סרקומה של יואינג

כאבי גדילה לרוב אינם מהווים דאגה בקרב ילדים, אולם אם הכאבים חוזרים לא רק לאחר פעילויות אלא גם במנוחה, יש לפנות לרופא. ה סרקומה של יואינג יכול לגרום לאי נוחות זו.

מהי הסרקומה של יואינג?

הסימפטומים של סרקומה של יואינג אינם ספציפיים, מכיוון שהם יכולים להופיע גם עם מחלות אחרות או עם הפרעות גדילה. בהתחלה, הנפגעים מתלוננים לרוב על כאבים חוזרים, אשר בדרך כלל מתגברים עם האימון.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

הסרקומה של יואינג תוארה לראשונה על ידי ג'יימס יואינג והיא סוג של סרטן עצמות שמתפתח בדרך כלל בעצמות הירך או באגן.

לעתים קרובות פחות מושפעים מהצלעות. עם זאת, הסרקומה יכולה להשפיע על כל שאר העצמות בשלד האנושי. הגידול הממאיר ביותר מופיע בעיקר אצל ילדים ומתבגרים בגילאי 10-25, כאשר בנים מושפעים בתדירות גבוהה בהרבה מבנות.

המאפיין העיקרי לסרקומה של יואינג הוא צמיחתו המהירה ובכך הסיכון להתפשטות ללא הפרעה לעצמות אחרות ולריאות. אם לא מטופלים, הסרקומה של יואינג מובילה למוות תוך מספר חודשים.

סיבות

עד כה לא נמצאה סיבה להתפתחות סרקומה של יואינג. לא ניתן לאשש את ההנחות כי גורמים תורשתיים או חשיפה קודמת לקרינה גבוהה מדי בגלל הקרנות היו הגורם להופעת הגידול.

עם זאת, שינויים מסוימים בגנים חוזרים על כרומוזום 22 יכולים להיות קשורים לגידול. עם זאת, הירושה של מוטציה בגן זה לא הוכחה, ולכן לא ברור מה גורם לצמיחת הסרקומה של המינג הממאיר.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לכאבי פרקים

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של סרקומה של יואינג אינם ספציפיים, מכיוון שהם יכולים להופיע גם עם מחלות אחרות או עם הפרעות גדילה. בהתחלה, הנפגעים מתלוננים לרוב על כאבים חוזרים, אשר בדרך כלל מתגברים עם האימון. עם זאת, אלה נמשכים בלילה. הכאב עשוי להופיע לראשונה לאחר טראומה קלה.

מכיוון שהמחלה פוגעת במתבגרים, לעיתים קרובות ההנחה היא כי מדובר בכאבי גדילה או כאבי פציעה. נפיחות ואודם מופיעים באזור הפגוע. לפעמים זה יכול אפילו להוביל לתסמיני כישלון אם עמוד השדרה או העצבים ההיקפיים מעורבים בתהליך המחלה. ככל שהגידול גדול יותר, כך מופיעים לעתים קרובות ליקויים בתפקוד.

בשלב זה לרוב אין גרורות. עם זאת, אם מוסיפים תסמינים כלליים כמו חום, ירידה במשקל או עייפות, זה יכול להעיד על גרורות קיימות. אם מטפלים בשלב מוקדם לפני התפתחות גרורות, יש סיכוי של 65 אחוז להחלמה.

עם זאת, אפילו שנים לאחר מכן, עדיין קיים סיכון להישנות אם הסרטן לא בוטל לחלוטין על ידי הטיפול. עם זאת, אפילו חולים נטולי גידולים ממשיכים לעתים קרובות לסבול מהשלכות הטיפול תחת תסמינים שונים. הפרוגנוזה גרועה יותר בקרב חולים עם גרורות. התסמינים שהם חווים תלויים באיברים המושפעים מהגרורות.

אבחון וקורס

סרקומה של יואינג גורמת לכאבים ונפיחות באזור הפגוע בגוף המטופל. הכאב נמשך גם במנוחה ובדרך כלל מופיע באופן לא סדיר. כתוצאה מכך, הם מתפרשים לרוב באופן שגוי ואינם קשורים למצב רפואי חמור.

כאשר הגידול הגיע לגודל מסוים המטופל חווה מוגבלות בניידות ולעיתים גם האודם של האזור הפגוע, מה שמוביל אותו בסופו של דבר לרופא. רבע מהנפגעים גרעו בשלב זה והסרטן התפשט לאזורים אחרים בגוף.

האבחנה של סרקומה של יואינג מתבצעת לראשונה על בסיס בדיקות דם, שניתן לאשר באמצעות שיטות הדמיה כמו קרני רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI). ביופסיה משמשת לקביעת מדויק של סרקומה. זה כרוך בנטילת דגימת רקמות מהגידול.

