תסמונת ג'קסון

ב תסמונת ג'קסון זהו תסמונת גזע מוח או אלטרנטנס עם תסמיני שיתוק חוצים, הידועים גם בשם תסמונת אוברונגאטה של ​​הגחון ידוע. הגורם לתופעות הוא אירוע מוחי באזור הזרימה של עורק החוליה. הטיפול הוא סימפטומטי ותומך ומורכב בעיקר מאמצעים פיזיותרפיים ודיבור.

מה זה תסמונת ג'קסון?

תסמונת ג'קסון גורמת למרבית החולים לסבול משיתוק קשה ומהפרעות רגישות אחרות אשר בדרך כלל משפיעות על כל הגוף. זה מביא להגבלות תנועה קשות, המובילות להפחתת איכות חיים.
© סבסטיאן קאוליצקי - stock.adobe.com

נזק לגזע המוח גורם למה שמכונה תסמונות אלטרנטריות. תסמונות אלה מאופיינות בסימפטומים משותפים של שיתוק ומופיעים בנגעים חד צדדיים של מבני גזע המוח. התמונות הקליניות נופלות בקבוצת תסמונות גזע המוח.

מאפיין הוא כישלון אפילסיצאלי של עצבי הגולגולת והממפרזיס של המחצית השנייה של הגוף, הקשורה להפרעות תחושתיות. תלוי במיקום המדויק של הנזק, ישנם סוגים שונים של תסמונות גזע מוח או אלטרנטורים. זה סוג משנה תסמונת ג'קסוןהקשורה לפגיעה חד צדדית בדרכי הפירמידה ובגרעין nervi hypoglossi.

גרעין העצבים הפגוע נמצא בחלק הגחון של המדולה אובלונגה, וזו הסיבה שתסמונת ג'קסון ידועה גם כ תסמונת אוברונגאטה של ​​הגחון מכונה. תסמונת ג'קסון מסומנת על ידי שיתוק הלשון בצד הנגע בגזע המוח וההמפלגיה בצד הנגדי. השם תסמונת ג'קסון חוזר לנוירולוג האנגלי ג'יי ג'קסון, שתיאר לראשונה את התסמונת במאה ה -19 וכינה דימום במדולה המדיאלית אובונגאטה כגורם.

סיבות

ברוב המקרים, תסמונת ג'קסון היא תוצאה של אירוע מוחי. שבץ זה מתרחש בדרך כלל באזור הזרימה של עורק החוליה. בשל הקרבה לדרכי הפירמידה, מבנה מוטורי זה מושפע, וכתוצאה מכך מופרים hemiparesis בצד הנגדי של הגוף.

שני צידי המוח מספקים את המחצית הנגדית של הגוף מצומת הפירמידות. מבני העצב הגולגולת שמעל צומת דרכי הפירמידה נשלטים על ידי חצי הכדור של המוח בצד המספקים אותם. מסיבה זו השבץ בתסמונת ג'קסון גורם לשיתוק הגפיים אחד בשני, אך יחד עם זאת גורם לשיתוק מבני העצב הגולגולי בצד הנגע.

אחד העצבים הללו הוא גרעין nervi hypoglossi, שנמצא בחלק הגחון של המדולה אובונגאטה ומספק ללשונה את ענפיו. בתסמונת ג'קסון, הגורם לנגע ​​הוא תמיד שינוי מיקרואנגיופתי מקומי או סתימה תסמונתית בחלק הסופי של עורק החוליה. שני האירועים גורמים לאיסכמיה, אשר יש להבין את הגורם העיקרי לתסמיני השיתוק הצולבים.

תסמינים, מחלות וסימנים

כמו כל תסמונות החלופות האחרות, גם תסמונת ג'קסון באה לידי ביטוי קלינית בצורה של סימני שיתוק חוצים. באופן חד-צדדי לנגע ​​גזע המוח הסיבתי, מתרחשים תסמינים של שיתוק הלשון, שמונע על ידי עצב ההיפוגלוסלי ומוביל לגרעין ההיפוגלוסלי.

בצד הגוף של נגע המוח מול ההמפרזיס, מופיעה המליגה עם הפרעות חושיות, הניתנות לאיתור לפגיעה בדרכי הפירמידה מעל מעבר הפירמידה. הפרעות התחושתיות יכולות להתבטא בתסמונת ג'קסון בדרכים שונות. בנוסף לחוסר תחושה, עלול להופיע עקצוץ או צריבה.

ניתן להעלות על הדעת רגישות יתר אך לא הכלל. חומרת ההמפלגיה תלויה בהיקף הנזק המוחי. בגלל שיתוק הלשון, הנפגעים לפעמים מתקשים לאכול ולשתות. ההיגוי מנוכר פחות או יותר בגלל שיתוק חד-צדדי של הלשון.

אבחון ומסלול של מחלה

הנוירולוג מבצע את האבחנה החשודה הראשונה של תסמונת ג'קסון, בגלל התסמינים האופייניים, בדרך כלל באמצעות התמונה הקלינית. הבחנה דיאגנוסטית דיפרנציאלית מתסמונות אחרות של גזע מוחי נחוצה בכל זאת בהקשר של האבחון.

