Klebsiella granulomatis

Klebsiella granulomatis הוא חיידק חסר תרבות, שלילי, בצורת מוט, ממשפחת enterobacteria. הוא חי באופן אנאורובי מבחינה אנרגטית בציטופלסמה של תאים גדולים, חד-מוחיים, והוא הסוכן הסיבתי למחלת המין דונובנוזיס. החיידק אינו יוצר נבגים ולכן הוא תלוי בהעברה ישירה מאדם לאדם - לרוב באמצעות קיום יחסי מין - להישרדות לטווח הארוך.

מה זה Klebsiella Granulomatis?

Klebsiella granulomatis הוא הגורם הסיבתי למחלה המועברת במגע מיני Donovanosis, המכונה גם גרנולומה inguinale. החיידק שייך למשפחת enterobacteria מכיוון שרוב המינים נמצאים בדרכי העיכול. החיידק השלילי-גרם אינו מובהק ואינו מסוגל לתנועה עצמאית. הוא חי באופן אנאורובי מבחינה אנטיביוטית בציטופלסמה של תאים גדולים חד-מוחיים, לעיתים גם תוך-תאיים ב לויקוציטים מסוימים עם גרעין תאים פולימורפיים.

המראה שלו הוא פלומורפי, כלומר הוא יכול ללבוש צורות אחרות מלבד צורת המוט. לדוגמא, חיידקים שטרם בוגרים יכולים לקבל צורה כדורית קטנה (דמוי קוקי). חיידקים בוגרים של מינים Klebsiella granulomatis יכולים ליצור כמוסות אליפטיות, אך מופיעים גם הם, בהתאם לתנאים הסביבתיים, כקוקצי או דיפלוקוקים, בהם שני קוקוסים משתלבים כמו זוג.

החיידק אינו יוצר צורות קבועות או נבגים, כך שהוא תלוי בהעברה ישירה ממארח ​​לארח לצורך הישרדותו לטווח הארוך.

אירוע, הפצה ונכסים

Klebsiella granulomatis הוא הסוכן הגורם למחלה המועברת במגע מיני דונובנוזיס, שהוא אחד מה שמכונים STDs (מחלות מין). ניתן להודיע ​​על הפרעות קשב וריכוז בגרמניה בצורה אנונימית. המחלה היא אנדמית בחלק מהמדינות המתפתחות, מכיוון שלעתים קרובות אין טיפול רפואי זמין או שהאנשים שנפגעו אינם יכולים להרשות לעצמם את הטיפול הרפואי הנדרש.

אזורים עיקריים של מחלה אנדמית נמצאו באזורים ובמדינות כמו הודו, ברזיל, דרום אפריקה ופפואה גינאה החדשה. באוסטרליה המחלה השתוללה במיוחד בקרב האבוריג'ינים. חינוך וטיפול רפואי טוב יותר הצליחו בינתיים להפחית במידה ניכרת את הדונובנוזיס הזיהומי.

ניתן להעביר את החיידק רק באמצעות מגע אינטנסיבי בעור. ללא ספק סוג הזיהום השכיח ביותר הוא אפוא באמצעות קיום יחסי מין. החיידקים מתיישבים בעיקר ברקמות של אברי המין החיצוניים ואזור פי הטבעת. מספר ימים עד מספר שבועות לאחר ההדבקה מופיעים כיבים ללא כאבים, הניתנים לטעות כיבים, שכן הם אופייניים גם לעגבת המחלה המועברת במגע מיני. מאפיינים ייחודיים של כיבים הנגרמים על ידי Klebsiella granulomatis מכיבים עגבת הם חוסר הכאב שלהם ושוליהם המגולגלים. מאפיין נוסף המבדיל הוא שבזיהומים עם Klebsiella granulomatis, בדרך כלל לא קשורים לבלוטות הלימפה, כלומר הם אינם מראים נפיחות או רוך. בנוסף, עדויות מיקרוסקופיות באמצעות מריחות או ביופסיות מקצה הנגעים יכולות לספק וודאות.

התמונה המיקרוסקופית מציגה בדרך כלל גופות דונובן כביכול בתאים שהוכתמו בעבר על פי רייט-ג'ימסה. הגופות ניראות בבירור מתחת למיקרוסקופ האור לאחר הצביעה כמבנים סגלגלים תוך תאיים במקרופאגים ובהיסטיוציטים. לא ניתן לגדל את החיידק בתקשורת תרבותית.

Klebsiella granulomatis מגיב היטב לאנטיביוטיקה מסוימת. בדרך כלל מטפלים בחיידקים באנטיביוטיקה מקרוליד או טטרציקלינים. אנטיביוטיקה מקרוליד נסבלת בדרך כלל היטב ויש לה השפעה בקטריוסטטית על סוגים רבים של חיידקים, מכיוון שהם יעכבו למעשה את סינתזת החלבון שלהם.הם נפוצים גם לטיפול בזיבה ולהילחם בזיהומים כלמידיאליים. לקבוצת הטטרציקלינים יש השפעה חיידקית רחבה כנגד חיידקים רבים שליליים וגרם חיוביים לגרם. עם זאת, לטטרציקלינים תכונות חזקות של קשירת סידן, אשר מובילות לתופעות לוואי ויש לקחת בחשבון. הטיפול בדונובנוזיס שכיח גם הוא יחד עם קו-טרימוקסאזול. זהו שילוב של שני אנטיביוטיקה טרימתופרים וסולפמתוקסאזול עם השפעה אנטיביוטית רחבה מאוד.

כאשר נלחמים ב- Klebsiella Granulomatis, יש לציין כי החיידק - כמו חיידקים רבים אחרים שליליים גרם - עמיד בפני אנטיביוטיקה בטא-לקטם.

מחלות ומחלות

אם לא מטופלים, מחלת מין גרנולומה inguinale יכולה להוביל להרס רקמות באברי המין החיצוניים ובאזור פי הטבעת. זה לא קשור רק להשפעות מחותרות ומטרידות חלקית, אלא שהרס הרקמות המתקדם עם דימומים בולטים מעלה את הסיכון לזיהום מיקרוביאלי משני. בגלל הנגעים הקיימים, העור מאבד במידה רבה את יכולתו למנוע חדירת מיקרואורגניזמים.

הדימום המתרחש מאפשר לחיידקים פתוגניים מסוימים להיכנס ישירות לזרם הדם. לדוגמה, דונובנוזיס קשורה לסיכון מוגבר לזיהום בנגיף HIV מכיוון שלפתוגן ה- HIV יש "זמן קל יותר" לזיהום. אם יש דימומים באיברי המין, מחסום העור שבדרך כלל יש להתגבר עליו נחלש מאוד או נעדר לחלוטין. לפיכך נגיף האיידס מדבק באופן ברור יותר בקרב אנשים הסובלים כבר מ- Klebsiella granulomatis בשלב מתקדם מאשר אצל אנשים שאינם סובלים ממחלה קיימת זו.

בעוד שניתן לטפל בדונובנוזיס בצורה יעילה יחסית באמצעות אנטיביוטיקה מסוימת, קיים סיכון שהמחלה עשויה להופיע עד 18 חודשים לאחר הטיפול המוצלח. פרטנרים למין שקיימו יחסי מין עם האדם הנגוע עד 40 יום לפני הופעת הסימפטומים הם גם בעלי הסיכון לזיהום.

חולים צריכים להימנע מקיום יחסי מין במהלך הטיפול באנטיביוטיקה מתאימה עד שהמחלה נרפאה לחלוטין. זה מבטיח שהם לא מדביקים אנשים אחרים במהלך תקופה זו.