היפופיטיס

ה היפופיטיס היא דלקת המופיעה לעתים נדירות בבלוטת יותרת המוח. ידועים צורות שונות של היפופיזיטיס, אך לא כל מערכות היחסים הפיזיולוגיות והאימונולוגיות הובהרו, במיוחד לא במקרה של היפופיזיטיס לימפוציטית, אשר ככל הנראה נובעת מתגובה אוטואימונית של הגוף. במהלך ההיפופיזיטיס מוביל לאובדן גובר של תפקוד יותרת המוח, כולל כל הסימפטומים הנלווים אליו.

מהי היפופיטיס?

בין לעתים נדירות שנצפו היפופיטיס ניתן להבין תהליכים דלקתיים בבלוטת יותרת המוח - המכונה גם בלוטת יותרת המוח. אלה מחולקים לצורות ראשוניות ומשניות:

• ניתן לייחס את הגורמים להיפופיזיטיס ראשונית לתהליכים פיזיולוגיים בבלוטה האנדוקרינית עצמה. ידועים ביטויים גרנוולומטוזיים גרנוולוזיס או היפופיזיטיס לימפוציטית.

• היפופיזיטיס משנית נגרמת על ידי מחלות במבני הרקמה הסובבים אותה. גרנולומות שנקראות, אוספים קטנים של תאי לנגרנס ענקיים ותאי אפיתל, ולימפוציטים אופייניים להיפופיזיטיס גרנולומטית.

תאי ענק של לנגרהאנס ותאי אפיתל נובעים מההרכבות והפיתויים של מקרופאגים מסוימים המפוזרים בכל הרקמה. תאי האפיתל מורכבים מתאי אפיתל מיוחדים, פגוציטים. התאים התמזגו של הגרנולומות בדרך כלל כבר לא מסוגלים לפגוציטוזיס.

היפופיזיטיס לימפוציטית מאופיינת בהגירה של לימפוציטים ותאי פלזמה ובשיפוץ סיבי של הרקמה הפרנצימלית. הבחנה מדויקת של היפופיזיטיס ממחלות אחרות כמו אדנומה שפירה של יותרת המוח, המשפיעה על בלוטת יותרת המוח הקדמית (אדנוהיפופיזיס).

סיבות

היפופיזיטיס לימפוציטית או גרנולומטית לא רק נבדלים זה מזה מבחינת הביטויים הפיזיולוגיים שלהם, אלא ששתי המחלות שניתן להבדיל זו מזו ניתנות לייחוס גם לסיבות שונות. הדלקת הגרנולומטית בבלוטת יותרת המוח תואמת במידה רבה לתמונה הקלאסית של דלקת ברקמה.

המחלה מופעלת בדרך כלל על ידי זיהום חיידקי או נגיפי, המופיע בדרך כלל בבלוטת יותרת המוח כזיהום משני. דלקות יותרת המוח מבודדות ודלקתיות נדירות ביותר. לדלקות בסינוסי הספנואיד, המהווים חלק מהסינוסים הפראנזאליים, יש חשיבות מסוימת לזיהום ראשוני, שיכול להתפשט לבלוטת יותרת המוח בגלל קרבתו.

הגורמים הגורמים להיפופיזיטיס לימפוציטית, כלומר הגורמים הגורמים לעלייה מוגברת של לימפוציטים, אינם מובנים כראוי. סביר מאוד שזו תגובה אוטואימונית של הגוף, כך שהיפופיזיטיס לימפוציטית מסווג כמחלה אוטואימונית.

תסמינים, מחלות וסימנים

בלוטת יותרת המוח משמשת כמרכז הבקרה למגוון רחב של הורמונים. השליטה בו מתערבת באמצעות הפרשת הורמונים גלנדוטרופיים (הורמוני שליטה). תלוי בסוג הדלקת ובהתאם למיקוד הדלקת, שיכולים להיות ממוקמים באחד משלושת החלקים בבלוטת יותרת המוח, מושפעים הורמונים גלנדוטרופיים או נונלנדוטרופיים שונים, המשפיעים ישירות על זרימת הדם או שולטים ישירות על פעילות איבר המטרה.

היפופיטיס קשורה בדרך כלל לייצור הורמונים מופחת ולתסמינים והתלונות הנובעות מכך. במקרה של ניאופלזיה שפירה בצורה של אדנומה, בדרך כלל יש ייצור יתר של הורמונים על ידי התאים המופרשים באופן אוטונומי של האדנומה.

