עצמות שמיעה

ה עצמות שמיעה שוכבים באוזן התיכונה ומשמשים להעברת תנודות מכניות.

מהם כריתות העצם?

כריתות העצם, לטיניות כמו ביקורת Ossicula עשויים מעצמות זעירות השוכנות באוזן התיכונה ואחראים להעברת תנודות מכניות לאוזן הפנימית. באוזן האנושית, המונח עצם הרחם מתייחס לניתוחי עצם כמו ערכות הידיים, הפטיש והסדן. כריתת העצם, חלל האימפני, היא חלל מלא באוויר מאחורי עור התוף בו שוכבות העצמות.

אנטומיה ומבנה

עצמות השמיעה הן אחת העצמות הקטנות ביותר בבני אדם ומחברות את האוזן החיצונית לאוזן הפנימית. הם שוקלים כמה גרם בלבד. משקלו של הפטיש הוא כ 23 מיליגרם, הסדן 27 מיליגרם והדק רק 2.5 מיליגרם. כריתות העצם מפרות מאוד ומחוברות זו לזו.

הם מחוברים דרך המנגנון הרצועה, שנמצא בחלל האוזן התיכונה. הקרום הרירי של האוזן התיכונה מכסה את כריתות העצם. שם הסדן, המדרון והפטיש נגזר מצורת כורדי השמע השוכנים בין עור התוף לאוזן הפנימית בסדר הבא: פטיש, סדן, בורג. הפטיש שוכן מוטבע בחלקו בעור התוף.

זה מעביר את הרטט מעור התוף אל שאר העצמות. השם המדעי של הפטיש הוא malleus, עבור incus incus והמכונה נקרא stapes. הפטיש נתיך עם עור התוף באמצעות ידית פטיש ומחובר לסדן דרך ראש הפטיש. הסדן בתורו יוצר מפרק סיכות סיכה עם ראש ההדק הידוע.

פונקציה ומשימות

עצמות השמיעה שונות מאוד מהעצמות האחרות בגוף האדם. הם מכילים לא רק עצמות Lamellar, אלא גם סחוס, עצמות קלועות ועצמות גדולות. העצם הגדילית מובנת כחומר עצם שנוצר עוברית, בו שברירי הקולגן משתלבים זה בזה ויוצרים קווצות כמו שיער. כריתת הפטיש מתחילה בעובר בחודש הרביעי ומושלמת כמעט לחלוטין בחודש השביעי.

הסדן, העולה מקשת הזימים הראשונה, נוצר גם לקראת סוף החודש החמישי. הברכיים מתמזגות לקראת סוף החודש הרביעי ואוסיפיות סביב סוף החודש השמיני. לאחר הלידה, אז עצמות העצם נמצאות במצב של עצמות עצמות גדולות לחלוטין. מטרת הכדורים הקטנים היא לזווג את התנודות המתאימות הנובעות מעור התוף, ככל האפשר, לאוזן הפנימית ולהגן על האוזן הפנימית מפני לחץ קול חזק. לפיכך הם מתפקדים כממירי עכבה בחלון הסגלגל עם עור התוף והקרום הפרוזדורי, מכיוון שלחץ צליל נמוך מול עור התוף מומר ללחץ גבוה בחלון הסגלגל של האוזן הפנימית.

כלומר, המרת התנודות האקוסטיות בתעלת האוזן עוברת המרה לתנודות מכניות על ידי כריתות העצם בתנודות נוזלים. מכיוון שתוף עור התוף אינו מחובר לצמיתות לחלון הסגלגל, יש לכך השפעה חיובית על האוזן. אחרת, העברת הצליל תהיה בסביבות 30 דציבלים נמוכים יותר ורעשים שקטים כמעט ולא יתפסו. לניתוח העצם יש גם תפקיד הגנה חשוב. שני שרירים קטנים משנים את מידת הסטיית הכדורים. שריר מתחבר לפטיש ומהדק את עור התוף, והוא מגן גם מפני תנועות מוגזמות של עורקי העצם ותוף עור התוף, למשל בעת התעטשות. השריר השני, הנצמד לאבנים, מגן על תאי השיער הרגישים מאוד באוזן הפנימית מפני לחץ קול מוגזם.

מחלות

Otosclerosis מוביל להתקשות פתולוגית של הממברנה ומוביל לעלייה באובדן שמיעה כתוצאה מפגיעה קשה בהעברת התנודות משרשרת העצם האוזנית לאוזן הפנימית. מפעילים יכולים להיות מחלות כמו חצבת או חזרת, אך גם מחלות דלקתיות או תהליכים אוטואימוניים בגוף.

ניתן לעצור את התהליך על ידי התערבות מיקרו-כירורגית, בה מחליפים את הסיכות הכמעט בלתי ניתנות על ידי תותבת סטייפים, סטים מלאכותיים. 20 אחוז מהגרמנים כבר סובלים מאובדן שמיעה. שיעור הגברים מעל גיל 65 שהם קשיי שמיעה מגיע ליותר מ- 50 אחוזים. הסיבה לאובדן שמיעה היא לרוב מחלה של האוזן הפנימית או התיכונה. הפרעות בעצמות השמיעה או בעור התוף מעודדות אובדן שמיעה.

פעולות משפרות שמיעה יכולות לשפר את איכות החיים כמו גם את השמיעה של הנפגעים. המכשירים הקטנים ביותר, בקושי מילימטר בקוטר, תומכים בהתערבויות בהן מוסרים גידולים ודלקת באוזן התיכונה, אך גם חלקים מאוזן שכבר נהרסו בנויים, כמו למשל שחזור עור התוף.

בזכות הרפואה של ימינו, ניתן אפילו להחליף עור תוף אבוד ולהכניס אותו לשתלים מרקמת שריר וסחוס. ניתן גם לבנות עצם שמיעה שכבר הושמדה. מסטואידיטיס, סיבוך של אמצעי הדלקת נגד דלקת בשחיקה שלא נרפא לחלוטין, הוא די נדיר כיום בגלל מתן אנטיביוטיקה. עם זאת, זה יכול להשפיע לרעה על תפקוד הולכת הקול והגברת הקול של האוזן התיכונה ולקדם אובדן שמיעה.

הדלקת עלולה להוביל לליקויים לא נוחים כמו סחרחורת או דלקת קרום המוח. במקרה של בעיות או חשד מעורפל לתחושת שמיעה מתדרדרת, חשוב להתייעץ עם מומחה אף אוזן גרון ולברר זאת. אם מתקדם otosclerosis, אם הוא לא מטופל, זה יכול להוביל לחירשות במקרה הפחות טוב. גם ליקויים מהטינטון אפשריים.