תסמונת צלעות צוואר הרחם

ה תסמונת צלעות צוואר הרחם היא אחת מתסמונות צוואר הבקבוק. זה ידוע גם בשם תסמונת הסקאלה.

מהי תסמונת צלעות צוואר הרחם?

בנוסף למבנים גרמיים, שרירים בעלי יתר לחץ דם אחראים גם להופעת תסמונת צלעות צוואר הרחם. הגודל המופרז של רקמת השריר גורם למקלעת עצב הזרוע להיות צרה.
© mikiradic - stock.adobe.com

ברפואה נקרא גם תסמונת הצלעות בצוואר הרחם תסמונת קנה מידה אוֹ תסמונת נפציגר יָעוּדִי. הכוונה היא תסמונת מוצא בית החזה (TOS). תסמונת הצלעות בצוואר הרחם היא תסמונת צוואר הבקבוק והיא נוצרת על ידי דחיסה של עצבים וכלי דם בפער הסקלין.

מקלע הברכיאלית (מקלעת הזרוע) מהודק בתוך פער הסקלנוס שבין scalenus medius לשרירי הסקלנוס הקדמיים. תסמונת הצלעות בצוואר הרחם היא גם אחת מתסמונות דחיסת העצבים. נכון לעכשיו הרפואה מסכמת את תסמונת הצלעות בצוואר הרחם תחת השם המקיף של תסמונת מוצא בית החזה.

זה מאופיין בתסמונות דחיסה נוירווסקולרית המופיעות בחזה העליון (בית החזה). לא ניתן היה לקבוע את התדירות בה מתרחשת תסמונת הצלעות בצוואר הרחם.

סיבות

דחיסה של מקלעת הברכיאוס ועורק התת-קלביה אחראית לתסמונת הצלעות בצוואר הרחם. שני המבנים ממוקמים בתוך מה שנקרא פער סקלנוס. הדחיסה יכולה להיות מופעלת על ידי צלע צוואר הרחם, היפרטרופיה של שרירי קשקשים או מבני רצועה משבשים.

מקלעת העצבים של הזרוע הפגועה עוברת לאורך הזרועות מעל הכתפיים לחזה. פער הסקלנוס ממוקם בין הצלעות לחוליות צוואר הרחם, בהן מתאכסנים musculus scalenus medius ו- musculus scalenus anterior. נקודה זו יכולה להפוך לצוואר בקבוק אם נמצא שם צלע צוואר שני.

צלעות צוואר הרחם מופרזות הן אחד הגורמים השכיחים ביותר לתסמונת צלעות צוואר הרחם. בנוסף למבנים גרמיים, שרירים בעלי יתר לחץ דם אחראים גם להופעת תסמונת צלעות צוואר הרחם. הגודל המופרז של רקמת השריר גורם למקלעת עצב הזרוע להיות צרה.

בחלק מהמקרים, תסמונת הצלעות בצוואר הרחם נגרמת כתוצאה מאקסוסטוזיס או מדרון תלול של הצלעות העליונות. במהלך תהליך זה, לא רק גדילי מקלע הברכיאוס עשויים להיות מושפעים מדחיסה, אלא גם גדילי העורק התת-קלבי.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות להפרשת חרקים והפרעות במחזור הדם

תסמינים, מחלות וסימנים

תסמינים אופייניים לתסמונת הצלעות בצוואר הרחם כוללים כאבים עצביים (neuralegiform) המופיעים בזרוע ובכתף. הצד האולטרי של הזרוע התחתונה מושפע במיוחד. הסיבה המפעילה היא עצם המוטורי של מקלע הברכיאלי של שרירי הכתפיים ושרירי החזה. מקלעת הזרוע ממלאת גם תפקיד בעיצוב החושי והמוטורי של היד והזרוע.

