פלואורוזיס

ה פלואורוזיס היא מחלה שיכולה לפגוע באזורים שונים בגוף. כדי להילחם בפלואורוזיס, ראשית יש להפסיק צריכת פלואוריד.

מהי פלואורוזיס?

פלואורוזיס נגרמת כתוצאה מצריכה מוגזמת של פלואוריד לאורך זמן. אחד הגורמים האפשריים לאספקת יתר כזו עם פלואור הוא, למשל, צריכת מים שתייה לטווח הארוך שיש להם רוויה פלואורדית גבוהה באופן טבעי.
© anton_novik - stock.adobe.com

ברפואה משתמשים במונח פלואורוזיס לסיכום מחלות הנובעות מאספקת יתר של האורגניזם האנושי עם פלואור (מינרל הנמצא בין היתר בעצמות ובשיניים).

צורות הפלואורוזיס כוללות, למשל, פלואורוזיס שיניים ועצמות (פלואורוזיס שלד). בעוד שפלואורוזיס שיניים מהווה את המקרים השכיחים ביותר של פלואורוזיס, פלואורוזיס שלד מתרחשת לעתים רחוקות יחסית. בהתאם לחומרתה, פלואורוזיס שיניים יכולה להתבטא, למשל, בצבע חום-צהבהב או בצבע לבן-גיר בגוון השיניים במקומות.

ההתנגדות של אמייל השיניים לעששת מופחתת בפלואורוזיס, המשפיע על השיניים. בהקשר של פלואורוזיס, המתרחשת בעצמות, התקשות או דחיסה של חומר עצם יכולים להתרחש, בין היתר; זה גורם לעצמות המושפעות לאבד גמישות ולהיות שברירי יותר.

סיבות

פלואורוזיס נגרמת כתוצאה מצריכה מוגזמת של פלואוריד לאורך זמן. אחד הגורמים האפשריים לאספקת יתר כזו עם פלואור הוא, למשל, צריכת מים שתייה לטווח הארוך שיש להם רוויה פלואורדית גבוהה באופן טבעי. במדינות שונות מוסיפים פלואור למי השתייה, וזו הסיבה לכך שנצפתה שכיחות מוגברת של פלואורוזיס באזורים המקבילים.

פלואור בגוף יכול גם להיות ממנת יתר באופן כרוני באמצעות שימוש ארוך טווח בתכשירים פלואורידים המרוכזים מאוד. מכיוון שמוצרי טיפולי שיניים שונים מועשרים גם בפלואור, בעיקר אצל ילדים, ניתן לעיתים לעקוב אחר פלואורוזיס לבליעה תכופה של משחת השיניים המתאימה בזמן ניקוי השיניים.

תסמינים, מחלות וסימנים

בהתאם לסוג הפלואורוזיס המחלה יכולה לגרום למספר תסמינים ותלונות. בפלואורוזיס שיניים, צבעי חום עד לבן כתמים מופיעים על השיניים, המתגברים עם הזמן ויכולים בסופו של דבר גם לגרום לתלונות פסיכולוגיות. בהתחלה, פלואורוזיס העצם אינו גורם לתסמינים ברורים.

ככל שהמחלה מתקדמת, עמוד השדרה הופך נוקשה והעצמות מתעבות, מה שהופך את העצמות והמפרקים לרגישים יותר. הסובלים מהנפגעים סובלים לעתים קרובות יותר משברים בעצמות והם פחות יצרניים באופן פיזי. פלואורוזיס העצם יכול לגרום להגבלות תנועה קבועות כמו גם בלאי במפרקים, יציבה לקויה וסיבוכים אחרים.

הרעלת פלואוריד חריפה מביאה לבחילות והקאות לאחר מספר דקות עד שעות. הם סובלים משלשול, כאבי בטן ומדי פעם עצירות. במהלך המחלה יכולה להופיע תודעה לקויה כמו סחרחורות ותסמיני כישלון.

בנוסף, מתעוררות תלונות לב וכלי דם, שיכולות לבוא לידי ביטוי, למשל, באמצעות הזעה, דפיקות לב והתקפי חרדה. הסימפטומים של פלואורוזיס יכולים להתפתח בחוצפה או להופיע בצורה חריפה, תמיד תלוי באיזו אינטנסיביות האדם המודאג נחשף לחומר. עם טיפול מוקדם ניתן להימנע באופן מהימן מסיבוכים רציניים.

אבחון וקורס

בהתאם לסוג הפלואורוזיס, האבחנה שונה; את האבחנה החשודה של פלואורוזיס שיניים לעיתים קרובות ניתן לבצע על ידי רופא שיניים על סמך התסמינים הקיימים בדרך כלל.

אם יש חשד לפלורוזיס המשפיע על העצמות, שיטות הדמיה כביכול כגון צילומי רנטגן יכולות לספק מידע אבחנתי נוסף: ניתן לזהות פלואורוזיס שלד קיים בצילומי רנטגן, למשל בגלל היווצרות עצם חדשה משמעותית, הגורמת לעצמות להיראות לבנות לחלוטין. ניתן לקחת אינדיקציות כלליות לפלואורוזיס מספירת הדם של האדם.

