פגיעות ראש

פגיעות ראש נגרמים על ידי כוח חיצוני בגולגולת. המוח תמיד יכול להיות מושפע. פגיעות ראש, גם אם הן נראות לא מזיקות על פני השטח, צריכות להיבדק על ידי רופא על מנת שניתן יהיה לשלול או למנוע מניעה של נזק רציני ואולי בלתי הפיך למוח באמצעות טיפול מוקדם.

מהן פגיעות ראש?

פגיעות ראש יכולות להופיע בצורות שונות ובדרגות חומרה, כך שהתסמינים המופיעים יכולים להיות שונים מאוד. ליקויים בראש קשורים בדרך כלל לדימום רב, שיש להפסיק מיד.
© rh2010 - stock.adobe.com

כאשר כוח חיצוני פועל על עצם הגולגולת הוא יכול להפוך פגיעות ראש לבוא. נבדלים סוגים שונים בדרגות חומרה.

אם רק הגולגולת מושפעת, מדובר בגולגולת חבולה או שבר בגולגולת (שבר בעצם הגולגולת). אם הכוח היה כה חזק שגם המוח נפצע, מכונה זאת פגיעה מוחית טראומטית.

פגיעות מוח מחולקות לשלוש דרגות. זעזוע מוח (commotio cerebri) הוא הצורה הקלה ביותר, הוא מרפא ללא השלכות. במקרה של התכווצות מוחית (contusio cerebri), יכולה להיות פגיעה ברקמת המוח, עם השלכות אפשריות לטווח הארוך.

הצורה החמורה ביותר של פגיעת ראש היא התכווצות מוחית (compressio cerebri), בה לא ניתן לשלול דימום מוחי ונזק קבוע.

סיבות

מתרחשים לעתים קרובות במיוחד פגיעות ראש בפעילות ספורטיבית. אך תנועת דרכים, מטלות בית ועבודה הם גם חלק מהמקומות בהם נפגעים לעיתים קרובות פגיעות ראש. האלימות בגולגולת מתרחשת בדרך כלל באמצעות מכה או מכה. אפשרות אחת היא שהראש במנוחה ומכה מכה אותו מבחוץ. זה קורה למשל במהלך ספורט עם מחבט או בעיטה.

הגרסא האחרת היא שהראש נע ונעצר באופן פתאומי וקשה על ידי חפץ מוצק. זה יכול להיות קיר שאתה נזרק אליו או הרצפה שהראש שלך פוגע אחרי נפילה. בשני המקרים המוח נפגע בעצם הגולגולת מבפנים מכיוון שהוא אינו יכול לעקוב אחר השינוי הפתאומי בתנועה בגלל כוח המשיכה.

סוג אחר של פגיעת ראש מתרחש כאשר הכוח כה חזק עד שעצמות הגולגולת אינן יכולות לעמוד בכוח ונשברות. אם קרום המוח קרוע, אחד מדבר על פגיעת ראש פתוחה, שהיא אחת הפגיעות הראש החמורות ביותר.

תסמינים, מחלות וסימנים

פגיעות ראש יכולות להופיע בצורות שונות ובדרגות חומרה, כך שהתסמינים המופיעים יכולים להיות שונים מאוד. ליקויים בראש קשורים בדרך כלל לדימום רב, שיש להפסיק מיד. אחרת, יהיה אובדן דם משמעותי. אם פגיעת הראש נגרמה כתוצאה מחבורה או מכוח חיצוני חזק, כאבי ראש ארוכי טווח נפוצים מאוד.

זה לא נדיר כי אלה שנפגעו יתלוננו על בחילה קשה, שבנסיבות מסוימות יכולה להימשך מספר ימים. פגיעות ראש יכולות להתעורר גם כתוצאה מתגובות אלרגיות. גירוד מתמיד עלול לגרום לפצעים פתוחים שנדבקים בקלות. זיהום כזה מתבטא בדרך כלל בכאבים עזים וייצור גלוי של מוגלה.

אם אינך מבקר אצל הרופא בשלב זה, עליך לצפות להחמרה ניכרת בסימפטומים. עם זאת, מי שבוחר בטיפול רפואי ותרופות יכול לסמוך על החלמה מהירה ומלאה. פגיעות ראש יכולות להיות מגוונות מאוד, כך שהתסמינים האפשריים יכולים להופיע גם בדרגות חומרה שונות. עם זאת, טיפול מהיר מבטיח ריפוי חלק ללא סיבוכים אפשריים.

אבחון וקורס

עזרה ראשונה לפגיעה מוחית טראומטית והתסמינים האופייניים. לחץ על התמונה להגדלה.

אבחון הוא אחד הגורמים החשובים ביותר פגיעות ראש. על הרופא להעריך את חומרתם ומידתם מושפעים הראש והמוח על מנת להתחיל את הטיפול הנכון. פגיעות ראש יכולות להיראות לא מזיק בהתחלה ובהמשך יתבררו כחמורות.

