Epiphyseal capitis femoris

כפי ש Epiphyseal capitis femoris היא מחלה אורטופדית של הירך. היא נקראת גם תמיסת ראש עצם הירך המתבגרתידוע.

מהי אפיטיסיס קפיטיס פמוריס?

תסמינים אופייניים לאפיפיזציה של ראש הירך כוללים כאבים בברך. אלה מופיעים באזור מפרק הברך או בקדמת הירך.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

במקרה של קופיטיס פמוריס אפיפיסיס (ECF) זה מגיע לניתוק והחלקה של ראש צוואר הירך במפרק הצמיחה של צוואר הירך. מכיוון שהמחלה מופיעה תמיד בילדות, היא גם נושאת את השם תמיסת ראש עצם הירך המתבגרת אוֹ פיתרון אפיפיזי לנוער.

ילדים בגילאי 10 עד 14 מושפעים במיוחד מפופיריס קפיטיס פפיסיס. ECF נפוצה פי שלושה בקרב בנים מאשר אצל בנות. רבים מהילדים החולים סובלים מעודף משקל. לעתים נדירות נראה מסלול חריף של מחלת מפרק הירך, כך שלרוב הוא נוקט בקורס כרוני. במחצית מכל המקרים יש ניתוק של ראש צוואר הירך משני צידי הגוף.

הרופאים מבדילים בין שלוש צורות של דלקת קיבה (Epiphyseal capitis femoris): ECF מאיים, פתאומי וזוחל. עם הצורה המאיימת, ההתרופפות האפיזיסית מתחילה רק .בדיקת רנטגן מציגה רק צלחת אפיפיזיאלית משוחררת. הצורה החריפה, המופיעה לפתע, נדירה. צלחת הגידול יורדת לחלוטין. מרבית הילדים הנגועים סובלים מ- ECF זוחל, בו ראש עצם הירך מחליק בהדרגה מעל עצם הירך.

סיבות

עדיין לא נמצא הגורם המדויק לדלקת הקיבה של התפתחות הנשימה. הניתוק האפיזיאלי לעיתים נדירות מופעל על ידי תאונה. עם זאת, מרבית הילדים סובלים מעודף משקל או גבוהים. מסיבה זו, רופאים רבים חושדים בהפרעות הורמונליות כמקור ECF. להורמוני גדילה יש שיעור גבוה יותר מאשר הורמוני המין.

כתוצאה מאפיפיסיס קפיטיס פמוריס, צלחת האפיפיזל מנותקת לחלוטין. מכיוון שהדבר יוצר חיבור בין צוואר עצם הירך לראש עצם הירך, הדבר מוביל לפגיעה באספקת הדם של ראש הירך. זה מעלה את הסיכון של ראש הירך למות. בזמן שצוואר הירך מחליק, ראש עצם הירך נותר באצטבולום.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאב

תסמינים, מחלות וסימנים

תסמינים אופייניים לאפיפיזציה של ראש הירך כוללים כאבים בברך. אלה מופיעים באזור מפרק הברך או בקדמת הירך. הכאב, שהוא די קל, יכול להופיע גם במפשעה. לפעמים יש גם קיצור קל של הרגליים וצליעה בירך. אם מפרק הירך מתוח, סיבוב פנימי (סיבוב פנימי) מוגבל.

אם יש פיתרון אפיפיזי משני צידי הגוף, תופעת מה שמכונה מספריים מתרחשת. המשמעות היא שהרגליים התחתונות חוצות זו את זו כאשר הברכיים כפופות. אם מופיע ECF החריף, הילדים הפגועים סובלים מכאבים ניכרים והופעה פתאומית של ניידות מוגבלת. ברוב המקרים, תאונה אחראית.

אם כלי הדם נותקים בגלל החלקה של ראש עצם הירך, קיים סיכון לנמק בראש הירך, בו רקמת הירך מתה. בנוסף, רקמת הסחוס יכולה להיעלם, מה שבתורו מוביל לאובדן ניוד של הניידות. בשני המקרים יש בלאי בטרם עת על המפרקים, וזה משפיע מאוד על ילדים.

אִבחוּן

אבחון קפיטיס פמוריס אפיטיסיס אינו תמיד קל. הסיבה לכך היא העובדה שלעתים קרובות לא ניתן להבחין בין הכאב באזור הברך לבין תלונות אחרות מסוג זה. זה לא נדיר ש- ECF לא יישאר גלוי במשך זמן מה. רק בשלב מאוחר יותר ניתן למצוא אינדיקציות לניתוק האפיפיזאלי.

בדיקת רנטגן היא אחד מאמצעי האבחון. בדרך זו, ניתן לבצע הערכה מדויקת יותר של מצב התלוש. לצורך הבדיקה על המטופל לכופף את המותניים 70 מעלות ולהפיץ אותם 50 מעלות. יש לבחון גם את מפרק הירך השני כדי לקבוע אם האפיפיזה מתנתקת משני צדי הגוף.

