גרב פורנייר

בתוך ה גרב פורנייר זוהי מחלה הקשורה לפשיציטיס באזור איברי המין והמפשעה. הגנגרה של פורנייר היא מחלה נדירה המופעלת על ידי זיהום. השינויים הפתולוגיים מאופיינים בנמק.

מה זה גרב פורנייר?

הסימנים הראשונים לגנגרנה של פורנייה הם בדרך כלל כאבים באיברי המין ובאזור הפרינאלי. בנוסף, האנשים המושפעים חשים בגירוד לא נעים באזורים המקבילים.
© catinsyrup - stock.adobe.com

הגרון של Fournier הוא זיהום באזור איברי המין ובאזור המפשעה הקשור לנמק. זוהי מחלה קשה המאיימת על חייו של חולה בגנגרה של פורנייר. הגורם למחלה הוא זיהום, שהוא לרוב זיהום מעורב. חיידקים אנאירוביים ואירובים אחראים לדלקת.

הזיהום מתפשט מפי הטבעת, פי הטבעת, העור או דרכי השתן. גנגרנה של פורנייר תואר לראשונה על ידי רופא העור ז'אן פורנייה ונקרא על שמו. בעיקרון, גרבית פורנייה היא סוג מיוחד של מה שמכונה fasciitis necrotizing.

איברי המין והמחזור הנשים מושפעים לרוב. מחקרים מראים כי הזרע של פורנייר מתרחש לעיתים קרובות יותר פי עשרה בקרב חולים גברים מאשר אצל נשים. במקרים רבים קיימים קשרים למחלות מערכתיות כמו שחמת הכבד או סוכרת.

סיבות

הסיבות לתאי הגזע של פורנייר נחקרו יחסית. הגורם המעורר את המחלה הוא בדרך כלל זיהום בסוגים מסוימים של חיידקים. פתוגנים אלה משפיעים תחילה על דרכי השתן או על אזור המעי הגס.

החל מהאזורים המקבילים, הדלקת מתפשטת לקסם. ברוב המקרים, חיידקי החיידק הגורמים הם סטרפטוקוקים. בנוסף, זיהומים מעורבים שכיחים מאוד.

תסמינים, מחלות וסימנים

עצם הזרע של פורנייר מגלה סימנים ותסמינים שונים בקרב אנשים חולים. עם זאת, זה אופייני לגנגרנה של פורנייר כי התסמינים נוטים להיות לא ספציפיים, במיוחד בתחילת המחלה. כתוצאה מכך, ניתן לעכב באופן משמעותי את האבחנה של הגנגרנה של פורנייה, מה שמשפיע לרעה על הפרוגנוזה של המחלה.

הסימנים הראשונים לגנגרנה של פורנייה הם בדרך כלל כאבים באיברי המין ובאזור הפרינאלי. בנוסף, האנשים המושפעים חשים בגירוד לא נעים באזורים המקבילים. עם התקדמות הגרבנות של פורנייר, מתפתחים קטעים נפוחים ואדומים באזור הדלקת. ואז העור של החלקים הנגועים בגוף משתנה, עם אזורים בצקת למשל.

בנוסף מופיעים חריגות כבד. במהלך המאוחר של הגנגרנה של פורנייה, החולים הסובלים ממחלה סובלים מפגיעת דם. תופעה זו מעוררת תסמינים כלליים אחרים כמו טכיקרדיה וחום. יש צורך בדחיפות באיבחון של הגדר של פורנייר בשלב זה, כך שניתן יהיה להתחיל מייד טיפול מתאים.

אִבחוּן

האבחנה של גרב פורנייר נעשית תוך התחשבות בסימפטומים הקליניים של המקרה האינדיבידואלי. חולים רבים ממתינים יותר מדי לפני שהם מתייעצים עם רופא, למרות תסמינים ברורים. אבחנה מהירה של הגנגרנה של פורנייה חשובה כל כך, כך שהמהלך של המחלה מושפע בצורה חיובית ככל האפשר.

השלב הראשון באבחון גנגרנה של פורנייה הוא שיחה עם המטופל. כאן האדם החולה מסביר את הסימפטומים שלהם ומעניק לרופא תובנה לגבי אורח חייו הכללי. ההתייחסות למחלות כרוניות קיימות, כמו סוכרת סוכרת, מאששת את החשד לגנגרנה של פורנייה.

