אנגקטורה פקטוריס יציבה מתרחשת תמיד כאשר יש לחץ רב ובהתאם נעלמת שוב כאשר המטופל נמצא במנוחה.

במקרה כזה יש לבצע שיחת חירום באופן מיידי ולהעניק טיפול רפואי חירום. עם זאת, הטיפול הסופי יכול להינתן רק במרפאה עם "יחידת כאב בחזה" המקבילה או במעבדה לניתוחי צנתר לב. הצדקה נוספת להתריע בפני רופא חירום היא קוצר נשימה מתמשך או אפילו שינויים בתודעה עד וכלל התעלפות.

אם ידוע הגורם להידוק בחזה, כמו דלקת ברירית הקיבה, כיב קיבה (כיב קיבה) או מחלת ריפלוקס, רופא המשפחה יכול להפנות אותך לגסטרואנטרולוג מתאים. לאחר מכן זה יכול לבצע טיפול סיבתי, איתו גם הסימפטומים הנלווים צריכים להיעלם.

במקרה של התקפות יציבות של אנגינה פקטוריס שהוזכרו, בדרך כלל מקבלים את הנפגעים מידע נאות על ידי הרופא המטפל, ובמידת הצורך מקבלים תרופות חירום (ניטרוגליצרין). עם זאת, אם יש ספק או אם יש לך שאלות, עליך תמיד להתייעץ עם רופא המשפחה שלך, או אפילו יותר טוב, קרדיולוג.

רופאים ומטפלים באזורכם

אִבחוּן

א.ק.ג (אלקטרוקרדיוגרמה) היא שיטת האבחון הקלה והמהירה ביותר שיש לרופא המטפל. ניתן לאתר חסימה של העורקים הכליליים במהירות, אך היא יכולה להופיע גם בולטת למרות אוטם בולט. ניתן לאתר הפרעות קצב גם בדרך זו.

ישנם גם א.ק.ג. לטווח הארוך ולחץ כשינויים, בעזרתם ניתן לרשום שינויים ארוכי טווח ותלויים במצב בזרמי הלב. לדוגמא, ניתן לבדוק את התגובה לרכיבה על אופניים או לטיפוס במדרגות. ניתן להשתמש גם בשיטות הדמיה כגון MRT, CT, סונוגרפיה וסריקת PET ומספקות מידע על עבודת השאיבה המכנית והתנהגות הזרימה של הדם.

אנגיוגרפיה ואנגיוסקופיה זמינים כפרוצדורות פולשניות, המאפשרות הערכה משמעותית של כלי הדם הכליליים. עם זאת, הם אינם מחייבים הכנסת מכשירים לגוף בצורה נטולת סיכון לחלוטין. במקביל, אנגיוגרפיה כלילית מאפשרת טיפול בסתימת כלי דם.

בנוסף, קיימות טכניקות אולטראסאונד בהן גם מתמר מוחדר לכלי במהלך בדיקת צנתר הלב ובכך יכול לספק מידע חשוב נוסף. נזק לשריר הלב מצוין בדרך כלל גם על ידי שינויים אופייניים בערכי הדם המיוחדים, אשר נרשמים בדרך כלל במרפאות במקרה כזה.

טיפול וטיפול

התקף לב נגרם לרוב כתוצאה מהיצרות העורקים הכליליים, המכונה טרשת עורקים. אם היצרות כזו נחסמת על ידי קריש דם, כל אזורי שרירי הלב שלאחר מכן אינם סופקים עוד דם וחמצן. לאחר מכן מת שריר הלב תוך מספר שעות. לחץ להגדלה.

ניתן להסיר צמצום כלי דם מאובחנים או אפילו את הסתימה השלמה בעזרת אנגיופלסטיה כלילית (PTCA). כאן, בלון קטן מתמלא בנוזל דרך צנתר לב מוכנס, שבתורו מרחיב את הכלי הסגור. ככלל, מוחדר קיר תומך (סטנט) כדי למנוע סגירה חדשה.

אם לא ניתן לבצע PTCA מכיוון שלא ניתן להגיע למרכז הבא בפרק זמן סביר, ישנו תרופת אלטרנטיבית. סוכני ליזינג מיוחדים מוזנים לגוף דרך הוורידים. שם הם מונחים אל קריש הדם שאחראי לאוטם וממוסס אותו.

