היפוגליקמיה (סוכר נמוך בדם)

תַחַת היפוגליקמיה מבינים ירידה ברמת הסוכר בדם מתחת לערך של כ- 60 מ"ג / ד"ל או 3.3 מ"מ / ל"ל. ה היפוגליקמיה אינה מחלה משל עצמה במובן הרפואי, אלא מצב הנגרם על ידי נסיבות או מחלות אחרות.

מהי היפוגליקמיה?

לאחר הבדיקה הראשונה, מבוצעת בדיקה כביכול של סוכר בדם כבר בתחילת הדרך. עם קיצוץ קטן בקצות האצבעות, משתמשים ברצועת בדיקה בכדי לקחת כמות קטנה של דם, אותה ניתן להעריך במקום באמצעות מד גלוקוז בדם.
© פימן חרוטמואנג - stock.adobe.com

אחד מדבר על אחד היפוגליקמיהאם רמת הסוכר בדם יורדת מתחת לערכים מסוימים. איברים חשובים כמו המוח לא סופקים גלוקוז מספיק (סוכר), מה שעלול להוביל למחסור נוירולוגי.

בדרך כלל ניתן לזהות היפוגליקמיה. עם זאת, על הסימפטומים שלהם, לא תמיד הסימפטומים צריכים להיות נוכחים. בהתאם לחומרת ההיפוגליקמיה, הסימפטומים מחולקים לשלוש קבוצות.

התסמינים הראשונים - המכונים גם רישום אוטונומי או אדרנרגי - מתבטאים בתשוקה, בחילה, הקאות, הזעה ולב מירוץ. בהמשך, ליקויים נוירולוגיים כמו ב. בלבול, קואורדינציה לקויה וראייה. התסמינים הם סימנים לכך שחסר הגלוקוזה כבר השפיע על מערכת העצבים המרכזית. קבוצת תסמינים זו ידועה כסימנים נוירוגליקופניים.

אם ההיפוגליקמיה אינה מטופלת, היא עלולה להוביל לשיתוק, הלם היפוגליקמי והתקפים. הקבוצה השלישית של התסמינים נקראת סימנים לא ספציפיים. הם תסמינים נלווים שאינם אופייניים להיפוגליקמיה. עם זאת, בחילה, סחרחורת וכאבי ראש יכולים להיות הסימנים הראשונים להיפוגליקמיה.

סיבות

הגורמים ל היפוגליקמיה הם מאוד מגוונים. לעתים קרובות יש מחלות בסיסיות כמו ב. סוכרת. מינון גבוה מדי של אינסולין יכול להיות הטריגר להיפוגליקמיה, כך שאנו מדברים על מה שנקרא היפוגליקמיה סוכרתית.

צורה אחרת היא מה שמכונה היפוגליקמיה תגובתית. לרוב זה משפיע על אנשים הסובלים מעודף משקל ושמנת יתר. צריכה גבוהה של פחמימות גורמת לשחרור רב מדי של אינסולין לדם לזמן קצר, מה שגורם לתכולת הסוכר לרדת במהירות.

גורמים אחרים הם לחץ פיזי חזק בעבודה כמו גם בספורט, מכיוון שהדבר מאגד את מאגרי האנרגיה של הגוף, כך שיכול להתרחש היפוגליקמיה אם האיזון אינו מאוזן. שימוש לרעה באלכוהול פירושו שהגוף זקוק ליותר סוכר, שכן האיברים זקוקים לאנרגיה כדי לפרק את האלכוהול. כתוצאה מהתעללות באלכוהול, הכבד בדרך כלל נפגע קשה, כך שהוא כבר לא מסוגל לאגור או לחדש את הגלוקוז, או רק במידה מוגבלת.

ההורמונים משפיעים גם על רמת הסוכר בדם, מכיוון שהם עוזרים נחוצים לייצור גלוקוז מחומצות אמינו. במחלות שונות כמו לדוגמא, סרטן, מחלות כליות ודלקת לבלב, הורמונים שונים כמו קורטיזול כבר לא ניתן לייצר, מה שעלול להוביל להיפוגליקמיה.

תרופות, אי סבילות לגלוטן ופרוקטוז ואלרגיות למזון יכולות להיות גם גורמים להיפוגליקמיה.