תסמונת גזע המוח הנפוצה משמעותית לאחר פגיעה מוחית באזור ה- medulla oblongata המדיאלית היא תסמונת Dejerine-Spiller, הראויה לתשומת לב הגבוהה ביותר באבחון מבדל. תסמונת ג'קסון היא למעשה תת-צורה מופחתת של תסמונת Dejerine-Spiller.

בנוסף לתסמינים של תסמונת ג'קסון, תסמונת Dejerine-Spiller המלאה כוללת גם הפרעה תחושתית משמעותית בצד ההמפלגיה. תחושת הכאב והטמפרטורה של המטופל נשמרת בגלל הנגע בתוך מערכת החוט האחורי. לשם השוואה, לחולים עם תסמונת ג'קסון יש פרוגנוזה טובה יחסית.

סיבוכים

תסמונת ג'קסון גורמת למרבית החולים לסבול משיתוק קשה ומהפרעות רגישות אחרות אשר בדרך כלל משפיעות על כל הגוף. זה מביא להגבלות תנועה קשות, המובילות להפחתת איכות חיים. ברוב המקרים, הגבלות אלה גורמות גם לתלונות פסיכולוגיות או לדיכאון.

זה לא נדיר שהמטופלים יסמכו אז על עזרתם של אנשים אחרים בחיי היומיום שלהם. יתר על כן, ישנה תחושת עקצוצים ואיבדן תחושה באזורים הנגועים. במקרים מסוימים מתרחשת גם רגישות יתר. שיתוק הלשון והפה, בפרט, יכול להוביל לקשיים באכילה ובהתייבשות, כך שהאדם הנוגע בדבר יורד במשקל או סובל מהתייבשות.

ככלל, לא ניתן לטפל בתסמונת ג'קסון באופן סיבתי. מסיבה זו, רק טיפול סימפטומטי מתקיים. עם זאת, זה לא תמיד מוביל למסלול חיובי של המחלה. תוחלת החיים יכולה להיות מוגבלת על ידי המחלה הסיבתית. עם זאת, בעזרת טיפולים שונים, ניתן להגביל ולטפל בתסמינים מסוימים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

בחלק גדול מהמקרים חולים שסבלו משבץ מוחי סובלים מבעיות ובעיות בריאות כל החיים. תסמונת ג'קסון היא אחת מההשפעות של מצב מסכן חיים ויש לטפל בה באופן טיפולי. יש לקבל הודעה לרופא במקרה של אי נוחות באזור הפה. שיתוק הלשון או אובדן שליטה על הלשון נחשבים מדאיגים ויש לבחון אותם על ידי רופא.

אם מתרחשים סימפטומים של שיתוק חד צדדי, הפרעות בתפיסת התחושה נקבעות או אם יש לשים לב למגבלות ברגישות, יש לדון בתצפיות עם רופא. תחושת עקצוץ על העור או תחושות צריבה הם בין הרמזים המרמזים על תסמונת ג'קסון. בכדי להיות מסוגלים לנקוט אמצעים טיפוליים מתאימים, יש לפנות לרופא. יש להציג לרופאים הגבלות בניידות, שינויים בדיבור והפרעות באכילה.

אם הפגיעה מובילה לירידה במשקל או אספקת נוזלים מופחתת, קיים סיכון לאספקת תת-אנרגיה של האורגניזם. כדי לא לעורר מצב מסכן חיים נוסף, יש להתריע על רופא בזמן. במקרים חמורים התייבשות מתרחשת ללא התערבות רפואית ובכך עולה סיכון למוות בטרם עת. אם מתעוררות תלונות פסיכולוגיות בנוסף לתסמינים הגופניים, יש ליצור קשר עם רופא או מטפל.

טיפול וטיפול

טיפול סיבתי אינו נכלל בחולים עם תסמונת ג'קסון. הנזק המוחי התרחש ולא ניתן לפתור אותו באופן סיבתי. המוח האנושי אינו מסוגל להתחדש לחלוטין לאחר נזק מכיוון שרקמתו מורכבת מתאי עצב מיוחדים מאוד.

בעוד שרקמות אחרות בגוף יכולות להשיג התחדשות מלאה באופן חלקי על ידי קליטת תאים חדשים, הדבר בלתי אפשרי לרקמת המוח. למרות שלא ניתן להפוך את הפגם במוח, חולים עם תסמונת ג'קסון עדיין יכולים להתאושש מהתסמינים שלהם. פיזיותרפיה ודיבור ממלאים תפקיד בהחלמה זו.

אמצעי טיפול תומכים אלה דורשים באופן עקבי מהמטופל את התפקודים שצריכים להתבצע בפועל באזורי המוח הפגועים. באמצעות אימון זה, תאי עצב בסביבתו הקרובה של נגע המוח מעוררים להשתלט על תפקודי האזור הפגום.

