א קולובומה מייצג צורה מיוחדת של היווצרות שסע בעין. היווצרות השסע היא מולדת או נרכשה במהלך החיים. הקולובומה פוגעת בקשתית העין או בקשתית העין, בכורואיד או במכסה העין.
מה זה קולובומה?
© designua - stock.adobe.com
בשעה א קולובומה זהו פער באזור העין. המונח בא מיוונית ופירושו משהו כמו "מום". היווצרות הפער קיימת מלידה או שנרכשה אחר כך על ידי גורמים שונים.
ברוב המקרים משתמשים במונח קולובומה בתחום רפואת העיניים. מסיבה זו השם המדויק למחלה הוא קולובומה עינית. באופן עקרוני הקולובומה עוברת בתורשה במקרים מסוימים, אצל אנשים אחרים הפער מתפתח רק אחר כך.
בקולובומה טיפוסית, הפער מופיע בצורה של חור מפתח על קשתית העין, ליתר דיוק על החלק האחורי המכונה התחתית התופתית. בנוסף לקולובומה הקשתית, ישנם גם הקולובומה העפעפיים, הקולובומה הפפילית, הקולובומה העדשה וקולובומה מיוחדת על רקע העין.
סיבות
הסיבות הפוטנציאליות לקולובומה נבדלות זו מזו בעיקר תלוי אם מדובר במולבומה מולדת או קולובומה נרכשת. ברוב המקרים של קולובומה מולדת, אירעה שגיאה בהתפתחות העובר. היווצרות פער מתרחשת עם התפתחות העין.
התפתחות לא רצויה זו נספרת בין מומים המכונים מומים. כתוצאה מבקרות לקויות, פער גביע העין אינו נסגר לחלוטין לאחר סיום הפתיחה (המונח הרפואי "הפתיחה"). בדרך כלל, השלפוחית נסגרת ליצירת כוס העין שנקראת.
ברוב המקרים, פער כוס העין בעוברים הוא האף כלפי מטה. מסיבה זו, צורות מולדות של איריס קולובומה מופיעות לעתים קרובות גם כלפי מטה בכיוון האף. בהתאם להיווצרות הפער האינדיבידואלית, אזור אחד או יותר בעין מושפעים מההמום. העין מתפתחת אצל הילד שלא נולד בין השבוע הרביעי ל -15 להריון.
אם השסע של גביע העין אינו סגור לחלוטין בזמן זה, נוצר קולובומה. היווצרות הפער משפיעה על עין אחת או על שתי העיניים. בנוסף, קולובומה מתרחשת במקרים רבים יחד עם מיקרו-פתלמיה. זהו גלגל עין קטן באופן חריג.
המום המוביל בסופו של דבר להתפתחות קולובומה מופעל במקרים רבים, למשל על ידי תרופות או חומרים כימיים אחרים. החומר קונסטרגן בפרט הוכיח כמסוכן במיוחד בהקשר זה. בנוסף, ישנם כמה גורמים תורשתיים העשויים להעדיף היווצרות פערים בעין.
אלה כוללים, למשל, תסמונת העין של החתול, טריזומיה 13, תסמונת המטען, תסמונת כהן ותסמונת לנץ. בנוסף, במקרים מסוימים היווצרות הפער מתרחשת כהפרעה ספונטנית בהתפתחות העין. אולם במקרים רבים, הסיבה הספציפית לקולובומה מולדת נותרה לא ברורה.
במקרים מסוימים, מוטציה בגן הנקרא Pax אחראית לעיוות בעין. במקרה זה, הירושה עשויה להיות רצסיבית אוטוזומלית, דומיננטית אוטוזומלית או קשורה ל- X. בגלל זה, colobomas נפוצים יותר במשפחות מסוימות. עם זאת, באופן עקרוני השקעים מופיעים בצורה ספורדית למדי, לפיה ניתן להניח תנאים סביבתיים שונים שאינם מוסברים ומשפיעים על ההתפתחות הלא רצויה.
בנוסף, במקרים מסוימים הקולובומה קשורה למחלות או תסמונות שונות אחרות. אלה כוללים, למשל, מומים התפתחותיים נוירולוגיים או מערכתיים, כמו תסמונת קלינפלטר, תסמונת נונאן, מחלת הירשספונג ומומים בשלד.
קולובומות מולדות בעלות תדירות משוערת של 0.6 לכל 10,000 לידות. כתוצאה מכך מדובר במחלה נדירה למדי. לעומת זאת, colobomas נרכשים הם תוצאה של אלימות חיצונית ברוב המקרים.
השפעות כאלה אפשריות, למשל, בקשר להתערבויות כירורגיות בעין או בתאונות. כתוצאה מכך נוצר הפער בקשתית העין, העפעף או אזורים אחרים בעין.
