חיך גותי

של ה חיך גותי הוא גג פה לא נורמלי. התופעה היא סימפטום של תסביכי מום שונים ולכן בדרך כלל יש מוטציה כגורם. מאחר והפרעות שתייה ואכילה יכולות להופיע עם תסמינים חמורים, בדרך כלל תיקון ניתוחי הוא הטיפול שבחר.

מהו חיך גותי?

החיך מהווה את גג חלל הפה ובו זמנית מתאים למבנה הרצפה של חלל האף. החיך הקשה מפריד בין חלל הפה לחלל האף. המבנה האנטומי משמש כמנחה ללשון בבליעה. החיך הרך מפריד את חלל הפה מהנופארינוס בבליעה.

בנוסף, החיך מקבל תפקידים חשובים בארטיקולציה ולכן הוא כלי רלוונטי לתקשורת. רקמת החיך יכולה להיות מושפעת ממומים שונים וחריגות המשפיעות על תפקודי החיך. של א חיך גותי זו השיחה כאשר המבנה האנטומי גבוה מדי.

החיך הגותי תואם מום מולד ברקמת החיך, שלא בהכרח חייב להיות בעל ערך מחלה. אם זה פחות בולט, יכול להיות שזו אנומליה שאין לה השפעה נוספת. ביטוי חזק קשור בערך המחלה ופוגע משמעותית בחיי היומיום של המטופל.

סיבות

הגורם לחיך מוגדר גבוה מדי ניתן למצוא בהתפתחות העוברית או בגנטיקה. לא ניתן לרכוש את התופעה, אך היא מהווה מיסוד מולד. ברוב המקרים, מום החיך מצביע על תסמונת על-גבולית ולכן ניתן לפרש אותה רק כסימפטום של מחלה ראשונית מסוימת.

החיך המחודד או התלול הוא למשל סימפטום של תסמונות כמו תסמונת מרפן, תסמונת מוביוס, תסמונת נונאן, תסמונת קורנליה דה לנגה, תסמונת פליסטר-קיליאן, תסמונת סוטוס ותסמונת תסמונת כהן או מתייחסת למחלות כמו טריזומיה 8. הגורם העיקרי למום palatal הוא ברוב המקרים מוטציה גנטית.

התסמונות שהוזכרו קשורות לתורשה. כתסמין של תסמונות אלה, החיך הגותי יכול להיות נתון להצטברות משפחתית וכך להעביר בתבניות ירושה שונות. אילו מוטציות והפרעות התפתחותיות גורמות למומים בכל מקרה פרטני תלויות במסגרת המחלה בהתאמה.

חולים עם חיך גותי חווים מספר תסמינים שונים. הסימפטום העיקרי של המום בא לידי ביטוי בצורה של מבנה חך גבוה מדי אשר בהתאם לחומרתו משפיע על תפקוד החיך במידה רבה יותר או פחות. מסיבה זו חולים לעתים קרובות בעיות בבליעה.

הם נחנקים לעיתים קרובות ואף יכולים להיות מועדים לחנק. בפרט, שתייה לקויה היא תסמין נפוץ המלווה מום בחיך. בנוסף, ניתן לשאוף רכיבי מזון. במקרים חמורים, חולים לפעמים חונקים את הרוק שלהם, שלרוב הם שואפים, למשל.

התפתחות דיבור בחולים עם חיך גותי בולט בדרך כלל קשה. הפרעות בדיבור מתרחשות. הסימפטומים האחרים הקשורים לחיך הגותי תלויים בסיבה הבסיסית לעיוות. מחלות כמו מרפאן או תסמונת מביוס הם תסביכים של מומים הקשורים לעיוותים במגוון רחב של איברים ורקמות גוף.

מחלות עם סימפטום זה

• תסמונת נונאן
• טריזומיה 8

• תסמונת קורנליה דה לנגה
• תסמונת פראדר-ווילי

• תסמונת פליסטר-קיליאן
• תסמונת סוטוס

אבחון וקורס

האבחנה של חיך גותי נעשית לרוב על סמך דימות רנטגן. דימות רנטגן זו לא רק מביאה להפרעות בבליעה. במקרה של מתחמי תסמינים כמו התסמונות שהוזכרו לעיל, לרוב משתמשים בהדמיית רנטגן בכדי להעריך ולגלות את הסיבה למומים ברורים.

