קומתו גבוהה

קומתו גבוהה אוֹ קומתו גבוהה (מקרוזומיה)יכולה להיות גרסה הקשורה למשפחה, אך גם מחלה קשה. גידולים או גורמים תורשתיים שונים הם הגורם. מומלץ עזרה רפואית בכל מקרה של קומתו גבוהה.

מה קומה גבוהה?

קומתו גבוהה הרופאים מגדירים על בסיס אורך גוף שהוא מעל האחוזון 97. המשמעות היא שאדם הוא אחד מ- 3% מהגברים הגבוהים ביותר במין באותה קבוצת גיל.

סיווג שכיח מחלק את תופעת הקומה הגבוהה לשתי קבוצות: מקרוזומיה (קומתו גבוהה)שאורכה בהגדרתו יותר מ- 1.92 מ 'לגברים ומעל 1.80 מ' לנשים.

מ ג'יגנטיות (ג'יגנטיות) אחד מדבר כשגברים הם מעל 2.00 מ 'ונשים גובהם 1.85 מ'. הגורמים העומדים בבסיס אינם נלקחים בחשבון בהגדרה זו. רופאים מדברים על קומתו הגבוהה הקדומה במקרה של גודל גוף נחוש גנטית ולא פתולוגי, מעל הממוצע, שאינו גורם לסיבוכים.

אם הסיבות קשורות למחלות, נוצרות הפרעות בגדילה, אשר גורמות ללקויות. מחלות תורשתיות והפרעות הורמונליות הן הגורם לג'יגנטיות בקומה גבוה.

סיבות

קומתו גבוהה הביטוי הפתולוגי נובע לרוב מחוסר איזון הורמונלי. ברוב המקרים אחראיות על הפרעות בבלוטת יותרת המוח (בלוטת יותרת המוח) בשלב הגידול.

גידולים שפירים משבשים את ייצור הורמוני הגדילה בבלוטה האנדוקרינית המרכזית. גידולים יכולים להופיע בלבלב שרקמותיהם מייצרות הורמון גדילה. זה מסיט את האיזון האנדוקריני (ההורמונלי).

בלוטת התריס הפעילה יתר (יתר של בלוטת התריס) אצל הילוד גם היא מסכנת את הסיכון למצב גבוה בגודל ההורמונלי. לבסוף, אחד הגורמים ההורמונליים הוא סוכרת האם (סוכרת הריון), המופיעה במהלך ההיריון.

יתר על כן, פגמים גנטיים כרומוזומליים כמו מרפן ותסמונת סוטוס תוארו כגורמים לגובה קומה. בתסמונת קליינפלטר קיים עודף כרומוזום X (כרומוזום מין) אצל גברים (סטייה כרומוזומית) וגורם למצב גבוה פתולוגי.

תסמינים, מחלות וסימנים

ניתן לאבחן בבירור קומתו גבוהה על סמך הסימפטומים האופייניים. ניתן לזהות את המחלה בעיקר על ידי הגובה מעל הממוצע של הנפגעים. הילדים הנגועים בדרך כלל חווים כאבי גדילה קשים.

כאבים עזים בעצמות, במפרקים ובשרירים מופיעים בעיקר במהלך גיל ההתבגרות. קומתו גבוהה יכולה גם לעורר דליפות גדילה קיצוניות ובכך לגרום למחלות מפרקים ועצמות. במהלך המחלה עלולות להופיע תלונות אחרות כמו דלקת, הפרעות במחזור הדם או יציבה לקויה. בטווח הארוך חולים גבוהים חווים בעיות בריאותיות כמו כאבי גב, יציבה לקויה ובמקרים בודדים פגיעה עצבית.

תלוי בסיבת הקומה הגבוהה, גם תלונות נוירולוגיות יכולות להופיע. אם מחלת גידול היא הגורם, מופיעים תסמינים תואמים, כלומר הפרעות נוירולוגיות, הפרעות ראייה, התקפי כאב ותחושת מחלה הולכת וגוברת. אם קומתו הגבוהה מבוססת על הפרעה הורמונאלית, ישנה גם תחושה חזקה של סבל, המלווה לעיתים קרובות בתלונות על מערכת החיסון והנפש.

בלוטת התריס פעילה יתר עלולה לגרום לתלונות במערכת העיכול, שינויים בעור ועוד מספר תסמינים נלווים. לא ניתן להפוך את התסמין העיקרי של קומתו הגבוהה, כלומר את גודל הגוף העצום, על ידי טיפול. כל תסמינים נלווים בדרך כלל שוככים לחלוטין לאחר התפרצות הגידול.

אבחון וקורס

קומתו גבוהה צריך להיבדק על ידי רופא במקרה של דלקת צמיחה לא תקינה הוא יכול לקבוע אם זו מחלה או שמא מבוסס על נטייה נורמוגנטית פשוטה. ערכי מעבדת הדם מספקים מידע על מצב ההורמון, הדורש אבחנה רדיולוגית במקרה של סטיות. במידת הצורך ניתן להשתמש גם בהדמיית תהודה מגנטית.

