קשתות קשתות ילדותיות

לעיתים קרובות קורה שלילדים קטנים יש עיוות בכף הרגל, מה שנקרא קשתות קשתות ילדותיותזה לא מזיק ונעלם בדרך כלל מעצמו בגיל התחלת הלימודים.

מהי קשת של ילד?

משמעות הדבר כי ההתאמה הלא נכונה מתרחשת רק לאחר שלמדת הליכה. לעיתים נדירות תופעה זו כואבת, אינה משפיעה כלל על ההילוך הטבעי, והיא בדרך כלל נעלמת מעצמה בגיל בית הספר.
© Microgen - stock.adobe.com

כפי ש קשתות קשתות ילדותיות זהו המונח המשמש לתיאור עיוות לא מזיק בכף הרגל המתרחש לעתים קרובות אצל ילדים, בו העקב מכופף כלפי חוץ בצורת X ובאותו הזמן קשת כף הרגל נראית שטוחה, כמו בכפות רגליים שטוחות.

אנומליה זו מתרחשת אצל מרבית הילדים והיא קשורה לגדילת השלד, וזו הסיבה שהיא מכונה גם קשת הקשת הפיזיולוגית. ההתאמה הלא נכונה מורגשת רק לאחר שילד התחיל לרוץ. ההליכה הטבעית אינה מונעת מכך.

לרוב, כפות רגליו הקשות והשטוחות של הילד יתחדשו מעצמן עד גיל תחילת הלימודים. יש לתת טיפול רק אם ההליכה נפגעת קשה והעיוות לא נרמל מספיק עד גיל 7.

סיבות

הגורם העיקרי ל קשתות ילדותיות נמצא אפוא בגדילה הפיזיולוגית של ילד. הסיבה העיקרית היא המבנה התומך של כף הרגל, השונה מזה של מבוגר.

בשל האנטומיה שלהם, ילדים נאלצים להפנות את כפות רגליהם מעט פנימה בזמן ההליכה ולנסות לנטרל את הסיבוב הפנימי הזה על ידי אבזם כף הרגל. זה גורם לכף הרגל להתכופף בקרסול ולשטח את הקשת. זו גם הסיבה לכך שלילדים לעיתים קרובות יש ברכיים דופקות.

אך גורמים אחרים, שאינם התפתחותיים, יכולים גם הם להעלות בספק:

• חוסר יציבות של גידים ורצועות
• שרירים חלשים
• עודף משקל קשה (השמנת יתר)
• לדפוק ברכיים או רגליים קשתות
• שיתוק, בעיקר של שריר השוקה האחורי
• מחלות בעצמות

תסמינים וסימנים אופייניים

• העקב מכופף כלפי חוץ, בקרסול
• מיקום X של כף הרגל (רגל אבזם)
• משטח כף הרגל משטח (בדומה לכף הרגל השטוחה), כף הרגל המקושתת לרוב על הקרקע
• לדפוק ברכיים

אבחון וקורס

אחד קשתות קשתות ילדותיות ניתן לזהות מבחוץ על ידי מיקום X של הקרסול וקשת כף הרגל הנחים על הרצפה.

משמעות הדבר כי ההתאמה הלא נכונה מתרחשת רק לאחר שלמדת הליכה. לעיתים נדירות תופעה זו כואבת, אינה משפיעה כלל על ההילוך הטבעי, והיא בדרך כלל נעלמת מעצמה בגיל בית הספר. יש להבהיר גורם אפשרי אחר רק אם התסמינים חמורים, למשל. ב. רגל שטוחה מולדת או מומים / הידבקויות באזור עצמות כף הרגל.

רופא הילדים בדרך כלל מבצע את האבחנה על ידי בדיקת כף הרגל של הילד והסתכלות בקשת לצורך השטחה. כדי לקבוע אם מדובר בקשת הפיזיולוגית של הילד, הוא מבצע בדיקות נוספות:

• הערכה אם קשת כף הרגל זקופה כשאתה עומד על קצות האצבעות
• ניידות הקרסול צריכה להיות אפשרית ללא כאבים
• פודוגרמה (טביעת רגל) כדי לראות אם כף הרגל מציגה צללית של ילד רגיל

בדיקת רנטגן תבוצע רק על מנת לשלול סיבות אחרות במידה ויש מגבלות חמורות בתנועה או בכאב. במידת הצורך, הסטטוס נבדק שוב בפרקי זמן מסוימים.