חיפוש אחר גרורות אפשריות בריאות נעשה בטכניקות הדמיה. על מנת לקבוע אם מח העצם כבר הושפע מהסרקומה של יואינג, יש צורך בניקוב מח עצם.

סיבוכים

גידול הסרקומה של יואינג גדל במהירות ופוגע לעתים קרובות בריאות. אם לא מטופלים, ניתן לצפות למוות תוך מספר חודשים. עם זאת, למי שמחליט מוקדם לטיפול רפואי ותרופות יש סיכוי טוב מאוד להחלמה מהירה ומלאה.

ברוב המקרים, סרקומה של יואינג מופיעה אצל ילדים שנמצאים בשלב הגדילה. החולים סובלים מכאבים במנוחה המופיעים גם ללא תנועה. לעיתים קרובות יש חום וכאבים בעצמות ובמפרקים, גם אם הם לא מתרגשים. נפיחות ואודם יכולים להתפתח גם שם. בשלב המובהק, הסרקומה של יואינג מובילה למגבלות בתנועה ובכך גם בחיי היומיום.

הסובל מרגיש עייף ולא מסוגל לבצע פעילות גופנית. אם סרקומה של יואינג לא מטופלת, מוות יכול להיווצר. לכן הטיפול מתבסס תמיד על הסרת הגידול, לאחר מכן מומלץ לבצע טיפול כימותרפי. למרבה הצער, אין כל ערובה לכך שהגידול לא יחזור. אין זה נדיר שהמטופל יחזור על הטיפול.

עם מחלה חוזרת ונשנית, הסיכוי לריפוי נמוך בהרבה מאשר במחלה הראשונה. אם לא ניתן לטפל בסרקומה של יואינג, הכאב משוחרר כך שהמטופל יוכל לחיות את חיי היומיום שלו בדרך הרגילה. תוחלת החיים מופחתת בצורה דרסטית בגלל מחלה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

סרקומה של יואינג היא סוג מפורש של סרטן עצמות הפוגע בעיקר בגברים צעירים בגילאי 10-25. אנשים מושפעים בדרך כלל מתלוננים על כאבים בגפיים, ולכן כאב דקירה יכול להופיע גם כשמנוחה. יש לראות רופא אם חלקים מסוימים בגוף כואבים ללא סיבה נראית לעין.

ניתן לזהות את סרקומה של יואינג רק באמצעות בדיקה רפואית מקיפה. אבחנה מוקדמת חשובה מאוד גם למאוחר של המחלה, מכיוון שרק אז יכולה להתקיים החלמה מלאה. אם נדחה ביקור אצל הרופא, סרטן העצמות יכול לתקוף איברים חיוניים ובכך להביא למוות.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

כאשר מטפלים בסרקומה של יואינג, נעשה תחילה ניסיון להסיר את הגידול בניתוח. ואז המטופל מקבל טיפולי הקרנות וכימותרפיה.

בשל הצמיחה המהירה של תאי הגידול, גרורות מתרחשות לעיתים קרובות גם לאחר שהגידול המקורי הוסר, וניתן להימנע מהליך זה. טיפול בקרינה משמש במהלך או בין שני שלבים של כימותרפיה. משך הטיפול הכולל לסרקומה של יואינג הוא 10 עד 12 חודשים. למרות שיטות הטיפול המודרניות והמשופרות ללא הרף, הישנות המחלה מתרחשת אצל 30 עד 40 אחוז מהמטופלים.

עם הישנות אלה מה שנקרא, הסיכוי לריפוי נמוך בהרבה מאשר במחלה הראשונה, מכיוון שאין כיום טיפול סטנדרטי. נעשים ניסיונות להסיר שוב את הגידול בניתוח או לכווץ אותו באמצעות כימותרפיה משולבת והקרנות. לעתים קרובות משתמשים בכימותרפיה במינון גבוה במיוחד.

אם כל האמצעים הטיפוליים נותרו לא מוצלחים, הרפואה פליאטיבית מנסה להקל על כאבי המטופל. הניתוח העולמי של פרוטוקולי הטיפול נועד לייעל את האמצעים הטיפוליים האפשריים כיום ולשפר את סיכויי ההישרדות של חולים הסרקומה של יואינג לטווח הרחוק.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של סרקומה של יואינג תלויה במיקום הגידול, בתחילת הטיפול ובהיענותו לתכשירים הכימותרפיים המשמשים. יש תגובה טובה לתכשירים כימותרפיים כאשר מסת הגידול שנותרה מכילה פחות מעשרה אחוז תאים סרטניים. אם נותרו יותר מעשרה אחוזים מתאי הגידול החיים, זה מראה על תגובה גרועה לכימותרפיה.