מסלול קומתו גבוהה פתולוגית שונה מאוד בהתאם לצורה ואפשרויות הטיפול. קומתו ענקית הנגרמת על ידי הורמונים מביאה לצמיחת עצם לא מאוזנת. במקרים מסוימים נוצרות מחלות אורטופדיות קשות. זה יכול להתבטא כגיגנטיות חלקית ולהשפיע רק על חלקים בגוף. במקרה של גיל ההתבגרות המוקדמת (גיל ההתבגרות המוקדם), מאפיינים מיניים משניים מתפתחים בקומה גבוה כבר מגיל 10.

סיבוכים

קומתו הגבוהה לא תמיד צריכה להוביל לסיבוכים או אי נוחות. בחלק מהמקרים זה גנטי ולכן אין צורך לטפל בו על ידי רופא. אצל ילדים, קומתם הגבוהה מובילה לצמיחה נדהמת, שיכולה להיות מלווה בכאב. זה לא נדיר שילדים יצליחו או יקניטו אותם בגלל קומתם הגבוהה, מה שעלול להוביל לתלונות פסיכולוגיות.

קומתו הגבוהה יכולה להביא גם לצמיחה לא אחידה של העצמות, וכתוצאה מכך לעיוותים או לניידות מוגבלת. יתר על כן, בדרך כלל יש התפתחות מוקדמת של איברי המין. הטיפול במחלה זו מבוסס תמיד על הסיבה והיא סיבתית. בדרך כלל אין סיבוכים נוספים.

במקרה של גידול ניתן להסירו, בדרך כלל באמצעות הקרנות. טיפול בהורמונים אפשרי גם כדי לנטרל ולעצור קומה גבוהה. אין זה נדיר כי מי שנפגע זקוק לטיפול אצל אורטופד וגם מפסיכולוג. זה יכול למנוע נזק תוצאתי בבגרות. תוחלת החיים אינה מופחתת על ידי קומתו הגבוהה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם הילד מתלונן על כאבים חזקים ככל שהוא גדל, מומלץ לרופא. לעתים קרובות הגורמים לקומה גבוהה הם טבעיים, אך לעיתים מחלה היא הגורם שצריך להבהיר ולטפל בו. הורים שמבחינים בסימנים כאלה אצל ילדיהם צריכים לפנות לרופא. זה נכון במיוחד אם יש חשד למחלה בסיסית קשה. יש להבהיר במהירות רכות או שינויים באישיות.

יכול להיות שיש גידול או הפרעה הורמונאלית הדורשת טיפול טיפולי.תינוקות שאובחנו כסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס נוטים במיוחד למצב גבוה הקשור להורמונים. הורים לילדים שנפגעו צריכים להתייעץ עם רופא הילדים שלהם באופן קבוע ולקבוע בדיקה במקרה של תסמינים חריגים. אם ישנם מקרים של ליקויים גנטיים כרומוזומליים במשפחה, יש לבחון את הילד מייד לאחר הלידה. במקרה של ירושה, יש להתחיל בצעדי טיפול נוספים בכדי לנטרל את קומתו הגבוהה ותופעות לוואי אחרות של התסמונת המתאימה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

קומתו גבוהה הטיפול דורש התערבות בשלב הגידול. אם יש גידול בבסיס, יתכן והתאפשר התערבות כירורגית במקרים מסוימים. עם זאת, פעולות כאלה בבלוטת יותרת המוח הן מאוד מסוכנות.

מכיוון שהם בדרך כלל אינם גידולים ממאירים, לרוב אין צורך לבצע פעולה מוחלטת. לחלופין, קיימת אפשרות של קרינה או כימותרפיה. כדי למנוע הפרעת גדילה, הרופא יכול לארגן טיפול הורמונלי. אסטרוגנים ופרוגסטינים הם הורמונים נשיים המשמשים בהתאם לבנות. אצל בנים, לעומת זאת, ההורמון הגברי טסטוסטרון גורם לסיום מוקדם של הגידול באורך.

אם הרופא מאבחן סוכרת הריון אצל האם לעתיד, יש להתאים את הסוכרת הזמנית בצורה מיטבית. בדרך זו הרופא יכול לנטרל צמיחה מוגזמת של הרחם. אם התערבות רפואית מאחרת במהלך ההתבגרות, רק טיפול מאוחר יותר בסימפטומים אצל המבוגר נותר. במיוחד במקרה של גיגנטיות, המנתח האורטופדי מתבקש לטפל בתוצאות של גידול העצם הלא מאוזן.

