Erythema nodosum (ורד נודולרי)

Erythema nodosum אוֹ הקשר עלה היא מחלת עור דלקתית המובילה לתגובות דלקתיות רכות, גושניות וכואבות ברקמות השומן התת עוריות. הוורד הנודוללי מופיע בקדמת הרגליים התחתונות. נשים מושפעות בעיקר על ידי אריתמה נודוזום. ורד נודולי טועה לרוב בשושנה נודולרית על ידי רופאים עקב תלונות ותסמינים דומים ומטופלים בצורה לא נכונה.

מהו אריתמה נודוזום?

Erythema nodosum מורגש דרך הגושים האופייניים ברקמת השומן התת עורית. הגידולים רכים מאוד על לחץ, מטושטשים וניתן לחוש אותם מבחוץ.
© stockshoppe - stock.adobe.com

במקרה של erythema nodosum, מספר מוקדי דלקת נודולריים מתפתחים ברגליים התחתונות - לעיתים רחוקות באזורים אחרים בגוף, כמו הישבן. הם יכולים להשתנות בגודלם, ובהתאם לחומרת ורד הקשר, יתמזגו זה בזה.

הדלקת משפיעה על רקמת השומן התת עורית. הרקמה נדלקת מסיבות שונות, כולל אלרגיות, תנודות הורמונליות או פגיעות נגועות בנוסף לזיהום חיידקי. Erythema nodosum היא מחלה כואבת מאוד, אך במקרים רבים היא מרפאת באופן ספונטני ללא כל טיפול.

מה שנותר בהתחלה הם שינויים בעור הדומים להמטומות ריפוי. יתכן כי אריתמה נודוזום עלולה להתפתח למצב כרוני הנגרם על ידי מחלה נוספת בבסיסה. עם זאת, ורד נודוללי מופיע גם כמחלה מבודדת.

סיבות

Erythema nodosum יש מספר סיבות שונות מאוד. ממבט ראשון יש דלקת בעור. במקרה של ורד נודולרי, לעומת זאת, הטריגר לכך נע בין זיהום חיידקי באזור אחר לגמרי בגוף להתפרצות מבודדת ללא שום טריגר נוסף.

מלבד הוורד הנודולי הבודד, ניתן להניח כי העור מגיב לפגיעה נוספת בגוף דרך הדלקת. לרוב נראה Erythema nodosum בקשר לדלקת שקדים או דלקת במעי. תגובה אלרגית או תנודות הורמונאליות מנטילת הגלולה למניעת הריון ובמהלך ההיריון עלולות להוביל גם לארימתמה נודוזום.

האפיון כתגובת יתר נתמך על ידי העובדה שברוב המקרים הוורד הנוטולי מרפא גם הוא ללא בעיות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות נגד אדמומיות ואקזמה

תסמינים, מחלות וסימנים

Erythema nodosum מורגש דרך הגושים האופייניים ברקמת השומן התת עורית. הגידולים רכים מאוד על לחץ, מטושטשים וניתן לחוש אותם מבחוץ. הם מגיעים לגודל של כמה סנטימטרים ויכולים להפוך לגוש גדול יותר ככל שהמחלה מתקדמת.

הרקמה הסובבת מאדימה ומחוממת יתר על המידה, כאשר מספר גידולים מתמזגים היא מקבלת לעתים קרובות צבע אדום כהה והיא רגישה מאוד ללחץ. צבע הצמתים משתנה במהלך המחלה מטון סגול-אדמדם לצבע צהבהב-ירוק. הגידולים הדלקתיים מתרחשים בעיקר בשתי הרגליים התחתונות, בעיקר באזור עצמות השוק והקרסוליים.

במקרים חמורים נוצרים קשרים נוספים על הברכיים, הירכיים, הזרועות והמרפקים. בנוסף לתכונות החיצוניות, אריתמה נודוזום מתבטאת בתחושת מחלה הולכת וגוברת. הנפגעים מרגישים לעתים קרובות תשושים ועייפים, וסובלים מחום או מכאבי פרקים ושרירים.

בשלבים המאוחרים יותר יכולות להופיע בעיות במחזור הדם כמו הזעה או דפיקות לב. אם הגושים נשרטים פתוחים יכול להיווצר זיהום. בזכות הסימנים והתסמינים הבולטים, ניתן לאבחן ורד נודול במהירות ואז לטפל בו באופן ממוקד.

אבחון וקורס

אבחון של אריתמה הוא לא בעייתי באבחון בגלל היווצרותו הגושית האופיינית, העור האדמומי והמופע מוגבל בדרך כלל לקדמת הרגליים התחתונות.

כדי להבהיר מחלה נוספת העומדת בבסיסה, נבדקים זיהומים כמו דלקת שקדים או מחלות מעיים, ובמקרה של ספק, נקבע ביתר דיוק אם התסמינים אינם ברורים. יש כבר להבהיר הריון אפשרי בגלל הטיפול התרופתי ב erythema nodosum.

