Exostosis תעלת האוזן

כפי ש Exostosis תעלת האוזן הם גידולי עצם שפירים באזור הגרמי, האחורי של תעלת השמיעה החיצונית, אשר מובילים להיצרות או אפילו חסימה של תעלת השמיעה. גידולים מוצקים אישיים או כמה מבנים קטנים יותר דמוי פנינה יכולים להתפתח. אחד הגורמים השכיחים ביותר הוא גירוי של periosteum בתעלת השמיעה החיצונית ממים קרים, מכיוון שהמחלה נפוצה מאוד בקרב הגולשים, למשל.

מהי exostosis תעלת האוזן?

עד 70 אחוז מהגולשים העוסקים בספורט שלהם באופן אינטנסיבי מושפעים מגידול גרמי כזה בתעלות השמיעה החיצוניות שלהם. נראה כי גולשי מים קרים פגיעים יותר מגולשים, העוסקים בעיקר בספורט שלהם באזורים טרופיים.
© Henrie - stock.adobe.com

השליש הראשון של תעלת השמיעה החיצונית (Meatus acousticus externus) מורכב מחומר סחוס, אלסטי, ונמצא בתוך מבנים גרמיים. גידולים שפירים (היפרוסטוזיס) יכולים להופיע בחלק הגרמי של תעלת השמיעה, המצמצמים את תעלת השמיעה החיצונית או, במקרים קיצוניים, חוסמים אותה לחלוטין.

מכיוון שתצורות גרמיות כאלה מתרחשות רק בחלק הפנימי של תעלת השמיעה החיצונית, הן לרוב נמצאות בסביבה הקרובה של עור התוף. יש להבדיל בין האקסוסטוזיס שפיר של תעלת האוזן לבין גידולים גידולים שפירים או ממאירים אחרים בתעלת האוזן החיצונית או, אך עם זאת, הם נדירים מאוד.

השינויים הפתולוגיים בחיצוניות הבשרית acousticus נפוצים מאוד בקרב גולשים וצוללני דום נשימה, כך שהמונח משמש בפרלמנט האנגלו-סקסי אוזן הגולש התאזרח.ניתן לראות בקלות את היצרות בתעלת האוזן, הנגרמות כתוצאה מפוסטוסטוזה אחת או מרובה.

סיבות

הסיבות המדויקות לאקוסטוזיס של תעלת האוזן אינן ידועות עדיין (עדיין). הוא האמין שמדובר במחלה נרכשת, רב-פקטוראלית. נטיות גנטיות מיוחדות נחשבות לא סבירות. נראה כי אחד הגורמים העיקריים לאקסוסטוזיס של תעלת האוזן הוא החדירה התכופה של מים לתעלת האוזן החיצונית.

עד 70 אחוז מהגולשים העוסקים בספורט שלהם באופן אינטנסיבי מושפעים מגידול גרמי כזה בתעלות השמיעה החיצוניות שלהם. נראה כי גולשי מים קרים פגיעים יותר מגולשים, העוסקים בעיקר בספורט שלהם באזורים טרופיים. המשמעות היא שמים קרים מפעילים גירוי חזק יותר ליצירת אקזוזות מאשר מי ים חמים יחסית.

זה מקדם את ההשערה כי מדובר למעשה במנגנון הגנה כלשהו להרחיק מים קרים מעור התוף. ראוי לציין גם כי כלבי ים עם ברדס החיים במים ארקטיים, למשל, מפתחים באופן קבוע אקזוזיות של תעלות האוזן כדי להגן על שמיעתם.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימנים והתסמינים הראשונים שיכולים להעיד על אקוסטוזיס של תעלת האוזן הם לא ספציפיים יחסית, כמו מים שנותרו בתעלת האוזן לאחר רחצה או מקלחת או שעווה באוזן (סרום) שאינה מתרוקנת מתעלת האוזן וזיהומים תכופות בתעלת האוזן.

לעיתים תלונות המופיעות בעת לבישת שמירה על שמיעה יכולות גם להעיד על גידול בתעלת האוזן. אובדן שמיעה מוליך הוא לרוב התלונה כאשר תעלת השמיעה החיצונית מצומצמת באופן חמור או חסומה לחלוטין על ידי סרום או מים. במקרים רבים, הסימנים והתלונות הם כה קלים, עד כי הם לא נתפסים במודע ויש להניח כי באקסטוזיס בתעלת האוזן ניתן יהיה לראות זאת במקרה במהלך בדיקה נוספת עם האוטוסקופ.

אבחון וקורס

Exostosis תעלת האוזן היא היפרפלזיה שפירה של עצם בחלק הגרמי של תעלת האוזן החיצונית. התצורות הגרמיות עצמן אינן גורמות לבעיות מערכתיות. ניתן לאבחן אותם בקלות יחסית באמצעות העיניים באמצעות האוטוסקופ. בדרך כלל אין צורך בבדיקה מפורטת יותר באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת.