אם הסיבה הייתה רק עווית כלי דם זמנית, הטיפול ניתן במנוחה, חמצן וניטרוגליצרין. גם חוסמי בטא, אספירין וכביכול סטטינים משמשים. הם משמשים להפחתת צריכת החמצן בלב ולשיפור תכונות הזרימה של הדם עד שהעווית כביכול החליטה את עצמה.

יש לעקוף פגיעה קשה בעורקים הכליליים. זה דורש פעולה במרכז מוסמך. מחלות בסיסיות אחרות המתבטאות כמתכווצות בחזה מטופלות בהתאם לגורם שלהן.

תחזית ותחזית

ניתן להבין את הופעת הדוק בחזה כסימני אזהרה. אם האדם החולה מצליח לחסל השפעות מזיקות ולשמור בעקביות על שינויים בהתנהגותו, הסיכויים טובים לשיפור תמידי במצבו.

אם התרחשות של אנגינה פקטוריס מבוססת על התקף לב, הפרוגנוזה תלויה במספר גורמים. אולם הדבר החשוב ביותר הוא כמה מהר ניתן לבטל סופית את הפרעת הדם. גורמים אחרים תלויים באיזו יעילות ניתן לטפל במחלות הבסיסיות האחראיות.

מְנִיעָה

מחלת עורקים כלילית עם לחץ בחזה היא תוצר של ריבוי גורמי סיכון, המושפעים בעיקר מאורח החיים האישי. מעל הכל, הרגלי אכילה לא מאוזנים ובעלי שומן, צריכת חומרים מזיקים (נוקס) ופעילות גופנית לא סדירה הם קריטיים כאן.

תזונה מגוונת עם הרבה פירות, ירקות ודגים, כמו גם מעט בשר ושומן, לעומת זאת, מבטיחה יחס טוב של LDL (ליפידים בצפיפות נמוכה) ל HDL (ליפידים בצפיפות גבוהה) בדם. שניהם מייצגים סוגים של שומנים, עם זאת, השפעות שונות על בריאות דפנות כלי הדם.

הפסקת טבק ואלכוהול וכן לפחות 30 דקות של פעילות גופנית ביום תורמים ללב יעיל יותר. בנוסף, יש להימנע ממתח בכל מקום אפשרי ולהוריד משקל עודף. עם זאת, אין שום ערובה מוחלטת לכך שלא תתפתח מחלת לב כלילית. גיל, מחלות אחרות ונטייה תורשתית משפיעים גם הם על התפתחות מחלת הפרעת לב.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

חשוב לאדם הנוגע בדבר לתאם מראש עם הרופא המטפל שלו. זה אמור להבהיר אילו פעילויות עדיין אפשריות בעתיד ואילו עשויות לעורר התקפות נוספות. ברגע שזה קרה, אין להגביל את החיים הפרטיים והחברתיים בשום דרך מחשש לאירוע כואב אחר. חשוב לחלוק פחדים, פחדים ודאגות עם יקיריהם על מנת למנוע התפתחות דיכאונית. ניתן לקבל עזרה פסיכולוגית מקצועית גם למטרה זו.

אם אתה צריך לשנות את הדיאטה שלך, אתה יכול לעשות זאת בעצמך ולהתאים אותה להעדפותיך שלך. המיקוד צריך תמיד להיות על תמהיל מאוזן. יש להעדיף שמנים צמחיים על פני מוצרים מן החי בעת הבישול ויש להבטיח אספקה ​​מספקת של מינרלים, ויטמינים וחלבונים באיכות גבוהה.

למען בריאותם האישית, מעשנים צריכים לנסות לוותר על סיגריות ויש להימנע מצריכת חומרים משכרים מכל הסוגים. אם ניתן להגיע לדירה משלך רק על ידי הליכה עמידה בקומה העליונה, עליך לחפש אלטרנטיבה בגובה הקרקע. על האדם החולה לשאת עימו תרופות חירום בעת יציאתו מהבית ובמידת הצורך ליידע את בן זוגו על כך.

אם סביבת העבודה שלך מאופיינת בלחץ, תקופות מנוחה לא סדירות או מאמץ גופני כבד, יש לשקול שינוי. זה משפיע בעיקר על עובדי משמרת, מנהלים ובעלי מלאכה. כל האמצעים הללו יכולים לתרום לעלייה ברווחתם האישית ולהפחית את הסבירות להתקפי לחץ בחזה חדשים.