תסמינים, מחלות וסימנים

היפוגליקמיה באה לידי ביטוי באמצעות תסמינים כמו תשוקה, רעידות וקושי ריכוז. אצל חולים רבים, היפוגליקמיה גורמת לעייפות קשה ולעייפות, הקשורה לעיתים קרובות בתודעה לקויה. תסמינים אלה מלווים בעצבנות מוגברת וחוסר שקט פנימי. במקרים בודדים, היפוגליקמיה עלולה לגרום לגירוי בעור.

אלה שנפגעו אז סובלים באופן זמני מגירוד קשה ואודם, שיכולים להופיע בכל הגוף. עם זאת, ההיפוגליקמיה יכולה לגרום גם לסיבוכים רציניים. אם ההיפוגליקמיה אינה מתוקנת במהירות, האדם הנוגע בדבר יכול לאבד את הכרתו או אפילו ליפול לתרדמת.

במקרים פחות חמורים, היפוגליקמיה גורמת לאדם הנפגע לחולה מאוד. בדרך כלל ישנה גם תחושת מחלה היורדת אט אט לאחר התייצבות רמת הסוכר בדם. היפוגליקמיה מופיעה בדרך כלל בפתאומיות או במהלך מספר שעות ונמשכת מספר שעות.

אם רמת הסוכר בדם מאוזנת מוקדם, ניתן להפחית את הסימפטומים והתלונות, אך הפרעות הריכוז והסחרחורות נמשכות לעתים קרובות זמן מה. בקרב חולי סוכרת היפוגליקמיה יכולה להיות בעלת סכנת חיים. אם לא ינתן לחולה אינסולין באופן מיידי, הוא או היא עלולים לאבד את הכרתו וליפול לתרדמת סוכרתית.

אבחון וקורס

האבחנה נעשית היפוגליקמיה על ידי הרופא הכללי. הסימפטומים הראשונים הם רעידות, הזעה, תשוקה וקשיי ריכוז. לאחר הבדיקה הראשונה, מבוצעת בדיקה כביכול של סוכר בדם כבר בתחילת הדרך. עם קיצוץ קטן בקצות האצבעות, משתמשים ברצועת בדיקה בכדי לקחת כמות קטנה של דם, אותה ניתן להעריך במקום באמצעות מד גלוקוז בדם.

במהלך ההערכה יש לציין האם המטופל חולה סוכרת או לא. בקרב אנשים שאינם חולי סוכרת, המונח היפוגליקמיה הוא מתחת ל 60 מ"ג לד"ל. אולם במקרה של חולי סוכרת, ערך של פחות מ- 80 מ"ג / ד"ל יכול להיחשב כהיפוגליקמיה, מכיוון שהם בדרך כלל רגילים לעליית רמות הסוכר בדם.

היפוגליקמיה קלה כמו ב 'יכול להתרחש לאחר פעילות גופנית, הם יחסית לא מזיקים. עם זאת, עם התרחשות תכופה יותר, זה יכול להוביל להרגלים, כך שיכולים להיווצר סיבוכים מסכני חיים בצורה של יתר לחץ דם ו- CHD (מחלת לב כלילית).

מכיוון שלפעמים היפוגליקמיה נטולת סימפטומים, ניתן להחמיץ היפוגליקמיה קלה והתוצאה המיידית היא היפוגליקמיה חמורה. מהלך של היפוגליקמיה קשה עם הלם היפוגליקמי עשוי להיות סכנת חיים. מכיוון שלעתים קרובות מצב זה קשור לשיתוק ואובדן הכרה, יש צורך בטיפול רפואי חירום מיידי.

מחקרים בקרב חולי סוכרת מסוג 2 הראו כי היפוגליקמיה חמורה חוזרת מעלה את הסיכון להתפתחות דמנציה בהמשך.

סיבוכים

ההיפוגליקמיה מגבילה מאוד את חיי המטופל. זה לא נדיר כי מי שנפגע יתעלף ואיבד את הכרתו, אשר יכול להתרחש בעיקר באמצעות פעילות גופנית מאומצת או פעילויות ספורטיביות. זה מגיע להפרעת ריכוז והפרעת קואורדינציה. האדם הנוגע בדבר סובל מתשוקות ולעיתים קרובות רועד.

