ה ריאות איכר מתרחשת בעיקר אצל אנשים שמתמודדים עם שאריות צמחים בעבודה. אלה כוללים, למשל, חציר, קש ומספוא יבש. אם לא מטופל, זה יכול להיות כרוני ולגרום למוות.
מה הריאה של איכר?
© blueringmedia - stock.adobe.com
ריאתו של החקלאי הינה דלקת של האלביולים הנגרמים על ידי חיידקים ונקבוביות עובש (אלרגיות באופן חיצוני אלוויוליטיס). ההגנה החיסונית מזהה את נבגי הנשיפה ("אקסוגניים") ומרכיביהם (אלרגנים) כזרים.
התגובה האלרגית המופעלת היא "תגובה מוגזמת" של האורגניזם. התוצאה היא דלקת של הכבד, שעלולה להיות חריפה או כרונית. דלקת כרונית של האלביולים עשויה להפוך למה שמכונה פיברוזיס ריאה:
עקב היווצרות מוגברת של רקמת חיבור, גמישות הריאות ובכך הנשימה נפגעת. בגלל רקמת החיבור, הריאות מסוגלות פחות ופחות לספק לדם חמצן מספיק. הירידה שהתקבלה כתוצאה מתכולת החמצן באה לידי ביטוי בחוסן פיזי ונפשי נמוך יותר. ככל שמתקדמת פיברוזת הריאה, קוצר נשימה מתרחש אפילו במנוחה.
סיבות
אחסון שאריות צמחים יכול להוביל לעלייה חזקה בחיידקים ובעובש. תהליך זה מקודם בתנאים חמים ולחים. לדוגמה, אם מזג האוויר הוא קל וגשום לאחר טחינת הדשא, נוצרים משקעי עובש בתוך החציר המאוחסן לאחר זמן קצר. כאשר מעבירים את היבול שוב, נבגי הפטרייה נכנסים בקלות לאוויר וניתן לשאוף אותם.
התפשטות נבגים פטרייתיים וחיידקיים אפשרית גם במהלך יבול התבואה, כאשר מפיצים את המלטה באורוות ובמהלך ייצור הזנה בסילו. מקורות נוספים הם העברת ערימות קומפוסט והוצאת ואחסון שבבי עץ. גודלם הקטן מאפשר לנקבוביות לחדור אל הזקיקים ולעורר תהליכים דלקתיים.
תסמינים, מחלות וסימנים
צורתו החריפה של ריאות האיכר מתבטאת בדרך כלל בשיעול, קוצר נשימה, צמרמורות וחום. מתוארים גם מתיחות בחזה, נזלת ותחושת חולשה כללית. חום עם טמפרטורות של עד 40 מעלות צלזיוס יכול להופיע כמו התקפות. חלק מהמטופלים מתלוננים על כיח חום-צהוב ותחושת צריבה בגרון.
לעיתים נדירות יותר משתעלים דם אדום וקצף. תסמינים אלו מופיעים מספר שעות בלבד לאחר מגע עם נבגי הדלקת. הם בדרך כלל שוככים שוב במשך הלילה, רק כדי להופיע שוב כאשר האלרגנים נחשפים לאחר מכן. עם זאת, בקרב חלק מהאנשים הנגועים, סימפטום זה, שמתואר לעיתים כדמויי שפעת, פחות מורגש (תת אקוטי).
זה נצפה, למשל, אצל אנשים שהאורגניזם שלהם פחות רגיש לנקבוביות הפטרייה והחיידק. אחרים נחשפים רק לרמות נמוכות של נבגים, כך שהתסמינים הם חלשים יותר או אפילו לא ספציפיים. תסמינים כמו אובדן תיאבון, נדודי שינה וגירוי בגרון יכולים להיות ביטוי למחלות רבות.
אם הנבגים פועלים באופן קבוע לאורך שנים רבות, התהליכים הדלקתיים המופעלים על ידיהם מתבטאים בהידרדרות נוספת במצב הכללי ובירידה במשקל. זהו אינדיקציה להיווצרותן המתקדם של רקמת חיבור בריאות (פיברוזיס ריאתית) וכך למעבר ריאות האיכר לשלב הכרוני.