חיך גותי חזק מחמיר את הפרוגנוזה של תסמונות מומים שונות. הסיכון לשאיפת מזון ונוזלים הוא גבוה. מסיבה זו חיך לא מטופל נקשר לעיתים קרובות עם שיעור תמותה גבוה יחסית.

סיבוכים

חיך גותי יכול להוביל לסיבוכים חמורים לפעמים בגלל טיפול מאוחר או לא מספק מצד אחד והאמצעים הטיפוליים מאידך. אם החיך נשאר לא מטופל, התייבשות, תת תזונה ותסמיני מחסור שונים יכולים להופיע עקב שאיפת המזון והנוזלים. במקרים חמורים, חיך גותי יכול לשנות את זרימת הרוק באופן שיוביל להתקפי חנק וכתוצאה מכך למותו של המטופל.

חוסר היכולת לשתות הוא תסמין מלווה תכוף של מום בחיך והוא קשור לעיתים קרובות לשאיפה של המזון שנבלע. אם המום מתוקן כירורגית בשלב מוקדם, ניתן למנוע השלכות ארוכות טווח. עם זאת, התפתחות שפה תקינה אינה סבירה וניתן להבטיח אותה רק במידה מסוימת על ידי אמצעי טיפול בדיבור. אפילו בפעולה מוקדמת, הנפגעים אינם מסוגלים להשתמש בחיך הרך והקשיח ליצירת צליל. זה מוביל למגבלות לשוניות, שמתפצות על ידי טכניקות מיוחדות כחלק מהמדדים הטיפוליים.

הניתוח עצמו גם טומן בחובו סיבוכים: אם העברתם של מבנה החיך נכשלה, יתכן ויהיה צורך להאכיל את המטופל דרך הווריד בכדי למנוע התקפות נוספות של חנק. אם לא ניתן לבצע פעולה נוספת, הסימפטומים נמשכים והמטופל עשוי להיות תלוי לצמיתות בתזונה מלאכותית. טיפול מוקדם מקטין משמעותית את הסיכון לסיבוכים כאלה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

החיך הגותי הוא מום מולד של החיך ובולט בצורה שונה. החיך הגותי מאובחן לרוב זמן קצר לאחר הלידה כחלק מבדיקות רפואיות לגיל הרך. לא תמיד צריך לתקן מום זה בחיך. אם זיהוי החיך הגותי מוקדם, על ההורים לעקוב מקרוב אחר ילדם ולשמור על קשר הדוק עם הרופא או רופא הילדים. אם טרם הוכרה צורת החיך הספציפית, בעיות בבליעה ודיבור יתעוררו מוקדם אם הסטייה מהנורמה גדולה מדי, מה שתורם בקרוב לביקור אצל רופא.

חשוב לדעת שהחיך מפריד בין חלל הפה לחלל האף. זה משמש כגג חלל הפה ורצפת חלל האף. ככל שעיקול החך הגותי גבוה יותר, כך הקושי הוא גורם. לעיתים קרובות אין צורך לטפל בחך גותי מוגבה מעט.

לעומת זאת, יש לתקן צורות חזקות יותר כניתוח, שכן לחיך הגותי יש אז אופי של נכות פיזית מסיבית, וללא טיפול, הדבר יפגע משמעותית בהתפתחותו הפיזית והפסיכולוגית של הילד. שתייה לקויה בתינוקות, קושי בבליעת מזון והפרעות בדיבור הם השפעות ייחודיות של חיך גותי. עם מום אנטומי זה, ביקור אצל הרופא הוא חובה להורים עם ילדם.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

בהקשר של תסמונות מומים, אין אפשרויות טיפוליות לטיפול סיבתי בחיך גותי. גישות טיפול סיבתי מבטלות את הגורם למחלה ספציפית. בהקשר ההדוק, הטיפול הסיבתי היחיד האפשרי בתסמונות שהוזכרו הוא טיפול בגנים. עם זאת, גישות אלה עדיין אינן בשלב הקליני.