הוורד הנודוללי מתפתח בדרך כלל תוך מספר ימים ואז נמשך לתקופה של שבועיים-שלושה. בסופו של דבר הסימפטומים שוככים ומשאירים אחריהם חבורות כתוצאה מדלקת העור. במהלך תקופה זו, מטופל עלול לחוש תשוש וחום. הוא מתייבש בקלות ופחות יעיל בגלל הורד הקשר.

שינויי העור הכואבים ב erythema nodosum פוגעים ביכולת התנועה ובדרך כלל גורמים לחולשה פיזית ופסיכולוגית.

סיבוכים

Erythema nodosum, המכונה גם ורד נודולרי, הוא אחת ממחלות העור הדלקתיות שלרוב פוגעות בנשים. קשרים רכים שהאדימו באופן ניכר מתפתחים ברקמת השומן התת עורית בקדמת הרגל התחתונה. אם האזורים הפגועים מתנפחים הם מתחילים להיפגע קשה. התסמין מתבלבל לעיתים קרובות עם ורד הפצע. לפיכך על הנפגעים להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים.

הגורם למחלה יכול להיות זיהום חיידקי או התפרצות מבודדת, לפיה העור מגיב לתופעת לוואי אנדוגנית באמצעות דלקת. אלה כוללים מחלות מעיים, אלרגיות, תנודות הורמונליות, אמצעי מניעה דרך הפה, דלקת שקדים והריון. ברוב המקרים ישנם מעט סיבוכים, אך הסימפטום יכול להתפתח באופן כרוני אם קיימת מחלה נוספת או תגובת יתר.

אם לא מטפלים בנודוזום של אריתמה בזמן, לא רק שהגורם המעורר מתדרדר. הגושים הרגישים ללחץ במיוחד יכולים להתנפח מתחת לפני העור לגודל כף היד ובנוסף לאדמומיות קשה של העור גם לגרום למטומות. הרגליים כואבות, מרגישות מחוממות יתר, נפוחות וכבדות.

חלק מהאנשים שנפגעו חווים התקפי חום וירידה משמעותית בביצועים. אמצעי הנגד הרפואיים מאפשרים לשושנה הצינורית לשקוע יחסית מסובכת בעוד כשלושה שבועות אם הוכרה מוקדם, ובמקביל לטפל במחלה הגורמת או בזיהום. אם הטיפול הוא תרופות המבוססות על קורטיזון, יש לשלול את קיומו של הריון לפני כן.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם נוצרים גושים על העור שמרגישים שהם כואבים או לא נוחים, יש לפנות לרופא. אם התסמינים נמשכים או אם הם חוזרים, רצוי להתייעץ עם רופא. אם יש תסמינים דלקתיים, יש לפנות לרופא.

עם היווצרות מוגלה והתפתחות פצעים פתוחים, חיידקים יכולים להיכנס לאורגניזם ולהוביל למחלות נוספות. מכיוון שיש סכנה להרעלת דם במקרים חמורים, יש להתייעץ עם רופא ברגע שתרגיש לא טוב או תעלה את חום גופך. אם נוזלי גוף דולפים מהצמתים, הדבר נחשב חריג ויש להבהיר אותו.

אם הגושים גדלים בהיקף ובגודל, יש לפנות לרופא. אם בעיות רגשיות או פסיכולוגיות נקבעו, נדרש רופא. שינויי מצב רוח מתמידים, מצב רוח מדוכא או נסיגה חברתית נחשבים לדאגה ויש לדון בהם עם רופא. אם האדם הנוגע בדבר סובל מכאבים, נפיחות או בעיות מפרקים, הוא זקוק לרופא.

אם התלונות מביאות להפחתה בתנועה או ליציבה לא נכונה, יש צורך בביקור אצל רופא. ישנו סכנה לנזק קבוע, שיש למנוע בזמן טוב. אם אתה מרגיש חום קבוע באזורים הפגועים, רצוי להתייעץ עם רופא.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול אינו הכרחי לחלוטין לצורך אריתמה נודוזום, אך יש לבצעו בגלל הכאב הניכר. Erythema nodosum בדרך כלל מגיב טוב לתרופות אנטי דלקתיות.

המריחה החיצונית של משחה המכילה קורטיזון מועילה לריפוי מהיר יותר של שינויים בעור. מתן דרך הפה של תכשירים לקורטיזון יכול גם לקצר את מהלך המחלה. משתמשים באנטיביוטיקה כאשר המחלה העומדת בבסיסה היא זיהום חיידקי כמו דלקת שקדים. אם הוא מרפא, גם הוורד הזוויתי משתפר בקשר ישיר.

מאחר והרגליים התחתונות מושפעות ב erythema nodosum, יש להימנע מכל עומס יתר על הרגליים במהלך המחלה. חולים עם ורד גוש מוצאים בגדים המכסים את הרגליים התחתונות כואבים. האזורים חמים כתוצאה מדלקת ואינם מצריכים חשיפה נוספת לתחבושות או לבוש הדוק.

