רפלקס גורדון

תחת רפלקס גורדון הנוירולוג מבין רפלקס רגליים פתולוגי. תנועת הבוהן הדומה למנוף הינה מסלול פירמידלי ומצביעה על פגיעה בנוירונים המוטוריים המרכזיים. מחלות כמו טרשת נפוצה הן סיבות אפשריות.

מהו הרפלקס של גורדון?

נוירולוגיה מכירה את רפלקס גורדון כרפלקס פתולוגי של בהונות הרגל, שיכול להופיע סימפטומטית בהקשר של מחלות נוירולוגיות. גם תנועת אידיוט הברך שלט הבוהן, רפלקס גורדון-שרפר אוֹ רפלקס עגל נקרא וניתן להבחין בו באיברי כף הרגל.

הרופא מפעיל את תנועת הרפלקס על ידי לישה של שוקי השוק. הבוהן הגדולה אז נמתחת כלפי מטה כלפי מעלה, ואילו הפלנגות האחרות של אצבעות הרגליים מבצעות תנועות אחיזה.

רפלקס גורדון נספר בין הסימנים הפירמידאליים והוא מהווה אינדיקציה לנגעים של תאי העצב התנועיים המרכזיים. נוירונים אלו הם נקודות מיתוג מוטוריות במערכת העצבים המרכזית שאחראיות על התפקודים המוטוריים.

מסלולי פירמידליים מתייחסים לדרכי הפירמידליות של חוט השדרה. מסלולי מערכת העצבים המוטורית והמרכזית הללו ממוקמים בקרן הקדמית של חוט השדרה ושולטים בעיקר בתנועות וולונטריות, אך גם בתנועות רפלקס.

רפלקס גורדון נקרא על שם המתאר הראשון שלו, אלפרד גורדון. נוירולוג אמריקני זה העלה השערה במאה העשרים על הערך הפתולוגי של תנועת הרפלקס אצל מבוגרים.

פונקציה ומשימה

מרכז בקרה למיומנויות מוטוריות נמצא בקרן הקדמית של חוט השדרה האנושי. דרכי העצב ידועות גם כדרכי פירמידה ומורכבות מכמה נוירונים מוטוריים. הנוירון המוטורי הראשון שנקרא נמצא בקליפת המוח. נוירון זה ידוע גם כנוירון מוטורי עליון. העצב המוטורי השני לעומת זאת ממוקם ישירות בקרן הקדמית של חוט השדרה ונקרא הנוירון המוטורי התחתון. שני הנוירונים המוטוריים הם נוירונים אלפא. בזכות האקסונים העבים שלהם, דרכי העצבים המוטוריות הללו מהירות הולכה של כ 80- מ / ש 'ומשפיעות על סיבי שרירי השלד.

דרכי הפירמידה של הקרן הקדמית של חוט השדרה הן תוצרת. כנתיבים משתנים הם מעבירים מידע באמצעות דחפים ביואלקטריים ממערכת העצבים המרכזית לאיברי ההצלחה בגוף. במסלולי העצב המוטורי, שרירי שרירי השלד הם אברי ההצלחה. כך מונחים סיבי השריר לנוע.

בקרת רפלקס בפרט יכולה לעבור דרך חוט השדרה. רבים מהרפלקסים האנושיים הם רפלקסים מגנים שאמורים להגן מפני פציעות. תפיסות אינדיבידואליות עולות בסימן שאלה כגורמים מפעילים, במיוחד אלה של מערכת הראייה. אם מרכז הבקרה של הרפלקסים המוטוריים היה במוח, השרירים לא היו מבצעים את התנועות בזמן. המשמעות היא שהרפלקסים לא יכלו עוד למלא את תפקידם המגן. מכיוון שדחפים הנשלטים על ידי המוח אינם מגיעים לסיבי השריר די מהר.דחפי תנועה עם חיבור זה בקרן הקדמית של חוט השדרה צריכים ללכת למרחקים קצרים יותר וכך להגיע לאיברי המטרה מהר יותר.

דוגמה להמחשה: אם הרירית של דרכי הנשימה מגורה, היא מעוררת רפלקס שיעול. זאת כדי למנוע שאיפה של רכיבי נוזל ומזון. רפלקס השיעול מגן על אנשים מחנק. במקרה של חיבור עם מרחקים ארוכים מדי, אנשים היו משתעלים רק כאשר הם כבר שאפו את הנוזל או את מרכיבי המזון. זה יאבד את פונקציית המגן בפועל של תנועת הרפלקס.

בהשוואה לתינוק, למבוגר יש הרבה פחות רפלקסים. לתינוקות, למשל, יש רפלקס יניקה המופעל על ידי נגיעה בשפתיים. במהלך התפתחותם הטבעית הם מאבדים רפלקס זה מכיוון שהיניקה כבר אינה מקיימת חיים עבורם.

רפלקס גורדון הוא גם רפלקס פיזיולוגי, כלומר רפלקס טבעי לתינוקות מתחת לגיל שנה. לכן כאשר השוקיים שלה לישה, הבוהן הגדולה שלה נעה מצד אחד או משני הצדדים. שאר הפלנקסים מבצעים תנועה אחיזה באופן אנלוגי. בגיל מסוים הרפלקס הזה נעלם.

מחלות ומחלות

אצל מבוגרים יש להעריך את רפלקס גורדון כפתולוגי ומצביע על פגיעה בנוירונים המוטוריים. נגעים כאלה כנראה משבשים את השליטה הכללית במיומנויות מוטוריות. לכן השרירים השייכים יחדיו בינקותם מעוררים שוב יחד. רפלקס גורדון נובע מנגעים במערכת העצבים המרכזית ולכן יש להבין אותו כסימפטום של מחלה ראשונית מסוימת.

גם רפלקס אופנהיים וגם רפלקס בובינסקי, כמו גם רפלקס צ'אדוק או שלטי סטרמפל יכולים ללוות את רפלקס גורדון. כולם רפלקסים פתולוגיים מקבוצת בינסקי. קבוצת רפלקסים סימפטומטית זו ידועה גם כסימני המסלול הפירמידלי.

הערך האבחוני של רפלקס גורדון נחקר כעת. רק אם ניתן להפעיל רפלקסים נוספים מקבוצת בינסקי במקרים פרטניים, עדיין יש היום דיבור על קריטריון אבחוני אמין. כל קבוצת Babinski הייתה מעורבת בנזק עצבי מוטורי מרכזי. בחינת הרפלקסים הפתולוגיים הללו היא תקן באבחון נוירולוגי.

נגע של נוירונים מוטוריים של מערכת העצבים המרכזית יכול לנבוע ממחלות ראשוניות שונות של מערכת העצבים המרכזית. המחלה הניוונית ALS, למשל, היא סיבה אפשרית. במחלה זו, תאי העצב המוטורי במערכת העצבים המוטורית מתפרקים בהדרגה.

בנוסף לנוירונים המוטוריים במוח, חוט השדרה יכול להיות מושפע גם מהעששת. כאשר הנוירון המוטורי הראשון נפגע, מתרחשות חולשות שרירים, חוסר ביטחון בתנועה או אפילו שיתוק. פגיעה בנוירון המוטורי השני לעומת זאת גורמת לתופעות ספסטיות.

טרשת נפוצה יכולה גם לפגוע בנוירונים מוטוריים בנסיבות מסוימות. במחלה האוטואימונית מערכת החיסון תוקפת רקמת עצבים מרכזית ובכך גורמת לדלקת. סימנים לדרכי הפירמידה זמן קצר לאחר הופעת הטרשת הנפוצה קשורים לפרוגנוזה שלילית.