לעתים משתמשים בהדמיית תהודה מגנטית (MRI) לצורך אישור האבחנה. אם מטפלים ב- ECF בזמן טוב, בדרך כלל הוא נוקט בדרך חיובית. באופן זה המחלה יכולה לרפא ללא רשלנות. עם זאת, אם מתרחשת אי שיבוש, קיים סיכון לבלאי במפרק הירך.

סיבוכים

ברוב המקרים, כאב קשה בברכיים. אלה יכולים ללבוש צורה של כאב במנוחה או כאב תחת לחץ. ככלל, זה מגביל את התנועה היומיומית של המטופל, אשר מוגברת גם על ידי קיצור הרגליים.

כאב יכול להופיע גם במפשעה ולהפחית את איכות החיים. במקרה הגרוע ביותר, ניתן לנתק את כלי הדם, מה שמוביל להגבלות תנועה קשות. במיוחד ילדים מושפעים קשות מדלקת הנשימה של קפיטיס אפיסיס, שכן הדבר יכול להוביל לנזק תוצאתי בבגרותם.

ברוב המקרים, מתבצע טיפול סיבתי בדלקת הגפיים של האפיפיזה. ניתן להגביל כאבים חריפים ותסמינים על ידי טיפול. עם זאת, האדם שנפגע חייב לדאוג למפרקים ולגופו ואסור לבצע מטענים יוצאי דופן.

אם העצם גולשת, בדרך כלל יש צורך בניתוח. ניתן לחבר אלמנטים מקובעים שונים לברך על מנת לאפשר עומס. לאחר מכן, ברוב המקרים אין סיבוכים נוספים. עם זאת, גדל הסיכון כי דלקת המחלה קפסיטיס פיפיסיס מופיעה גם בברך השנייה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם מבחינים בהפרעות גדילה, יש לפנות לרופא. אם יש חריגות באזור הירך, רצוי שהבדיקות יתבררו על ידי רופא. אם מבחינים בשינויים בתנועה לאחר תאונה, יש לבחון אותם ולטפל בה בהקדם האפשרי. טיפול רפואי הכרחי במקרה של מוגבלות בניידות, שינויים בעצמות או כאבים. אם אתם חווים חוסר יציבות, בעיות קואורדינציה או הובלות, זה גורם לדאגה.

הסיכון הכללי לתאונות עולה ורווחתו נפגעת משמעותית. אם הגוף מוטה, יש לבחון אותו על ידי רופא, מכיוון שיכולים להופיע לקויות קבועות. אם אתם חווים אי נוחות בשרירים, נוקשות או מתח, נדרש רופא. יש לדון ברופא גם על כאבי ראש, לחץ רגשי או בעיות פסיכולוגיות.

אם בעיות שינה, קשיי ריכוז, הפרעת קשב או שינוי בולט במצב הרוח מתרחשים לאורך זמן רב, יש לדווח על תסמינים אלו לרופא. לפני נטילת תרופות כלשהן, מומלץ להתייעץ עם רופא בכדי להבהיר את תופעות הלוואי והסיכונים האפשריים. אם מופיעים כאבים חדים במהלך התנועה, זה נחשב חריג ביותר. אם כבר לא ניתן לבצע פעילויות גופניות רגילות, יש צורך בביקור רופא. אם נוצרות שוב ושוב חבלות או שינוי צבע של העור באזור הירך, יש להציג אותן לרופא.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול באפופיזיס קופיטיס פמוריס צריך להתבצע על ידי אורטופד מנוסה לילדים. הטיפול תלוי בצורה הספציפית של המחלה. אם מדובר בצורה חריפה של ECF, לא ניתן להפעיל לחץ נוסף על הירך. אם התזוזה קלה בלבד, לפעמים מספיק טיפול שמרני. זה נעשה על ידי משיכה ברציפות של הרגל הפגועה.

עם זאת, אם יש תזוזה משמעותית, בדרך כלל יש לבצע ניתוח. אין זה נדיר שהחליק יביא לחבלה (המטומה), המטופלת גם כחלק מהתהליך. לאחר ההפחתה, המנתח מקבע שוב את ראש הירך. ברוב המקרים הטיפול הכירורגי מתבצע באמצעות ברגים או סיכות תיל. אם יש זווית גלישה גדולה יותר, לרוב מבוצעת אוסטאוטומיה לתיקון צוואר הירך.

במהלך הניתוח ניתן גם לתקן את הצד השני של ראש הירך בעזרת ברגים כדי למנוע את החלקתו. זה נחשב לחשוב מכיוון שהסיכון להופעת עצמות קיבה של דלקת הנשימה (Epiphyseal capitis femoris) המופיע גם בצד השני הוא בין 16 ל 60 אחוז. הסכנה גדולה במיוחד עבור בנות. עם זאת, התערבות מונעת אינה מחלוקת בקרב אנשי מקצוע בתחום הרפואה. חשוב להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר.