הווריאציות הנגרמות גנטית בעלות קומה גבוהה דורשות לרוב טיפול בדיבור מכיוון שהתפתחות הדיבור מתעכבת. במקרה של תסמונת מרפן, יתכן ויהיה צורך לטפל במחלות לב וכלי דם נוספות. בסך הכל, קשת רחבה של תסמינים אופיינית לקומה גבוהה.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של קומתו גבוהה תלויה בגורם ובזמן הטיפול. אם המטופל כבר גדל באופן מלא, לא ניתן להשיג הפחתה נוספת בגובה. הנפגעים הם גבוהים מהחיים ויכולים לקבל טיפול פסיכותרפי כדי להתמודד טוב יותר עם גודלם הפיזי. הגוף מתחיל לצמצם את גובהו בכמה סנטימטרים בבגרות מתקדמת בגלל המסלול הטבעי שלו.

ברוב המקרים, קומתו הגבוהה מופעלת על ידי נטייה גנטית או הפרעה הורמונאלית. מכיוון שההתערבות בגנטיקה של בני אדם אינה מותרת בתנאים החוקיים של ימינו, אין שום שינוי בחומר הגנטי. עם זאת, אם המשפחה היא גבוהה, ניתן לבצע בדיקה גנטית על הצאצאים בשלב מוקדם, ואם תרצה, ניתן להתחיל טיפול במהלך תהליך הצמיחה וההתפתחות. אם יש הפרעה במערכת האנדוקרינית, בדרך כלל הפרוגנוזה אופטימית. על ידי מתן תכשירים הורמונליים מתאימים בשלב הגדילה של הגוף, ניתן להרטיב את הצמיחה. אצל רבים מהמטופלים, החריגות הגופניות פחות מהוות בעיה בקומה גבוהה. במקום זאת, ישנן בעיות רגשיות או נפשיות כתוצאה מהליקוי הראייתי. במקרים בודדים, יש לבדוק אם כן די בטיפול פסיכותרפויטי בכדי לא לסווג מעמד גבוה כמחלה.

מְנִיעָה

קומתו גבוהה קשה למנוע. רק במקרה של סוכרת הריון ניתן להשיג הצלחה מונעת על ידי שליטה בסוכר הדם של האם המצפה. אצל מתבגרים גילוי מוקדם של התסמונת הוא קריטי לכל הצלחה טיפולית בקומה גבוה.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של קומתו גבוהה, ברוב המקרים לאדם הפגוע יש מעט מאוד או לא קיימים אמצעי מעקב. גם לא ניתן לטפל במחלה כאן, מכיוון שהיא בדרך כלל מחלה גנטית. עם זאת, ככל שפונה לרופא מוקדם יותר, כך המשך המשך המחלה, כי זה יכול למנוע סיבוכים או תלונות נוספים.

על כן הורי הילד שנפגע צריכים להתייעץ עם רופא בסימנים והתסמינים הראשונים של המחלה. אם האדם הנוגע בדבר מעוניין להביא ילדים לעולם, ניתן לבצע גם ייעוץ גנטי או בדיקה על מנת למנוע את הישנות המחלה. במקרים רבים, הנפגעים סובלים מהפרעות נפשיות או מדיכאון.

על מנת להקל על כך בדרך כלל יש צורך בשיחות אינטנסיביות עם הורים או חברים. עם זאת, אם קומתו הגבוהה נגרמת על ידי גידול, יש להסיר אותו בניתוח. מהלך המחלה הנוסף תלוי רבות בזמן האבחון, כך שלא ניתן יהיה לחזות כללית. תוחלת החיים של המטופל עשויה גם להיות מופחתת בגלל קומתו הגבוהה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם הגידול עדיין לא הושלם, הרפואה של ימינו מציעה אפשרות לטפל בהדרגה מלאכותית בסינוסטוזה של הלוחות האפיפיזאליות של העצמות הצינוריות, מה שמוביל לצמיחה איטית יותר לאחר מכן. אצל בנות הדבר נעשה באמצעות טיפול באסטרוגנים ובמידת הצורך באמצעות פרוגסטינים. אצל בנים הטיפול מתחיל בטסטוסטרון.

ניתן להשתמש בפיזיותרפיה לחיזוק שרירי הגב, שלעתים קרובות הם פגיעים בקרב אנשים עם קומה גבוהה. אם הגורם לקומה הגבוהה הוא הפרעה גנטית, התפתחות שפה ומיומנויות מוטוריות נפגעות לרוב. ניתן לטפל בתסמינים אלו על ידי קלינאי התקשורת או על ריפוי בעיסוק. אלה שנפגעים מגובה קומה יכולים לעזור לעצמם בקבוצות עזרה עצמית. שם הם יכולים להחליף רעיונות עם "הסובלים מהאחרים", לעודד אותם ולחפש פתרונות נפוצים לבעיות יומיומיות.

במשך חיים מלאים ועלייה בהערכה העצמית, קיימות פעילויות בהן הגודל לא יכול להיתפס כבעיה אלא כיתרון, כמו שקורה למשל בכדורעף או כדורסל. הגברת ההערכה העצמית אפשרית גם אצל אלה שנפגעים מממוצע גבוה באמצעות עזרה עצמית פעילה, וזה גם חשוב מכיוון שהנפגעים נחשפו לחוויות מרובות של בריונות וסטיגמטיזציה.