התמונה הקלינית של כאב סקיאטי, ידוע גם כ נָשִׁית אוֹ נָשִׁית היא אחת המחלות השכיחות ביותר במדינות התעשייה המפותחות. מכיוון שמשך הזמן הממוצע של מחלת הסקיאטיקה הוא לעתים קרובות מספר שבועות, חשיבותה הכלכלית עצומה. עם זאת, אפשרויות הטיפול והפרוגנוזה לכאבים סקיאטיים טובים.
מה המשמעות של סכיאטיקה (כאב סקיאטי)
.jpg)
לעתים קרובות גם כ Lumboischialgia מציין את הגורם ל נָשִׁית בגירוי של שורש העצב האחורי של העצב הסיאטי בגב התחתון.
לפיכך, כאב סקיאטי אינו מחלה של חוט השדרה בפועל, כפי שמונחים לעיתים קרובות ולא נכון. הרופא המנוסה, הפעיל קלינית, יכול להבדיל בין תסמינים של סכיאטיקה לכאבי גב שרירים גרידא (מה שנקרא LBP, כאבי גב תחתון) באמצעות טכניקות בדיקה קפדניות.
סיבות
הסיבה לגירוי האמור של נָשִׁית הם בלמעלה מ- 90% מכל המקרים בלאי הקשורים לגיל של היסודות הגרביים הגרביים הנלווים, שביניהם מופיעים העצבים. עם זאת, במקרים נדירים יותר, התוצאות של תאונות, דלקת או אפילו גידולים יכולות להיות הגורמים לכאב סקיאטי.
תסמינים, מחלות וסימנים
כאשר פגום האסיאטיקה מופיעים בדרך כלל כאבי גב ברמה של עמוד השדרה המותני. הם מושכים מהגב התחתון למטה מעל גב הירך אל חלול הברך, לפעמים אפילו לכף הרגל. סוג הכאב משתנה בהתאם לסיבה הבסיסית. אם העצב הסיאטי נצבט על ידי פריצת דיסק, הכאב מופיע פתאום ונראה קורע או קרע.
לעיתים קרובות זה נתפס כמחשמל ומתואר על ידי הרופאים כנוירופתיים. לעומת זאת, כאשר העצבים מעוררים, הכאב מתפתח בהדרגה ומלווה בדרך כלל במתח שרירים ובניידות מוגבלת. אופייני לסקיאטיקה הוא שהכאב מחמיר בלילה. אם העצב כבר פגום מאוד הוא יכול להוביל גם להפרעות תחושתיות.
לרוב זה מתחיל בתחושת עקצוץ שהופכת בהדרגה לחוסר תחושה ואף יכולה להחמיר לשיתוק. בנוסף, המטופל עשוי להתקשות לעמוד על בהונותיו או בעקבים. הכאב הקיים עשוי להתגבר כשאתם משתעלים או מתעטשים. הצטמצמות במהלך מעיים יכולה להיות גם כואבת. אם העצב הסיאטי נפגע בצורה קשה, יכולת שתן להתרחש הן בשלפוחית השתן והן במעי.
אבחון וקורס
מסלול של מספר שבועות לעיתים קרובות נָשִׁית מאופיין בכאבים שלעתים קרובות הם חמורים מאוד (או אפילו ממש בלתי נסבלים) בהתחלה, אשר למשל עשויים לדרוש תחילה שימוש בטיפולי עירוי.
בתחילה, מציינת תנועה עד שהסימפטומים החריפים של הכאבים השקעיים שככו. אופייני לסקיאטיקה הוא התפשטות הכאב על פי מה שמכונה קו הפס הכללי. זה מבוסס על גבול הזהב שאולי קישט את הצד של מכנסיו של גנרל בתקופות קדומות יותר.