התסמינים הראשוניים הבולטים ביותר של היפופיזיטיס הם בדרך כלל כאבי ראש והפרעות בראייה, שיכולים אפילו להופיע כראיה כפולה. דלקת בבלוטת יותרת המוח הקדמית (HVL) גורמת לרוב לאי ספיקה חלקית של ה- HVL. בנוסף, ההדמיה מראה על גבעול יותרת המוח המעובה (infundibulum), דרכו קשורה הבלוטה ישירות להיפותלמוס.

אבחון ומסלול של מחלה

אם יש חשד להיפופיזיטיס כתוצאה מתסמינים כלליים כמו כאבי ראש מתמשכים והפרעות בראיה שלא ניתן לייחסם לאף גורם אורגני או אחר, הליכי הדמיה כגון טומוגרפיה של תהודה מגנטית שכבה דקה מסייעים לאיתור חריגות בבלוטת יותרת המוח או עיבוי גזע יותרת המוח כדי לאבחן את האבחנה. להקשות או להשליך את היפופיזיטיס.

כלי אבחון נוסף הוא בדיקת נוזל המותני ו- CSF לתאים מסוימים, אולם ניתן לבצע אבחנה "חד צדדית" רק לאחר בדיקת ה- CSF. אם תאים מסוימים נמצאים בנוזל השדרתי, היפופיטיס קיימת כמעט בוודאות.

לעומת זאת, ממצא שלילי אינו שולל את האפשרות לדלקת בבלוטת יותרת המוח. אבחון דיפרנציאלי בכל הקשור לאדנומה יותרת המוח הוא גם חשוב מכיוון שגם הטיפול בשתי המחלות השונות שונה. מהלך המחלה תלוי מאוד בגורמים הסיבתיים, כך שיכול להיווצר מהלך קל עד קשה, הדורש טיפול מתאים.

סיבוכים

היפופיטיס גורם להפרעות שונות אצל המטופל, המופיעות כתוצאה מאיזון הורמונלי לא נכון ולא מאוזן. לתלונות אלה השפעה שלילית מאוד לא רק על הגופני אלא גם על מצבו הפסיכולוגי של המטופל ומפחיתות את איכות החיים בצורה אדירה. במקרים רבים, אי נוחות בעיניים וכאבי ראש מתרחשים בתחילת המחלה.

החולים סובלים מהפרעות בראייה וראייה כפולה, ולא נדיר כי תופעה של מה שנקרא ראייה מוסווית. תלונות אלה עלולות להוביל לקשיי ריכוז והתאמות בחיי היומיום. במקרים רבים, פעילויות רבות מוגבלות על ידי תלונות העיניים ואינן ניתנות עוד לביצוע מבלי להתעדכן יותר.

הטיפול בהיפופיזיטיס, ברוב המקרים, מתרחש בעזרת תרופות ומוביל למסלול חיובי של המחלה. במקרים חמורים עשוי גם להיות צורך בהקרנת האזור הפגוע. לרוב אין סיבוכים ותוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת מההיפופיטיס. זה לא נדיר שהיפופיזיטיס יוביל לדיכאון או התסכלויות אחרות, שגם רופא יכול לטפל בהן.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם הבחינו בתסמינים כמו כאב ראש והפרעות בראייה שלא ניתן לייחסם לשום גורם אחר, יש לפנות לרופא. ההיפופיזיטיס בדרך כלל עובר מסלול איטי וגורם ליותר ויותר תסמינים ככל שהמחלה מתקדמת. על מנת להימנע מסיבוכים והשלכות ארוכות טווח יש להתייעץ עם רופא בסימני המחלה הראשונים. זה נכון במיוחד לגבי תלונות שאין בהן סיבה אורגנית.

היפופיטיס מופיעה בדרך כלל בקשר לזיהום חיידקי או נגיפי. מחלות אוטואימוניות הן גם טריגרים שניתן להעלות על הדעת ויש להחריג אותם כסיבה אם התסמינים שהוזכרו מתרחשים. אנשים הסובלים מהיפופיזיטיס מתקדמת צריכים לדבר עם הרופא שלהם אם יש להם תסמינים חריגים. באופן כללי יש לעקוב מקרוב אחר הטיפול, כך שניתן יהיה להגיב במהירות על כל סיבוך. איש הקשר הנכון הוא רופא המשפחה, שיעשה את האבחנה הראשונית ואז יפנה את המטופל לנוירולוג.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בהיפופיזיטיס נועד לבטל את מוקדי הדלקת ולהפחית את בלוטת יותרת המוח הנפוחה אולי לנפח הרגיל שלה על מנת להפחית את כל הלחץ שמפעילה הבלוטה האנדוקרינית על בלוטות העצבים שמסביב. לפיכך הטיפול כולל בדרך כלל טיפול בסטרואידים, כלומר במקור משתמשים בקורטיקוסטרואידים במינונים גבוהים יחסית.