תחזית ותחזית

עם קפיטיס פמוריס אפיפיסיס, הגורם המכריע לפרוגנוזה ולמהלך המחלה הוא הזמן שחלף לפני אבחון וטיפול לאחר מכן. ככל שחולף פחות זמן, כך גדלים סיכויי ההחלמה של הילדים שנפגעו.

במיוחד בצורה חריפה עם החלקה פתאומית של ראש הירך, הטיפול חייב להתבצע במהירות ובכך יכול למנוע השלכות חמורות לטווח הארוך. גורמים נוספים שקובעים את מהלך פיתרון ראש הירך כוללים כיצד לפתע מחליק ראש עצם הירך (צורה חריפה או כרונית), הזווית בה הראש גולש לפיר ואיזו שיטת טיפול נעשה שימוש.

מותו של ראש הירך, מה שנקרא נמק ראש עצם הירך, מתרחש בגלל אספקת ראש מספקת. זהו ככל הנראה הסיבוך החמור ביותר של פופיסיס קופיטיס פמוריס, אולם במקרים רבים ניתן למנוע זאת על ידי ניתוח מוקדם.

נזק תוצאתי אחר ל- epiphyseal capitis femoris כולל דלקת מפרקים ניוונית המופיעה בגיל צעיר, התייחסות שגויה במפרק הירך ותלונות נלוות כגון מוגבלות בניידות וכאבים באזור הירך הפגוע. אם המחלה מאובחנת בזמן טוב וניתוח לניתוח מפרק הירך ללא מום לאחר מכן, הפרוגנוזה של תמיסת ראש הירך טובה בימינו.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאב

מְנִיעָה

ישנם רק כמה אמצעי מניעה מיוחדים כנגד עצמות הנשימה של קיבה. לכן מומלץ להימנע מהשמנת יתר ומעומס יתר פיזי.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לאנשים הסובלים מאפיפיסוליזה קופיטיס פמוריס אין אפשרויות מעקב מיוחדות זמינות. לכן המטופל תלוי בעיקר בבדיקה רפואית ובטיפול במחלה זו על מנת למנוע תסמינים נוספים. אם הוא לא מטופל, הוא לא יכול לרפא את עצמו, והתסמינים בדרך כלל מחמירים.

הטיפול בהפרעה של קיבה המוחית של האפיפיזה מתרחש בדרך כלל בעזרת התערבויות כירורגיות. לאחר הליכים כאלה, על המטופל לנוח ככל האפשר ולא להתאמץ בגופו שלא לצורך. מעל לכל יש להימנע מפעילות מלחיצה או ספורטיבית, לפיה האדם הנוגע בדבר צריך להבטיח מנוחת מיטה קפדנית.

יתרה מזאת, לאמצעי פיזיותרפיה יש השפעה חיובית על מהלך האפיפיזוליזה קפיטיס פמוריס, לפיה רבים מהתרגילים יכולים להתבצע גם בביתכם. גם לאחר טיפול מוצלח, בדיקות סדירות על ידי רופא מועילות מאוד.

במקרים מסוימים יש צורך במספר פעולות כירורגיות. לאהבה ולתמיכה בחולה השפעה חיובית ועלולה להקל על תלונות פסיכולוגיות. ככלל, אפיטיסיס קופיטיס פמוריס לא מפחית את תוחלת החיים של האדם שנפגע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בחיי היומיום יש להקפיד לשמור על משקל תקין. בעזרת תזונה בריאה ומאוזנת ניתן להפחית את משקל המטופל. ניתן לחשב את ה- BMI באופן עצמאי ומספק מידע על טווח המשקל האידיאלי בכל גיל. כתמיכה, רצוי לעודד פעילות גופנית נאותה בנוסף לשליטה תזונתית. פעילויות ספורט תומכות ברווחה ועוזרות לך לרדת במשקל.

בכל הפעילויות הגופניות יש להימנע מלחץ יתר על העצמות. בפרט, יש להגן על אזור הירך מפני שימוש יתר. בנוסף, יש להימנע מתנוחות חד צדדיות ועומסים לא נכונים. אימונים לתנוחת ישיבה בריאה או אימון לתנוחה טובה בכל המצבים עוזרים. מועילות איזון תנועות ותרגול ספורט שנחשבים עדינים במיוחד.

אם יש כאבים בירך או בברך, יש להתחיל מנוחה ומנוחה מספקים. יש להגן על המפרקים מפני לחץ ויש לקרר אותם מייד עם התסמינים. ניתן לשים רפידות ברכיים או תחבושות לפני פעילויות ספורט. זה נותן לברך יציבות נוספת בכל התנועות. ניתן ליישם מוצרי ריפוי טבעיים ישירות על העור כדי להקל על הכאב. אנו ממליצים להשתמש במוצרים המכילים ארניקה או אלוורה.