תסמונת OPSI

OPSI מייצג את המונח הטכני באנגלית "זיהום מוחץ לאחר כריתת המשחק" (בתרגום "זיהום מוחץ לאחר כריתת טחול"). כפי שהשם מרמז, זיהום כזה מתעורר רק כתוצאה מכריתת טחול - הסרה כירורגית של הטחול. ה תסמונת OPSI הוא זיהום חיידקי שכיח למדי לאחר ניתוח טחול (בערך 1 עד 5 אחוז מהמקרים). במקרים אלה, שיעור התמותה כתוצאה מהזיהום בתסמונת OPSI הוא 40 עד 60 אחוז.

מהי תסמונת OPSI?

הטחול ממוקם בחלל הבטן בסמוך לקיבה ומעורב במחזור הדם של האיברים. הסיבה להסרת הטחול הניתוחית היא לרוב פציעות כתוצאה מתאונות, אך מחלות פנימיות המשפיעות על הטחול יכולות להעיד גם על כריתת טחול.

תסמונת ה- OPSI היא סוג של אלח דם, תגובה דלקתית של האורגניזם, הנגרמת על ידי פטריות, חיידקים או רעלנים שלהם. מכיוון שספטיס יכול להוביל לאי ספיקת איברים או לזיהום מסכן חיים בתפקודים החיוניים, מדובר במחלה קשה. תסמונת ה- OPSI מופיעה באופן בלעדי כתוצאה מכריתת טחול או טחול לא מתפקד שאינו יכול עוד לבצע את משימתו.

החיידק השכיח ביותר שהוא הגורם העיקרי לתסמונת OPSI אצל ילדים הוא פנאומוקוקים. זיהום בפנאומוקוקים בתסמונת OPSI יכול להיות מסוכן במיוחד לילדים וקשישים מכיוון שמערכת החיסון שלהם חלשה יותר.

סיבות

לטחול יש את תפקידו בהגנה מפני זיהום, כך שלמרות שהוא אינו חיוני לחיים, הוא חשוב מאוד במיוחד להגנה מפני פתוגנים. חיידקים מסוימים תוקפים את הטחול ומובילים אלח דם תסמונת OPSI.

אלח דם (ביוונית פירושו של דבר מכונה משהו כמו "להתעצל") מכונה בדרך כלל הרעלת דם. תסמונת OPSI יכולה להופיע מספר ימים לאחר כריתת טחול, אך תסמונת OPSI יכולה להופיע גם שנים לאחר הסרת הניתוח הטחול.

תסמינים, מחלות וסימנים

סימני ההיכר של תסמונת OPSI הם הרעלת דם (אלח דם). זה מתחיל עם חום וצמרמורות, המלווים בכאבים בבטן העליונה. אם לא מטפלים בו מייד, מתפתח מצב של הלם. זה בא לידי ביטוי בעור חיוור קר למגע.

האדם שנפגע מראה תודעה לקויה וייתכן שהוא מדבר במשפטים לא מפרקים. הוא אינו מסוגל לבטא את עצמו בבירור. בנוסף האדם קופא ומייצר זיעה קרה. לרוב היא חרדתית וחסרת מנוחה. הנשימה מואצת, לחץ הדם יורד והלב דוהר (טכיקרדיה). מצב מסכן חיים.

ללא טיפול המטופל יכול להיות חסר רשימה לחלוטין ובסופו של דבר להתעלף. קרישת הדם מופרעת על ידי התהליכים באורגניזם ודימום פנימי מתרחש. מכיוון שזרימת הדם כבר לא מתפקדת כראוי, האיברים אינם מסופקים עם דם וחמצן בכלל או לא מספיק.

הם מפסיקים לעבוד וכל המחזור מתקלקל. התוצאה היא כשל איברים מרובים. בשלב זה, חולים נראים לעתים קרובות נפוחים בגלל הצטברות נוזלים ברקמות. Petechiae, שהם דימומים דייקיים קטנים, מתפתחים על העור. לאחר שמצב זה הושג, הטיפול אפשרי רק במקרים הנדירים ביותר. בשל הנזק הבלתי הפיך בגוף, המטופל נופל לתרדמת ומת.

אבחון וקורס

הסימפטומים של א תסמונת OPSI המקרים הנפוצים ביותר הם חום וכאבים בבטן העליונה ובאזור האפיגסטרי. באופן כללי, כל תסמינים המופיעים בדרך כלל בשפעת, כגון גפיים כואבות, יכולים להעיד גם על תסמונת OPSI. מכיוון שהאיברים מותקפים, יכול להתרחש כישל רב איברים, בו, בין היתר, הכליות, הכבד והריאות מפסיקים לעבוד. צמרמורות יכולות להופיע גם כחלק מטיפול באלח דם. במקרים מסוימים זה יכול להוביל לתרדמת. במקרה הגרוע ביותר, מחלה עם תסמונת ה- OPSI יכולה להיות קטלנית.

