גינקומסטיה (שדיים מוגדלים אצל גברים)

לא מעט גברים מושפעים מרגישים אחד כזה הרחבת בלוטת החלב (גינקומסטיה) כמביך במיוחד ולא נוח. בחיי היומיום, הגדלות חזה אלה נקראות גם גנאי ציצים של גברים (אנגלית לשדיים לגברים). מסיבה זו, רוב הגברים שוקלים ניתוח. כחלק מהליך זה, מוסרים רקמות בלוטות ו / או שומניות כך שהתוצאה היא שד מחמיא, מוצק יותר ולכן גברי.

מהי גינקומסטיה?

לא רק לנשים יש בעיה מסוימת עם דימוי השדיים שלהן. חלק מהגברים סובלים גם מהעובדה שאזורי החזה שלהם צומחים בהתמדה וכך הופכים יותר ויותר דומים לשד הנשי. התפתחות זו נחשבת לתמונה קלינית ומכונה גניקומסטיה.

פירוש הדבר הוא הגדלה של השד הגברי, שנוצר על ידי הגדלת הרקמה. ישנם שני סוגים שונים של מחלות. מצד אחד האמיתי ומצד שני הגינקומסטיה השקרית.

הגורם למה שמכונה גינקומסטיה שקרית הוא עודף משקל. משקעי שומן בשד הגברי מעידים על נפיחות משמעותית זו. מה שמכונה גינקומסטיה אמיתית מבוסס גם על מחלה הורמונאלית.

סיבות

על פי הסטטיסטיקה, לפחות ארבעים אחוז מהגברים מושפעים מגינקומסטיה. בדרך כלל לא ניתן להבהיר את הסיבה לעובדה שההרחבה היא לא טיפוסית.

זה יכול לנבוע ממחלות בלוטות או מתפקודי כבד משתנים, אך גם בגלל השימוש בסטרואידים אנבוליים (תרופות המכילות אסטרוגן), צריכת סמים או אלכוהול או, במקרים נדירים יותר, גידול, ששד גברי הופך נשי, כלומר גינקומסטיה.

יש גברים שיש להם שיעור מוגבר של הורמונים נשיים (אסטרוגנים), האחראים לצמיחה הלא נוחה של השד הגברי. הטריגר לכך יכול למשל להיות מחלה היפותלמית. עודף האסטרוגן בגניקומסטיה יכול לנבוע בחלקו גם מהעובדה שגופו של הגבר המתאים מייצר מעט מדי הורמונים זכריים.

עם זאת, חלק מהגברים משפיעים גם על האיזון ההורמונלי של הגוף בעצמם. לדוגמא, בזמן שהם לוקחים כמה סטרואידים אנבוליים, הטסטוסטרון המסופק יכול להמיר במידה רבה לאסטרוגן על ידי גופם.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטום העיקרי לגניקומסטיה הוא הגדלת חזה אצל גברים. הגדלת חזה זו יכולה להיות גם פיזיולוגית וגם פתולוגית. לגינקומסטיה פיזיולוגית כמו גיל ההתבגרות, ילודים, זקנה ופסאודוגינקומסטיה אין ערך מחלה. אולם כאן, תחושת בושה יכולה להוביל לחריגות פסיכולוגיות אצל הנפגעים.

זה מוביל לפעמים לנסיגה מהחברה, לבידוד חברתי או אפילו לדיכאון. אין תסמינים אחרים. האדם הנפגע זקוק לעיתים קרובות לטיפול פסיכותרפי, כולל ניתוחים קוסמטיים, בכדי להיות מסוגל לבנות מחדש את הביטחון העצמי. לפעמים גינקומסטיה היא גם פתולוגית.

ואז יכולים להופיע תסמינים גופניים נוספים, שמצד אחד משפיעים על הגינקומסטיה עצמה ומצד שני מופעלים על ידי המחלה הבסיסית. למשל עם גינקומסטיה בולטת, לפעמים יש תחושה של לחץ או אפילו כאב בחזה. הפטמות יכולות להיות רגישות יתר. גירוי בעור אפשרי בקפל השד, מה שמוביל לכאבים עזים.