הבעיות האמיתיות נובעות מההיצרות הגופנית או אפילו מהפרעה מוחלטת של exusus meatus acousticus. זה יכול להוביל לבעיות משניות כמו אובדן שמיעה ורגישות לדלקת. מהלך המחלה תלוי בעיקר במהלך הגירוי של הפריאסטיאום בתעלת האוזן. המשמעות היא שההיפרפלזיות ימשיכו לצמוח כל עוד נמשכת החדירה התמידית של מים (קרים).

אם מתגלה המחלה לפני התפתחות הסימפטומים, ניתן להפסיק את המסלול הנוסף אם אמצעי מניעה כמו שימוש בתקעי אוזניים מתאימים או אמצעי הגנה מתאימים אחרים מונעים כניסת מים לאוזניים. אם לא ננקטים אמצעים כאלה והגירוי של הפריאסטאום נמשך, ההיפרפלזיות הגרמיות גדלות עוד יותר עד לחסימה מוחלטת של תעלת השמיעה החיצונית.

סיבוכים

האקוסטוזיס של תעלת האוזן גורם לצמיחה באזור תעלת האוזן. סיבוכים שונים המשפיעים על האוזן יכולים להיווצר. במקרה הגרוע ביותר, האדם שנפגע יאבד את כל השמיעה או יסבול מאובדן שמיעה קשה.

דלקת בתעלת האוזן יכולה להתרחש בקלות, במיוחד לאחר רחצה ומקלחת או לאחר ביקור בבריכת השחייה. אלה קשורים לכאבים עזים. זה לא נדיר שכאבים מהאוזניים מתפשטים לראש או לשיניים. איכות החיים פוחתת משמעותית בגלל האקוסטוזיס של תעלת האוזן.

יתר על כן, התסמינים יכולים להופיע גם כאשר המטופל חובש הגנת שמיעה. פירוש הדבר הוא שעבודה או פעילויות מסוימות כבר אינן אפשריות, כך שגם חיי היומיום של האדם הנוגע בדבר מוגבלים. עבור אנשים רבים, אובדן שמיעה פתאומי מוביל לבעיות בריאות הנפש ודיכאון. בדרך כלל תמיד יש צורך בטיפול מכיוון שהאקסוסטוזיס של תעלת האוזן אינו נעלם מעצמו.

לצורך כך משתמשים בהתערבויות אופרטיביות. ברוב המקרים אי אפשר להפוך את אובדן השמיעה, כך שהאדם שנפגע יסבול ממנו כל חייו. יש להימנע גם ממגע עם מים קרים. תוחלת החיים נותרת ללא שינוי בגלל האקסוסטוזיס של תעלת האוזן.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם לא ניתן לאדם הפגוע להסיר את המים שספגו באוזן לאחר הרחצה, המקלחת או השחייה, עליו להתייעץ עם רופא. לפני שתעשה זאת, עליך לנסות להסיר בעצמך את המים מהאוזן שלך על ידי קפיצה על רגל אחת והטיית הראש. אם זה לא מצליח במשך מספר ימים למרות מאמצים רבים, יש לפנות לרופא. אם אתם חווים חוסר תחושה, רעשים חריגים באוזניים או תחושת לחץ באוזן, מומלץ להתייעץ עם רופא.

אם יש כאב באוזניים, אם אובדן שמיעה נכנס פנימה, או אם כבר לא ניתן לשמוע אותות אזהרה מהסביבה כרגיל, יש לברר את התסמינים. אם התסמינים עולים בעוצמה או אם הם מתפשטים הלאה, עליך לפנות לרופא. אם יש כאב ראש, תחושת לחץ בתוך הראש, רגישות בעור באוזן, שינויי עור, אדמומיות ונפיחות, יש צורך ברופא.

אם מתפתחים פחדים, מתרחשת נסיגה חברתית או שכבר לא ניתן לבצע פעילויות ספורטיביות כרגיל, יש לפנות לרופא. יש לבקש רופא אם יש הפרעות באיזון, בהליכה לא יציבה או סחרחורת. הסיכון הכללי לתאונות עולה וצריך למזער אותו על ידי בירור הגורמים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

ניתן לעצור את מהלך האקוסטוזיס של תעלת האוזן על ידי ביטול הגורם, אך ההיפרפלזיות שכבר אינן מצליחות להפסיק. אין גם תרופות שאם נלקחות היו גורמות לרגרסיה של התצורות הגרמיות.

אם היצרות תעלת השמיעה החיצונית אינה מהווה סיכון לנזק משני כמו עלייה בתדירות הדלקת או אובדן שמיעה מוליך, אין צורך בהמשך טיפול פרט להמלצה לבצע ניתוחוסקופיה בפרקי זמן קבועים. אם מצוין הפחתה או חיסול מוחלט של ההיפרפלזיה הגרמית, יש צורך בהליך כירורגי.