שלב זה של גירוי בעצב הסיאטי מצריך מעקב רפואי מוקדם וסדיר, מכיוון שהוא יכול בנסיבות מסוימות להוביל לתסמינים חריפים של שיתוק. המטופל מבחין בכך על המדף הכי מהיר כאשר הוא עולה במדרגות רק כאשר הרגל המדוברת כבר אינה כפופה לרצונו.
מיד נדרשת הדחיפות הגדולה ביותר ועל הנוירוכירורג להקל על הניתוח במצוקה כך שלחץ העצבים ייפסק והשיתוק לא יימשך. ניתוח סיאטיקה צריך להיעשות תוך מספר שעות מרגע הופעת הסימפטומים של שיתוק, אחרת רקמת העצב תיפגע לצמיתות.
סיבוכים
ככלל, הכאב הסיאטי הוא כאב מאוד לא נוח לאדם שנפגע, זה מוביל בעיקר לכאבים בגב ובעמוד השדרה. כאבי גב מתפשטים לרוב לאזורים אחרים בגוף ויכולים להוביל לכאב גם שם. יתר על כן, כאבים במנוחה יכולים להוביל לבעיות שינה ובכך לעצבנות של המטופל או לדיכאון ומצבים פסיכולוגיים אחרים.
רבים מהנפגעים סובלים גם משיתוק או מהפרעות תחושתיות. אלה יכולים להגביל משמעותית את חיי היומיום של האדם שנפגע, ואולי גם להביא למוגבלות בניידות. במקרים קיצוניים, חולים תלויים אז בעזרה של אנשים אחרים בחיי היומיום שלהם בגלל הכאב הסיאטי. פריצת דיסק יכולה להופיע גם.
בדרך כלל מטפלים בכאב סקיאטי בעזרת תרופות או טיפולים שונים. זה יכול להגביל את הכאב. בדרך כלל לא ניתן לחזות אם זה יוביל למצב חיובי של המחלה. במידת הצורך, המטופל תלוי אז בטיפול לכל החיים. תוחלת חייו של המטופל לרוב אינה מוגבלת על ידי הכאב הסיאטי.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
יש להתייעץ עם רופא במקרה של בעיות גב, כאבים חזקים או ניידות מוגבלת. אם התסמינים נכנסו באופן בלתי צפוי ופתאומי, האדם המושפע לרוב לא יכול לזוז כרגיל. אם אתם חווים חוסר תחושה בגב, הפרעות תחושתיות או רגישות יתר, ביקור רופא הכרחי. במקרה של סימני שיתוק, הגבלות בחוסן הגופני ושינויים בטווח התנועה הרגיל, יש להבהיר את הסימפטומים על ידי רופא. יש לבחון איבוד כוח, הפרעות שינה או תחושת נוקשות בגב. אם כבר לא ניתן לעמוד בדרישות היומיומיות או אם לא ניתן להמשיך בפעילות הספורטיבית הרגילה, רצוי להתייעץ עם רופא.
אם אינך מצליח לכופף את הגב, למתוח את הגב, לקום או ללכת ללא תסמינים, עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. אם ניתן ליישם תנועות רק באטיות רבה, נדרש ביקור רופא. אם הכאב בעוצמה גוברת או אם הוא ממשיך להתפשט על הגב, נדרש רופא. לפני נטילת תרופות נגד כאבים, רצוי להתייעץ עם רופא בכדי להימנע מתוצאות לא רצויות. אם יש בעיות רגשיות או נפשיות בנוסף לתלונות הגופניות, רצוי לבצע בדיקות נוספות וטיפול רפואי. אחרת, ללא טיפול רפואי, האדם הנוגע בדבר יכול להתמודד עם ליקויים לאורך החיים או עם הפרעות בניידות.
טיפול וטיפול
מכיוון שמיתרי עצבים רבים חוצים זה את זה וגם נפרדים שוב בדרכם לשרירים המסופקים איתם ברגליים ובשרירי הישבן, זה יכול לקרות עם נָשִׁית להגיע לתמונה קלינית מורכבת, צבעונית ומשתנה.
