עמידות לאינסולין

א עמידות לאינסולין היא הפרעה בחילוף החומרים הסוכר. הלבלב צריך לייצר יותר אינסולין מכיוון שקשה יותר לספוג אותו על ידי התאים ואלה כביכול "עמידים".

מהי עמידות לאינסולין?

הגורם העיקרי לתנגודת לאינסולין נובע מתזונה עשירה בסוכר ושומן בשילוב עם מעט מדי פעילות גופנית. פחמימות פשוטות כמו סוכר שולחן וקמח לבן גורמות לרמות הסוכר בדם לעלות במהירות.
© innatyshchenko - stock.adobe.com

עמידות לאינסולין קשורה לסוכרת. זה נקרא גם סוכרת טרום-סוכרת יָעוּדִי. סוכרת ממלאת תפקיד חשוב יותר ויותר במדינות המתועשות. אחריות רבה מוטלת על התזונה, כולל חוסר בפעילות גופנית.

עמידות לאינסולין היא המקדימה לסוכרת. דרוש יותר ויותר אינסולין כדי לעבד כמות שווה של סוכר בגוף. הלבלב יכול לשמור על רמות סוכר בדם תקינות במשך שנים, אך רמות האינסולין כבר גבוהות.

אם הלבלב כבר לא מסוגל לפצות לאחר שנים רבות של עומס יתר, מתפתחת סוכרת. השמנת יתר מתמדת מעודדת עמידות לאינסולין. שומן גוף באזור הבטן הוא אמר שיש לו חשיבות מיוחדת.

סיבות

הגורם העיקרי לתנגודת לאינסולין נובע מתזונה עשירה בסוכר ושומן בשילוב עם מעט מדי פעילות גופנית. פחמימות פשוטות כמו סוכר שולחן וקמח לבן גורמות לרמות הסוכר בדם לעלות במהירות. הלבלב מנסה לווסת את רמת הסוכר בדם חזרה לטווח הרגיל.

צריכה קבועה של סוכרים פשוטים הופכת את הגוף לבלתי רגיש לאינסולין, כך שזה מסמן את תחילתו של מעגל קסמים. שומנים מאוחסנים גורמים לעלייה בחומצות שומן חופשיות, אשר בתורם מעוררות את הכבד לייצר יותר סוכר. לא ניתן לפרק את הסוכר על ידי השרירים. הגורם אינו נובע אפוא מצריכת הסוכר בלבד, אלא מועדף משמעותית על ידי יותר מדי שומנים רעים.

מכיוון שפעילות גופנית שורפת סוכר ושומנים, חוסר בפעילות גופנית פירושו גם שהגוף פחות מסוגל לעבוד עם החומרים, או שהתוצאה היא נטל גבוה בהרבה על חילוף החומרים. השמנת יתר כתוצאה מצריכת קלוריות מופרזת בצורה של סוכרים פשוטים בשילוב עם פעילות גופנית מועטה או ללא תאים היא אפוא העמוד העיקרי של עמידות לאינסולין.

גורמים קלים הם עישון ולחץ ממושך - הגוף מגיב ב"בקרת מתח ". הוא מנסה להשיג זאת על ידי ייצור יותר אדרנלין ומנגיש יותר סוכר כדי לאפשר "בריחה". עם הגורמים האמורים, ההסתברות להתפתחות עמידות לאינסולין עולה פעמים רבות יותר.

תסמינים, מחלות וסימנים

בהתחלה, לעיתים קרובות עמידות לאינסולין אינה גורמת לתסמינים ספציפיים. בגלל זה לרוב לא מאובחנים עד שמתעוררים סיבוכים רציניים. הסימפטומים דומים לאלה של סוכרת: עור יבש, ראייה לקויה וריפוי פצעים. תסמינים נלווים אפשריים הם עייפות, קשיי ריכוז ועייפות.

הביצוע הגופני והנפשי נפגע, ולעיתים קרובות אנשים מתקשים להתרכז. אם השרירים מעורבים, עמידות לאינסולין יכולה לגרום לתפקוד לקוי של השרירים ולחולשת שרירים בולטת. בנוסף, יכולה להתרחש ירידה במשקל לטווח קצר, שלרוב קשורה לתסמיני חסר. יתכן שיש עלייה במשקל בבטן.

כתוצאה מרמת הסוכר הגבוהה בדם, יש בדרך כלל תחושת צמא חזקה, ואחריה צורך מוגבר להשתין. סימנים אחרים הם עלייה ברמת הכולסטרול idl וירידה ברמת הכולסטרול hdl. קומפלקס מערכת זה ידוע גם כתסמונת המטבולית ומעיד על עמידות לאינסולין.

ההפרעה לרוב אינה נראית חיצונית. עם זאת, יכולים להופיע תסמינים אופייניים, כמו בעיות במשקל, עור חיוור והזעה. בטווח הארוך, עמידות לאינסולין שלא טופלה עלולה לגרום לנזק תוצאתי מסיבי. גם מערכת הלב וכלי הדם וגם האיברים עצמם מושפעים מה שעלול להוביל להפרעות תפקודיות כתוצאה מעליית רמת הסוכר בדם.

