שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

ה שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן כאבר חלול אלסטי, הוא משמש בעיקר לאגירת שתן עד שהוא מתרוקן דרך השופכה. שלפוחית ​​השתן יכולה להיות מושפעת מהפרעות רבות ומגוונות שמקורן פסיכולוגי ו / או סומטי.

מה שלפוחית ​​השתן?

ייצוג סכמטי של האנטומיה ומבנה שלפוחית ​​השתן. לחץ להגדלה.

כפי ש שלפוחית ​​השתן (Vesica urinaria) הוא איבר חלול שרירי נמתח הנח על רצפת האגן באגן הקטן ישירות מאחורי עצם הערווה (OS pubis) ומשמש לספיגת ואחסון זמני של שתן.

כאשר היא ריקה, שלפוחית ​​השתן נדחסת כמו שק צליעה על ידי המעי באזור הבטן.אם האורינריה שלפוחית ​​השתן מתמלאת באטיות בשתן, שמגיע לגוף שלפוחית ​​השתן של האיבר החלול דרך שני השופכנים (שופכנים) מאגן הכליה, הוא מתרחב כמו כדור ככל שהנפח עולה.

אצל נשים, שלפוחית ​​השתן גובלת ברחם (הרחם) בחלק האחורי של האגן, ואילו אצל גברים היא נסגרת לכיוון פי הטבעת (פי הטבעת).

אנטומיה ומבנה

ה שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן הוא מקומי באגן הקטן, שם הוא מתחבר לסימפיזת הערווה ומשתרע כלפי מעלה לקצה העליון של האגן.

ניתן לחלק אותו לתחומים שונים. למשטח הגולגולתי (כלפי מעלה) יש ציפוי לצפק (סרוזה או צפק) והוא ידוע גם בשם ה- vespe של האפקס. גוף השלפוחית ​​בפועל (corpus vesicae), בו מאוחסן באופן זמני השתן המגיע מהכליות, שוכן ישירות מתחת ומוגבל בבסיס שלפוחית ​​השתן (fundus vesicae).

בצד התחתון ישנו גם צוואר הרחם vesicae (צוואר שלפוחית ​​השתן) שמתכווץ כמו משפך לכיוון השופכה. פיות השופכניות המזווגות ויציאת השופכה יוצרים את מה שמכונה Trigonum vesicae (משולש שלפוחית ​​השתן). באזור פתח השופכה יש לשלפוחית ​​השתן סוגר פנימי וחיצוני (שרירי הסוגר), לפיו רק שריר השופכה החיצוני והמפוסח נתון לשליטה מודעת על ידי בני אדם.

שלפוחית ​​השתן מעוגנת גם ברצפת האגן על ידי כפילויות סרוזות שונות הדומות לפס (קפלי הצפק). מבפנים, שלפוחית ​​השתן מרופדת בשכבת ריר כהגנה מפני השתן. השכבה החיצונית של שלפוחית ​​השתן, לעומת זאת, מורכבת משרירים חלקים (חומרי ניקוי).

פונקציות ומשימות

האיבר החלול משרת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן בעיקר האחסון הביניים של השתן המשני מהכליה עד שהוא מתרוקן דרך השופכה. האלסטיות של שלפוחית ​​השתן מבטיחה כי היא יכולה להכיל בין 900 ל 1500 מ"ל של שתן, כאשר מבוגר משתין סביב 300 עד 500 מ"ל.

במהלך התרוקנות (אימפולציה) השרירים החלקים (דטרוסור) של שלפוחית ​​השתן מתכווצים בזמן ששרירי הסוגר בבסיס השלפוחית ​​נרגעים, כך שהשתן נדחף החוצה מהלומן דרך השופכה. למרות שהכליות מאפשרות לשתן לזרום ברציפות דרך השופכנים לשלפוחית ​​השתן, הסוגר החיצוני, הנתון לשליטה מודעת על ידי בני אדם, מבטיח כי השתן מתרוקן מדי פעם, אם כי התהליכים הנלווים הם רפלקסיביים.

ככל שעוצמת המילוי עולה, דופן השלפוחית ​​מתרחבת ומתחים, אשר מורגשים על ידי חיישני ההתרחבות שנמצאים בקיר, המפעילים את מה שמכונה רפלקס ההשתמרות במרכזי הפאראסימפתטי של חוט השדרה. זה בתורו גורם להתכווצות של השרירים החלקים של דופן השלפוחית ​​(Musculus detrusor), מה שמוביל ליציאה של שתן דרך השופכה עם הרפיה בו זמנית של הסוגר המופשט החיצוני. תהליך זה נתמך גם על ידי התכווצות שרירי הבטן והאגן.

מחלות

ה שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן יכול להיות מושפע ממגוון של ליקויים נרכשים או גנטיים. אחת ממחלות השתן הנפוצות ביותר היא דלקת שלפוחית ​​השתן או דלקת בשלפוחית ​​השתן, אשר בדרך כלל נובעת מזיהום העולה דרך השופכה.

נשים במיוחד מושפעות מדלקות בשלפוחית ​​השתן בשל השופכה הקצרה יותר. שיבוש במנגנון הנעילה יכול לגרום לבריחת שתן (דליפה לא רצונית של שתן), שיכולה להיגרם גם על ידי גורמים פסיכולוגיים (מתח) וגם פיזיולוגיים כמו פארפלגיה, דיסינרגיית דטרוזר-הסוגר או מחלת פרקינסון.

ציסטוצלה היא בליטה של ​​שלפוחית ​​השתן לדופן הנרתיק הקדמית אצל נשים. זה מתרחש בקשר עם רצפת אגן חלשה, בדרך כלל בשילוב עם נפול של הנרתיק.

גודש בשתן כתוצאה מהיפרפלזיה של הערמונית עלול להוביל למתיחת יתר של שלפוחית ​​השתן (vesica gigantea) ולתרוקנות מלאה של שלפוחית ​​השתן (שתן שיורי). שתן שיורי רלוונטי מבחינה קלינית הוא גם סימפטום של מחלות, היצרות או היפרפלזיה שפירה או סרטן ערמונית ממאיר. מחלות גידולים בשלפוחית ​​השתן נפוצות מאוד בגרמניה והן נמנות עם סוגי הגידולים הנפוצים ביותר, כאשר קרצינומות של השתן (גידולים ריריים בשלפוחית ​​השתן) הן הנפוצות ביותר בקרב 95 אחוזים.

אם יש גירוי קבוע, למשל כתוצאה מהיפותרמיה, מכנים אותה שלפוחית ​​השתן הרגיזה בה אפילו כמויות קטנות מעוררות את רפלקס ההשתמרות. בנוסף, היפרטרופיה דמוית בר (עיבוי) של שרירי השלפוחית ​​(מה שמכונה שלפוחית ​​השתן) מובילה ליכולת מופחתת להתכווצות, העלולה לגרום לזיהום בשתן ובדרכי השתן.

טראומה חיצונית (אלימות) יכולה להוביל לקרע של שלפוחית ​​השתן (קרע בשלפוחית ​​השתן) בנוסף לקרע באגן עם תסמינים כמו כאבי אגן ודחף להשתין תוך שמירה בו זמנית.

מחלות שלפוחית ​​השתן הנפוצות

• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
• בריחת שתן (בריחת שתן)
• מתן שתן בלילה (נוקטוריה)
• חולשת שלפוחית ​​השתן