יתר על כן, מתרחשת אי שקט פנימי והחולה סובל מהתקפי הזעה או פאניקה. אם מדובר על חוסר הכרה, המטופל יכול לפצוע את עצמו בנפילה אפשרית או להיחנק אחר כך. ככלל, עזרה מאדם אחר תמיד נחוצה. אם ההיפוגליקמיה נמשכת לאורך זמן רב יותר, היא עלולה גם להוביל לפגיעה באיברים או לשיתוק.

במקרים רבים אלה אינם הפיכים ולכן לא ניתן לטפל בהם בדיעבד. היפוגליקמיה גם מגדילה את הסיכון לדמנציה. ברוב המקרים הטיפול האקוטי בהיפוגליקמיה הוא תוספת של גלוקוז. אין סיבוכים נוספים. הסימפטומים והנזקים התלויים תלויים במשך ההיפוגליקמיה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם הבחינו בתסמינים כמו תשוקה, חולשה ורעידה, הבעיה עשויה להיות היפוגליקמיה. יש להתייעץ עם רופא אם התסמינים נמשכים מספר ימים או חוזרים תוך מספר שבועות. אם ישנם תסמינים נוספים כמו עצבנות, חוסר שקט פנימי או ריכוז ירוד, יש צורך גם בייעוץ רפואי. רמות נמוכות של סוכר בדם מעידות על סוכרת או על מצב חמור אחר שאם לא נעשה זאת, יש לאבחן אותו ולטפל בו. לפיכך יש להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים של היפוגליקמיה.

אם מתרחשים שיתוק, התקפי חרדה או הפרעות קואורדינציה, עדיף להתקשר לרופא החירום או לפנות את האדם הנוגע בדבר למרפאה הקרובה. אנשים הסובלים מסוכרת, סרטן, דלקת לבלב או הפרעות הורמונאליות צריכים לדבר עם הרופא שלהם אם יש סימנים להיפוגליקמיה. אנשים הסובלים מעודף משקל ואלכוהוליסטים נמנים גם עם קבוצות הסיכון, שעליהם להבהיר מיד את הסימפטומים הללו. עדיף לראות רופא ילדים עם ילדים שמראה סימנים של רמת סוכר נמוכה בדם.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

כאשר מטפלים היפוגליקמיה ניתן להבחין בין טיפול חריף לטיפול ארוך טווח. צורת הטיפול תלויה ברמות הסוכר בדם.

טיפול מיידי יכול להיות כדלקמן:

אם רמת הסוכר בדם נמוכה מ 80 מ"ג לד"ל, ארוחה מספיקה בדרך כלל כדי לאזן מחדש את מאזן הגלוקוז.

בערכים הנמוכים מ 60 מ"ג לדצ"ל, חתיכה אחת או שתיים של גלוקוז (1 BE) עוזרות, כך שהתסמינים של היפוגליקמיה נסוגים. יש לבצע בדיקת סוכר בדם לאחר כ- 30 דקות.

במקרה של היפוגליקמיה חמורה עם ערכים הנמוכים מ 50 מ"ג / ד"ל, יש צורך בדחיפות לטיפול רפואי חירום, מכיוון שרק מינון גלוקוזה שניתן לווריד יכול לסייע באיזון מחדש של מאזן הסוכר בדם. בנוסף, נדרשים בקרות צמודות של סוכר בדם לאורך זמן רב יותר.

הטיפול לטווח הארוך כולל חינוך אינטנסיבי של האדם הנוגע בדבר בתחילת הדרך. אם לחולה סוכרת יש היפוגליקמיה, קרובי משפחה צריכים ללמוד גם כיצד להשתמש במזרקי גלוקגון מלאים מראש, כך שניתן יהיה להזריק אותם לירך או לעכוזו של האדם הנוגע בדבר במקרה חירום.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה עבור א היפוגליקמיה הם בין השאר חינוך והכשרה של הנגועים וקרוביהם. מי שסובל לעתים קרובות מהיפוגליקמיה צריך לבדוק באופן קבוע את רמות הסוכר בדם. ישנם מכשירים זולים לשימוש ביתי הניתנים לסחוב איתך בגלל המידתיות שלהם.