אבחון וקורס

האבחנה נעשית באמצעות בדיקת סובלנות לגלוקוזה דרך הפה. לשם כך, נמדד תחילה את סוכר הדם הצום ואז שותים תמיסת סוכרים במהירות. סוכר מוגבר בצום מוגבר יכול להיות האינדיקציה הראשונה להתנגדות לאינסולין.

לאחר נטילת תמיסת הגלוקוזה, נשאב דם מהמטופל בפרקי זמן מסוימים. כעת תוכלו לראות כיצד נראות רמות הסוכר בדם וכמה שוחרר האינסולין. יש גם ערך השוואה, מה שמכונה HOMA-IR. מחושב היחס בין אינסולין לגלוקוז. ערכים העולים על 2.0 מצביעים על עמידות לאינסולין; ערכים מעל 2.5 מצביעים על עמידות לאינסולין. ערכים של 5.0 נמצאים באופן קבוע בקרב חולי סוכרת מסוג 2.

אם העמידות לאינסולין נותרה ללא טיפול, היא מחמירה בהדרגה ובסופו של דבר מביאה לסוכרת או לתסמונת מטבולית עם תופעות לוואי כמו לחץ דם גבוה והשמנה קשה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אנשים שעולים לפתע במשקל משמעותי ללא סיבה נראית לעין צריכים לפנות לרופא. אם אתם סובלים מעודף משקל או שמנים, יש צורך בעזרה. אם פעילות גופנית או פעילויות ספורטיביות מספיקות לא מביאות לשיפור בבריאות או בירידה במשקל, יש לפנות לרופא. אם אתה מרגיש לא טוב בדרך כלל, סובל מבעיות רגשיות, אתה מרגיש לא טוב או סובל מעצבנות מוגברת, יש להתחיל בבדיקות רפואיות בכדי להבהיר את הסיבה.

אם יש שינויים בשרירים, ירידה בביצועים גופניים או חריגות במטבוליזם, יש לבקר אצל רופא. יש להיוועץ ברופא במקרה של הפרעות בקצב הלב, לחץ דם גבוה או דפיקות לב מתמשכות. כדי להימנע ממצב מסכן חיים, יש צורך בבדיקות של פעילות הלב. אם הפרעות שינה מתרחשות ללא נוכחות של בעיות בריאות אחרות או מחלות אחרות, נשימה לא סדירה ואובדן רווחה משמעותי, יש לפנות לרופא.

יש לבחון ולטפל בשינויי עור, שינוי צבע או פגמים בעור. הגבלות באפשרויות התנועה, הפרעות בניידות או בעיות בהתמודדות עם הדרישות של חיי היומיום הן אינדיקציות שיש לעקוב אחריהן. מומלץ לבקר אצל הרופא ברגע שהתסמינים נמשכים לאורך זמן רב יותר, התסמינים הקיימים גוברים או שהם נעשים עזים יותר.

טיפול וטיפול

הטיפול בעמידות לאינסולין מושג באמצעות שינויים תזונתיים ארוכי טווח. דיאטות מיוחדות שנויות במחלוקת, מכיוון שקשה לעמוד בקצב שלהן לטווח הארוך. עדיף לעבור את האדם המושפע לתזונה בריאה אך דלה בשומן עם פחמימות מורכבות כמו מוצרים מלאים וירקות.

חשוב לא רק להפחית את הסוכרים הפשוטים פעמים רבות, אלא להשתמש בשומנים - בעיקר בשומנים מן החי - במשורה. עמוד התווך החשוב השני הוא טיפול בתנועה רבה יותר, בעיקרון כל ענפי הסיבולת מתאימים. אנשים הסובלים מעודף משקל צריכים לפעול להפחתה מתמדת במשקל בשתי צורות הטיפול ולשים לב לצריכת הקלוריות היומית שלהם.

מכיוון שעמידות לאינסולין יכולה להופיע גם אצל אנשים שאינם סובלים מעודף משקל, הפחתת משקל אינה בעדיפות הראשונה אלא שיפור במצב המטבולי הכולל באמצעות תזונה טובה יותר וספורט. בנוסף, ניתן לטפל בתנגודת לאינסולין באמצעות תרופות. מטפורמין משמש בעיקר כאן, אשר מרכז הפעולה שלו בכבד ומבטיח שייווצר שם פחות סוכר.

זה מוריד את רמת הסוכר בדם והלבלב מוקל. תרופות אחרות הינן רגישות לאינסולין, המשפרות את הרגישות לאינסולין בתאים, ואקרבוז, המעכב תהליך המרת סוכר במעי.

תחזית ותחזית

לתנגודת לאינסולין אין סיכוי לרפא. זוהי הפרעה בריאותית הדורשת טיפול ארוך טווח. בנוסף לטיפול הרפואי, הדבר תלוי לחלוטין בשיתוף הפעולה של המטופל. אם מקפידים על ההנחיות, אפשרי שיפור משמעותי בבריאות.

