גידול בסטרום העיכול

גידולי סטרומה במערכת העיכול הם סוג נדיר של מחלות גידולים במערכת העיכול. לעיתים קרובות זה משפיע על אנשים בגיל מתקדם. בממוצע האבחנה נעשית בגיל 60 תַמצִית (גידולי סטרומה במערכת העיכול). מספר המקרים החדשים של גידולי רקמת חיבור ממאירים אלה נמוך יחסית בגרמניה עם 800 עד 1200 מקרים בשנה.

מהו גידול בסטרומה במערכת העיכול?

GIST (גידולי סטרומה במערכת העיכול) הוא מונח קולקטיבי לסוגים שונים של סרטן המתבטאים בהתפתחות של רקמות רכות או גידולים ברקמות רכות. בניגוד לקרצינומות אחרות בדרכי העיכול, תאים סרטניים מתפתחים ברקמת החיבור או התומכת.

בקרצינומות מושפעת רקמת הכיסוי, בעיקר הריריות, של האיברים המתאימים. הבחנה זו של צורת סרטן חשובה לגישה הטיפולית הנכונה. הגידולים ממוקמים לעיתים קרובות במיוחד בבטן ובמעי הדק, לעיתים קרובות פחות בוושט, במעי הגס ובפי הטבעת.

במקרים נדירים מאוד, הגידולים שתוארו יכולים להופיע גם מחוץ לחלל הבטן; מדובר ב"גידולים בסטרומה מחוץ לסטרון "(EGIST). מעט מאוד חולים יכולים גם להיות מושפעים מצורה מיוחדת אחרת," גידולים עצביים במערכת העיכול "(GANT).

סיבות

מוטציות גנטיות מובילות לשינוי במה שמכונה "קולטן KIT". חלבוני הקולטן כבר לא מתפקדים כראוי, הם פעילים באופן קבוע או קיימים בכמויות גדולות מדי ומוציאים אותות שגויים. זה בתורו מוביל ליצירת תאים מוגברת בהרבה ולגידול בלתי מבוקר של תאים שמולידים גידולים במערכת העיכול.

ניתן להבדיל בין GIST לצורות אחרות של סרטן על ידי איתור קולטני ה- KIT המוטועים שתוארו. עם זאת, יש גם צורה אחרת של מוטציה שמפעילה GIST. כאן הגן של "הקולט PDGF" מושפע. בדומה לקולט KIT, תהליכי צמיחת תאים ו / או חלוקת תאים מתרחשים כאן.

השינוי בתכנית הגנטית הזו מוביל לעלייה בלתי מבוקרת בתאים, הגורם לסרטן. "GIST מסוג פראי" היא צורה אחרת ונדירה של מחלה בה לא ניתן לאתר מוטציות ב- KIT ולא בקולטן PDGF.

תסמינים, מחלות וסימנים

מחלת GIST מתבטאת בדרך כלל בסימפטומים מפוזרים כמו כאבי בטן ו / או כאבי בטן, תחושת מלאות או עיכול. דימום פנימי מגידול יכול גם להוביל לאנמיה ולעייפות הנלווית.

תלוי במיקום הגידולים הממאירים, קשיי בליעה (ושט), תחושה מלאה של קדמות (בטן), צואה שחורה כתוצאה מדם באזור המעי או ירידה במשקל עקב נסיגת חומרים מזינים יכולה להעיד על GIST. מכיוון שמדובר בסרטן המופיע לעתים נדירות, התסמינים מעידים בתחילה על אינדיקציות ברורות יותר. אבחנה נכונה נעשית בדרך כלל באיחור.

אבחון וקורס

התסמינים הלא ספציפיים של מחלת גידול זו מקשים על אבחנה אמינה ומהירה. המחלה מתגלה לרוב בטעות במהלך בדיקות שגרתיות אחרות כמו אנדוסקופיה או הליך כירורגי אחר. ניתן לפרש את חומרת המחלה על סמך חוזק התסמינים.

גידולים גדולים יותר או היווצרות גידולי בת מצביעים על מהלך קשה יותר, כמו גם שיעור חלוקת תאים גבוה יותר בתאי הסרטן. רק אז מופיעים בדרך כלל תסמינים ברורים של המחלה. ככל שהגידולים גדלים בגודלם, עלולים להתרחש דימום בבטן כתוצאה מניקוב הגידולים או חסימת מערכת העיכול (חסימה של איברים).

ניתן לסייע במצב מסכן חיים רק על ידי ניתוח חירום, אשר מוביל לאחר מכן לאבחנה הסופית של המחלה. אם מתרחשות גרורות, לרוב ריפוי שלם כמעט ולא אפשרי. עם זאת, קיימת האפשרות של טיפול תרופתי בשילוב עם התערבויות כירורגיות להכיל את המחלה במידה כזו שעדיין ניתן לחיות עם מחלה זו. עם זאת, הסיכוי המלא להחלמה חיובי מאוד אם האבחנה מתבצעת בשלב מוקדם.