ניתן ליישם תחבושת אלסטית רק על אריתמה נודוזום כאשר התופעות שככו. זה מקדם את הרגרסיה של ההמוטום ומגן מפני כאבי לחץ לא רצויים בשלב ההתפרקות של הוורד הנודולי.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה לאריתמה נודוזום חיובית. עבור חלק גדול מהנפגעים אין צורך בטיפול. השינויים במראה העור נרפאים באופן ספונטני וללא צורך בטיפול. בדרך כלל, שיפור מתרחש תוך מספר ימים, עד שאחרי מספר שבועות המטופל נקי לחלוטין מתסמינים. במקרה של תלונות כמו כאב, ניתן תרופות להקלה על הסימפטומים. הם תומכים בתהליך הריפוי ומובילים לשיפור הבריאות. בנוסף, ניתנות משחות המקדמות את הרגרסיה של שינויי העור.

חולים עם מערכות חיסון מוחלשות צריכים לעבור טיפול רפואי לפרוגנוזה טובה. קיים סיכון שהפתוגנים יתפשטו והתלונות הקיימות יגברו. בנוסף, לעתים קרובות האורגניזם אינו מסוגל מספיק למנוע את החיידק להתרבות ולהרוג אותם ללא תמיכה. יש לפנות לעזרה כך שלא תהיה החמרה נוספת במצב הבריאות ובכך החמרה בפרוגנוזה.

אם מתעוררים סיבוכים זה יכול לפגוע בסיכוי להחלמה. יכולת התנועה מוגבלת למשך זמן המחלה. בעיות רגשיות יכולות להיווצר, אשר במקרים חמורים מביאות להפרעות נפשיות. אם מגמה זו מתבררת, עלולים להתרחש עיכובים לא רצויים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות נגד אדמומיות ואקזמה

מְנִיעָה

בקושי ניתן למנוע את אריתמה נודוזום כתגובת יתר ספונטנית למחלה בסיסית אחרת. המצב שונה עבור חולים המגיבים עם ורד נודניק למגע עם אלרגן. אם ידוע מה גורם הגורם של erythema nodosum, יש להימנע ממנו בעתיד.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של אריתמה נודוזום, לאדם שנפגע יש מעט מאוד אמצעים ואפשרויות לטיפול במעקב. במקרה של מחלה זו, תחילה יש לבצע גילוי מוקדם עם הטיפול שלאחר מכן. זו הדרך היחידה למנוע סיבוכים נוספים או תלונות, מכיוון שמחלה זו אינה יכולה לרפא את עצמה.

אם כן, עם אריתמה נודוזום, הגילוי המוקדם של המחלה נמצא בקדמת הבמה. ככלל, ככל שהיא מוכרת מוקדם יותר, כך המשך המשך המחלה. הטיפול עצמו מתבצע בדרך כלל על ידי נטילת תרופות, כאשר משתמשים גם באנטיביוטיקה. האדם הפגוע צריך לוודא כי הם נלקחים באופן קבוע וכי המינון נכון.

אין ליטול אנטיביוטיקה יחד עם אלכוהול, אחרת השפעתם תיחלש משמעותית. בדיקות סדירות של רופא חשובות מאוד גם על מנת לזהות תלונות אחרות בשלב מוקדם. בדרך כלל יש להמשיך ליטול את האנטיביוטיקה זמן מה לאחר ששככו התסמינים. ככלל, תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מופחתת על ידי מחלה זו.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

Erythema nodosum בדרך כלל נרפא תוך שלושה עד שישה שבועות אפילו ללא טיפול. עם זאת, השושנה הנודולית יכולה לגרום לכאבים עזים, אותם יש לטפל בתרופות שונות. לפעמים תרופות נטורופתיות גם עוזרות, למשל משחת ציפורן חתול או יישומים עם ארניקה.

במקביל לטיפול הסימפטומטי, חשוב לקבוע את המחלה הסיבתית ולטפל בה. עדיף למי שנפגע לרשום יומן תלונה בו צוין סוג הסימפטום ועוצמתו. זה מקל על הרופא באבחון המצב הבסיסי. אם גלולת למניעת הריון היא הגורם לנרתיק האריתמה, עליך לעבור לתכשיר אחר בהתייעצות עם הגינקולוג שלך. הזרקת שלושה חודשים וסליל ההורמונים הם גם טריגרים אפשריים שיש להפסיק כאשר מתרחשת ורד נודולרי.

אם יש גושים כואבים בשומן התת עורי, יתכן ויהיה צורך בניתוח. הרופא יחליט זאת לאחר בדיקה מקיפה ויספר למטופל אילו אמצעי הכנה לנקוט. בעיקרון, הימנעות מנוחה ומתח חלים לפני ניתוח ואחריו. תזונה מאוזנת יכולה לקדם התאוששות וגם להקל על תסמינים חריפים של אריתמה נודוזום.