חשוב שהנפגעים יאכלו באופן קבוע ובריא, במיוחד כשהם תחת לחץ פיזי. יש להימנע מאלכוהול. על המטופלים תמיד ליטול גלוקוזה לטיפול מיידי. כדאי גם לשמור על יומן היפוגליקמיה בו מצוין מתי ובמהלכו פעילויות ההיפוגליקמיה מתרחשת.

טִפּוּל עוֹקֵב

היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם) דורשת טיפול מעקב גם לאחר טיפול בזמן ומוצלח. זה תקף מצד אחד להתחדשות האורגניזם המוחלש ומצד שני למניעת היפוגליקמיה מחודשת. ראשית, החולים המושפעים מהיפוגליקמיה מאפשרים לעצמם מנוחה גופנית וגם נמנעים מהתרגשות נפשית.

לשניהם השפעה על רמת הסוכר בדם, עם זאת, יש לשמור ברמה יציבה לאחר טיפול בהיפוגליקמיה בהצלחה, כל עוד האדם צריך להתאושש מהמחלה. חלק מהטיפול לאחר מכן הוא אפוא ההימנעות הראשונית מפעילות גופנית, שיש לשמור עליה לאורך זמן רב. בנוסף, יש לתכנן אמצעים לעתיד למניעת היפוגליקמיה במהלך האימון.

מעל לכל, זה כולל הפסקות ארוחות קבועות ובמידת הצורך מדידת רמת הסוכר בדם. כך גם לגבי חיי העבודה של המטופל, במיוחד כאשר מתבצעות פעילויות מאומצות פחות או יותר פיזית. טיפול מעקב אחר היפוגליקמיה הקשורה למחלות כולל גם פיתוח תפריט הולם.

זה כולל לא רק את סוג הארוחות וגודלן, אלא גם את הזמנים בהן לוקחים. תזונאי מקצועי יכול להציע תמיכה מועילה. בנוסף, הנפגעים מבצעים בדיקות סדירות אצל הרופא שלהם על מנת לפקוח עין על ערכי הסוכר לטווח הארוך בדם וכדי שיוכלו להגיב במהירות במידת הצורך.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

היפוגליקמיה יכולה להיות מספר סיבות שונות. אמצעי העזרה העצמית שהמטופל יכול לנקוט יהיה תלוי בסיבה הגורמת להפרעה.

לדוגמא, היפוגליקמיה יכולה לנבוע מסוכרת. היפוגליקמיה יכולה להופיע שוב ושוב אצל חולי סוכרת המותאמים בצורה לא טובה בתרופות. הסובלים מהאנשים שנפגעו יכולים לנטרל זאת על ידי בדיקת רמת הסוכר בדם באופן קבוע וכן על ידי שימוש בתרופות שנקבעו כמפורט.

אנשים הסובלים מעודף משקל המועדים לאכילה מוגזמת סובלים לעתים קרובות מהיפוגליקמיה תגובית. אם יותר מדי פחמימות נבלעות במהלך התקף אכילה, הגוף מגיב לכך עם שחרור מוגזם של אינסולין, מה שעלול לגרום לרמת הסוכר בדם לרדת בצורה דרסטית. אם זה קורה בתדירות גבוהה, הנפגעים צריכים לשנות את תזונתם. זה עשוי לדרוש עזרה של מטפל במקרה של התנהגות ממכרת. זה תקף גם לאנשים שרמת הסוכר שלהם נמוכה באופן קבוע בגלל המשך שימוש לרעה באלכוהול. אם צורכים כמויות גבוהות של אלכוהול, הגוף משתמש יותר סוכר כדי לפרק את הרעלן מחדש. כבד שכבר נפגע כתוצאה מאלכוהול יכול רק לאגור מעט גלוקוז, מה שמחריף את הבעיה.

בנוסף, מאמץ גופני נמרץ, למשל במהלך האימון, יכול להוביל לצריכה של יותר סוכר ממה שנצרך. ניתן למנוע זאת על ידי הפסקות קבועות ונטילת חטיפים קטנים.