לכן יש צורך בידע מעמיק באנטומיה ובנוירולוגיה. לפיכך יש להשאיר את האבחנה לרופא או למומחה, באופן אידיאלי למישהו המתמחה באורתופדיה, ניתוחי טראומה או נוירולוגיה.
בנוסף לבדיקה הגופנית הנדרשת, אנשים הסובלים מכאבים סקיאטיים בדרך כלל עוברים גם בדיקת הדמיה. ללא שימוש בצילומי רנטגן, ניתן להשתמש בהדמיית תהודה מגנטית, הידועה גם כטכנולוגיית MRT, כדי לייצר תמונות ברזולוציה גבוהה של אזור הגוף המדובר, אשר מסייעות בהמשך לאבטחת האבחנה. במקרים נדירים של סיאטיקה, יש צורך בניקוב ו / או אבחון מעבדה נרחב יותר.
עם זאת, ככלל, סכיאטיקה מחלים בטיפול רפואי שמרני. בנוסף לתרופות לשיכוך כאבים, הדבר כולל גם שימוש ביישומי פיזיותרפיה תומכים, מבוצעים באופן קבוע ותמיכה פיזיותרפית רגילה. בשכיח רפואי, טיפולים אלו יכולים, בהתאם לחומרתם, להתבצע על בסיס אשפוז, כלומר בבית חולים חריף, או, במקרים חמורים פחות, על בסיס אשפוז.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות לכאבי גבתחזית ותחזית
לכאב סקיאטי יש תחזיות שונות מאוד. כמעט בכל הנפגעים הם מופיעים שוב ושוב, למרות שהם יכולים להיות שכיחים יותר עם הגיל ותלויים בסיבה.
טיפול בכאב מכל סוג שהוא יכול לקצר את מהלך המחלה ולעכב או למנוע הישנות של בעיות סיאטיקה. עם זאת, ניתן להניח כי מספר גורמים אפשריים לכאבים סקיאטיים (למשל ראומטיזם ובעיות בעמוד השדרה) מובילים שוב ושוב לבעיות. הטיפול בגורם יכול לתקן את הבעיה, אך יש בה גם סיכון מסוים להישנות.
מומלץ לסייע באימונים שרירים להפחית את הסבירות להישנות של כאב סקיאטי. ככל שהשרירים בבטן ובגב טובים וחזקים יותר, כך הגוף יציב יותר. בהתאם לכך, ישנם פחות מצבים שמעוררים כאב סקיאטי. בהתאם לכך, אורח חיים ידידותי לגבם של הנפגעים הוא אחד האמצעים שיש לנקוט בהם.
יתר על כן, הפרוגנוזה משתפרת בסביבה נטולת לחץ. מכיוון שלעתים קרובות כאב סקיאטי מתגלה כתוצאה ממתח פסיכולוגי, על הנפגעים לוודא כי מתח נמנע לאחר הטיפול. תקופת התאוששות ארוכה יותר יכולה לחזק את הגוף עוד יותר ולהפוך פחות בעיות ברפואת הנשימה.
מְנִיעָה
אחרי כמה שבועות זה בשעה כאב סקיאטי היכולת לעבוד משוחזרת. במקרים מסוימים, מומלץ גם להמליץ על שיקום אשפוז ולבצע אותו על חשבון חברת ביטוח הבריאות או חברת הביטוח הפנסיוני.
בנוסף לטיפול הרפואי ההכרחי, מתבצעת שם העברת ידע אינטנסיבית למטופל. זה אמור להוביל לכך שהמטופל לוקח את בריאותו לידיהם ככל האפשר באמצעות התנהגות מקדמת בריאות לאחר השחרור, על מנת להימנע מהישנות של הסקיאטיקה.
זה מצליח לחלוטין במספר רב של מקרים. אצל חולים אחרים הסובלים מכאבים סקיאטיים, לעתים קרובות ניתן להפחית משמעותית את הטיפול התרופתי.