סיבוכים

ככלל, תסמונת OPSI היא כבר סיבוך. במקרה הגרוע ביותר, תסמונת זו יכולה להוביל למותו של האדם שנפגע אם אינו מטופל כראוי. מסיבה זו, בהחלט יש להימנע מדלקת וזיהום לאחר הסרת הטחול. הנפגעים סובלים בדרך כלל מהתסמינים הרגילים של זיהום.

אם לא מטפלים בתסמונת ה- OPSI המטופל מפתח חום גבוה וממשיך לסבול מהלם במחזור הדם. זה יכול גם להוביל לכאבי בטן חזקים ולאי ספיקת איברים מרובים. עם זאת, הדבר מתרחש רק אם לא מטפלים בתסמונת ה- OPSI. אנשים ממשיכים ליפול לתרדמת או לאבד את הכרתם ובסופו של דבר מתים.

ברוב המקרים, תסמונת ה- OPSI מטופלת בהצלחה בעזרת אנטיביוטיקה. אין סיבוכים מיוחדים אם הטיפול מתחיל מספיק מוקדם. גם תוחלת חייו של המטופל אינה מושפעת אם המחלה מתקדמת באופן חיובי. בחלק מהמקרים האדם עשוי להזדקק לטיפול בחמצן. אם כבר נפגעו איברים, יש צורך בהשתלות בכדי להחזיק את האדם שנפגע בחיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תסמונת OPSI היא מצב קשה שיש לו סיבוכים קשים ולכן יש לטפל בו מייד על ידי רופא. אם מתרחשים גירוד בעור, דימום, חום ותסמינים אופייניים נוספים לתסמונת OPSI, יש לפנות לרופא. שלשול וכאבי ראש הם גם סימנים אופייניים המחייבים בירור. אנשים הנגועים צריכים ליידע את הרופא האחראי. התסמונת מופיעה בעיקר לאחר הסרת הטחול בניתוח, וזו הסיבה שהרופא יכול לבצע אבחנה במהירות.

לכל המאוחר, כאשר הרווחה פוחתת משמעותית והתסמינים אינם פוחתים, יש לקחת אותה לרופא. על החולה לדבר עם רופא המשפחה או מתמחה. באופן אידיאלי, המחלה תטופל על ידי מומחה למחלות זיהומיות. מעקב צמוד על ידי הרופא נחוץ גם במהלך הטיפול. יש ליידע את הרופא אם תופעות לוואי או אינטראקציות או תלונות חריגות אחרות מתרחשות כתוצאה מהתרופה. במקרה של ספק, יש צורך בטיפול אשפוז בבית החולים.

טיפול וטיפול

שם עם אחד תסמונת OPSI האיברים מותקפים, הכרחי שהמטופל יקבל טיפול נמרץ. ההלם הספיגה דורש גם טיפול רפואי אינטנסיבי.

כל דקה סופרת בטיפול, ולכן יש להתחיל מייד בטיפול. גישה אחת לטיפול עשויה לדרוש שימוש באנטיביוטיקה. אם יש חשד לתסמונת ה- OPSI, בדרך כלל נותנים אנטיביוטיקה ראשונה, מכיוון שזה קורה במהירות ונלחם במגוון רחב של חיידקים. לאחר אנטי -וגרמה, בה נקבעת העמידות לפתוגנים שונים, תוכלו לעבור לאנטיביוטיקה ספציפית יותר.

בהתאם למהלך המחלה, יש לאוורר את המטופל ולבצע מעקב אחר רווי החמצן בדם, ובמידת הצורך, להסדיר אותו. תלוי באיזה איברים מותקפים על ידי אלח דם, יש לנקוט באמצעים להחלפת איברים. בנוסף לטיפול באוורור, זה יכול לכלול גם פעולות להחלפת כליות וחמצון ממברנה חוץ-גופית, בהן כל תפקודי הנשימה של המטופל משתלטים על ידי מכונה אחת, או טיפול באנשים הסובלים מתסמונת OPSI.

תחזית ותחזית

תסמונת OPSI ידועה גם כתסמונת פוסט טחול. זה מופיע באחוזה עד חמישה אחוז מהנפגעים כתוצאה מהסרה כירורגית של הטחול (כריתת טחול). תסמונת OPSI היא זיהום חיידקי חמור. זה מוביל לשיעור תמותה גבוה יחסית לאחר הניתוח. עד שליש או יותר ממחצית מכל האנשים שנפגעים מתסמונת OPSI מתים ממנה. הפרוגנוזה אינה חיובית במיוחד.