מסיבה זו החך הגותי מטופל באופן סימפטומטי בהקשר של תסמונות מומים. בדרך כלל יש צורך בטיפול באנומליה, גם אם היא מינורית, והיא צריכה להתבצע מוקדם ככל האפשר על מנת להבטיח כי המטופל מסוגל לאכול ולנשום.

הטיפול מתבצע באופן כירורגי וניתוחי ובאופן תואם במידה רבה להעתקת מבנה החיך למקום המיועד לאנטומי. אם יש התוויות נגד הניתוח או אם המיקום מחדש נכשל, יתכן ויהיה צורך להאכיל את המטופל באופן מלאכותי ולספק לווריד נוזלים אם התסמינים חמורים בכדי להימנע מהתקפי חנק.

תרופות רוק יכולות למנוע התקפי חנק שנגרמים בגלל הרוק של עצמך. אם החיך הגותי הוא בתחילה אסימפטומטי, הוא לא בהכרח צריך לתקן. אולם לכל המאוחר במהלך התפתחות השפה, הסימפטומים יופיעו, גם אם הם עדינים ביותר.

על מנת להבטיח התפתחות תקינה בשפה יתכן כי המטופל צריך להיות מלווה בטיפול בדיבור. מכיוון שלא ניתן מבחינה אנטומית להשמיע קולות בעזרת החיך הרך או הקשה, טיפול בדיבור אינו מתקן את הגורם הממשי להפרעת הדיבור, אלא רק מספק לאדם הנוגע בדבר טכניקות לפיצוי.

תחזית ותחזית

ברוב המקרים חיך גותי מוביל לבעיות ומצוקות שונות בעת אכילה ושתייה. היקף התלונות הללו תלוי מאוד בהתפתחות החיך ובמומים שלו. ברוב המקרים האדם הנפגע תלוי אז בניתוח לתיקון הפרעות אלה. מעל לכל, הסיכון לשאיפה מוגבר על ידי החיך הגותי, כך שילדים נחשפים לסיכון מוגבר.

אין זה נדיר שהמחלה תוביל להתייבשות או תת תזונה. תת משקל הוא מצב מאוד לא בריא לגוף האדם ובהחלט יש לטפל בו. אם התלונה מוסרת בילדות, לרוב אין נזקים או סיבוכים עקביים.

החיך הגותי יכול לגרום גם להפרעות בדיבור. ניתן לטפל באלו בטיפולים שונים.

מְנִיעָה

החיך הגותי, ברוב המקרים, הוא הסימפטום של מוטציה גנטית. מכיוון שלרוב הגורמים כמעט ולא ניתן להימנע מגורמים של המבנה הפנימי והעולם החיצוני הם בעלי תפקיד, קשה למנוע את החיך הגותי. ניתן למנוע תסמונות תורשתיות גנטיות עם חיך גותי סימפטומטי רק באמצעות ייעוץ גנטי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

חיך גותי לא תמיד מצריך טיפול על ידי רופא. ניתן להפחית תלונות אופייניות כתוצאה מעיוות באמצעות מספר צעדים וסעד ביתי. ניתן להפחית, בין היתר, באמצעות הפרעות בדיבור כתוצאה מחך גותי, באמצעות טכניקות לטיפול בדיבור ותרגול יומיומי. תכשירים מבית המרקחת כמו גם מאכלי רוק כמו מקלות בייגלה או פירות יבשים מסייעים נגד רוק.

כדי למנוע התייבשות כתוצאה משאיפה אפשרית של נוזלים, יש לשתות מים מספיקים. תזונה מאוזנת מונעת תזונה. אם יש לך תסמינים חמורים, עליך תמיד לפנות לרופא עם חיך גותי. רופא אף אוזן גרון מרשם תרופות נגד זרימת הרוק המוגזמת ועשוי להפנות את האדם הפגוע לקלינאי תקשורת, שייקח צעדים נוספים. במקביל יש לחסוך את החיך כך שחלל הפה המגורה כבר לא נטל עוד יותר.

כדי למנוע התפתחות של חיך גותי, על ההורים תמיד לעודד את ילדיהם לנשום דרך האף. בנוסף, יש להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים לחיך, מאחר שעדיין לא ניתן לתקן את ההתאמה.