אִבחוּן
הדם של אנשים חולים מראה עלייה משמעותית בתאי הדם הלבנים (לויקוציטוזיס). לימפוציטים מסוג T נמצאים יותר ויותר בריאות, וזה ביטוי לתהליך הדלקתי שמתרחש במקום. כתאי הרוצח כביכול, הם משמשים להכרת חומרים זרים שנכנסו ולחסלם. תסמין חשוב לריאותיו של חקלאי הוא נוכחותם של מה שמכונה נוגדני אימונוגלובולין G (IgG) בדם.
אלה נוצרים גם כאשר וירוסים, חיידקים או חומרים זרים נכנסו לאורגניזם. בבדיקת תפקוד הריאה, הפחתה בהרחבה של הריאות והחזה מעידה על הפרעת אוורור מגבילה. זה מוסבר על ידי היווצרות הולכת וגוברת של רקמת חיבור בין האלוואולי וצלקות דפנות האלוויולי.
ריאתו של חקלאי חריף באה לידי ביטוי בתמונת הרנטגן כאוסף של כתמים עדינים. הירידה ביכולת הדיפוזיה של הריאות מצביעה על כך שפחות איבר יכול להילקח על ידי האיבר ולשחרר אותו לדם. משתמשים גם בטומוגרפיה ממוחשבת של הריאות (CT בחזה) וברונכוסקופיה (דגימת ריאה). בין 1 ל- 17% מהמטופלים נפטרים כתוצאה ממחלת הריאות של האיכר. הלחץ על מערכת הלב וכלי הדם מאיים על אי ספיקת לב.
סיבוכים
במקרה הגרוע ביותר, ריאה של חקלאי יכולה להוביל למוות. עם זאת, הדבר מתרחש רק אם לא מטפלים בריאותיו של החקלאי. ברוב המקרים, חולים סובלים מתסמיני הצטננות או חום. אלה כוללים צמרמורות וחום.
עם זאת, ישנו קוצר נשימה ושיעול קשה, הקשורים לרמה גבוהה של ריר. תסמיני השפעת מביאים גם לתחושת חולשה. עבודה גופנית כמעט ולא אפשרית. החום יכול להגיע לטמפרטורות גבוהות מאוד ולהפוך למסוכן ביותר לגוף.
טמפרטורות של עד 40 מעלות צלזיוס אפשריות כאן. במקרים חמורים מתרחשת שיעול של דם, מה שמוביל להתקף חרדה אצל רוב האנשים. ריאותיו של החקלאי מובילות גם לאובדן תיאבון ובעיות שינה. זה יכול להוביל לתת-משקל והתייבשות. שני התנאים מסוכנים מאוד לגוף ויש להימנע מהם.
ריאתו של החקלאי מתפתחת לרוב לאורך מספר שנים ומתבטאת בבעיות ריאה תכופות יותר ויותר. טיפול ממוקד אינו אפשרי. עם זאת, ניתן למנוע את הסימפטומים אם נמנע מגע עם החומרים המפעילים. ריאות האיכר משתפרות מעצמן עם הזמן, אך אין התחדשות מוחלטת.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
במקרה של ריאה של חקלאי, יש להתייעץ עם רופא בכל מקרה. מחלה זו חייבת תמיד להיות מטופלת על ידי רופא מכיוון שהיא אינה מרפאת את עצמה. במקרים חמורים, הריאה של החקלאי יכולה גם היא להביא למותו של האדם הנוגע בדבר. יש להתייעץ עם הרופא אם המטופל סובל מחום גבוה וממשיך לסבול מצמרמורת.
שיעול חזק מאוד עם כיח דמים יכול גם להעיד על ריאות החקלאי ויש לבחון אותו על ידי רופא. התסמינים לרוב אינם קבועים, אך ממשיכים לחזור. נדודי שינה או אובדן תיאבון יכולים גם להעיד על המצב ויש לחקור אותם אם הם מופיעים לאורך זמן רב. תמיד יש לבצע בדיקה, במיוחד במקרה של תלונות כרוניות.