מכיוון שהדחיסה מביאה להפרעות של עצם הרגישות של היד, ניכרים גם paresthesia והיפואסטזה. אלה הפרעות תחושתיות הקשורות להפרעות במחזור הדם. זה נכון במיוחד כאשר העורק התת-קלבי מושפע גם מדחיסת העצבים. ההפרעה מורגשת דרך ההירדמות התכופה של הזרוע.

זה לא נדיר כי הסובלים מהסובלים סובלים מתחושות של כבדות וקהות. חלק מהמטופלים מתלוננים בהמשך על שיתוק שרירי החזה והזרוע, אשר נובע מעצם המוטורציה של מקלע הברכיאלי באזור זה בגוף.

בשלב המתקדם של תסמונת צלעות צוואר הרחם, קיימים גם קרישי דם קטנים עקב היצרות העורק התת-סקלבי. זה יוצר את הסיכון שכלי האצבעות ייחסמו, מה שישים את האצבעות.

אבחון וקורס

אם אתה חושד בתסמונת צלעות צוואר הרחם, מומלץ לבקר אצל רופא. על סמך התסמינים האופייניים לתסמונת, איש המקצוע הרפואי יבצע בדיקות שונות. במקרה של תסמונת סקלן, למשל, כבר לא ניתן להרגיש את דופק שורש כף היד אם הראש נמתח לאחור, המטופל פונה לצד הכואב ושואף בו זמנית. מתח זה גורם לשרירי הסקלין להתעבות.

הרופא מקשיב לעצם הבריח עם הסטטוסקופ ותופס רעש. זה נחשב לאינדיקציה להיצרות העורקים. צילומי רנטגן חשובים גם במקרה של תסמונת צלעות צוואר הרחם. באופן זה ניתן לזהות צלעות צוואר נוספות בתמונות. עודף צלע צוואר הרחם מפעיל לחץ בתסמונת צלעות צוואר הרחם.

יתר על כן, ניתן לראות עיבויים או שינויים בצורת הצלע הראשונה בתמונות הרנטגן. ניתן להציג את המיקום המדויק בו צמצום כלי הדם על ידי התסמונת בעזרת סונוגרפיה (בדיקת אולטרסאונד).

האבחנה הדיפרנציאלית חשובה גם מכיוון שיש להבדיל בין תסמונת הצלעות בצוואר הרחם לבין תסמונות יציאת בית החזה האחרות. באופן עקרוני, קיימת פרוגנוזה חיובית לצלע צוואר הרחם או לתסמונת הסקלין. ברוב המקרים ניתן לרפא שלם.

סיבוכים

במקרה של תסמונת הצלעות בצוואר הרחם, המטופל חווה בעיקר כאבים חזקים. כאבים אלה מופיעים בעיקר בזרועות ובכתפיים ולעיתים קרובות מובילים למוגבלות בניידות או הגבלות אחרות בחיי היומיום. הכאב יכול להופיע גם בצורה של כאב במנוחה ויכול גם להכביד על המטופל בלילה.

זה יכול להוביל להפרעות שינה ולעצבנות כללית של המטופל. זה לא נדיר שהכאב יתפשט לאזורים אחרים בגוף. יתר על כן, ישנן הפרעות תחושתיות והפרעות במחזור הדם. תחושת העקצוץ האופיינית מתרחשת, לפיה הגפיים יכולות להראות שיתוק קל.

במקרים חמורים מתרחשות הפרעות בשיתוק ורגישות. עקב השיתוק, פעולותיו של המטופל מוגבלות ביותר ואיכות החיים מופחתת במידה ניכרת. יתר על כן, כלי הדם באצבעות יכולות להיות חסומות. הטיפול מתבצע באמצעות ניתוח או בעזרת תרופות.