הסיבה להתפתחות קטלנית זו נעוצה בחוסר העבודה של הטחול. זה מייצר פגוציטים שיכולים לפעול כנגד הזיהום החיידקי. מכיוון שהטחול הוסר כעת, הוא אינו יכול עוד לבצע את העבודה הזו. מערכת החיסון חסרה מקרופאגים. הזיהום עלול לגרום אפוא לסלח דם. לרוב זה נגרם כתוצאה מפנאומוקוקים אצל ילדים.

בנוסף, נגיף Haemophilus influenzae מסוג B או Neisseria meningitidis יכולים לגרום לתסמונת OPSI לאחר הניתוח. לעיתים רחוקות זה נגרם על ידי מינים Ehrlichia או Babesia. מדוע תסמונת ה- OPSI יכולה להתפתח רק כמה ימים לאחר הסרת הטחול, אך גם כמה שנים לאחר מכן, היא תעלומה.

רק חיסונים מונעים נגד הפתוגנים שהוזכרו מספקים רמת הגנה מסוימת, אולם הטחול מוסר לעיתים קרובות כתוצאה מתאונה או גידול. לפיכך, למי שנפגע בדרך כלל אין זמן לקבל חיסונים מונעים.

מְנִיעָה

כמניעה של תסמונת OPSI יש לחסן את החולה כנגד הפתוגנים השכיחים ביותר לפני הסרת הכירורגיה. מה שמכונה אנטיביוזיס המתנה או טיפול קבוע באנטיביוטיקה הם גם אפשרויות שיש לקחת בחשבון במהלך כריתת טחול. מומלץ להשתמש בחיסונים נגד פנאומוקוק.

בנוסף, יש לחסן חולים כנגד שפעת המופילוס מסוג B ומנינגוקוקים. יש לבצע את החיסון לפחות ארבעה עשר יום לפני הניתוח למניעת התפתחות תסמונת OPSI.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לאלה שנפגעים מתסמונת ה- OPSI יש רק כמה אמצעי מעקב מוגבלים בלבד. על הנפגעים לנסות לבצע אבחנה מוקדם מאוד על מנת למנוע סיבוכים נוספים ותלונות אחרות. ככלל, ריפוי עצמי אינו יכול להתרחש, כך שהמטופל תלוי כל העת בבדיקה וטיפול רפואי.

לכן יש ליצור קשר עם רופא בסימן הראשון לזיהום זה. מרבית הסובלים זקוקים לניתוח בכדי להקל על התסמינים. האדם הפגוע צריך לנוח לאחר ההליך ולטפל בגופו. יש להימנע ממאמץ או פעילויות גופניות מלחיצות כדי לא להכביד על הגוף שלא לצורך.

כמו כן יש צורך ליטול אנטיביוטיקה. על הנפגעים לקחת אותם באופן קבוע במינון הנכון. יש להימנע מצריכת אלכוהול. לאחר הניתוח, בדיקות ובדיקות סדירות מועילות מאוד בכדי לגלות נזק לאיברים האחרים כתוצאה מתסמונת ה- OPSI. במקרים רבים, תוחלת החיים של האדם שנפגע מופחתת משמעותית על ידי התסמונת.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם מופיעים תסמינים של תסמונת OPSI, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להתקשר לרופא חירום. במקרה של הלם, על העוזרים הראשונים לספק עזרה ראשונה למטופל על ידי הצבתו במצב בטוח ובמידת הצורך לנקוט באמצעי החייאה.

לאחר השהות בבית החולים יש לרפא את המצב לפחות שבועיים עד שבועיים. לחולים רשאים לאכול אוכל מעורפל ולעשות פעילות גופנית מתונה. לעומת זאת, יש להימנע מעבודה פיזית מאומצת.התזונה צריכה להיות מורכבת בעיקר מפולסים, סוגים שונים של אגוזים ובשר אדום, מכיוון שתכולת הברזל הגבוהה מחזקת את המערכת החיסונית ומשפיעה לטובה על הרווחה הכללית.

אם אין שיפור בתסמינים לאחר מספר ימים, רצוי לבקר שוב ברופא המשפחה. תרופות אלטרנטיביות כמו masterwort או Bibernelle מווסתות את מערכת החיסון וניתן להשתמש בהן בצורה תה או כאינפוזיה. על חולים להתייעץ עם רופא בריאות לפני כן כדי להימנע ממנת יתר. ייעוץ מומחה נדרש גם בעת שימוש בשמנים אתרים המסייעים בתסמונת OPSI כנגד התסמינים האופייניים של חום.