בדרך כלל ניתן לזהות את ריאתו של החקלאי על ידי מתמחה או רופא כללי. לאחר מכן מתבצע טיפול נוסף על ידי נטילת תרופות. על מנת למנוע תלונות נוספות, האדם הנפגע צריך תמיד ללבוש הגנת נשימה. במקרים חמורים מסוימים, החולים זקוקים גם לטיפול פסיכולוגי.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
אין כיום תרופה באמצעות תרופות או ניתוחים. ככל שזמן החשיפה לאלרגנים קצר יותר, כך הסיכון לשינויים קבועים ברקמת הריאה נמוך יותר. הימנעות כביכול זו של האלרגנים עלולה להביא לקיפאון של המחלה.
אלה יכולים להיות האימונוגלובולינים שהוזכרו, למשל. ניתן לתת קורטיזון בכדי להקל על דלקת שכבר התרחשה. נציגים של סוג זה של חומרים מקדמים היווצרות של תאי דם לבנים, אשר נוצרים יותר ויותר במהלך תהליכים דלקתיים. עם זאת, יחד עם זאת הם מעכבים את שחרורם של חומרים בתאי הגוף המכוונים נגד חלבונים זרים (כלומר אלרגנים).
האחרונים נכנסים לאורגניזם האנושי דרך נבגי הפטרייה והחיידקים בשאיפה. התופעה החיסונית (דיכוי מערכת החיסון של הגוף עצמו) והשפעות אנטי-אלרגיות של קורטיזון ממלאים תפקיד מכריע בהקלת התסמינים המתוארים. לתרופה השפעה מתולתלת על ריריות דרכי הנשימה, מרפה את שרירי הסימפונות ומפחיתה את היווצרות הריר הסימפונות.
עם זאת, ההשפעות החיוביות מופיעות לעתים רק לאחר פיגור של מספר ימים. עבור חולים בהם המחלה התפתחה לשלב כרוני או לכדי פיברוזיס ריאתית, מומלץ לבצע אמצעים טיפוליים לשיפור ביצועי הנשימה באופן פעיל: אלה כוללים תוכניות אימון, מיזוג וחיזוק.
תזונה בריאה וטיפול פסיכותרפי מועילים אף הם. השתלת ריאה אם פיברוזיס הריאה קשה היא מובילה לשיעור הישרדות של חמש שנים של כ- 50%. מומלץ בתנאים מסוימים.
תחזית ותחזית
לחולים במחלת ריאות של איכר בדרך כלל יש פרוגנוזה טובה. אם הכרה במחלה ומטופלת בה בשלב מוקדם, ניתן להשיג שיפור מהיר בסימפטומים. שיעול, קוצר נשימה ותלונות אחרות בדרך כלל שוככות ברגע שחיסול הגורם למחלה והתחלת הטיפול התרופתי.
ריאה של איכר חריפה יכולה במקרים מסוימים להוביל לאי ספיקת לב ובכך למוות של המטופל. מחלה כרונית מתפתחת בחוצפה ובנוסף מעמידה מאמץ ניכר על מערכת הלב וכלי הדם.סימפטומים כמו קשיי נשימה וכאבים גוברים בעוצמה לאורך זמן ופוגעים ברווחה לצמיתות. בטווח הארוך, ריאה של איכר כרוני שאינו מטופל היא קטלנית.
שיעול דם וחום גבוה עלול לעורר התקף חרדה אצל הנפגעים ולגרום לבעיות רגשיות. ריאותיו של החקלאי יכולות גם לגרום לאובדן תיאבון ובעיות שינה, שהופכות את המצב הכללי ליותר גרוע.
עם זאת, בדרך כלל התחזית והתחזית חיוביות. ניתן טיפול מוקדם, הריאה של החקלאי בדרך כלל מתקדמת היטב ואינה גורמת לבעיות בריאותיות נוספות עבור הנפגעים. יש לטפל בכל נזק לריאות שכבר התרחש.