עם זאת, לא ניתן לחזות את מהלך המחלה, מכיוון שלרוב זה תלוי בחומרת תסמונת הצלעות בצוואר הרחם. התסמונת לא מפחיתה את תוחלת החיים. עם זאת, יתכן שלא ניתן להסיר לחלוטין שיתוק והפרעות מסוימות, כך שהמטופל יסבול מהם כל החיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של תסמונת צלעות צוואר הרחם, ביקור אצל רופא תמיד הכרחי. אם מתעלמים מתופעות התסמונת, עלולים להיווצר שיתוק קבוע או חוסר תחושה, שכבר לא ניתן לטפל בו. ככלל, יש לפנות לרופא אם יש כאבים בזרוע או בכתף ​​ללא סיבה מיוחדת.

ירידה במיומנויות המוטוריות של הזרוע יכולה גם להעיד על תסמונת הצלעות בצוואר הרחם. יתר על כן, הפרעות תחושתיות או הפרעות במחזור הדם מייצגים סימפטום שכיח של תסמונת זו ובמיוחד תחושת עקצוצים מתמדת באזור הפגוע יכולה להעיד על התסמונת ויש לבחון אותה. יש להתייעץ עם רופא לכל המאוחר במקרה של חוסר תחושה מתמשך. שינוי צבע האצבעות יכול גם להעיד על המחלה.

בדרך כלל ניתן לאבחן תסמונת צוואר צלעות על ידי כירורג אורטופדי או רופא כללי. עם זאת, הטיפול מתקיים בעזרת תרגילים וטיפולים שונים. לא ניתן לחזות באופן אוניברסאלי אם תהיה ריפוי שלם. לאבחון מוקדם יש תמיד השפעה חיובית על מהלך המחלה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

לא תמיד טיפול נרחב נחוץ לתסמונת צלעות צוואר הרחם. טיפול בכאב בדרך כלל מספיק לתהליכים קלים. לשם כך מוחלים חומרי הרדמה מקומיים על שרירי הסקלנים המושפעים.

כמו כן, חשוב שהמטופל ימנע מתנועות או זנים המעוררים או מחמירים כאבים. בדרך זו ניתן להפחית את השימוש בכאבים משככי כאבים. במקרים מסוימים, יתכן שיהיה צורך גם בטיפול בתסמינים נוירולוגיים כמו שיתוק.

טיפול כזה צריך להתבצע בזמן טוב כך שמקלעת העצבים הפגועה לא תסבול נזק תמידי. אם מורגשים החסרים הנוירולוגיים של תסמונת הצלעות בצוואר הרחם, לעיתים קרובות יש לבצע הליך כירורגי. צלע צוואר הרחם הפגוע, המפעילה לחץ על מקלעת עצב הזרוע, מוסרת. בדרך זו ניתן לבטל את הגורם העיקרי לדחיסה.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של תסמונת צלעות צוואר הרחם מסווגת כמועילה. בחלק גדול מהמקרים, מספר שלבי טיפול מובילים להקלה משמעותית בתסמינים. לעתים קרובות התסמינים הם חופשיים תוך מספר ימים.

תופעות לוואי וסיכונים יכולים להופיע עם טיפול תרופתי. בנוסף לחוסר סובלנות, תלונות אחרות יכולות להתפתח. כאשר מופסק התרופה, הריפוי הספונטני נכנס, מכיוון שהחומרים הפעילים מוסרים לחלוטין מהאורגניזם תוך זמן קצר.

אם, למרות הסימפטומים, הגוף ממשיך לעבור לחץ קשה, יכולים להיווצר סיבוכים. במקרים חמורים ישנו סיכון לפגיעה קבועה במערכת השלד, השרירים או העצבים. לכן מנוחה ומנוחה מספקים במהלך תהליך הריפוי נחוצה אפוא לפרוגנוזה טובה. בהמשך, עומס חדש צריך להתרחש בהדרגה כך שיימנעו דרישות מוגזמות.

אם הניתוח מבוצע, עלולים להתעורר גם סיבוכים. למרות שמדובר בתהליך שגרתי, ישנם סיכונים פוטנציאליים בכל ניתוח. אם ההליך מוצלח, המטופל יחווה במהירות שיפור בבריאותו.