סיבוכים

מכיוון שמחלה זו הינה מחלת גידול, היא גם רצופה בסימפטומים והסיבוכים הרגילים של גידול. ללא טיפול, הגידול יתפשט ברוב המקרים לאזורים אחרים בגוף ויכול להשפיע על רקמות בריאות. בנסיבות מסוימות, תוחלת חייו של המטופל עשויה להיות מופחתת.

הנפגעים סובלים מכאבים עזים בבטן ובבטן ולעיתים קרובות מתחושת מלאות. כתוצאה מכך נצרכת כמות קטנה של אוכל ואתה בתת משקל. ישנן גם הפרעות עיכול כלליות ועייפות קשה. המטופלים נראים מותשים ואינם לוקחים עוד חלק פעיל בחיים. יתרה מזאת, קשיים בבליעה יכולים להופיע, מה שמוריד משמעותית את איכות החיים.

זה לא נדיר להתפתח דיכאון או הפרעות נפשיות אחרות. גם חיי היומיום של האדם הנוגע בדבר קשוחים יותר. ככל שאובחנה המחלה מוקדם יותר, כך הסיכונים למחלה נמוכים יותר. התערבות כירורגית יכולה להוביל למהלך חיובי של המחלה. בדרך כלל אין סיבוכים נוספים בטיפול עצמו. לא ניתן לחזות אוניברסלית אם תוחלת תוחלת החיים תוגבל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אתם חווים כאב בבטן, תחושה חוזרת של מלאות או לחץ בחזה, יש לפנות לרופא. אם יש שינויים בעיכול, בחילה או הקאות, יש לפנות לרופא. נדרש רופא במקרה של תלונות בבטן, שלשול או עצירות. יש להבהיר דופק מהיר, עלייה בלחץ הדם, הזעה או אי שקט פנימי. אם מופחת צריכת המזון, ירידה במשקל נכנסת או מתרחשת חולשה כללית, יש לפנות לרופא.

אם אתה עייף, יש לך תיאבון ירוד, יש לך ביצועים נמוכים או שאתה מתקשה בבליעה, יש צורך בביקור אצל רופא. אם אתה מבחין בעלייה בסימפטומים או אם הכאב הקיים ממשיך להתפשט, עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. אם האדם הנוגע בדבר סובל מתחושה מעורפלת של מחלה, פחדים בלתי מוסברים או הפרעה במחזור הדם, עליו להתייעץ עם רופא. בדרך כלל מומלץ להשתתף באופן קבוע בבדיקות לבדיקת סרטן מגיל הבגרות.

מכיוון שגילוי מוקדם של גידולי סטרומה במערכת העיכול יכול להתרחש בבדיקות אלו, יש לבצע בדיקה שנתית. אם האדם הנוגע בדבר סובל מתנודות במצב הרוח, עצבנות או אדישות, מומלץ לבקר גם אצל רופא. אם ההשתתפות בחיי חברה נופלת, פעילויות מקצועיות או ספורטיביות כבר לא מבוצעות כרגיל או אם יש עייפות, רצוי להתייעץ עם רופא.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

ככל שהאבחנה של GIST מוקדמת יותר, כך סיכויי ההחלמה של האנשים הנגועים טובים יותר. לעתים קרובות ניתן להסיר לחלוטין את הגידולים הראשוניים שהתפתחו על ידי התערבות כירורגית. אם לא התרחשו גרורות, הסיכוי להחלמה הוא טוב מאוד.

אם גידולים ראשוניים מתרחשים בשילוב עם גידולי בת מגודלים אחרים, הטיפול הופך להיות קשה יותר בהתאמה, ויש גם לצפות לשיעור הישנות מוגבר. גודלו של הגידול ומיקומו כמו גם קצב חלוקת תאים סרטניים נחשדים כגורמים המעוררים הישנות או היווצרות גרורות.

גם אם גידול ראשוני יוסר בהצלחה, הסרטן עשוי לחזור. החומר הפעיל imatinib יכול, בתנאים גנטיים מסוימים, להוביל לפיגור של גדילה או אפילו להפסקת צמיחת הגידולים אצל המטופל שנפגע.

תרופות עם מרכיב פעיל זה לא משנות את המוטציה הסיבתית, אך הן יכולות להתערב באופן מווסת, כך שניתן יהיה לעצור או לצמצם את צמיחת התאים הבלתי מבוקרת. האם ובאיזו נקודת זמן ניתן להשתמש בתרופה ניתן יהיה רק ​​להחליט באמצעות ייעוץ פרטני מרופא המתמחה ב- GIST.