מְנִיעָה
בעיקרון, יש לשמור על משך הטיפול בשאריות צמחים קצר ככל האפשר. מסכות נשימה מוסמכות ברמת הגנה P2 עוזרות גם לשמור על אבק שעלול להתפוצץ מהריאות. מומלצת מסיכת פילטר החלקיקים FFP2 / 3. מסכות מגן רגילות אינן יעילות מספיק. שילוב מפעילים צריך תמיד לשמור על תא הנוסעים סגור. האוורור שלהם עשוי להתקיים רק באמצעות מערכות שיכולות להרחיק אבק מזוהם עם נבגים.
לפני שמכניסים את החציר המאוחסן באחו, יש להפוך אותו מספר פעמים. זה נכון במיוחד לאחר תנאי מזג אוויר לחים וקלים. אמצעי אפשרי אחד להפחתת האבק בעת הטיפול במזון יבש הוא לערבב אותו עם מעט שמן צמחי.
טִפּוּל עוֹקֵב
במקרה של ריאה של חקלאי, ברוב המקרים אין אפשרויות לטיפול במעקב. לא ניתן לטפל לחלוטין במחלה וברוב המקרים מפחיתה משמעותית את תוחלת החיים של האדם שנפגע. גם ריפוי עצמי אינו מתרחש, כך שניתן לטפל בריאות האיכר רק בסימפטומטיות.
יש להימנע מהטריגר של המחלה בכל מחיר על מנת לא להכביד על הריאות של המטופל. במקרים רבים, הנפגעים תלויים בצריכת הקורטיזון. עם זאת, ישנן תופעות לוואי חזקות שיש לטפל בהן גם כן.
כאשר נוטלים אותה, לכן עליכם לוודא כי המינון נכון וכי הוא נלקח באופן קבוע על מנת למנוע סיבוכים נוספים. יש להקל על דרכי הנשימה כך שגם האדם הנוגע בדבר לא יעשן. על מנת להגביר שוב את ביצועי הריאות יכולים החולים לבצע תרגילים שונים, אשר באופן כללי אורח חיים בריא עם תזונה בריאה יכול להשפיע לטובה על התפתחות ריאות האיכר.
במקרה של תלונות בולטות או חמורות, אלה שנפגעים תלויים לעתים קרובות בעזרה של חבריהם האנושיים בחיי היומיום. מעל לכל, טיפול לאהוב על ידי בני משפחתך משפיע לטובה על ההחלמה.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
ריאתו של האיכר היא מחלה מסוכנת אשר אם היא לא מטופלת עלולה להיות קטלנית. לפיכך על הנפגעים לא לטפל בתופעות עצמן, אלא להתייעץ עם רופא מייד.
הצורה הטובה ביותר של עזרה עצמית היא הימנעות מוחלטת מאלרגנים. ההפרעה מתפתחת בדרך כלל לאט לאורך שנים וניתן לעצור אותה בהתקדמותה על ידי הימנעות מתמדת של החומרים הסיבתיים. לעתים קרובות מאוד הסימפטומים משתפרים במידה ניכרת לאורך זמן, גם אם לא ניתן לצפות התחדשות מוחלטת של הריאות הפגועות.
לעתים קרובות, אמצעים פשוטים יכולים לעזור להפחית את הלחץ. חקלאים בהחלט צריכים ללבוש מסכת מגן באיכות גבוהה P2 כאשר הם עובדים עם חציר, קש ועשבים יבשים אחרים. אם אתם מטפלים במזון יבש, תוכלו להרטיב אותו מעט או להוסיף שמן צמחי כדי למנוע היווצרות אבק מוגזמת.
עם זאת, אם לא ניתן להימנע מאלרגנים, לפחות במקרים חמורים, יש לקחת בחשבון אוריינטציה מקצועית חדשה בזמן טוב. מכיוון שריאותו של החקלאי הינה מחלת מקצוע מוכרת, הנפגעים מוגנים יחסית מבחינה חברתית. חקלאים עצמאיים יכולים לקבל ייעוץ מהעמותה שלהם, ועוזרים תלויים במועסקים בחקלאות מהאגודה המסחר שלהם.