אם התוצאות הרצויות לא מושגות באמצעות טיפול בסטרואידים או אם מתרחשת הישנות, ניתן להשתמש בטיפולים פולשניים כדי להשיג חומר לבדיקה היסטולוגית מדוקדקת ולהסרת חומר שכבר מת. יש לקחת בחשבון את ההקרנה של מוקד הדלקת רק אם הטיפולים הסטנדרטיים שתוארו לעיל נכשלים.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה למניעת היפופיזיטיס יכולים להיות בעלי אופי עקיף בלבד, מכיוון שלא ניתן להעלות על הדעת אמצעי מניעה או תרופות ישירות. ההגנה העקיפה הטובה ביותר היא חיזוק מערכת החיסון.

באופן זה, חיידקים פתוגניים פקולטטיביים אינם מקבלים סיכוי, והחיידקים הפתוגניים מוכרים על ידי מערכת החיסון ומחוסלים בהצלחה. מערכת החיסון מתחזקת בצורה הטובה ביותר באמצעות פעילות גופנית סדירה, תזונה המכילה גם מזון טבעי ושלבי לחץ המתחלפים לשלבי הרפיה.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הטיפול בטיפול בהיפופיזיטיס מופיע שלב מעקב, המסייע במניעת נפיחות מחודשת. טיפולי המעקב קשורים אפוא למניעה. עם זאת, לא ניתן למנוע את המחלה באופן ישיר, אלא רק באמצעות אמצעים עקיפים. אלה מכוונים בעיקר לשיפור מערכת החיסון של הנפגעים.

זה מקטין את הסיכון שהחיידקים המסוכנים יופיעו שוב. במקביל, מערכת החיסון מצליחה לגלות ולבטל את החיידקים הפתוגניים בזמן טוב. על מנת לחזק את מערכת החיסון, על המטופלים להיות פעילים בספורט באופן קבוע ולאכול תזונה בריאה ומאוזנת.

מזון טבעי הוא במרכז התזונה. לאורח חיים מודע לבריאות, חשוב שהמטופלים לא ייחשפו לתקופות מתח מוגזמות. במקרה הטוב, תקופות המתח מתחלפות עם הפסקות הרפיה. זה לא רק משפיע לטובה על הגוף, אלא גם על הנפש.

הטיפול בפועל עוסק בחיסול מוקד הדלקת. באמצעות ההתאמות שלאחר מכן בחיי היומיום, אלה המושפעים מצליחים להגדיל את מערכת החיסון שלהם. להמשך החלמה, הטיפול לאחר הטיפול צריך להתמודד גם עם הרווחה הפסיכולוגית.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הטיפול בהיפופיזיטיס נועד תמיד לחסל את המוקדים הדלקתיים בבלוטת יותרת המוח. הטיפול התרופתי מורכב בדרך כלל מטיפול בסטרואידים עם סטרואידים. התאמת התנהגות בחיי היומיום מבוססת על התסמינים המופיעים, שיכולים להיות שונים מאוד מכיוון שבלוטת יותרת המוח, כמרכז הבקרה למספר רב של הורמונים, משפיעה לא רק על תפקודי האיברים, אלא משפיעה גם על רווחתם הפסיכולוגית.

הסימפטומים של הופעת ההיפופיזיטיס מתבטאים בדרך כלל בכאבי ראש לא ספציפיים ובהפרעות ראייה שיכולים להתבטא בראייה כפולה. מה שמכונה ראיית הצעיף, שמזכיר קטרקט, אך לא נגרם כתוצאה מהסתרת העדשה, הוא גם סימפטומטי. ההתנהגות בחיי היומיום צריכה מעל לכל לקחת בחשבון את הפרעות הראייה האפשריות העלולות להוביל למצבים מסוכנים בעת ביצוע פעילויות מסוימות כמו נהיגה ברכב.

אמצעי עזרה עצמית יכולים ללוות באופן שימושי טיפול תרופתי שנקבע רפואי. אמצעי עזרה עצמית אפשריים מורכבים בעיקר מחיזוק מערכת החיסון כך שתוכל להשפיע באופן מכריע על הכללת תהליכים דלקתיים אפשריים בבלוטת יותרת המוח ולהשפיע לטובה על מהלך המחלה. ניתן לחזק את מערכת החיסון באמצעות תזונה מגוונת, המכילה בעיקר מזונות טבעיים כמו ירקות ופירות, באמצעות שימוש בטכניקות הרפיה יעילות ובאמצעות פעילות גופנית קבועה.