סיבוכים

ברוב המקרים קשת קשת אינה מובילה לסיבוכים או אי נוחות מסוימים. זה בדרך כלל נעלם בגיל בית הספר, כך שלא נגרמו נזקים או מגבלות תוצאתיות בבגרות. הנפגעים סובלים מהתאמה לא נכונה של כפות הרגליים. זה יכול להוביל להקניטות או בריונות, במיוחד אצל ילדים, ובכך לעורר דיכאון או תלונות פסיכולוגיות אחרות.

אין זה נדיר שמטופלים נראים מגורה וסובלים מהערכה עצמית מופחתת מאוד. מה שנקרא גם הברכיים לדפוק מתרחשות. ההתאמה הלא נכונה יכולה להוביל להגבלות נוספות בתנועה, כך שהילד כבר לא יוכל לבצע ספורט מסוים. זה יכול גם לשבש את התפתחות הילד.

ברוב המקרים, טיפול במחלה זו אינו הכרחי והתסמינים יחלפו מעצמם. במידת הצורך יש לשנות את התזונה ואת אורח החיים. ניתן להקל על התסמינים גם באמצעות טיפולים ותרגילים שונים. ככלל, אין סיבוכים מיוחדים. גם קשת הקשת השטוחה אינה מקטינה את תוחלת חייו של המטופל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

הורים המגלים אי-מיקום ברגל אצל ילדם צריכים לפנות לרופא ילדים או לכירורג אורטופדי בהקדם האפשרי. סימנים אופייניים כמו קשת כף רגל שטוחה או ברכיים דופקות מצביעים על קשתות מקושתות של ילד, שממילא דורשת בדיקה רפואית. אם התיקון הלא נכון מתוקן בשלב מוקדם, ניתן להימנע מנזק קבוע. ביקור רופא הכרחי לכל המאוחר כאשר הילד מתלונן על כאבים או תלונות אחרות.

יש להתייעץ עם רופא מומחה עם קשיים בהליכה והפרעות עצבים, אך גם עם מחלות נפשיות עקב חוסר התאמה של כפות הרגליים. אם כפות הרגליים המקושתות של הילד עוברות מסלול קשה, יש לבצע טיפול פרטני יחד עם כירורג אורטופדי המותאם לסוג התסמינים וחומרתם. ביקורים קבועים אצל הרופא נחוצים במהלך הטיפול, מכיוון שמיקום כפות הרגליים משתנה במהלך הצמיחה וייתכן שיהיה צורך להתאים את הטיפול. הורים לילדים הנגועים צריכים להתייעץ עם רופאם באופן קבוע ולהיזהר מכל הסימפטומים המורגשים אצל הילד.

טיפול וטיפול

ברוב המקרים קשתות קשתות ילדותיות לא ניתן שום טיפול מכיוון שקשת כף הרגל מתפתחת מעצמה כתוצאה מצמיחה והעיוות נרחב.

גם אם קשת כף הרגל נשארת מעט שטוחה לאחר הצמיחה, בדרך כלל זו אינה בעיה בבגרות. הטיפול הטוב ביותר הוא לאפשר לילדים לרוץ יחף הרבה, במיוחד על קרקע טבעית, תרגילי התעמלות רגליים שובבות, לתפוס תרגילי אצבעות הרגליים ולעמוד על קצות האצבעות.

במקרה של תלונות, ניתן לרשום מדרסים כמו גם תרגילי פיזיותרפיה. במקרה של ילדים הסובלים מהשמנת יתר, מצוין גם ייעוץ תזונתי ודיאטה למניעת תסמינים נוספים. במקרים חמורים במיוחד, קיימות שתי שיטות כירורגיות לתיקון: ניתוח רקמות רכות לשיפור משיכת השרירים המיישרים את קשת כף הרגל והגרמים לקשרים למחלות נוירולוגיות.

תחזית ותחזית

ברוב המקרים, הפרוגנוזה לחולים עם כף רגל שטוחה של ילד טובה. במיוחד במקרים קלים עד בינוניים, ההתאמה הלא נכונה מתקנת את עצמה לפני שהילדים מגיעים לגיל בית הספר. בדרך כלל אין כאבים במקרים אלה.