לעומת זאת, פגיעות ראש נראות לעיתים דרמטיות יותר ממה שהן, למשל אם הקרקפת נפצעת. מאחר והקרקפת עוברת על ידי כלי דם רבים, חתך או ליקוי בראשו מדמם יחסית יחסית ונראה להדיוט כפגיעה קשה.

הרופא משתמש בתסמינים ובבדיקות שונות כדי לקבוע את מידת פגיעת הראש והאם המוח מושפע או לא.

הסימפטומים מתחילים בבחילות קלות ונמשכים להפרעות קשות של התודעה, הפרעות בתפקודי העצב, חוסר הכרה או אפילו תרדמת. צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) מאפשרים לראות עד כמה נפגעות העצמות והמוח בפגיעות ראש.

סיבוכים

פגיעות ראש יכולות כמובן להיות מאוד מגוונות ולהתרחש בדרגות חומרה שונות. פגיעות ראש שטחיות לרוב נרפאות ללא סיבוכים. עם זאת, חשוב: תמיד יש לשמור על פצע פתוח בראש ונקי וטהור. אם ההיגיינה מוזנחת בשלב זה, קיים סיכון לדלקת.

בהקשר זה, קיימים סיבוכים נוספים אם פונים לרופא מונחים על המבער האחורי. אם אינך מבקר אצל הרופא גם אם קיימת היווצרות מוגלה זה יכול אפילו להוביל להרעלת דם. אם יש הרעלת דם, יש סכנה חדה לחיים. במקרה של פגיעות קטנות יותר ולא עמוקות במשטח הראש, אין הכרח להדביק או לתפור את הפצע.

על הפצע לרפא ללא שום סיבוכים ובלבד שמירה על היגיינה קפדנית. עם זאת, אם יש פגיעת ראש עמוקה, יש לצפות לסיבוכים רציניים, אשר בדרך כלל תמיד צריכים להעריך על ידי רופא. במקרים גרועים במיוחד, תפר את הפצע הקיים הוא בלתי נמנע.

כך גם כאן: קיים סיכון גבוה לדלקת. במיוחד במקרה של פצעים עמוקים יש להקדיש תשומת לב רבה יותר לניקיון וטהרה. בדרך זו ניתן להימנע מסיבוכים שונים שיכולים לעכב משמעותית את תהליך הריפוי.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש לקחת פגיעות ראש ברצינות ולעקוב אחריה. ייעוץ רפואי נדרש תמיד לאחר נפילה קשה או התנגשות. אם אתה מאבד את הכרתך, יש להתריע מייד ברופא החירום. יש לחקור אפילו פגיעות קלות אם מתפתחים כאבים, דימומים או תסמינים אחרים. מכיוון שלעתים קרובות לא מופיעים התסמינים של פגיעה מוחית טראומטית עד שעות לאחר מכן, יש לשמור על האדם שנפגע. אם הוא מתלונן על חוסר זיכרונות, סחרחורת, חוסר התמצאות או בחילה, יש להתייעץ עם רופא. אובדן הכרה מעיד על פגיעה קשה הדורשת טיפול מיידי.

במקרה של דום נשימה או לבבי, יש להתחיל מייד בצעדים להצלת חיים. יש להתריע גם על שירות אמבולנס. לאחר מכן המטופל צריך לשהות מספר ימים בבית החולים וכן עליו לבצע בדיקות סדירות לאחר סיום הטיפול הראשוני. אצל ילדים יש לקחת כל פגיעת ראש לרופא הילדים. הדבר נכון במיוחד אם הילד מקיא או מתלונן על כאבי ראש הולכים וגוברים וסחרחורות.

טיפול וטיפול

טיפול ב- פגיעות ראש תלוי בחומרה. ראשית יש לבצע חבישה סטרסית חבושה סטרילית כך ששום חיידקים לא יוכלו לחדור. יש צורך בטיפול מהיר על ידי רופא אשר יתפור או מהדק את הפצע. אם לא ניתן לראות פגיעה חיצונית, אך האדם הנוגע בדבר סהרור או אפילו חסר הכרה, יש להביא אותו מיד לתנוחת צד יציבה.

זה מונע מההקאה לחסום את דרכי הנשימה או את הלשון הנופלת בגרון, מה שעלול להוביל לחנק. תמיד יש להביא אנשים עם פגיעות ראש למרפאה להמשך טיפול. שם הם מנוטרים כדי לשלול או למנוע פגיעות מוחיות עם השלכות ארוכות טווח. אם יש רק זעזוע מוח קל, מספיקים כמה ימי מנוחה במיטה.

אם יש פגיעות ראש קשות עם דימום מוחי, מקל על הניתוח לחץ ומניחים ניקוז (צינור ניקוז לדם ומי פצע). הגולגולת תישאר פתוחה עד שהנפיחות שככה והפצע הפסיק לדמם. אם גולגולת הפנים נשברת, זה מטופל גם בניתוח.

