הידרוצפלוס (ראש מים)

מ הידרוצפלוס גם מבוגרים וגם ילדים יכולים להיות מושפעים. תאי מוח מורחבים יכולים ראש מים פגיעה בתפקודי המוח. למרות שלא ניתן לרפא ראש מים, ניתן לטפל בו.

מה זה הידרוצפלוס?

התמונה הקלינית של הידרוצפלוס ידוע באופן פופולרי (על פי התרגום הגרמני למונח הידרוצפלוס) כראש מים. הסימפטומים של הידרוצפלוס מאופיינים בהרחבות של מה שמכונה חדרי המוח; החדרים הללו הם חללים הממלאים בנוזל מוחי.

אם תינוקות מושפעים בראש המים, הדבר יכול להופיע חזותית בגולגולת מוגדלת. זה נובע מהעובדה שעצמות הגולגולת של תינוק עדיין לא התחברו סופית והגולגולת מתרחבת בגלל הידרוצפלוס.

הידרוצפלוס יכול ללבוש צורות שונות אצל אלה שנפגעו. צורות שונות אלה נבדלות זו מזו, למשל, מבחינת החדרים המושפעים מהגדלה. הרפואה מבדילה גם בין צורות שונות של המחלה ביחס לסיבות המקבילות המובילות להידרוצפלוס.

סיבות

סיבות אפשריות ל הידרוצפלוס הם מגוונים. לדוגמה, המחלה יכולה להיגרם כתוצאה מייצור יתר של הגוף של נוזל מוחי עמוד השדרה (הידוע גם בשם משקאות חריפים). ראש מים יכול להיגרם גם כתוצאה מסגירת החיבורים הקיימים בין חללי המשקאות אצל אנשים בריאים.

הבחנה נעשית בין גורמים מולדים למה שנקרא שנרכש (כלומר, כבר לא מולד) של הידרוצפלוס: גורמים מולדים של הידרוצפלוס יכולים לכלול מומים במוח או בעצמות הגולגולת. הפרעות התפתחותיות שונות במוח ופגמים גנטיים עלולים להוביל גם להידרוצפלוס.

סיבות שנרכשו העלולות לגרום לראש מים הן, למשל, פגיעות במוח כתוצאה מתאונות, דלקת במוח או דימום מוחי. ניתן להשיג טרומבוזות באזור הראש או חוסר סובלנות לרזוס בגלל גורמים להידרוצפלוס.

תסמינים, מחלות וסימנים

ראשית ניתן לזהות ראש של מים על ידי ניפוח הראש האופייני, בדרך כלל, בצורת בלון. חלקו העליון של הגולגולת נראה נפוח בחלקו ויכול להיות כואב כשנוגעים בו. גם צמיחת השיער מופרעת לעיתים קרובות. עליית הלחץ בגולגולת גורמת לכאבי ראש קשים, הפרעות בראייה והתקפים.

ילדים רבים סובלים מהתקפים אפילפטיים קשים בימים הראשונים לחיים, אשר לעתים קרובות מבשרים על ידי הזעה, רעידות והתנהגות יוצאת דופן בדרך כלל. הכאב הקשה בשילוב עם הפרעת ההכרה מביא לבחילות והקאות. הפרעות הראייה יכולות להתרחש באופן זמני או להימשך, כאשר אלה שנפגעו רואים תמונות כפולות או רק רואים את הסביבה מטושטשת.

במקרים בודדים, בעיות שמיעה יכולות להתפתח עד וכלל חירשות מוחלטת של הילד שנפגע. במהלך המחלה עלולים להתפתח שיתוק והפרעות תחושתיות אחרות בראש ובאזורים אחרים בגוף. בנוסף, מתרחשות סחרחורות, הפרעות בהליכה והפרעות בתודעה. אלה שנפגעו ממשיכים לאבד את ההכרה או אפילו ליפול לתרדמת. אם לא מטפלים בהידרוצפלוס בשלב מוקדם, בהכרח ייגרם נזק בלתי הפיך למוח. במקרים חמורים המחלה קטלנית.

אבחון וקורס

לאחד ראש מים כדי לאבחן משתמשים בדרך כלל בהליכי הדמיה. נהלים אלה כוללים, למשל, אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI).

איזו מהשיטות הללו מתאימה במיוחד לאבחון הידרוצפלוס אצל אדם שנפגע תלויה, בין היתר, בגורם המשוער של ראש מים או בגיל המטופל: אולטרסאונד מתאים במיוחד ליילודים מכיוון שהגולגולת עדיין לא סגורה לחלוטין.