תחזית ותחזית

במקרה של גידולי סטרומה במערכת העיכול, הסיכוי להקלה או ריפוי קשור לנקודת הזמן בה הגידול מתגלה וניתן לטיפול. ללא טיפול רפואי, תוחלת החיים הממוצעת תתקצר. תאי הסרטן מתפשטים באורגניזם ומובילים למותו בטרם עת של האדם שנפגע.

הפרוגנוזה בעת השימוש בטיפול קשורה לשלב המחלה. בשלב מתקדם של המחלה, גרורות נוספות נוצרו לעיתים קרובות במקומות שונים באורגניזם. הסרטן התפשט ואי אפשר עוד לטפל בו כראוי.

במקרים אלה הטיפול הרפואי מיועד להקל על אי הנוחות הקיימת ולהפחתת הכאב. פרוגנוזה טובה במיוחד ניתנת לחולים בהם התגלה הגידול בשלבים הראשונים. בהליך כירורגי ובטיפול סרטן שלאחר מכן ניתן לרוב להסיר לחלוטין את הרקמה החולה. זה מגדיל את הסיכוי לריפוי מאוחר יותר.

הקושי במחלה טמון בזמן האבחון. בשלבים המוקדמים לרוב מדובר בממצא מקרי. אם מופיעים תסמינים, הגידול נמצא לרוב כבר בשלב בינוני או מתקדם של המחלה. בנוסף, למרות הריפוי, גידול יכול להתפתח שוב בהמשך החיים.

מְנִיעָה

עד כה לא ידוע על גורמים מזוהים להתפתחות GIST. מסקנות לגבי נטייה לאנשים מבוגרים ניתן להסיק רק מהאבחנה, המתרחשת לעתים קרובות בגיל מבוגר. בנוסף, גברים נוטים יותר לסבול מהמחלה מאשר נשים.

כמובן, אורח חיים בריא הוא תמיד עצה זהירה, אך לא ניתן להשפיע כאן על הגורמים המעורפלים "גיל" ו"מגדר ". לכן לא ידוע על גורמי סיכון אמיתיים.

טִפּוּל עוֹקֵב

עם הגידול הזה, לאדם שנפגע בדרך כלל מעט מאוד אמצעי או אפשרויות מעקב זמינים או לא. בראש ובראשונה, גילוי ואבחון מוקדם חייבים להתרחש כך שלא יהיו עוד אוספים ותלונות אחרות. ככל שהגידול מתגלה מוקדם יותר, כך בדרך כלל המשך הוא טוב יותר.

ריפוי עצמי לא יכול להתרחש עם מחלה זו, כך שהאדם שנפגע תלוי בטיפול בכל מקרה. גם לאחר הסרת הגידול בהצלחה, האדם הנוגע בדבר תלוי בבדיקות סדירות על ידי רופא. המשמעות היא שניתן יהיה לאתר מוקדם יותר גידולים או הישנות ואז לטפל בהם גם כן. ברוב המקרים הגידול עצמו מוסר על ידי ניתוח.

האדם הפגוע צריך בהחלט לנוח לאחר ניתוח כזה ולהמשיך להגן על גופו. כאן יש להימנע ממאמץ או פעילויות מלחיצות או גופניות אחרות. לעיתים קרובות נחוץ עזרה וטיפול ממשפחתו האישית. במקרים רבים, לגידול זה השפעה שלילית על תוחלת החיים של האדם שנפגע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

גידול בסטרומה במערכת העיכול הוא סרטן ממאיר שהמטופל אינו יכול לטפל בעצמו. טיפול סרוג מקרוב ובדיקות סדירות בפיקוח מומחה הם הכרחיים על מנת שהמחלה לא תוביל למותו של המטופל.

מי שנפגע יכול לתמוך במהלך הטיפול החיובי באמצעות התנהגותו שלהם. דרישות בסיסיות הן גישה חיובית לחיים והרצון לכיבוש המחלה. בנוסף, יש קשר אמין ופתוח עם הרופאים המטפלים ונכונות ליישם באופן עקבי ולעקוב אחר האמצעים הנדרשים בטיפול.

מחוץ לטיפול רפואי גרידא, יש למטופל אפשרות לשמור או לשפר את מצבו הכללי של גופו. הבסיס לשיפורים אלה הוא לוותר על כל ההרגלים המחלישים את הגוף או מונעים ממנו אנרגיה. בראש ובראשונה מדובר על הימנעות מחומרים ממכרים כמו אלכוהול וניקוטין, אך גם קפאין ומזונות לא בריאים במידה רבה יותר. אם הגוף כבר לא מכביד על ידי דברים אלה, נותר יותר אנרגיה לתהליך הריפוי.

חיזוק מערכת הלב וכלי הדם וכושר כללי הוא גם נקודה חשובה. על הנפגעים לשלב בתוכנית ספורט או פעילות גופנית קלה אך רגילה בחיי היומיום שלהם, רצוי בהתייעצות עם רופא או פיזיותרפיסט. אורח חיים בריא תורם לריפוי.