שבר בבסיס הגולגולת בדרך כלל אינו מצריך ניתוח, הוא מטופל במנוחה במיטה ובאנטיביוטיקה על מנת להימנע מזיהום במוח. חולים עם פגיעות ראש בדרך כלל נשארים תחת תצפית בבית החולים.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה לפגיעות ראש תלויה מאוד בסימפטומים. בעיקרון, בהתאם לסוג התלונה, ניתן להבחין בין צורות קלות וחמורות. לפגיעת ראש קלה יש סיכוי טוב לריפוי מוחלט. התסמינים בדרך כלל שככו לאחר השבוע השני. רק במקרים נדירים מאוד הם נמשכים חודשים ואף שנים. חולים עם פגיעת ראש בודדת מועדים סטטיסטית לשנייה. רצוי לרפא פצעים לחלוטין לפני שתחשוף לעצמך לסטרס חדש.

המצב שונה עם פגיעות ראש קשות. הפרוגנוזה מעורבת. לאנשים מבוגרים במיוחד אין עוד כוחות התחדשות מספקים. אצלם יש לעיתים הסיכוי הגרוע ביותר. חולים זקוקים לפחות לחצי שנה לפני שההחלמה אפשרית לכל המוקדם. בהתאם לחומרת הפגיעה, תהליך הריפוי יכול לארוך שנים. חלק מהסובלים נאלצים לחיות עם בעיות ארוכות טווח לאחר מכן. הם כבר לא יכולים לממש כישורים בסיסיים כמו שצריך. הפרעות מתמשכות מחייבות אז טיפול קבוע. הוכח כי אלו שאינם מודעים משפרים את סיכויי ההחלמה שלהם אם יתעוררו בשבוע הראשון.

מְנִיעָה

סְבִיב פגיעות ראש כדי למנוע זאת רצוי לחבוש קסדה במהלך פעילויות ספורט או פעילויות עם סיכון נפילה. ניתן להימנע מפגיעות ראש רבות על ידי חבישת קסדה.

טִפּוּל עוֹקֵב

עד כמה נדרש טיפול במעקב תלוי במידת פגיעת הראש. אם תפקודי המוח אינם לקויים, יש התאוששות מלאה. לאחר מכן אין צורך במעקב. עם זאת, פגיעות ראש יכולות לחזור בכל עת. עם זאת, הסיבות לכך הן כה מגוונות, עד שלא ניתן לציין אותן באופן סופי. מידה מסוימת של זהירות ותודעתיות מתוכנתת לאנשים.

אמון יתר או ראיה שגויה של הסיכון הופכים את הישנות פגיעת הראש לבלתי ניתנת לניתן בחישוב. כאשר מתאמנים בענפי ספורט מסוימים, כמו סקי, אופנוע או אופניים, אנשים בהחלט צריכים לחבוש קסדה כציוד מגן. אם נותר נזק תמידי למוח, הטיפול במעקב יכול להיות מורכב רק מתמיכה רפואית יומיומית.

הצעות עזרה כמו טיפולים ותרופות חשובות - גם כדי למנוע סיבוכים.היקף הטיפול הרפואי תלוי בין היתר בנזק. בחינת מערכת העצבים במוח מספקת גם מידע על הפרעות נוירולוגיות. באופן עקרוני ניתן לצפות בבדיקות תכופות יותר אם הרופאים מצפים לשיפור בתסמינים. אם קיים נזק במשך שנים, לא ניתן לצפות להתאוששות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של פגיעות ראש קשות, בעיקר מכות קשות או נפילות אלימות, יש תמיד להתייעץ עם רופא, מכיוון שיש סכנה לזעזוע מוח או לגולגולת שבורה. תמיד יש להתייעץ עם רופא כאמצעי זהירות במקרה של מכות או נפילות על ראשם של ילדים קטנים, מכיוון שעצמות הגולגולת עדיין אינן מפותחות לחלוטין.

אצל מבוגרים בריאים, ראשית ניתן לטפל בעצמכם בפגיעות ראש קלות. יש לנקות ולחטא חיתוכים קטנים או ליקויים לאחר נפילה על אופניים או תאונה אחרת. לאחר מכן עדיף למרוח משחה ריפוי אנטיבקטריאלי ולהגן על הפצע באמצעות טיח. לחלופין, ניתן להשתמש ברסס ריסוס.

קירור מיידי הוא הפיתרון הטוב ביותר לפגיעות בוטות הקשורות בנפיחות ברקמות או המטומות. ניתן להשתמש במטלית רחצה או חבילת קרח טבולה במים קרים. מועילים גם קומפרסים קרים, אותם ניתן לקנות בבתי מרקחת ובבתי מרקחת. כדי לקדם את נפיחות הרקמה ניתן להשתמש בקומפרסים בחימר ריפוי או בחימר חומצה אצטית. משככי כאבים ללא מרשם מבית המרקחת עוזרים נגד כאבי ראש קלים.

אם מתפתחים תסמינים מסוימים לאחר פגיעת הראש, בפרט סחרחורות, בחילות, הקאות, הפרעות בראייה או כאבי ראש קשים, יש לפנות לרופא מייד. זה תקף גם אם הפגיעה נראית לא מזיקה, שכן קיים סיכון לסיבוכים רציניים אם זעזוע מוח או הפרעות חמורות אחרות מתעכבים.