הרופא גם מברר ומנתח תנאי חיים אחרים של המטופל. גורמי סיכון כלליים כמו השמנת יתר, עישון או צריכת אלכוהול ממלאים גם הם תפקיד. הבדיקה הקלינית מתחילה בדרך כלל בבדיקת מבט של הרופא המטפל. הוא בודק את האזורים הנגועים בגוף ואולי לוקח דגימות רקמות של העור.

בנוסף, הרופא שואב דם מהמטופל ומסדיר לניתוחים במעבדה לזיהוי סמני דלקת ספציפיים וסטיות אחרות מערכים תקינים. רמת סוכר בדם מוגברת מעידה על סוכרת לא נחשפת, אשר במקרים מסוימים מקדמת גנגרנה של פורנייה.

סיבוכים

סיבוכים בגנגרנה של פורנייר יכולים להופיע במיוחד אם המחלה אינה מזוהה מוקדם. זה קורה מכיוון שתופעות המחלה כלליות מאוד ואינן מובילות ישירות לגנגרד פורנייר. אבחנה מאוחרת יכולה להוביל למחלות משניות.

ברוב המקרים החולים חווים כאבים באיברי המין. האזורים הנגועים מגרדים מאוד והעור מאדים. התסמינים מגבילים את פעילותו המינית של המטופל, מה שעלול להוביל לשינויים במצב הרוח ולדיכאון. אזורי העור המושפעים יכולים להיות מודלקים.

גירוד בדרך כלל יחמיר את הגירוד. אם הגרון של פורנייר לא נותר מטופל, יתפתח חום. יש לבצע את הטיפול בהקדם האפשרי. זה דורש הליך כירורגי בו מוסרים את הנמק. לאחר ההסרה לרוב אין סיבוכים נוספים.

לרוב, על המטופל ליטול אנטיביוטיקה גם לאחר הניתוח כדי למנוע דלקת. אם הגנגרנה של פורנייר לא תטופל, המוות יביא במקרים רבים. הטיפול אינו יעיל אם המחלה ממשיכה במידה רבה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

טיפול רפואי הכרחי תמיד בגנגרנה של פורנייה. ככלל, המחלה לא מרפאת את עצמה, כך שתמיד יש צורך בבדיקה על ידי רופא. עם זאת, מאחר והתסמינים מאוד לא ספציפיים בתחילת המחלה, לרוב אין אבחנה וטיפול מוקדם. לאחר מכן יש לראות רופא אם האדם סובל מכאבים באזור איברי המין. כאב זה מתרחש לפתע ולעתים קרובות ללא סיבה מיוחדת.

גירוד או אדמומיות לא נעימים באזור זה יכולים להעיד גם על הגדר של פורנייר ויש לבחון גם אם הם מופיעים לאורך זמן רב. אלה מלווים גם בנפיחות או דלקת. אם לא מטפלים בגנגרנה של פורנייר, האדם הפגוע יכול במקרה הגרוע ביותר למות מהרעלת דם.

חום או עייפות כללית יכולים גם להעיד על המחלה ויש לבחון אותה. אבחון וטיפול במצב זה יכולים לרוב להיעשות על ידי אורולוג. במקרי חירום או בכאבים עזים ניתן לבקר אצל רופא כללי או בבית חולים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

ברגע שאובחנה בוודאות גרון של פורניר, נדרשים אמצעי טיפול מיידיים כדי להתמודד עם התפשטותה נוספת של המחלה. ברוב המקרים החולים המטופלים עוברים ניתוח בו מוסרים אזורי הגוף המושפעים מהנמק.

לעתים קרובות ניתן לבצע מספר התערבויות בכדי להגיע לכל האזורים שהשתנו פתולוגית. במקביל האנשים מקבלים טיפול תרופתי באנטיביוטיקה. Clindamycin ו- meropenem הם לרוב הבחירה הראשונה. הפרוגנוזה של המחלה תלויה במהות בשלב בו מאובחנת המחלה של פורנייר ומטופלת כראוי.

עם זאת, הגנגרנה של פורנייה היא קטלנית אצל כחמישית מכל האנשים, גם אם היא מטופלת כראוי. בעיקרון, התמותה הממוצעת במקרים לא טובים היא סביב 67 אחוזים. הטיפול המהיר באנטיביוטיקה וההסרה הרדיקלית של האזורים החולים על ידי התערבויות כירורגיות כמעט ואינם יעילים.