תנועת רקמת השד יוצרת לעיתים קרובות תחושה לא נוחה במיוחד. במהלך האימון תנועות רקמות אלו יכולות אפילו לגרום לכאבים עזים, אותם ניתן להימנע באמצעות חולצת דחיסה או חזיית ספורט. במקרה של גינקומסטיה פתולוגית, צמיחת שד חד צדדית יכולה להופיע גם במקרים מסוימים. בנוסף להפרעות הורמונליות תורשתיות, גורמים חמורים כמו סרטן או שימוש בסמים יכולים גם הם להוביל לגניקומסטיה.

אבחון וקורס

אם יש לבטל גינקומסטיה, מתבצע ייעוץ ראשוני מראש לצורך התייעצות אינטנסיבית עם רופא מומחה (אורולוג). במהלך בדיקה זו, למשל, נבדק האיזון ההורמונלי ונחקר סיבות נוספות על מנת להיות מסוגלים לבצע אבחנה ברורה.

הטריגרים השונים שעשויים לבוא בחשבון כלולים גם כאן. על אילו צעדים נוספים יש להשתמש לטיפול בגניקומסטיה מחליט הרופא על סמך אבחנה. במקרים נדירים מאוד, מבצעים ניתוחים. רק במקרה של התפשטות רקמות חזקה במיוחד, שממשיכה להתקדם גם כן, ניתוחי שדיים יכולים להיות אמצעי אחרון להחזיר את המצב הרגיל.

עודף רקמת השד מוסר על ידי שאיבת שומן. עם זאת, הדבר אינו מטפל בסיבה לגינקומסטיה, אלא רק משנה את המצב הנוכחי. טיפול יעיל נוסף חייב להתבצע גם לאחר ההליך הכירורגי. זה יכול, למשל, להפחית גינקומסטיה באמצעות שינוי בתזונה או איזון הורמונים.

סיבוכים

הרחבת בלוטת החלב אצל גברים לרוב אינה מובילה לסיבוכים או תלונות בריאותיות. עם זאת, אלה יכולים להתרחש אם ההרחבה נגרמת כתוצאה מהשמנת יתר או מחלה אחרת. אולם ברוב המקרים ישנן תלונות פסיכולוגיות. מרבית הגברים מרגישים לא בנוח ולא יפים עם השדיים המוגדלים.

מתחמי נחיתות מתפתחים וההערכה העצמית מצטמצמת מאוד. זה לא נדיר שמטופלים נסוגים מחיי חברה, מה שמוביל לדיכאון והתעוררות פסיכולוגית אחרת. התלונות הפסיכולוגיות מטופלות בדרך כלל על ידי פסיכולוג, ללא סיבוכים מיוחדים.

הטיפול בהרחבת בלוטת החלב אצל גברים הוא תמיד סיבתי. במקרה של השמנת יתר, האדם הנוגע בדבר עליו לעבור לאורח חיים בריא על מנת להימנע מצמיחה נוספת. לאחר מכן ניתן להפחית את השדיים המוגדלים. במקרים רבים תרופות יכולות להוביל להגדלת חזה אצל גברים ולכן יש להפסיק אותה או להחליפה בתרופות אחרות לאחר התייעצות עם רופא.

הרחבת בלוטת החלב אצל גברים אינה מביאה להפחתת תוחלת החיים. עם זאת, המחלה העומדת בבסיס יכולה להיות חמורה ויש לחקור אותה תמיד.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

הטיפול בגניקומסטיה תמיד הגיוני. זה מונע סיבוכים ותלונות נוספים וגם מחזק את יחסו של האיש לחיים. עם זאת, הטיפול אינו הכרחי מבחינה רפואית בכל מקרה, כך שיש לקיים תחילה דיון הבהרה עם רופא. בדרך כלל יש לראות רופא אם בלוטות החלב או השדיים של הגבר בכלל מוגדלים באופן משמעותי. תחושת הדוק בשדיים יכולה גם להעיד על גינקומסטיה וכדאי להיבדק על ידי רופא.