אם מתפתחת שוב תסמונת צלעות צוואר הרחם במהלך החיים, גם הפרוגנוזה חיובית. עם זאת, יש לקחת בחשבון כי חוסר היציבות הכללי של מערכת השלד מתרחש עם העלייה בגיל וכי הדבר מוגבר כאשר מוסרים צלע צוואר הרחם.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות להפרשת חרקים והפרעות במחזור הדם

מְנִיעָה

אין אמצעים יעילים למניעת תסמונת צוואר הרחם. המחלה נגרמת לרוב כתוצאה מעודף צלעות צוואר. עם זאת, אלה כבר מולדים. לפחות אפשר למנוע את הכאב של תסמונת הצלעות בצוואר הרחם על ידי הימנעות ממתחים מעוררי כאב.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של תסמונת צוואר הרחם, גילוי מוקדם של מחלה זו חשוב מאוד. רק באמצעות גילוי מוקדם ניתן למנוע סיבוכים נוספים. האדם שנפגע צריך להתייעץ עם רופא בתסמינים הראשונים ובסימני המחלה, כך שניתן יהיה למנוע תסמינים נוספים.

המוקד הוא אפוא על אבחנה מהירה, אם כי האמצעים והאפשרויות לטיפול במעקב אחר תסמונת צלעות צוואר הרחם מוגבלות מאוד. בעזרת תרופות ניתן להפחית את התסמינים. האדם הנוגע בדבר צריך תמיד ליטול את התרופות על פי הוראות הרופא ולשמור על המינון הנכון.

יש להימנע ממאמץ גופני גבוה על מנת לא להתאמץ על השרירים שלא לצורך. על האדם הנוגע בדבר לא לעסוק בפעילויות מלחיצות ועליו לנוח לעתים קרובות. אין זה נדיר כי עזרתם ותמיכתם של חברים או בני משפחה נחוצים להקלה על המטופל בחיי היומיום.

עם זאת, במקרים מסוימים של תסמונת צלעות צוואר הרחם, יש צורך לבצע גם ניתוח להקלה על הסימפטומים. לאחר ניתוח כזה על האדם הנוגע בדבר גם לנוח ולהישאר במיטה. אמצעי פיזיותרפיה יכולים גם להקל על הסימפטומים, אם כי ניתן לבצע תרגילים רבים מטיפול כזה גם בביתכם.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ניתן לטפל בתסמונת הצלעות הקלה עם משככי כאבים. ניתן לתמוך בטיפול זה על ידי הגנה על הזרוע והכתף עד ששככו התסמינים. תרגילי פיזיותרפיה כמו גם פעילות ספורטיבית מסייעים נגד הפרעות במחזור הדם.

בהתייעצות עם הרופא, קיימים גם אמצעים אלטרנטיביים כמו דיקור, עיסויים או שיטות מהרפואה הסינית. ניתן לתמוך בתרופות הכאב שנקבעו גם באמצעים חלופיים. טופר השטן של דרום אפריקה, למשל, מסייע בכאבים ומרגיע דלקת. לנבוח ערבה וכורכומין השפעה דומה.

בנוסף, יש לטפל בכל תלונות נוירולוגיות. ניתן להפחית את השיתוק באמצעות אמצעים פיזיותרפיים. ניתן לתמוך בטיפול בבית בעזרת תרגילי התעמלות ויוגה.

אם יש נזק נוירולוגי קשה, יש צורך בניתוח. אז מנוחה ומנוחה במיטה הם התמיכה היעילה ביותר. על ידי רופא לבדוק את האזור סביב ההליך באופן קבוע. אם מתעוררים תסמינים שוב לאחר ההחלמה, עדיף לדבר עם הרופא האחראי. במקרה של סיבוכים גדולים, כמו כאב חריף או הפרעות בתנועה, השירות הרפואי לחירום הוא הקשר הנכון.