אם לא ננקטים אמצעי נגד כדי להילחם בפלואוזה קיימת, בדרך כלל הסימפטומים מתגברים ככל שהמחלה מתקדמת. בעוד שהפלואורוזיס בשיניים יכול להראות את עצמו בשלב הראשוני, למשל, כשינוי צבע מינימלי בלבד של השיניים, השיניים עוברות לרוב שינוי צבע שטוח וגיר לבן בשלבים מאוחרים יותר; השיניים הופכות נקבוביות יותר ויותר ויכולות להתפרק. שלבים מאוחרים יותר של פלואורוזיס העצם יכולים, למשל, במקרים מסוימים להוביל לניידות מפרקים מוגבלת עקב היווצרות עצם חדשה.

סיבוכים

בתרחיש הגרוע ביותר, פלואורוזיס יכולה להוביל למוות. עם זאת, מקרה זה מושג רק אם לא מפסיקים את ההיצע המוגבר של פלואור. ברוב המקרים, פלואורוזיס מכתים את השיניים. אלה יכולים להיות לבנים או חומים.

העצמות גם עמידות פחות, כך שהסיכון לשבר בעצמות מוגבר. פלואורוזיס כוללת גם שלשול, הקאות ובחילה. איכות החיים מופחתת על ידי הסימפטום, כבר לא ניתן לבצע מאמץ גופני כבד.

אם נעצרת הפלואורוזיס, הסימפטומים יכולים להיגרש כך שלא יהיו סיבוכים נוספים. מכיוון שהשיניים מושפעות גם מפלואורוזיס, יש צורך בטיפול אצל רופא השיניים לתיקון הנזק. לרוב ניתן לשחזר את השיניים או להחליף אותן באמצעות שתלים.

המשמעות היא שאין תלונות נוספות. אם הפלואורוזיס מתרחשת באופן אקוטי עקב צריכת פלואור מוגברת, היא עלולה להוביל למוות. לכן, במקרה זה, יש צורך בטיפול רפואי דחוף. לרוב שוטפים את הבטן של המטופל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש לטפל מייד בהרעלת פלואוריד חריפה. לדוגמה, אם ילד בלע צינור שלם של משחת שיניים, מצוין ביקור אצל הרופא. סימני אזהרה של הרעלה כוללים בחילה והקאות, חיוורון ושלשול.

בנוסף, יכולות להופיע הפרעות בקרישת הדם והפרעות בקצב הלב, שגם אותן יש להבהיר באופן מיידי. לא בהכרח יש לטפל בפלואורוזיס. לרוב, הסימפטומים משפיעים רק על השיניים ונסוגים ברגע שהאדם הנוגע בדבר משתנה למשחת שיניים אחרת או צריכת טבליות פלואור מופחתת.

אם יש לך שינוי צבע מאוד צהוב-חום, אתה בהחלט צריך לפנות לרופא השיניים. בדרך כלל יש לחלץ את השיניים המושפעות כדי למנוע את התפשטותן. ביקור רופא נדרש גם אם שימוש במשחת שיניים המכילה פלואור גורם לאי נוחות נוספת.

לדוגמה, אם יש לך תלונות במערכת העיכול או כאבי ראש, עליך לפנות לרופא המשפחה שלך, שיכול לקבוע פלואורוזיס אפשרי ולהפנות את המטופל לרופא שיניים. חולים עם פלואורוזיס צריכים לעבור בדיקות רפואיות קבועות כדי לשלול סיבוכים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

אם אובחנה פלואורוזיס, חשוב תחילה להפריע לצריכת הפלואור המופרזת. אם זה אפשרי, שינויים הקשורים למחלות בעצמות יכולים להיפטר שוב באופן חלקי.

אילו שלבי טיפול עוקבים אחר הרגולציה של כמות הפלואוריד המסופקת במקרה של פלואורוזיס שיניים תלויה בנזק השן שכבר התרחש כתוצאה מהמחלה. ככלל, מטרה אחת ברפואת שיניים היא שמירה על שיניים פגומות. עם זאת, אם שן אחת או יותר נפגעות קשה כתוצאה מהשפעות הפלואורוזיס, יתכן שיהיה צורך להסיר את השיניים המתאימות או להחליף אותן באופן מלאכותי.

מה שנקרא פלואורוזיס חריף (הרעלת פלואוריד) דורש טיפול רפואי חירום במקרים מסוימים או יכול (במיוחד אצל ילדים) להיות מסכן חיים. פלואורוזיס חריפה מסוג זה יכולה להופיע כתוצאה מכמויות רעילות של פלואור שנטבעו (בדרך כלל לא מכוונת). אמצעים רפואיים נגד פלואורוזיס חריפה כוללים שטיפת קיבה; באופן אידיאלי, יש לעשות זאת לא יאוחר משעתיים לאחר בליעת הפלואוריד.