תחזית ותחזית

גנגרמת Fournier קיימת היא דלקת באזור איברי המין. הסיכוי לריפוי מלא תלוי מאוד בשאלה אם מתבצע טיפול רפואי או רפואי. בתסמינים הראשונים של גרדן של פורנייה, בהחלט יש לפנות לרופא.

זה יכול להקל על כל מהלך המחלה. ניתן להקל על הזרע של פורניר תוך זמן קצר בעזרת תרופות אנטי דלקתיות. לאחר יומיים שלושה אתה אמור לראות שיפור ברור וגלוי לעין.

הסיכוי והפרוגנוזה לריפוי מלא שונים לחלוטין ללא עזרה מקצועית. אם לא מטפלים כלל, קיים סיכון לדלקת מסוכנת או מסכנת חיים. הדלקת יכולה להתפשט לכל אזור איברי המין, מה שעלול אף להוביל להיווצרות מורסה. במקרים גרועים במיוחד, התוצאה היא הרעלת דם, אותה יש לטפל על ידי רופא.

מְנִיעָה

אמצעים מונעים של גרבית פורנייר לוקחים בחשבון את הגורמים החיוביים להתפתחות המחלה. זו למשל מחלת סוכרת קיימת. עם זאת, לא תמיד אפשר למנוע מניעה מוצלחת של גנגרנה של פורנייה, מכיוון שאנשים עם בריאות לקויה רגישים במיוחד לחיידקי החיידקים המפעילים גרגרן של פורנייה.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של גרב פורנייר, למטופל אין אמצעים או אפשרויות לטיפול במעקב. מסיבה זו, האדם שנפגע תחילה צריך להסתמך על טיפול רפואי ישיר בגנגרנה של פורנייה, כך שיתרחשו נמק נוסף או סיבוכים נוספים. אבחנה מוקדמת עם טיפול מוקדם תמיד משפיעה לטובה על התרחשות הגסטרולת של פורנייר ויכולה למנוע סיבוכים נוספים.

בחלק מהמקרים, יש צורך בהתערבויות כירורגיות, לפיהן הסרת האזורים הנגועים. לאחר ניתוח כזה, המטופל צריך תמיד לנוח ולא להתאמץ שלא לצורך. לכן עליכם להימנע מפעילויות מאומצות או פעילויות מלחיצות או ספורטיביות אחרות. יתר על כן, בגנגרנה ב- Fournier יש צורך ליטול אנטיביוטיקה, אם כי אסור ליטול אנטיביוטיקה יחד עם אלכוהול.

יש להקפיד על המינון והצריכה המדויקים על מנת שהזיהום יטופל נכון. ככלל, החולה במחלה זו תלוי גם בתמיכה ובטיפול של בני משפחתם או חבריהם. מכיוון שלא תמיד ניתן לרפא את המחלה, יתכן שבמקרים מסוימים לאדם המעורב יש תוחלת חיים מופחתת.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מכיוון שפגיעות בעור והגנות חיסוניות לקויות אחראיות לגנגרה של פורנייה, האדם שנפגע צריך להיות פעיל בשני האזורים.

בחיי היומיום יש לטפל תמיד בפצעים בעור. ברגע שיש פצעים פתוחים בגוף, יש לנקות אותם ולהגן עליהם מפני פולשים ופתוגנים. אם זה לא מצליח במידה רבה, יש לפנות לרופא. זה מנקה את הפצע ומבטיח טיפול בפצעים סטריליים. לאחר מכן המטופל מקבל טיפים ומידע חשוב כיצד לשנות נכון את ההלבשה.

כדי לחזק את מערכת החיסון, האורגניזם זקוק לאורח חיים בריא. תזונה מאוזנת עשירה בוויטמינים הכרחית לכך. יש להפחית בפחמימות, סוכר ושומנים מן החי. סיבים תזונתיים, דגים ופירות וירקות טריים תומכים בגוף. יש להימנע מצריכה של חומרים ממריצים כמו ניקוטין או אלכוהול.

מים מינרליים מספקים מביאים את מאזן הנוזלים לאיזון. בנוסף, היגיינת שינה טובה ופעילות גופנית באוויר הצח חשובים לבניית מערכת חיסון יציבה. פעילויות ספורט צריכות להתקיים בפרקי זמן קבועים ויש להימנע מהשמנת יתר ולהימנע ממאמץ פיזי כבד.

מכיוון שהגרון של פורנייר יכול להיות קטלני, יש צורך בכך שהאדם שנפגע יפנה לרופא בסימנים הראשונים של המחלה.