במקרים חמורים יותר המחלה יכולה לעבור מסלול ממושך, אם כי לא ניתן לשלול כאן תסמיני כאב. אם לא מטופלים, ההתאמה הלא נכונה יכולה להימשך שנים ולהוביל לבעיות אפילו בבגרות. קשתות מקושתות מבוירות מקושתות במשך שנים רבות יכולות להוביל לבעיות בסטטיסטיקות של מערכת הקטר. התייחסות לא נכונה בברכיים, כמו ברכיים דופקות או רגליים קשתות, עלולה לא רק להוביל לכאבים במפרקי הברך אלא גם לבעיות מפרקי הירך או כאבי גב בחוליות המותניים.

כאשר מטפלים בצורה קשה של קשתות מקושתות, ניתן להניח משך טיפול של מספר שנים (בדרך כלל 2-3). עם זאת, במקרה זה, תחזית המטופל שוב חיובית: הקשתות המקושתות המקושתות יצטמצמו ברוב המקרים במהלך התקופה שהוזכרה. כל כאב שעלול להופיע גם הוא בדרך כלל שוכך זמן קצר לאחר תחילת הטיפול, ובכך מאפשר הליכה ללא סימפטומים.

מְנִיעָה

אחד קשתות קשתות ילדותיות למעשה לא ניתן למנוע מכיוון שזה חלק מהצמיחה הטבעית של הילד. עם זאת, אם ילדים יכולים ללכת הרבה יחפים, בעיקר על קרקע טבעית, ולנעול נעליים נוחות ומותאמות היטב לכפות הרגליים שלהן, אפשר לתרום רבות להתפתחות בריאה.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הסרת הגבס יש חשיבות מכרעת לשמור על התיקון המשופר באמצעות טיפול מעקב טוב בכדי למנוע הישנות. יש ללבוש סד בשלושת החודשים הראשונים שלאחר הטיפול. לאחר מכן משתמשים בו רק בלילה עד גיל חמש.

תמיכה זו היא סרגל שאורכו זהה למרחק שבין כתפי הילד. קצות מוט זה מחוברים לנעליים בזווית של 60 מעלות. לילדים עם קשתות מקושתות מדובר בזווית של 30 מעלות. בדרך כלל הילד יתרגל ללכת עם הסד במהלך הטיפול המעקב.

מכיוון שנעליים מיוחדות אלה עלולות לגרום לשלפוחיות ופצעים, יש לדון עם הרופא המטפל בדרך הנכונה להלבישם וללבושם. לעיתים רחוקות, יש צורך לבצע פעולה מחודשת אם מתעוררים קשיים בעת לבישת המוט. ניתן לתקן את כפות הרגליים המקושתות של הילד רק מתוך הבנה מעמיקה של האנטומיה ורצף התנועות של כף הרגל הבריאה. לפני שתשקל בניתוח, יש להתייעץ עם מרכזים ומרפאות הבקיאים בתיקונים שאינם ניתוחים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הקשתות המקושתות של הילד נעלמות בדרך כלל מעצמן במהלך השנים, בעיקר בגיל הגן. המחלה לרוב אינה מהווה דאגה, אך יש להקפיד עליה. מכיוון שקשת הקשת של הילד אינה גורמת כאב והילדים יכולים להסתובב כרגיל, איכות החיים של הנפגעים אינה מוגבלת באופן בולט.

עם זאת, ישנם כמה גורמים המעדיפים את קשתות הקשתות המקושתות של הילד ועשויים לתרום לעובדה שהוא לא נסגר מספיק. על מנת לשפר את רווחתם של הילדים החולים, יש להפחית במשקל העודף הקיים. הפיזיותרפיסט ממליץ גם על תרגילים מתאימים בבית, אותם מבצעים הילדים באופן קבוע בכדי לחזק שרירים וגידים.

זה מועיל במיוחד להתפתחות קשתות הקשתות של הילד אם הילדים רצים יחפים בתדירות גבוהה ככל האפשר. זה מחזק את כף הרגל והרגליים ומונע את העיוות. על ידי חיזוק השרירים בעת הליכה יחפה, כפות רגליו הקשות והשטוחות של הילד נסוגות לעתים קרובות יותר מהר. אם הרופא רושם תוספות נעליים או נעליים אורטופדיות מיוחדות כנגד יישור כף הרגל, יש ללבוש את אלה כקבוע בכדי לתמוך ברגרסיה הטבעית של קשתות הקשתות של הילד.