תחזית ותחזית

במקרה של פלואורוזיס, יש לעשות הבחנה בין הצורות החריפות והכרוניות. פלואורוזיס חריפה, למרות שהיא לא נוחה, אינה מסוכנת אצל מבוגר בריא אחרת. בחילות, הקאות או שלשולים מתרחשים ויכולים להופיע paresthesia מלווה. ברגע שהפרשת הפלואור עודף הופרשה, הסימפטומים נעלמים שוב והמטופל מהר יותר טוב. בילדים המינון הרעיל של הפלואוריד נמוך יותר, כך שהם יכולים לחוות תסמינים גרועים יותר מאשר אצל מבוגרים.

לפלואורוזיס כרונית יש יותר השפעות לטווח הארוך שניתן לחוש על העצמות או השיניים. בשיניים, אספקת יתר של פלואוריד מביאה לכתמים לבנים ולשינוי קל ושטחי שטח גדולים על השיניים. בהתאם לדרגת החומרה, המראה המוכתם מייצג בעיה אסתטית עבור האדם הנוגע בדבר, בנוסף השיניים נשחקות מהר יותר באזורים הפגועים, מכיוון שזהו שינוי בהרכב המינרלים של אמייל השן והיא כבר לא יכולה להבטיח הגנה נאותה על השיניים .

כאשר פלואורוזיס משפיע על העצמות, מבנים מסוימים של העצמות מתעבים, מה שהופך אותם מועדים יותר לשברים ושברים. בנוסף, ניתן להגביל את המפרקים בניידותם או, במקרה הגרוע ביותר, לא ניתן להזיזם כלל אם הם מושפעים מהעיבוי שנגרם כתוצאה מהפלואורוזיס.

מְנִיעָה

ניתן למנוע פלואורוזיס על ידי שליטה בכמות צריכת הפלואוריד שלך (ככל האפשר). אם נלקחים תכשירי פלואוריד מסיבות בריאותיות, זה יכול להיות הגיוני (אם ניתן להצדיק רפואית במקרה הפרטני) להימנע ממינון העולה על כמות פלואוריד יומית של 2 מיליגרם.

טִפּוּל עוֹקֵב

האמצעים או האפשרויות לטיפול במעקב אחרי פלואורוזיס תלויים מאוד בסיבה המדויקת ובסימפטומים המדויקים של פלואורוזיס. מסיבה זו לא ניתן לתת כאן תחזית כללית. אולם בראש ובראשונה יש לטפל במחלה עצמה או במחלתה העומדת בבסיסה, לפיה ראשית יש להפסיק את ההיצע המוגבר של פלואוריד.

אם פלואורוזיס היא הרעלה, בדרך כלל אין צורך לבצע אמצעי מעקב נוספים. לאחר ניקוי רעלים, האדם שנפגע צריך להימנע ממקור מוגבר של פלואוריד ולא להכניס שוב את הכמות המוגדלת. חשוב להקפיד על תזונה נכונה, ורופא יכול לעזור.

אם הפלואורוזיס גורמת נזק לשיניים, יש לטפל בהן כראוי. ככלל, יש לראות רופא שיניים מיד לאחר הגמילה על מנת למנוע סיבוכים נוספים בחלל הפה. עם זאת, אם כמות הפלואוריד גבוהה מאוד, פנה לבית חולים או התקשר מייד לרופא חירום. בדרך כלל לא ניתן לחזות אם המחלה תביא לתוחלת חיים מופחתת.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ראשית, יש לבדוק את כל מקורות הפלואור במשק הבית: משחת שיניים ומלח שולחן מכילים לעיתים כמויות גדולות מאוד. משחת שיניים נטולת פלואוריד ומלח ללא תוספות זמינות מסחרית. אם נותנים לילדים טבליות פלואור כחלק מטיפול מונע שיניים, יש לדון ברציפות בהמשך השימוש בהם.

מכיוון שהפלואור תוקף את מאגרי הסידן בגוף, יש לשים לב לתזונה עשירה בחומרים חיוניים ובסידן. בדרך זו ניתן לחדש את מחסני הגוף עצמו. מוצרי חלב וירקות ירוקים כמו ברוקולי וקייל עשירים במיוחד בסידן. מים מינרליים יכולים גם לתרום לאספקת סידן טובה.

ניתן לנטרל שינוי צבע קיים בשיניים בעזרת שמן קוקוס. יש לכך השפעה מאירה ואנטיבקטריאלית בו זמנית. רופא השיניים ינסה תמיד לשמר שיניים חולות. אולם במקרים מסוימים יש לבצע חילופי דברים עם תותבות מלאכותיות. לטיפול בפלואורוזיס חריף - שפוגע לעתים קרובות בילדים - יש צורך בטיפול רפואי חירום. בבית החולים מוזרמים לראשונה את הקיבה ושואבים אותה בכדי להכיל את תגובת ההרעלה.

ההומאופתיה מציעה אלטרנטיבה להגנה על השיניים מפני עששת מבלי להוסיף פלואוריד. לסוכנים סידן פלואורום (D12), סידן פוספוריקום (D6) וסיליציאה יש השפעה מחזקת על השיניים, החניכיים ופלורת הפה. מאזן חומצה-בסיס מאוזן הוא גם חשוב, שכן פלורה אוראלית חומצית תוקפת את אמייל השיניים.