יתר על כן, הפרוגנוזה של המחלה טובה בהרבה אם אין גרורות בתחילת הטיפול. בנוסף, נצפתה ששיעור ההישרדות לחמש שנים עבור עצמות הגפיים (60-70 אחוז) גבוה יותר מאשר בעצמות האגן (40 אחוז). לאפשרות של הסרת גידול כירורגית מוחלטת יש גם תפקיד בפרוגנוזה. אם הגידול טרם התפשט והוא בה בעת נגיש מאוד לניתוח, יש כמובן סיכוי טוב מאוד לריפוי מלא.

לא ניתן להקרין גידולים שאינם ניתנים להפעלה. לא ניתן להשתמש בנתונים הסטטיסטיים כדי לחזות האם ניתן לרפא את האדם שנפגע. זה חל אפילו על חולים שכבר גרסו גרורות. הנתונים הסטטיסטיים נותנים רק את ההסתברות.

בנוסף, מתבצעות ללא הרף מחקרי אופטימיזציה של טיפול על מנת לשפר את הפרוגנוזה גם בשלבים מתקדמים של המחלה. עם זאת, יש לציין כי גם חולים נטולי גידולים לחלוטין אינם חפים מתסמינים כתוצאה מתופעות לוואי לא רצויות של הטיפול.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לכאבי פרקים

מְנִיעָה

אין אמצעי מניעה ישירים נגד סרקומה של יואינג. עם זאת, תמיד יש לקחת בכאב חוזר ברצינות אצל ילדים ומתבגרים, מכיוון שגידול זה גדל במהירות רבה ויכול להתפשט דרך גרורות בגוף. ככל שמתגלה סרקומה של יואינג מוקדם יותר, ניתן לתת טיפול ממוקד יותר מהיר.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר טיפול מוצלח בסרקומה של יואינג, בדיקות מעקב שוטפות מבטיחות כי ניתן לאתר היווצרות גידולים או גרורות חדשות באיברים אחרים בשלב מוקדם. ניתן לרשום בזמן טוב גם השפעות של כימותרפיה או הקרנות. כל מינוי מעקב כולל בדיקה גופנית מפורטת, במהלכה נבדק בקפידה את האזור סביב הגידול המרפא.

בדיקות רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT), הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או בדיקות אולטראסאונד מתבצעות גם הן כנדרש. לעיתים עשוי להיות צורך גם בסקינטיגראפיה שלד. ככלל, צילום רנטגן של הריאות אחת לחודשיים ובדיקת רנטגן או MRI של אזור הגידול הראשוני כל ארבעה חודשים מומלצים לחולי סרקומה של יואינג בשנתיים הראשונות.

בשנה השלישית מורחבים המרווחים לשלושה או שישה חודשים, בשנה הרביעית בדיקת רנטגן של שישה חודשי של הריאות מועילה כדי לשלול גרורות ריאה. מהשנה החמישית הדבר נחוץ רק פעם בשנה.

מכיוון שכימותרפיה יכולה לגרום להשפעות ארוכות טווח על הלב, יש לבדוק את תפקודי הלב אחת לשנה במשך עשר שנים באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) ואולטרסאונד לבבי (אקו לב). אם אין תסמינים, בדיקה שגרתית כל שנתיים מספיקה. בדיקת דם ושתן שנתית לבדיקת תפקוד הכליות מומלצת גם לשלוש השנים הראשונות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

סרקומה של יואינג היא סוג של סרטן עצמות הפוגע במיוחד בילדים ובני נוער. ככל שמתגלה המחלה מוקדם יותר ומתחיל טיפול, כך גדל הסיכוי להחלמה. על כן, על ההורים להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי אם ילדיהם מתלוננים על תסמינים מסוימים ולא יטרידו אותם.

בדרך כלל מורגש גידול בעצמות באמצעות כאבים באזור הפגוע. לעתים קרובות העור והרקמה מעל אזור העצם החולה נפוחים או מודלקים. אם הורים צופים בסימפטומים כאלה אצל ילדיהם, יש להתייעץ תמיד עם רופא כאמצעי זהירות, גם אם הגורמים אינם מזיקים ברוב המקרים.

לא כל חבורה מסתירה מחלה קטלנית, אך עדיין מומלץ לבצע אמצעי מניעה. גם אם ילדים ומתבגרים מתלוננים כל העת על כאבים או רגליים כואבות, אין פשוט לפטור זאת כ"בעיות גדילה ", אלא להתייחס ברצינות ולהבהרות על ידי רופא.

אם מאובחנים בפועל סרטן עצמות, החולים הצעירים בדרך כלל סובלים קשה מאוד מתופעות הלוואי של הכימותרפיה. על הורים וילדים חולים לפנות למגע עם אנשים אחרים שנפגעו בכדי להתמודד טוב יותר עם הלחצים הפסיכולוגיים הקשורים למחלה. קבוצות עזרה עצמית אינן פעילות יותר רק מקומית, אלא גם באינטרנט. במידת הצורך, מצוין גם תמיכה פסיכולוגית.