ההליך מתבצע לרוב בהרדמה מקומית, לעיתים רחוקות בהרדמה כללית. לאחר קיפול העור לאחור מעל רקמת העצם להסרה, היווצרות העצם מועברת בעזרת מקדח יהלום או נחתכת בעזרת אזמל זעיר. יתכן שיהיה צורך להשתיל את עורך שלך, רצוי נלקח מאחורי האוזן, לתעלת האוזן. אם האוזן אינה מוגנת מפני חדירת מים קרים לאחר ההליך, עלולות להופיע גידולים חוזרים ונשנים.

תחזית ותחזית

אקסוסטוזיס של תעלת שמיעה הוא גידול עצם שפיר, שקשה מאוד לחזות את סיכוייה ואת מסלולו. כל מהלך המחלה תלוי מאוד בשאלה אם מתרחשת התערבות רפואית או כירורגית. אם האדם שנפגע פונה לרופא מוקדם ובסימנים הראשונים של אקסוסטוזיס בתעלת האוזן, ניתן להשפיע לטובה על כל מהלך המחלה.

עם זאת, לתרופות אין השפעה על אקוסטוזיס קיים בתעלת האוזן, כך שיש צורך בניתוח לשיפורו. עם זאת, לא תמיד יש צורך בהתערבות כזו. אם הגידול שפיר אינו פוגע בתפקוד האוזן, ניתן לוותר על ניתוח.

אם הגידול באוריקול או בשמיעה הכללית נפגע מהגידול, הניתוח הוא בלתי נמנע. הגידולים מוסרים כך שניתן למצוא תרופה במהירות. לצורך ריפוי מהיר ולא מסובך, יש לקבל תמיד את עצתו של רופא מתאים, אחרת מסלול המחלה יכול להיות קשה משמעותית.

מְנִיעָה

אמצעי המניעה היחידים המגנים מפני exostosis של תעלת האוזן הם הגנה על תעלת האוזן החיצונית מפני כניסה של מים קרים ואוויר קר. כתוצאה מכך, הפרוסטוסטיאום בחלק הגרמי של תעלת השמיעה החיצונית אינו מגרה לפתח היפרפלזיה. בנוסף לכדורי סיליקון דו-רכיבים, שמהם ניתן ליצור הגנת שמיעה פרטנית, אטמי אוזניים לשימוש חוזר שעוצבו במיוחד לספורט ימי וגלישה מתאימים במיוחד ה.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של אקוסטוזיס של תעלת האוזן, לרוב לאנשים הסובלים מבעיות אין אפשרויות טיפול למעקב. לא תמיד ניתן להשיג תרופה מלאה, כך שהנפגעים תלויים בעיקר באבחון ובטיפול המוקדם של מחלה זו. ריפוי עצמי לא מתרחש גם באקסוסטוזיס של תעלת האוזן.

האפשרויות לטיפול באקוסטוזיס של תעלת השמע הן גם מוגבלות מאוד, כך שלא ניתן לטפל במחלה בעזרת תרופות. במקרים נדירים יש צורך בניתוח אם ידוע הגורם לתסמינים. לאחר ניתוח כזה, האדם הנוגע בדבר צריך תמיד לנוח ולדאוג לגוף.

יש לחסוך מהאוזניים במיוחד, ולהימנע מרעשים חזקים. באופן כללי על האדם הנוגע בדבר לנוח ולא לעסוק בפעילות מאומצת. מעל הכל יש להגן על האוזן מפני חפצים זרים או מים לאחר ההליך.

אם לא ניתן לטפל באקוסטוזיס של תעלת השמיעה, האדם הנפגע תלוי בדרך כלל בתמיכה פסיכולוגית. זה יכול להיעשות גם על ידי החברים והמשפחה שלך. לרוב, אקוסטוזיס בתעלת האוזן אינו משפיע על תוחלת החיים של האדם שנפגע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ניתן למנוע במקרים רבים exostosis תעלת האוזן על ידי מניעת כניסת מים קרים מאוד לאוזן. במיוחד על הגולשים לכן תמיד ללבוש הגנה בזמן הגלישה כדי למנוע חדירה זו. כדורי סיליקון או הגנת שמיעה רגילה המיועדים לענפי ספורט אלו מתאימים לכך. האקוסטוזיס של תעלת השמיעה יכול להתפתח גם כאשר מים חמים חודרים, אך הסבירות שהוא יתפתח במים קרים מוגברת משמעותית.

למרבה הצער, טיפול נוסף באמצעות עזרה עצמית אינו אפשרי. עם אקוסטוזיס תעלת שמיעה, החולים תמיד מסתמכים על ניתוח להסרת הגידולים. ככלל, זה יכול להגביל לחלוטין את הסימפטומים. עם זאת, גם לאחר הליך מוצלח, עדיין יש להגן על האוזניים מפני מים קרים בכדי למנוע את הישנות המחלה. טיפול תרופתי באקסוסטוזיס של תעלת האוזן אינו אפשרי.

אם אין טיפול, הסובלים מהסובלים בדרך כלל סובלים מאובדן שמיעה. מכשיר שמיעה אינו יכול להקל על כך, שכן ברוב המקרים עור התוף אינו נפגע כתוצאה מאקסוסטוזיס של תעלת האוזן.