תסמינים, מחלות וסימנים
אם יש קולובומה, הסובלים מהסובלים מתופעות ותלונות טיפוסיות שונות. באופן עקרוני הראיה תלויה בחומרת היווצרות הפער. לפיכך, ניתן להעלות על הדעת גם קולובומות אסימפטומטיות לחלוטין.
חולים רבים שנפגעו סובלים מאור בהיר מדי מכיוון שיכולת הוויסות של הקשתית נפגמת. קולובומות גדולות, הנמצאות על עצב הראייה או הרשתית, עלולות להוביל לאובדן שדה ראייה (מונח רפואי "סקוטומה") או לראייה מטושטשת. לעיתים רחוקות מוביל קולובומה לעיוורון.
אבחון ומסלול של מחלה
אם אנשים סובלים מתסמינים אופייניים, יש לפנות למומחה מתאים. בדרך כלל קל לאבחן קולובומות מאחר שיש להן מראה אופייני. לאחר שדן בהיסטוריה הרפואית, הרופא המטפל מבצע בדיקות קליניות בעין ובודק את ראיית המטופל.
סיבוכים
ברוב המקרים הקולובומה גורמת לתלונות או סיבוכים שונים בעיני המטופל. תלונות אלה יכולות להגביל את חיי היומיום ואת חייו של האדם שנפגע ולהפחית משמעותית את איכות החיים. במקרה הגרוע ביותר, האדם הפגוע יכול להתעוור לחלוטין.
עם זאת, מידת אי הנוחות בעין תלויה רבות בגודל הקולובומה ובחומרתו. ברוב המקרים קיימת שכיחות חזקה של אור בהיר, כך שקשתית העין נפגעה כתוצאה מהתופעה זו. זה יכול להוביל גם לשיתוקים והפרעות ברגישות בפנים, שיכולים גם להגביל את חיי היומיום של האדם הנוגע בדבר.
שיתוק יכול להיות מורגש באזור הפה, כך שהמטופל עשוי להיאלץ להסתמך על עזרתם של אנשים אחרים בחיי היומיום כדי להיות מסוגל להתמודד איתו. עם זאת, תוחלת החיים מופחתת על ידי קולובומה.
במקרים רבים אובדן ראייה או עיוורון מוחלט מביא לדיכאון ובעיות בריאות נפשיות אחרות. לרוע המזל, לא ניתן לטפל בקולובומה. אם התלונה היא קוסמטית גרידא, ניתן גם להסיר את הקולובומה. עם זאת, לא ניתן לטפל בשיתוק בשדה הראייה.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
אנשים שחווים ירידה בראייה לאחר הניתוח או לאחר נטילת תרופות מסוימות צריכים להתייעץ עם רופא המשפחה שלהם. אנשים הסובלים מתסמונת העין של החתול, טריזומיה 13 ומחלות תורשתיות אחרות שייכים אף הם לקבוצות הסיכון ועליהם להתייעץ עם רופא מקרוב. ביקור רופא הכרחי אם התסמינים לא נעלמים מעצמם. אם ישנם תסמינים נוספים כמו אובדן שדה ראייה או כאבי עיניים, יש לפנות לרופא עיניים.
במקרה של סיבוכים כמו עיוורון או שיתוק באזור הפה, עדיף לקחת את האדם הפגוע לבית חולים מייד. אם קיים סיכון חריף לנפילה, יש לבחון את הטיפול בקולובומה ולטפל בה. מכיוון שלא ניתן לבצע טיפול סיבתי, על המטופל להתייעץ באופן קבוע עם רופא ולהתאים את התרופה. בנוסף, יש להתייעץ עם אופטיקאי. ניתן לתקן את הפגמים החיצוניים בעזרת עדשות מגע מתאימות. אי אפשר לטפל בראיה טיפולית. עם זאת, יש לבדוק את הראייה באופן קבוע, כך שניתן יהיה לאתר מוקדם כל החמרה בקולובומה.
טיפול וטיפול
לא ניתן לטפל בקולובומה וניתן להסתיר קוסמטית רק על ידי עדשות מגע מתאימות. גם לא ניתן לטפל בהפסדים בשדה הראייה המשויכים.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות לדלקות עינייםתחזית ותחזית
הפרוגנוזה של הקולובומה תלויה בהיקף הנזק שנגרם ולכן חייבת להתבסס על נסיבות הפרט. ראשית יש להבהיר האם מדובר בהפרעה מולדת או נרכשת. במקרה של מומים מולדים בעין, לרוב מבצעים ניתוחים בשבועות או בחודשים הראשונים לחיים. עם זאת, לעיתים קרובות ניתן להבהיר את כל הסימפטומים רק בהתפתחות נוספת של הילד. באופן טבעי, תינוק אינו יכול להשיב במלואו לשאלות ובדיקות.
