פקקת בזילית

ה פקקת בזילית מתרחשת כתוצאה מעורקים מסורקים. אינדיקציה רפואית מיידית חשובה ביותר, שכן פקקת בסיסית מסכנת חיים. פקקת הבזילארית היא סוג מיוחד של העלבון (שבץ מוחי).

מהי פקקת בסיסית?

צורת שבץ מיוחדת זו משפיעה בעיקר על המוח. אוטם מוחי של גזע המוח מתרחש לעתים קרובות ישירות במרכז גזע המוח, המסדיר את מצב התודעה של האדם כמו גם את שליטת הנשימה שלו.

בגלל גורמים אלה, פקקת בסיסית מסכנת חיים ויש לטפל בה באופן מיידי. כמו בשבץ מוחי, הדבר תקף גם כאן: ככל שהטיפול מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להצליח להחלמה מלאה. לפיכך, בסימן הראשון לפקקת בסיסית, על המטופל לא להסס ולבקש טיפול רפואי מיידי.

סיבות

אחת הסיבות העיקריות לכך שפקקת בזילית מתרחשת מלכתחילה היא טרשת עורקים. טרשת עורקים היא הסתיידות קלאסית של העורקים. אם לחולה יש פקקת בסיסית, אחד מהשניים (או שניהם) עורקי החוליות של גזע המוח מושפע מההסתיידות.

הסתיידות זו גורמת להגבלה של אספקת הדם, מה שמביא לאחר מכן לאוטם של גזע מוח. הרופא מדבר על פקקת בסיסית כאשר אחד משני עורקי החוליה (או שניהם) נחסם, קריש דם נוצר ואוטם גזע המוח מופעל. תסמונת נעולה נחשבת לסוג האוטם החמור ביותר.

תסמינים קלאסיים הם תסמינים של שיתוק בכל הגוף והפרעות ברגישות. המטופל גם מתלונן על הפרעות תחושתיות וקשיי בליעה. בשל העובדה שהאוטם מתרחש במרכז בקרת הנשימה, המטופל סובל מקשיי נשימה ומתלונן על קוצר נשימה הולך וגובר. בנוסף, מופיעות הפרעות בתודעה והפרעות בדיבור.

תסמינים, מחלות וסימנים

פקקת בסיסית עלולה להוביל לתסמינים חמורים ומסוכנים מאוד. ככלל, הנפגעים סובלים מהפרעות בתודעה, שבמקרה הגרוע ביותר יכולים גם להוביל לתרדמת. במקרה של אובדן הכרה, האדם הנוגע בדבר יכול גם לפצוע את עצמו אם הוא נופל.

הפרעות בבליעה, הפרעות בראייה או ראייה כפולה מתרחשות לרוב כתוצאה מהפקקת הבזילית ומקשה מאוד על חיי המטופל. מחלה זו יכולה גם להוביל להפרעות דיבור או לשיתוק הגפיים. חולים רבים סובלים גם מהקאות או בחילות ובכך מירידה קשה במשקל.

בהמשך המחלה ישנם קשיי נשימה חמורים, מהם האדם הפגוע יכול למות במקרה הגרוע ביותר. מרבית החולים חווים גם סחרחורות ורעידות בעיניים. כתוצאה מכך, הם תלויים לעתים קרובות בעזרה של אנשים אחרים בחיי היומיום שלהם ואינם יכולים עוד לבצע משימות יומיומיות רבות בכוחות עצמם.

פקקת הבסיסית יכולה גם לגרום לתלונות פסיכולוגיות, לפיהן יכולים ההורים או קרובי המשפחה להיפגע גם מתלונות אלה. אם לא מטופלים, הפקקת הבזילרית מביאה למוות. קשיי הנשימה יכולים גם לגרום נזק לצמיתות לאיברים הפנימיים או למוח.

אבחון וקורס

אם יש חשד לפקקת בסיסית, הרופא יזמין טומוגרפיה ממוחשבת - סריקת CT. שיטת אבחון זו אמורה לספק מידע אם קיים אוטם של גזע מוח. טומוגרפיה ממוחשבת של הגולגולת מכונה לעתים קרובות גם "טומוגרפיה ממוחשבת גולגולתית".

השימוש בטומוגרפיה של תהודה מגנטית אפשרי גם הוא; עם זאת, רק לעתים נדירות משתמשים בזה - כחלק מהאבחנה של פקקת בסיסית. אפשרות נוספת היא הליך האנגיוגרפיה של MR. בשיטה זו ניתן לרופא לאתר את אתר האוטם באמצעות אבחנת הדמיה. מהלך הפקקת הבזילארית תלוי בעיקר עד כמה החולה מושפע מהאוטם.נכון שחלות על אוטם מוחי קל, אך גם חמור מאוד.

