עצם זמנית

ה עצם זמנית הוא עצם ושייך לגולגולת האנושית. הוא ממוקם בבסיס הגולגולת ושייך לעצם הזמנית (os temporale). האוזן הפנימית עם איבר שיווי המשקל והשבלול שלה היא בצורת הבסיס שלה דמוי הפירמידה. לשבר העצם הזמני ותסמונת גראדיניו יש חשיבות קלינית מיוחדת לעצם הזמנית.

מהי עצם החזה?

העצם הזמנית היא חלק מהגולגולת האנושית. הוא שייך לעצם הזמנית (os temporale) ונמצא בבסיס הגולגולת. בגלל צורתו הפירמידה, היא נקראת גם פירמידת סלע ידוע. האוזן הפנימית, המקיפה את איבר שיווי המשקל ואת השבלול, מוקפת בעצם החינניות.

מאפיין מיוחד של עצם החזה הוא מבנה העצם שלה: הוא מהווה עצם קלועה כביכול, באנגלית גם "ארוג עצם" (תרתי משמע: "ארוג עצם"). בדרך כלל סוג זה של רקמת עצם נמצא רק בעצמות שטרם התפתחו במלואן: במהלך התפתחות עוברית העצמות נוצרות מעצמות ארוגות ויוצרים את שלד השלד. עם זאת, סיבי קולגן הפועלים במקביל מחזקים אותו בעצמות אחרות וכך הופכים את העצם הקלועה לעצם Lamellar. במקרה של העצם הזמנית, לעומת זאת, היא שונה - גם אצל מבוגרים היא מורכבת מהרשת המקורית. כתוצאה מכך היא פחות יציבה מעצמות אחרות ויכולה להישבר ביתר קלות.

אנטומיה ומבנה

המונחים האנטומיים המשמשים לתיאור עצם החרס מבוססים על צורתו הגיאומטרית המחוספסת, הדומה לפירמידה תלת צדדית. קצה עצם החזה (איפקס) שוכן בעצם הגולגולת שבין העוקמת (עצם האצפיטל) לעצם הספנואיד (עצם הספנואיד). לא ניתן לתחום בבירור את עצם החזה באופן חלקי מחלקים אחרים של העצם, אך אצל מבוגרים היא מתמזגת בצורה חלקה לנתחי הטרשים ולפרסת mastoidea; שני החלקים שייכים גם לעצם הזמנית.

על פי האנלוגיה של הפירמידה, הרפואה מדברת גם על משטחים או פנים וזוויות או זוויות על מנת להצהיר בצורה מדויקת יותר על העצם הזמנית. זה חשוב במיוחד כשמתארים באופן מדויק שברים. במלואו, עצם החזה שייכת לעצם הזמנית (os temporale). תעלת הצינור האוסטאצ'י (canalis musculotubaris) היא אחת משלוש הכניסות העיקריות בעצם הזמנית ומחברת אותה לאוזן התיכונה. עצבים יכולים להגיע למבנה הפירמידלי דרך porus acousticus internus ו- foramen stylomastoideum.

פונקציה ומשימות

כעצם, לעצם הזמנית לרוב יש פונקציות מגנות ויציבות. במקרה המיוחד שלו, הוא מגן על איבר שיווי המשקל ועל השבלול שמוקף אותו. שני מבנים אלה מהווים את האוזן הפנימית. איבר שיווי המשקל מורכב מתעלות חצי עיגול המכילות נוזלים ומכוסות בתאי שיער. בקשר עם מוצקים רופפים דמויי עצם שנמצאים באיבר שיווי המשקל, תאי חישה אלה יכולים לקבוע אם אדם עומד זקוף או תופס מיקום שונה בחלל - תלוי בכיוון בו התרחבות הדק של תאי השיער מתכופפת.

סוג זה של תא חושי מתרחש לא רק באיבר שיווי המשקל, אלא גם בשבלול או בשבלול. הוא מכיל תאי שמיעה הרגישים ללחץ גלי הקול ולכן הם אחראיים לתפיסת הצלילים. המגרש מקודד לפי מיקום הגירוי: תדרים נמוכים מורכבים מגלי קול ארוכים שאינם יכולים לחדור הרחק לשבלול, ואילו הטונים הגבוהים ביותר להישמע עם גלי הקול הקצרים מאוד שלהם חודרים לחלק הפנימי ביותר של השבלול. תופעה זו מבוססת על התכונות הפיזיקליות של גלי הקול כמו גם על האנטומיה של שבלול השפתיים המתכווצת פנימה.

מחלות

אם מופעל לחץ רב מדי על עצם החזה, העצם יכולה להישבר. שבר העצם הפטרוס מתרחש לעתים קרובות יחד עם שברים בגולגולת אחרים ויכולים להיות מלווים בתמונות קליניות אחרות. בפגיעה מוחית טראומטית, המוח מעורב גם הוא; הרופאים קובעים את החומרה על בסיס שלוש דרגות, כאשר הנמוך ביותר הוא זעזוע מוח.

לעיתים קרובות זה פועל ללא השלכות ארוכות טווח, ואילו הפגיעה המוחית הטראומטית הקשה או התכווצות המוח מלווה בתודעה ארוכה מיד לאחר הטראומה (לפחות 60 דקות) ובמקרים רבים גורמת לנגעים קבועים. שבר עצם פטרוס יכול להופיע גם בטראומה מרובה עם אזורי גוף רבים המעורבים. עצם החרס מועדת לשברים יותר מעצמות אחרות מכיוון שמדובר בעצם קלועה שאינה מיוצבת על ידי למללות קולגן נוספות. לכן שברים בפריצות נפוצים במיוחד בשברים בעצמות פטרוס.

תמונה קלינית נוספת שמשפיעה באופן ספציפי על עצם החזה היא תסמונת גראדיניו או תסמונת איפקס פירמידאלית. שם התמונה הקלינית חוזר לרופא האיטלקי ג'וזפה קונטה גרדיניו, שהציג את התסמונת לספרות המומחים בשנת 1904. הרופאים מבינים שזה סיבוך דלקתי שיכול לעקוב אחר אמצעי תקשורת דלקת בשחיקה. פריקה חריגה מהדלקת היא טיפוסית. אנשים הסובלים מתסמונת גרדיניגו חווים לעיתים קרובות כאב מאחורי העיניים, כאבי פנים וראייה כפולה כתוצאה משיתוק שרירי העיניים.

התסמינים נובעים מפגיעה בעצבי הגולגולת המעורבים: מדיה דלקת בשחיקה חריפה נודדת לגולגולת, או מתפשטת לעצבי הגולגולת או גורמת לרקמה להתנפח (כלומר מתפתחת בצקת), אשר בתורו משפיעה על עצבי הגולגולת. העצבים המשפיעים על תסמונת גרדיניגו הם עצב הטריגמינל, עצב האבדוצנים ו / או עצב ה occulomotor.