ברוב המקרים, אבחון מקיף של הפרעה נרכשת במהלך החיים קל ומהיר יותר. ניתן לשנות את השינויים האופטיים וההפרעות בעין רק על ידי הליך כירורגי. אין לצפות לריפוי ספונטני עם מחלה זו. ניתוחים קוסמטיים קשורים לסיכונים ותופעות לוואי שונות. אם הניתוח מתבצע ללא סיבוכים נוספים, בדרך כלל אופטימיזציה של היווצרות הפער. עם זאת, לעיתים נדירות ניתן להתחדש במלואו.
חלק גדול מהמטופלים חווים מצבים פסיכולוגיים של לחץ כתוצאה מהקולובומה. בנוסף לשינויים במצב הרוח ושינויים באישיות, מחלות משניות אפשריות. אם מאובחנים גם דיכאון, יש לקחת זאת בחשבון בעת ביצוע הפרוגנוזה הכוללת.
מְנִיעָה
מכיוון שקולובומות מולדות ברוב המקרים, אין אמצעים יעילים למניעת המום. אם אתה חווה תסמינים אופייניים, עליך להתייעץ עם רופא.
טִפּוּל עוֹקֵב
הטיפול במעקב נועד בדרך כלל למנוע את חזרת המחלה. עם זאת, הדבר אינו חל על קולובומה. היווצרות השסע המולדת או הנרכשת של העין היא קבועה. חולים צריכים לחיות עם תלונות טיפוסיות כמו ליקויים בשדה הראייה. אי אפשר לתקן אותם. עם זאת, טיפול לאחר הטיפול יכול לספק סוגים שונים של עזרים.
לדוגמה, יש אנשים הסובלים מבעיות נפשיות עקב המחלה. על תחושת החיים ניתן להעיב גם על ידי פגיעה בראייה. בעזרת הטיפול הרופאים יכולים לתמוך במי שנפגע בחיי היומיום שלהם ולהראות להם הזדמנויות פרטיות ומקצועיות. עדיין ניתן לפתור את הבעיה הקוסמטית בעזרת עדשות מגע ומשקפיים מיוחדות. זה מקטין את הסיבוכים האלמנטריים למינימום.
רופאי עיניים ממליצים לבדוק את העיניים המושפעות באופן קבוע. זה מאפשר לטפל במחלות משניות בשלב מוקדם. מוסכם קצב בנפרד. מכיוון שאירוס יכול להיפגע עוד יותר בגלל שכיחות האור. התוצאה היא עיוורון, ניתוק רשתית או גלאוקומה.
יתר על כן, שיתוק פנים הוכח אצל אנשים מסוימים. טיפול המשך נועד לייצב את המחלה - אך מבלי להיות מסוגל לטפל בגורם הממשי. מדובר על תמיכה יומיומית קבועה, דרכה מבינים המטופלים מידה גבוהה של עצמאות.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
החולים עם קולובומה בעין סובלים מתלונות גופניות כמו גם רגשיות וקוסמטיות. הפער בקשתית העין, האופיינית לקולובומות, מורגש גם על ידי אנשים אחרים ולכן לעתים קרובות מוביל לחוסר ודאות או אפילו מתחמי נחיתות אצל המטופל. אלה מורידים את איכות חייהם של הנפגעים ובמקרה הגרוע מביאים לדיכאון. אם אנשים עם קולובומה סובלים יותר ויותר מבעיות נפשיות כתוצאה מאי-תקינות הראייה, הם מחפשים פסיכותרפיסט האינטרס שלהם.
על מנת להסתיר את הפער בעין, קיימות עדשות מגע מיוחדות, אשר לפחות מכסות באופן אופטי את הקולובומה ובכך הופכות אותו לבלתי נראה לאנשים אחרים. בכל הקשור לתלונות גופניות, זהו אור בהיר שמטריד את המטופל. על מנת לשפר את איכות החיים של האדם, אנו ממליצים על משקפיים מיוחדים שהמטופלים מרכיבים באופן קבוע.
ניתן להשתמש במשקפי שמש קונבנציונליים עם עדשות כהות להפחתת בוהק. אפשר גם משקפיים מיוחדים, המתאימים את צבע העדשה שלהם לבהירות האור שמסביב ומהווים בחירה טובה עבור אנשים רבים שנפגעו. במקרים חמורים, הקולובומה מביאה למומים בשדה הראייה ולעיוורון, עימם מטפלים המטופלים באמצעים מתאימים כמו הצעות טיפול.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