אמצעי שיקום נחוצים גם כן על מנת שהמטופל יוכל להשתלט על כישוריו הישנים שוב, או במידת הצורך ללמוד שוב. במקרה של התקף לב קל - כמו תסמונת וולנברג - אפשריים שוב חיים עצמאיים לאחר השיקום. אם המטופל סובל מאוטם קשה של גזע המוח, הדבר עלול לעיתים להוביל להגבלות לטווח הארוך ולנזק תמידי. הגבלות תנועה נותרות לרוב כתוצאה לטווח הארוך.

סיבוכים

ככלל, פקקת בסיסית היא עלבון, שעלול להוות סכנת חיים לגוף האדם. בתרחיש הגרוע ביותר, המטופל יכול למות ללא טיפול. זה מוביל להפרעות קשות של התודעה, לאובדן הכרה או אפילו לתרדמת.

החולים סובלים מהפרעות ראייה קשות ובחילות. שיתוק מתרחש באזורים מסוימים בגוף, מה שמוביל להגבלות תנועה קשות. השיתוק יכול להשפיע גם על הנשימה, ולגרום להפרעות נשימה והתקפי חרדה. לעיתים קרובות פקקת הבזילארית מלווה בסחרחורות והקאות.

חיי היומיום של המטופל מוגבלים מאוד ואיכות החיים מופחתת מאוד. לא ניתן עוד למטופל לבצע פעילות גופנית כלשהי. הטיפול בפקקת הבזילית חייב להיות מהיר ומתרחש בדרך כלל כניתוח. לאחר הניתוח, דרוש שיקום ארוך עבור האדם הנוגע בדבר, מכיוון שלעתים קרובות הדבר מוביל לשיתוק או נזק לאזורי גוף בודדים.

אמצעי פיזיותרפיה יכולים להקל על תלונות או תסמינים אלה. עם זאת, לא ניתן לחזות אם כל הסימפטומים ייעלמו לחלוטין, מכיוון שנזק כלשהו לגוף הוא בלתי הפיך.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

בסימנים הראשונים של פקקת בסיסית כמו סחרחורת והקאות והופעה בו זמנית של בעיות נוירולוגיות כמו טשטוש הכרה, הפרעות ראייה ודיבור ושיתוק עם הפרעות נשימה, השאלה אם יש לפנות לרופא אינה עולה ממש מההתחלה. חובה לפנות לרופא! ישנה סכנת חיים מיידית הדורשת טיפול מיידי במרפאה מומחית.

אם לא מתרחש באופן מיידי פירוק מערכתי או הסרה כירורגית של הפקמה החוסמת את עורק הבסילאר וגורם לאוטם של גזע המוח, קיים סכנת חיים חריפה עם פרוגנוזה גרועה מאוד.

לטיפול אקוטי, מרפאות מתאימות שיכולות, למשל, לאתר לוקים של פקקים במוח ולהמיס או להסיר את הפקודה באמצעות ניתוחים יעילים מערכתית או באמצעות שיטות יעילות מקומית. אם פירוק הפטרומה או הסרתו מוצלחים, נעשים ניסיונות להתקרב ככל האפשר לחיי היומיום באמצעות אמצעי שיקום.

חלק מאמצעי השיקום דומים לאלה המשמשים לאחר אירוע מוחי. על מנת למנוע הישנות של פקקת, יש לבצע בדיקות או בדיקות סדירות של עורקים חשובים לטרשת עורקים במרפאה או במשרד רופא שיש בו מכשיר סונוגרפיה מתאים. על מנת לשמור על סכנה נמוכה של טרשת עורקים, אנו ממליצים על תזונה טבעית ככל האפשר והיא מתאימה לשמירה על יחס ה- LDL לשבריר ה- HDL של הכולסטרול הכולל מתחת ל -3.5.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

לפני הטיפול באוטם של גזע המוח, חשוב שהטיפול יתחיל בהקדם האפשרי. בהתאם לסוג חומרת האוטם וחומרתו וצורתו, הרופא מחליט על דרך הטיפול. סיבה נוספת לקבלת החלטה היא מצבו הגופני של האדם הנוגע בדבר.

אם עורקי החוליות חסומים ואוטם גזע המוח מתרחש, משתמשים בדרך כלל בטרומבוליזה מקומית. הרופא משתמש בתמיסה כדי להמיס את קרישי הדם בעורקים. כאן משתמשים בתרופות, שאמורות לשחרר את הקריש. אלטרנטיבה נוספת היא ניתוח. כאן הרופא מסיר את קרישי הדם על בסיס ניתוחי.