מהלך ההידרוצפלוס תלוי, בין היתר, בצורת המחלה ובאמצעים הטיפוליים שננקטו. מסלולי ההידרוצפלוס שונים גם הם בין פרטים. תסמינים ראשוניים אפשריים של הידרוצפלוס הם כאב ראש או בחילה. קורסים חמורים יכולים להוביל לקויה בתודעה או לתרדמת. אמצעים טיפוליים מתאימים יכולים לעתים קרובות להביא לשיפור משמעותי בסימפטומים של הידרוצפלוס (כמו הפרעות בהליכה או הפרעות בריקון השלפוחית).

סיבוכים

ראש המים מגביל את תפקודי המוח. אלה יכולים להשפיע לרעה על המצב הגופני כמו גם על המצב הפסיכולוגי ולהפחית משמעותית את איכות חייו של המטופל. ראש המטופל נפוח ממחלה זו ונראה גדול יחסית.

זה גם מגביר את הלחץ בגולגולת, מה שעלול להוביל לכאבי ראש. במקרים רבים הכאב מתפשט למחוזות אחרים בגוף ויכול להוביל גם לתלונות שונות שם. הסובלים מהנופגעים סובלים גם מהפרעות בראייה, העלולים להביא גם לראייה מטושטשת או ראייה כפולה. במקרים חמורים מופיעים גם התקפים אפילפטיים.

עם התקדמות המחלה מתרחשים שיתוק והפרעות רגישות אחרות. חיי היומיום של המטופל מוגבלים מאוד על ידי התסמינים. גם הפרעות בהופעת העיכול מתרחשות ולעיתים קרובות החולים מאבדים את הכרתם או נופלים בתרדמת.

הטיפול מתבצע באמצעות ניתוחים ומוביל לרוב למסלול חיובי של המחלה. סיבוכים מתעוררים בדרך כלל רק אם הטיפול לא מתחיל מוקדם ונזק בלתי הפיך למוח.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מכיוון שהידרוצפלוס יכול להשפיע לרעה על תפקודי המוח, תמיד יש לטפל במחלה זו על ידי רופא. אין ריפוי עצמי. ברוב המקרים, הידרוצפלוס מאובחן על ידי רופא לפני הלידה או מיד לאחר הלידה. לפיכך בדרך כלל אין צורך בביקור נוסף לאבחון. יתר על כן, יש להתייעץ תמיד עם רופא אם הילד סובל מכאבי ראש קשים או הקאות. הידרוצפלוס יכול גם להוביל לבעיות ראייה במהלך ההמשך, כך שחולים סובלים מראייה כפולה או ראייה מטושטשת. גם כאן מומלץ מאוד לבצע בדיקה רפואית.

מחלה זו מטופלת לרוב על ידי מומחים שונים ותלויה באופי התלונה המדויק. עם זאת, לא מושגת תרופה מלאה. במקרים רבים ההורים או הקרובים סובלים גם מתלונות פסיכולוגיות קשות, כך שמומלץ לקבל טיפול פסיכולוגי.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

שיטת טיפול נפוצה לטיפול ב הידרוצפלוס הוא השתלה של שאנט: שאנט הוא צינור דק העשוי מפלסטיק וסיליקון, שמוביל מים במוח מתאי המוח לאזורים אחרים בגוף בנוכחות הידרוצפלוס. לצורך כך מועבר השאנט מחדר מוח מושפע לחלל הבטן, למשל.

מטרת הליך זה היא להפחית את גודל חדרי המוח המורחבים. הצינור להקלת הסימפטומים של הידרוצפלוס מונח מתחת לעור; לא ניתן לראות את המידה המיושמת מבחוץ. ניתן להשתמש בתריסים לטיפול בראש מים אצל מבוגרים וילדים כאחד. בהתאם לצורה, צינורות המושתלים לטיפול בהידרוספלוס יכולים להיות בעלי שסתומים שונים: שסתומים אלה מגיבים, למשל, ללחץ גבוה או נמוך בתאי המוח.

טיפול להורדה מיוחדת של חדר המוח השלישי הוא מה שמכונה Ventriculostomy השלישי האנדוסקופי (ETV); כאן קיר קיר חדרי המוח מסופק עם חור מינימלי. טיפולים תרופתיים לטיפול בראש מים משמשים בדרך כלל רק לעיתים רחוקות ולזמן קצר.