מי שנפגע יכול להשיג הקלה משמעותית בתסמינים הקיימים על ידי שינוי התזונה היומית שלהם ואורח החיים הנוכחי שלהם. עם צריכת מזון מאוזנת ובריאה, פעילות גופנית מספקת והימנעות מהשמנת יתר, ניתן במקרים רבים להשיג חופש מתסמינים בחיי היומיום. בכך מושגת איכות חיים טובה עם המחלה.

ברגע ששמירת אורח החיים הנוכחי ניתן לצפות לעלייה בתלונות ולפרוגנוזה מחמירה. קיים גם הסיכון למחלות משניות. עם סוכרת, למשל, האדם שנפגע חולה במחלה כרונית שעלולה להיות לה השלכות מרחיקות לכת.

חולים שדבקים בתוכנית הטיפול והשיגו חופש מתסמינים יכולים לחזור שוב ושוב בכל עת. ברגע שלא נעקבים אחר אורח החיים הבריא באופן קבוע, הסימפטומים של עמידות לאינסולין חוזרים. בנוסף, הסיכון לפגיעה אורגנית עולה. הכבד והלבלב סובלים מתפקוד לקוי ויכולים להוביל להפרעות בלתי ניתנות לתיקון.

מְנִיעָה

עמידות לאינסולין מונעת על ידי אורח חיים בריא עם הרבה סוכרים מרובים, כגון מוצרים מלאים, קטניות וירקות. בנוסף, יש לשמור על צריכת סוכרים פשוטים וקמח לבן ולהקטין את צריכת השומן. שומנים חיוניים צריכים להיות מורכבים ברובם משמנים צמחיים. הרבה ספורט תורם לחילוף חומרים טוב יותר של סוכר ולכן יש לעשות זאת באופן קבוע.

טִפּוּל עוֹקֵב

עמידות לאינסולין היא הפרעה בחילוף החומרים בפחמימות ויכולה לגרום לבעיות בריאותיות חמורות כמו סוכרת, השמנת יתר, לחץ דם גבוה והפרעות מטבוליזם של שומנים. לפיכך רצוי לבצע ניטור ומעקב לאורך זמן, גם אם אין תסמינים.

מחקרים שונים מראים כי ניתן להאט את עמידות האינסולין או להפוך אותו לחלוטין באמצעות שינוי מקביל באורח החיים. פעילות גופנית וספורט הם המרכיבים החשובים ביותר לרגישות מחדש של תאי הגוף לאינסולין של הגוף עצמו.

בנוסף, תזונה שמטרתה למנוע קוצים של סוכר בדם חשובה למניעת עייפות לבלב מוקדמת וסוכרת. עדיפות פחמימות מורכבות, כמו אלו שנמצאות בירקות, פירות ומוצרי דגנים מלאים, עדיפות על פני פחמימות פשוטות, בעיקר סוכר וקמח לבן. מומלצות בהקשר זה דיאטות גליקקס, המסווגות אוכל לפי מדד הגליקמי שלהן. על פי מחקרים שונים, צום לסירוגין מסייע גם בוויסות רמות האינסולין ולהפחתת עמידות לאינסולין.

מכיוון שלמטופלים עם עמידות לאינסולין יש סיכון מוגבר מאוד לפתח סוכרת, רופא צריך להיבדק על ידי רופא בפרקי זמן קבועים. אם רמת הסוכר בדם גבוהה, יתכן שיהיה צורך להשתמש בתרופות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

עמידות לאינסולין היא המקדימה לסוכרת. הפרעה זו מחייבת בהדרגה יותר ויותר אינסולין כדי לעבד אותה כמות סוכר בגוף. בשלב מסוים הלבלב עמוס יתר על המידה והאדם שנפגע הופך לחולה סוכרת. אבל זה לא צריך לבוא לזה. עמידות לאינסולין היא אחת ההפרעות בהן המטופל יכול לעשות רבות בכדי לשפר את בריאותו. הסוכרת ושלביה הראשוניים שייכים למחלות הטיפוסיות האופייניות המושפעות מאוד מאורח החיים. עמידות לאינסולין מיוחסת, למשל, לסובלים מעודף משקל, במיוחד ריכוז גבוה של שומן במרכז הגוף, וחוסר פעילות גופנית כרונית.

לאחר שאובחנת עמידות לאינסולין, אנשים שמנים צריכים תחילה להפחית את משקל גופם. לרוב זה לא קל, וזו הסיבה שחולים צריכים לפנות לעזרה מקצועית. בעזרת תזונאית הם יכולים לזהות ולחסל את החטאים התזונתיים הגרועים ביותר. במקרים רבים יש להחליף מוצרים מן החי כמו בשר, נקניק וגבינה שומנית על ידי אלטרנטיבות בריאות יותר. מעבר לתזונה עשירה בוויטמינים וסיבים תזונתיים, בעיקר על בסיס צמחי, היא גם שאלה של מוטיבציה. בנוסף לתזונאית, חברות בקבוצת עזרה עצמית יכולה גם לסייע כאן. רבים מהנפגעים לרוב אינם יכולים לקיים פעילות גופנית על בסיס קבוע. חברות במועדון ספורט או בחדר כושר היא אסטרטגיה טובה להתגבר על עצמך ולשלב באופן קבוע פעילות גופנית בחיי היומיום.