לכן ניתן לצפות לפחות לשיפור בתסמינים. במקרים רבים, החולים אף מתגברים על תסמיני הכישלון לחלוטין. יש לכוון להפחתת גורמי סיכון לשבץ מוחי כך שלא ניתן יהיה לצפות בעתיד יותר לנזק מוחי נוסף.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה לתסמונת ג'קסון לקויה. התסמונת מתפתחת כתוצאה משבץ מוחי. זה הביא לנזק בלתי הפיך למוח. מסיבה זו, טיפול סימפטומטי בתלונות הפרט נחוץ. מטרת הטיפול היא לשפר את איכות החיים הקיימת. תרופה כמעט בלתי אפשרית. בתרגילי אימון ממוקדים מבוצעים תרגילים שנועדו להקל על התסמינים. עם זאת, למרות כל המאמצים, אי אפשר להתחדש לחלוטין. במקרים רבים המטופל תלוי בעזרה יומית של אחרים.

המחלה מובילה לעתים קרובות להמשך. מכיוון שהלחץ הרגשי והפסיכולוגי הוא גבוה מאוד בגלל התלונות הקיימות, הוא יכול להוביל למחלה נפשית. מספר גדול של חולים חווים מצבים דיכאוניים. אלה יכולים להיות זמניים או קבועים באופיים. לעתים קרובות מתועד אובדן רווחה של רווחה. המטלות עצמו אינן יכולות להיות מנוהלות לחלוטין על ידי המטופל. יש לארגן מחדש את התהליכים הרגילים.

במקרה של שיתוק הלשון, יש צורך באספקת נוזלים מספקת, אחרת יתפתח מצב מסכן חיים. אנשים שעברו אירוע מוחי ושפיתחו את תסמונת ג'קסון עשויים להיות בעלי תוחלת חיים מופחתת.

מְנִיעָה

ניתן למנוע את תסמונת ג'קסון על ידי אותם אמצעים החלים על מניעת שבץ מוחי. בנוסף לוותר על צריכת טבק, הפחתת משקל עודף, אכילת תזונה בריאה וקבלת פעילות גופנית מספקת הם אמצעי מניעה. ניתן לספור את הפחתת הלחץ בין אמצעי המניעה במובן הרחב ביותר.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לאלה שנפגעו אין או רק כמה אפשרויות ואמצעים לטיפול ישיר במעקב בתסמונת ג'קסון. בראש ובראשונה יש להכיר במחלה ולטיפול בה במחלה, ובעיקר מוקדם כך שלא יהיו סיבוכים נוספים או תלונות אחרות.

בתסמונת ג'קסון המוקד הוא אפוא על גילוי המחלה וטיפול מוקדם כך שניתן למנוע החמרה נוספת של התסמינים. יש ליצור קשר עם גורם רפואי בתסמינים הראשונים של התסמונת. ברוב המקרים, התסמונת מטופלת על ידי נטילת תרופות שונות. האדם הנגוע צריך תמיד לשים לב למינון הנכון ובעיקר לנטילת התרופות באופן קבוע.

התייעץ תחילה עם רופא אם דבר שאינו ברור או אם יש לך שאלות. לעיתים קרובות יש צורך גם בפיזיותרפיה או בפיזיותרפיה. ניתן לחזור על רבים מהתרגילים בביתך, מה שעלול להאיץ את הריפוי של תסמונת ג'קסון. לא לעיתים רחוקות, קשר עם חולים אחרים במחלה יכול גם להיות שימושי מאוד, מכיוון שזה מוביל לחילופי מידע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בנוסף לאמצעי הטיפול הרפואי, ניתן לטפל בסימפטומים של תסמונת ג'קסון באופן עצמאי בנסיבות מסוימות.

ניתן להקל על הפרעות התחושה על ידי פעילות גופנית סדירה עם כדור אימון או עזרים אחרים לתמיכה בפיזיותרפיה. עיסויים יכולים לפעמים לעזור נגד חוסר תחושה ועקצוצים. אפשר גם אמצעים אלטרנטיביים כמו דיקור או שיטות ברפואה סינית, אך יש לדון עם הרופא האחראי מראש. אמצעי טיפולי תקשורת ותרגילי דיבור ממוקדים עוזרים במניעת הגייה לא ברורה. לא ניתן לטפל בשיתוק הסיבתי של הלשון, אך לעיתים קרובות ניתן להפחית את התסמינים. מכיוון שתסמונת ג'קסון בדרך כלל קשורה לתלונות פסיכולוגיות, יש לחפש תמיכה טיפולית.

על מנת להימנע משבץ נוסף, יתכן שתצטרך להתאים את אורח חייך. על הנפגעים להימנע מניקוטין, אלכוהול ומעוררים אחרים ומעתה לאכול בריא ומאוזן. קבלת פעילות גופנית מספקת היא אמצעי מניעה חשוב. יש להימנע ממתח ומתח פיזי או נפשי או לפחות להפחית במידת האפשר. הרופא האחראי יתמוך בחולה ביישום השינויים הללו ויכול לתת עצות נוספות לעזרה עצמית.