אמצעי מניעה אחרים נגד כאב סקיאטי דומים באופן עקרוני לאלה של כאבי גב וכנגד פריצות דיסקיות. זה אומר ספורט ואימון כמו גם אימון של שרירי הגב. מצד שני, יש למנוע מעומסים כבדים מדי לפגוע לצמיתות בגב. יש להימנע גם מישיבה לאורך זמן או ישיבה לא נכונה. תרגילי גב יכולים להועיל ביותר במניעת כאב סקיאטי.
טִפּוּל עוֹקֵב
לעיתים קרובות ניתן לטפל בכאב סקיאטי על ידי עזרה עצמית. במקרים רבים זה תלוי בשיתוף הפעולה של המטופל להקל על הסימפטומים. מכיוון שבעיית הסיאטיקה נגרמת לרוב כתוצאה מיציבה לקויה או עומס שגוי, לעיתים בקשר עם עודף משקל, כך שתלוי בהתנהגותם של הנפגעים להביא לשיפור.
במקרים חריפים, המיקום הצעד בדרך כלל עוזר. המטופל שוכב עם גבו על משטח יציב ומניח את הרגליים התחתונות על כסא או בגובה אחר. הזוויות במפרק הירך והברך הן 90 אחוז. חום יכול גם להיות מועיל.
אימון שרירים חשוב לבעיות כרוניות של סיאטיקה. יש לחזק את השרירים בישבן ושרירי הליבה המורכבים מהבטן והגב. יש למתוח בעדינות את השרירים בגב הירכיים, שלעתים קרובות מתקצרים.
יש להימנע מיציבה לקויה ומתח מופרז בחיי היומיום ובעבודה. בהקשר זה הפסקות והרפיה במהלך נסיעות ארוכות ברכב חשובות לא פחות ממושב ארגונומי בשולחן העבודה. תרגילי גב באולפן הכושר מייצבים את מחוך עמוד השדרה הכללי.
ניתן להמשיך את התרגילים הנלמדים שם באופן קבוע בבית. פעולות גב וארובי אקווה מועילות לעתים קרובות. תהליכי הרפיה ויוגה עוזרים בשיפור או אפילו בחיסול המתח בשרירים לטווח הארוך. מומלצת במיוחד הרפיית השרירים המתקדמת של ג'ייקובסן.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
במקרה של כאב סקיאטי חריף, מה שמכונה תנוחת המדרגה מומלצת להקלה על עמוד השדרה: המטופל שוכב שטוח על גבם, הרגליים מורמות בזווית של 90 מעלות על כסא או כרית.
יישום החום מועיל גם בהפגת המתח בגב התחתון האופייני לסקיאטיקה. בקבוק מים חמים או כרית מאבן דובדבן מגישים היטב, אמבטיה חמה עם תוספים צמחיים מרגיעים כמו פרחי חציר, רוזמרין או לבנדר גם כן מרפה את השרירים הצפופים.
תרופות ביתיות שנבדקו ונבדקו כוללות קומפרסים ספוגים בחרדל או חזרת וקומפרסים העשויים מכדור מרפא, ולחילופין ניתן להשיג משחות מחממות בבית המרקחת. מומלץ על מנוחת מיטה למשך מקסימום יומיים עד שלאחריה יש להתחיל שוב לבצע פעילות גופנית קלה. חשוב לשים לב לאותות של הגוף ולא להתאמץ בצורה מוגזמת או לא נכונה של הגב הכואב.
אם כאב סקיאטי מופיע שוב ושוב, חיזוק שרירי הגב באמצעות אימונים ממוקדים יכול להביא להקלה. יש להימנע מהרמה כבדה ויש להקפיד על תנוחה ארגונומית כאשר עובדים על המחשב. בחירת המזרן המתאים מסייעת גם להימנע מכאבים סקיאטיים חוזרים: הוא לא אמור להיות רך מדי ויש להתאים אותו למשקל גופך וגודלך.