השדיים עצמם רגישים למגע, כך שגם הפטמות יכולות להזיק כאשר נוגעים בהן. אם תסמינים אלה מופיעים ללא סיבה מיוחדת, רצוי לקבל טיפול על ידי רופא. מכיוון שגניקומסטיה יכולה להוביל גם לדיכאון או הפרעות פסיכולוגיות אחרות, יש לפנות לפסיכולוג. את הבדיקה והאבחנה הראשונה ניתן לבצע על ידי רופא כללי. ההליך הכירורגי מתבצע לרוב בבית חולים ומוביל למסלול חיובי של המחלה.

טיפול וטיפול

אם גינקומסטיה מבוססת בעיקר על רקמת בלוטת החלב מוגדלת או מוגברת, ניתן להסיר זאת באמצעות ניתוח כך שניתן יהיה למודל את חזהו של הגבר להחמיא יותר. במהלך טיפול זה מבצעים חתך אחד או יותר באיזולה (חתכים גדולים יותר, חתכים נרחבים) כך שניתן יהיה להסיר ישירות מרקמות הבלוטות ישירות.

השיטה הנפוצה "אולטרסאונד בעזרת אספירציה ליפקטומיה" (UAL) משמשת לרוב. בהליך זה, קנולה חדשנית פולטת אנרגיה קולית מיוחדת לרקמות השומניות, שכביכול, "פורצת" את הרקמה המיותרת ואז ממצה אותה. לאחר הניתוח תבחין בנפיחות ובחוסר תחושה וייתכן שתבחין בכמה חבורות באזור החזה.

תלונות כאלה נעלמות בדרך כלל תוך שלושה שבועות לכל היותר. ככלל, תחבושת אלסטית מוחלת על דחיסה לאחר ההליך, התומכת באופן פעיל ברגרסיה של הנפיחות וריפוי הפצעים. רוב הנפגעים מתלהבים מתוצאת ההליך, מכיוון שהדבר מחסל את הגורם לו אחראי השד הבלתי-גברי. למרבה הצער, אין כוונה רפואית לניתוח גינקומסטיה, ולכן היא נחשבת כניתוח קוסמטי טהור.

תחזית ותחזית

גינקומסטיה בדרך כלל מתחילה בגיל ההתבגרות המוקדמת ואינה נפתרת מעצמה במהלך החיים. לאחר הגדלת בלוטות החלב, הן יישארו בגודל זה אלא אם כן יטופלו בתרופות או בניתוחים.

יש להבדיל בין גינקומסטיה אמיתית לבין גינקומסטיה שגויה, אשר נגרמת כתוצאה מהשמנת יתר ושקעי שומן באזור החזה. גינקומסטיה לא נכונה יכולה לסגת שוב על ידי הפחתת משקל הגוף - עם ירידה נכונה במשקל, גם ללא תליית דפי עור. לעומת זאת גינקומסטיה אמיתית, רק משתפרת עם הטיפול הרפואי. בנוסף, השדיים עם גינקומסטיה אמיתית בדרך כלל גדולים בהרבה מאשר עם הצורה הלא נכונה.

אם גינקומסטיה לא מתרחשת במהלך גיל ההתבגרות, היא יכולה להתחיל גם בגיל מבוגר כאשר שיעור ההורמונים הגבריים יורד. בעוד שתהליך זה טבעי לחלוטין, הוא גם מגדיל את שיעור ההורמונים הנשיים, מה שעלול לגרום לבלוטות החלב של גבר מזדקן להגדיל. אולם לעיתים קרובות גינקומסטיה אינה בולטת כמו במקרה בו היא מתחילה אצל גברים צעירים במהלך גיל ההתבגרות.

