תפוקת לב

תחת תפוקת לב ברפואה מבינים את נפח הדם הנשאב מהלב דרך מחזור הדם כולו בדקה אחת. בכך הוא מייצג את יחידת המדידה לתפקוד השאיבה של הלב ונקרא גם תפוקת לב יָעוּדִי. תפוקת הלב מתקבלת על ידי הכפלת קצב הלב בקצב הלב.

מה תפוקת הלב?

כל האורגניזמים הרב-תאים זקוקים למערכת יעילה המספקת לתאים את כל מה שהם צריכים. אנרגיה יכולה להיות מאוחסנת בתאים; יש לספק חמצן או פחמן דו חמצני או להעבירם משם. מחזור זה מובטח על ידי ביצועי הלב.

תאים מיתוגיים שדורשים פחות או יותר כוח ואנרגיה צריכים לספק אותם באותה צורה. לפיכך הלב מוסדר על פני טווח רחב של ביצועים. זה מתרחש באמצעות זרם או דופק שניתן למדוד. נפח השבץ פעמים הדופק נותן את תפוקת הלב, מקוצר HMV.

פונקציה ומשימה

השליטה במערכת הלב וכלי הדם נוצרת באמצעות לחץ דם. ברגע שאדם זז מהר יותר, הצורך בחמצן בשרירים עולה, לחץ הדם יורד וצריך להגביר אותו שוב. כתוצאה מכך, מערכת הלב וכלי הדם ב"מדולה oblongata "מחזקת את הטון האוהד מה שנקרא. המדולה המוארכת של "המדולה אובונגאטה" היא החלק הקאודי של המוח המשמש כמעבר מחוט השדרה לגזע המוח. הטון הסימפתטי משמש כתגובת אזעקה בגוף, המאופיינת בזרימת דם ובדופק מוגבר. התגובה מביאה להיצרות של כלי הדם באמצעות קולטני אלפא באיברים שאינם נחוצים כרגע, כמו העור או דרכי-היד מסוימות של הכליות. זרימת החזרה בעורקים מוגברת אף היא, ואילו יכולת השאיבה של הלב דרך קולטני בטא מוגברת.

צמתי סינוס, סיבי Purkinje, צרורות שלו ושני גפיים של טווארה הימנית והשניים, יוצרים את הולכת הגירוי של הלב ונוטים לדפולריזציה ספונטנית. צומת הסינוס פעיל במיוחד בתדר המנוחה של כשישים פולסים לדקה. על ידי הפעלת מערכת העצבים הסימפתטית, צומת הסינוס מונע לדחיסות רצופות במהירות ובעל השפעה "כרונוטרופית חיובית", כלומר תדירות פעימות מוגברת, "אינוטרופיה חיובית", כוח התכווצות מוגבר, "דרומוטרופי חיובי", עליית המהירות של העברת גירויים ו"מצב אמבטיה חיובי ". , בהתרגשות מוגברת של קרום תאי השריר.

בקיצור, השליטה לטווח הקצר על מערכת הדם מתבצעת באמצעות ויסות של חתכי הכלי על ידי מערכת העצבים המרכזית.

ניתן למדוד את נפח הלחץ במהלך הדופק. נפח השבץ, בתורו, נוצר על ידי הגדלת לחץ המילוי של הדם ללב ועל ידי הגדלת ההתכווצות. לאחר מכן מכפילים את נפח השבץ בתדר השבץ, שהוא גם גבוה יותר בהשפעת מערכת העצבים הסימפתטית.

בזמן שהגוף במנוחה, תפוקת הלב אצל אדם בריא ובוגר היא כחמישה ליטרים לדקה. מדד הלב בגבול הנורמלי התחתון שלו הוא 2.5 ליטר לדקה. זהו הפרמטר להערכה הכללית של תפוקת הלב ומחושב כמספר תפוקת הלב ושטח הגוף. ערך זה ממלא תפקיד חשוב בהמודינמיקה ובאיסוף נתונים במחזור הדם עבור חולים ביחידה לטיפול נמרץ.

מצד שני, תחת לחץ גבוה יותר ניתן להגדיל את קצב הלב פי שש. במיוחד במהלך פעילות ספורטיבית או ספורט תחרותי, תפוקת הלב היא לעיתים מעל שלושים ליטרים לדקה.

המדידה מתבצעת בדרכים שונות. בפרקטיקה הקלינית ניתן לרשום אותו בעקיפין. אז ז. B. על ידי אקו לב, ממנו ניתן להעריך בערך את נפח השבץ ואת קצב הלב. קוטר דרכי היציאה החדר השמאלי נמדד כתמונת 2D. שיטת מדידה נוספת היא התייבשות תרמית מורכבת מעט יותר. כמות מדודה של נוזל קר מוזרקת למטופל ופרופיל הטמפרטורה של הדם נרשם באמצעות בדיקה תרמית.ניתן לעשות זאת באמצעות צנתר הברבורים-גנץ המתקדם דרך וריד בצוואר דרך המחצית הימנית של הלב עד שהוא מגיע לעורק הריאה. לאחר מכן נקבעת תפוקת הלב בעזרת סליל חימום.

צנתר לב נחוץ גם להליכי דילול צבע. שיטה נוספת היא למדוד תפוקת לב באמצעות הדמיית תהודה מגנטית או קרדיוגרפיה של עכבה. האחרון מתרחש כמדידה לא פולשנית.

מחלות ומחלות

אם יכולת השאיבה של חדר ימין או שמאל פוחתת, התוצאה היא תפוקת לב מופחתת. זה יכול למשל ב 'מופעלת על ידי תת פעילות של בלוטת התריס, אך גם על ידי שינויים מבניים בלב כמו איסכמיה, טכיקרדיה, ברדיקרדיה או נזק לשסתום לב.

תפוקת הלב גם יורדת עם יתר לחץ דם עורקי או עם תנאי מילוי מעוכבים של חדרי הלב. זה קורה, למשל, עם עיוותים בחזה, עם התקשות של דפנות הלב או עם טמפונדת לב, לפיה פעולת הלב כולה מופרעת על ידי הצטברות נוזלים ותנועות התכווצות מופרות. זה בתורו יכול להיות מופעל על ידי דימום לאחר התקף לב או דלקת קרום הלב, דלקת של קרום הלב.

עם תפוקת לב מוגברת, אנשים בדרך כלל סובלים מאנמיה, חום או בלוטת התריס יתר. תפוקת הלב עולה גם במהלך ההיריון, מכיוון שהגוף זקוק ליותר דם בכדי לספק את הרחם ואת השלייה. הנפח יכול להתגבר גם במקרה של הלם ספיגה, גם אם יש הפרעה במחזור הדם באיברים.

תפוקת הלב עולה גם כאשר תרופות מסוימות מאיצות את קצב הלב.