תחזית ותחזית

לאחר ניתוח, המחלה בדרך כלל מתקדמת באופן חיובי. אבחון מוקדם מעדיף זאת. חשוב מאוד שלא ייגרם נזק מתמשך למוח. יש לעשות הבחנה בסיסית בין תחזיות לתינוקות וילדים קטנים כמו גם למבוגרים. הידרוצפלוס חשוך מרפא; עם זאת, ניתן לטפל בהצלחה ברוב המקרים. זה מביא לתפיסה חיובית לחולים בהינתן המצב הנוכחי של אפשרויות רפואיות.

עם טיפול בזמן, ילדים במיוחד יכולים בדרך כלל לנהל חיים ללא תסמינים נוספים. מחקרים מוכיחים את הצלחת השאנט. שני שלישים מהם יכולים ללכת באותה דרך חינוכית של עמיתים בריאים. בערך כל ילד עשירי מת. אצל האחרים נותרו בעיות התנהגות, הנובעות מהמגבלות של תפקוד המוח. ניתן למזער את אלה בעזרת שיעורים וטיפולים מיוחדים.

לא ניתן להעריך את השקפתם של מבוגרים בבירור. אצלם זה תלוי איך חלו במחלה. לא תמיד אתה צריך ללבוש שבר לכל החיים. ניכר שאזרחים ותיקים רבים חולים בראש המים. עם העלייה בגיל, יש סיכון מוגבר לאחר ניתוח.

מְנִיעָה

זה בקושי אפשרי לאחד הידרוצפלוס למנוע. עם זאת, זה יכול להשפיע לטובה על מהלך המחלה אם ראש מים מאובחן בשלב מוקדם וניתן לטפל בו באופן רפואי. חומרת הנזק התוצאתי כתוצאה מתאי המוח המוגדלים בהידרוצפלוס יכולה להיות מופחתת בדרך זו במקרים רבים.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב תקין הוא גם בעל חשיבות רבה בפעולה בסיכון נמוך כמו פעולת השאנט. בפרט, אם מדובר על עופרת חדרית לצפק, על המטופל לשמור על הימנעות מזון ביום הניתוח. יום לאחר הניתוח, מגויסים החולים פיזיותרפיה ומותר להם לאכול ולשתות כרגיל.

לאחר מספר ימים בודקים את מיקום צנתר המוח ורוחב חדרי המוח באמצעות בדיקה טומוגרפית ממוחשבת. זאת בכדי לאשר כי ההליך בוצע בהצלחה ומביא את ההקלה הרצויה למטופל. לאחר מכן המטופל יכול לצאת מבית החולים ולחזור לחיי היומיום.

יש להקפיד על בדיקות מעקב שנתיות באמצעות בדיקות CT ודיון בתסמינים הקיימים. הם חושפים סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח כמו דימום תת-עורי מניתוח יתר ובמידת הצורך מאפשרים טיפול מהיר.

חולים שעברו ניקוז יתר שכזה פעם אחת יכולים לדון באפשרות להשתיל שסתומי כבידה מתכווננים לאחר הניתוח לאחר הניתוח עם הרופא המטפל, ואז ניתן להשתמש בהם לניתוח הנדרש הבא. אי-ספיקות כוונות עקב צנתר חסום הן גם אפשריות ומחייבות תיקון מיידי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לטיפול בהידרוצפלוס, טיפול רפואי מצוין תמיד. ניתן להקל על התסמינים האישיים על ידי הסובלים מסדרת אמצעי עזרה עצמית.

כך שניתן להפחית התקפים אפילפטיים באמצעות אמצעי מניעה, למשל הימנעות מפעילים אפשריים ושימוש בתרופות חירום מסייע במניעת התקפים. מנוחה ומנוחה במיטה עוזרות נגד בחילות, הקאות וכאבי ראש. בנוסף, האדם שנפגע צריך להתאים את אורח חייו כדי להימנע מתופעות לוואי. אם מתרחשת ראייה כפולה, יש צורך בייעוץ רפואי. כאמצעי ראשון חריף, מנוחה והגנה הם גם אופציה.

בעיקרון, יש לטפל בראש מים כירורגית. תקופת החלמה של מספר שבועות מציינת לאחר ניתוח. על המטופל לבקר ביקורי מעקב קבועים מהרופא גם לאחר סיום הטיפול. אם מתעוררים סיבוכים, עדיף לפנות מייד לבית החולים.

מכיוון שהידרוצפלוס הוא תמיד נטל נפשי עבור הנפגעים, ייעוץ טיפולי שימושי. השתתפות בקבוצת עזרה עצמית יכולה גם לסייע למי שנפגע לקבל את הפגמים החיצוניים ואת כל התלונות.