טיפול הורמונלי והפחתת חזה כירורגית במקרה של הגדלה גבוהה מאוד יכולים לעזור. בעוד שהשיטה הכירורגית מצליחה במהירות, הטיפול בהורמונים בלבד לוקח זמן רב יותר, אך מבטיח את הצלחת הטיפול לטווח הארוך.

מְנִיעָה

ניתן למנוע גינקומסטיה הקשורה להורמונים רק במידה מוגבלת. גברים בהחלט צריכים להימנע משימוש בסטרואידים אנבוליים והורמוני גדילה אחרים לספורט שלהם או לפיתוח גוף. ניתן למנוע גינקומסטיה הקשורה בהשמנה עם הרבה פעילות גופנית, אימוני סיבולת ותזונה בריאה.

טִפּוּל עוֹקֵב

האפשרויות לטיפול לאחר טיפול מוגבלות מאוד במקרה של שד מוגדל אצל גברים. העדיפות הראשונה היא טיפול נכון במחלה זו ובדרך כלל גם אבחנה של המחלה הבסיסית על מנת למנוע סיבוכים ותלונות נוספים. כמובן שיש למצוא את הטריגר להגדלת בלוטת החלב אצל גברים ולהימנע ממנה כך שניתן יהיה לפתור את המחלה לחלוטין.

הטיפול בהרחבת בלוטת החלב אצל גברים מתרחש בדרך כלל בעזרת הליך כירורגי. זה בדרך כלל מתרחש ללא סיבוכים מסוימים ומביא גם להצלחה. כתוצאה מכך, בדרך כלל ניתן להקל ולהגביל את התסמינים. לאחר ההליך על האדם הנוגע בדבר להישאר במיטה ולנוח בכל מקרה.

לאחר מכן יש לתמוך באזור החזה ולא לחוות מאמץ מיותר. באופן כללי יש להימנע ממאמץ או פעילויות מלחיצות. מכיוון שההתרחבות של בלוטת החלב אצל גברים יכולה להוביל גם להתעצבנות פסיכולוגית או אפילו לדיכאון, יש צורך בטיפול פסיכולוגי במקרים מסוימים. גם לשיחות עם משפחה או עם חברים יכולה להיות השפעה חיובית על מהלך המחלה. תוחלת החיים של המטופל אינה מוגבלת על ידי הגדלת בלוטת החלב אצל גברים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

Gynecomastia מגביל את אלה המושפעים מאוד בחיי היומיום; שחייה, סאונה ובגדים צמודים נמנעים מבושה. בנוסף לטיפול תרופתי או כירורגי, לעיתים קרובות יש מעט עזרה עצמית.

עם זאת, ניתן להפחית את הראות באמצעות בגדים, למשל על ידי חבישת צמרות רחבות. חולצות פולו או חולצות שנלבשות באופן גלוי מעל חולצת טריקו מסיחות את דעתם, במיוחד כאשר יש להם צבעים או דפוסים שונים. בהחלט צריך להימנע מחולצות מודפסות. אבל גם חולצות עיצוב או מה שנקרא דחיסה גורמות לגוף להיראות יציב וזקוף יותר. רצועת החזה האורטופדית או חזיית ספורט טובה מונעת את תנועת הרקמות, וגורמת לחזה להיראות מחמיא ומוצק יותר.

שינויים בתזונה, ספורט סיבולת ואימונים ממוקדים של שרירי החזה יוצרים הקלה ומזעירים רקמות שומן, אך הם לוקחים זמן. חתירה ושחייה הם היעילים ביותר. אך שכיבות סמיכה או חץ וקשת גם הופכות את הרקמה השומנית לשרירים.

יש להימנע לחלוטין מצריכת בירה; לא רק בגלל האלכוהול וצריכת הקלוריות המוגברת, אלא בגלל הפיטו-אסטרוגנים בכשות. גישה פתוחה לגניקומסטיה ודיונים בנושא מבטיחים הבנה ותמיכה במצב הנפשי.