אם המטופל מתלונן על קשיי בליעה או קוצר נשימה, לרוב יש צורך ברופא להכניס צינור קיבה. ניתן להשתמש גם באוורור לטווח הארוך. מומחים רבים מאמינים כי יש לטפל בחולים שעברו אוטם של גזע מוחי במרכז רפואי. מעל לכל, יש לבצע שיקום וטיפול במרכז מומחה שכזה; כאן יש אחוזי הצלחה גבוהים יותר לריפוי מהיר או מלא של המטופל.

לאחר טיפול באוטם מוח, חשוב שטיפול עקבי יתבצע. זה משמש בצורה של אמצעים ותרגילים פיזיותרפיים. בדרך זו יש להסיר שוב את כל מגבלות התנועה כך שהמטופל לא ייפגע כל נזק קבוע. עם זאת, טיפול מתאים אורך לעתים קרובות חודשים.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה תלויה בסוג וחומרתה של פקקת הבזילארית. לעיתים רחוקות יש התאוששות מוחלטת וחופש מתסמינים. מרבית החולים סובלים מסיבוכים לכל החיים ונזקקים לטיפול ארוך טווח.

יש לטפל מייד בפקקת הבזילארית על ידי טיפול נמרץ. ללא טיפול, המטופל ימות במהלך השעות או הימים הקרובים. ככל שהאבחנה מאוחרת יותר ומתחיל הטיפול, כך גדלים סיכויי ההחלמה. בנוסף, גיל המטופל ובריאותו הם בסיסיים לתהליך הריפוי. לאנשים בגיל העמידה ללא מחלות אחרות ומערכת חיסון יציבה יש את הסיכוי הטוב ביותר לטיפול אם יטופלו במהירות האפשרית.

ברוב המקרים, למרות כל המאמצים והטיפול הרפואי המיידי, הפרעות תפקודיות שונות נמשכות זמן רב לאחר פקקת הבסיס. שיתוק, הפרעות בשפה וליקויים קשים בהתמודדות עם חיי היומיום מתרחשים. המטופל תלוי לעתים קרובות בעזרה יומיומית וכבר אינו יכול להמשיך בעבודתו הרגילה.

הטיפול בחולה לאחר הישרדות של פקקת הבזילארית הוא אינדיבידואלי ותלוי בהמשך. ברוב המקרים לוקח מספר שנים עד שהמטופל יוכל לבצע פעולות רבות מהרגיל. את חלקם הוא לעולם לא יעשה שוב.

מְנִיעָה

המטופל יכול למנוע רק פקקת בסיסית במידה מוגבלת. בסופו של דבר, יש למנוע או להילחם בטרשת עורקים, הסתיידות שני העורקים. משמעות הדבר היא כי על המטופל להגיע באופן קבוע לבדיקה כדי להבהיר את המצב.

מעל הכל, אנשים הסובלים מעודף משקל הסובלים מלחץ דם גבוה ואורח אורח לא בריא מושפעים בדרך כלל מהטרשת עורקים. לפיכך חולים עם סיכון גבוה במיוחד צריכים לפנות באופן קבוע לבדיקה רפואית כדי למנוע את פקקת הבסיס.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ניתן לראות את פקקת הבזילארית כצורה מיוחדת של שבץ מוחי. כאשר אחד או שני העורקים הבזילריים, המספקים לגזע המוח, כולל מרכז הנשימה, חמצן וחומרים מזינים, נחסמים על ידי קריש דם, נגרם אוטם של גזע המוח, עם השלכות חמורות.

במקרים חריפים, לא ידוע על אמצעי עזרה עצמית העלולים למנוע את החמרת ההשפעות, מכיוון שבמקרים חריפים ההתמקדות היא אך ורק במדדי אבחון על מנת לאתר את המדויק של הפקודה ולמוס אותה באמצעות פקקת או הסרה כירורגית כך שאזורי המוח הרלוונטיים יסופקו שוב חמצן הפכו.

ברור כי יש לטפל בפקקת הבזילאית במהירות האפשרית, מכיוון שההשפעות - אם הן לא מטופלות - גוברות במהירות ואז מתבררות בדרך כלל בלתי הפיכות. הפרוגנוזה במקרה של אי טיפול היא שלילית מאוד ואינה שוללת השלכות קטלניות. בהתאם לחומרת הנזק שנגרם על ידי האוטם, נדרשים התאמות בחיי היומיום ומדדי עזרה עצמית.

אמצעי העזרה העצמית מורכבים בעיקר מתמיכה בשיקום בהתייעצות עם הפיזיותרפיסט והרופא המטפל. התרגילים שישמשו הם אינדיבידואלים ובחלק מהמקרים משווים לתרגילים שניתן לבחור לאחר אירוע מוחי קלאסי. הם משמשים להתקרב ככל האפשר לחיי היומיום הקודמים, אם זה יכול להיות מטרה ריאלית בכלל.