קופרוסטזיס

תַחַת קופרוסטזיס פירושו הצטברות או הצטברות של צואה במעי הגס. לפיכך נקרא לחילופין הצטברות שרפרף או פעולת צואה. השמות האנגלית הם Coprostasis או impaction צואה.

מהי קופרוסטאזיס?

קופרוסטזיס מלווה בדרך כלל בכאבים עזים בבטן התחתונה. הם מופיעים בדרך כלל בצד ימין ומתעצמים ברגע שמתרחש רפלקס הצואה.
© sebra - stock.adobe.com

קופרוסטזיס אינה למעשה מחלה. במקום זאת, כסימפטום הוא מייצג הפרעת עיכול חמורה ובכך בעיה בריאותית קשה.הצואה שנמצאת בפי הטבעת אינה מועברת הלאה בחולים שנפגעו והיא מצטברת בעיקר באזור האחרון של פי הטבעת, פי הטבעת.

אחריו מתייבשת התמדה של הצואה, הגורמת לצואה להתעבות ולהתמצק. התוצאה היא כדורי גללים קשוחים ועניים במים, המכונים גם רפואית skybala. כדורי צואה קשורים אלה סוגרים בהדרגה את המעיים וגורמים לאדם הפגוע לרוקן את המעיים שלו רק חלקית.

אם כדור הצואה מתיישב לחלוטין, בדומה לתקע, כבר לא ניתן לרוקן את המעי, אפילו תחת לחץ. ההתייבשות של תכולת המעי נמשכת וזה מגיע להיווצרות צואה. מבנים דמויי אבן אלה מורכבים מצואה ענקית ועבה כבד. הם מוקפים בשכבת ריר ושרידי צואה מיובשים.

סיבות

קופרוסטזיס מתפתח בדרך כלל מעצירות כרונית. עצירות של מחלות התרבויות, המכונה בדרך כלל עצירות, יש מגוון רחב של סיבות. לרוב, תזונה דלה בסיבים יבשים ומחסור בו זמנית בפעילות גופנית (כולל מנוחה במיטה ונטילת תנועה) הם הטריגרים להפרעות עיכול. בנוסף, מחלות מעיים כמו מורסות, הידבקויות, טחורים או אפילו גידולים יכולות להיות הסיבה לעצירות.

אך גם מחלות עצבים כמו פרקינסון או טרשת נפוצה, מחלות שרירים ותנודות הורמונליות במהלך ההריון הם גורמים לעצירות. בסופו של דבר, אין להמעיט אפילו בתופעות הלוואי של תרופות. בין היתר, תרופות נוגדות דיכאון, אופיאטים ותרופות נגד אפילפסיה מביאות שוב ושוב לעצירות לא רצויה.

אצל מטופלים מבוגרים, קופרוסטאזיס נגרמת לרוב בגלל צריכת נוזלים לא מספקת. בנוסף, עם העלייה בגיל שרירי הרקטום נרגעים ובמקביל מופרעת לעיתים קרובות פריסטליזה במעי. קופרוסטאזיס יכול לנבוע גם ממגולון נרכש או מולד (הגדלה של המעי הגס) ולאחר חסימת מעיים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לעצירות ובעיות מעיים

תסמינים, מחלות וסימנים

קופרוסטזיס מלווה בדרך כלל בכאבים עזים בבטן התחתונה. הם מופיעים בדרך כלל בצד ימין ומתעצמים ברגע שמתרחש רפלקס הצואה. במיוחד במצב ישיבה, רפלקס ההריסות הזה, הנכנס לריקנות, מוביל לכאבים וחלוקי נחל. אלה שנפגעים בדרך כלל מתלוננים גם על מטאוריזם בולט.

הצטברות זו של גזי מעיים גורמת למצב רוח גס אינטנסיבי ולכן לא נוח. לעומת זאת, בחילה והקאות הקשורים לקופרוסטאז מופיעים בתדירות נמוכה יותר. בהקשר לכאבים בצד ימין, לעומת זאת, לעתים קרובות אלה הם הגורם לבלבול עם דלקת התוספתן (דלקת התוספתן). יש לעשות בירור מתאים עם רופא מומחה.

זהירות נדרשת אם מתרחשת שלשול מדומה, בו הפרשות מעיים גדולות מעבירות את הצואה כלפי חוץ. אחריה ניתן לבצע בריחת שתן צואה, מה שאומר שכבר לא ניתן להתאפק על הצואה או לרוקן את המעי מרצון.

אבחון וקורס

ניתן לבצע אבחנה רק באמצעות רופא מומחה. במקרה הטוב, אדם זה יכול להרגיש את הכדור המוקשה של אבני צואה ואבני צואה דרך דופן הבטן החשופה, אשר נקראות להלן coprom או sterkorom. עם זאת, רק צילום רנטגן של אזור הבטן מספק ממצא ברור.

סיבוכים

סיבוכים משמעותיים יכולים להיווצר עם קופרוסטאזיס. גודש של הצואה במעי מעורר את הסיכון לזיהום במעי, וגם מה שמכונה דלקת הצפק יכולה להתרחש.עם זאת, בתחילה, יש שלשול ובחילה, המלווים לעיתים קרובות בעצירות ובעיות מעיים אחרות.

במהלך ההמשך, קופרוסטאזיס שלא טופל עלול לגרום לחסימת מעיים, שלעתים קרובות מסכנת חיים עבור המטופל. במקרים פחות חמורים, קופרוסטזיס מוביל לדליפת שתן ובהמשך לבריחת שתן בצואה. בשלב המתקדם, קופרוסטאזיס מוביל לרוב לשיכרון חמור וזיהומים במעיים.

זה מוביל בתחילה לבעיות במחזור הדם, בהמשך מופיעים הפרעות איברים בסכנת חיים וסיבוכים אחרים. אלה כוללים, למשל: פרוקטלגיה, מעבר מעיים וקרע בתוספתן, תלוי במצב הבסיסי ובזמן הטיפול. הצואה מגדילה גם את הסיכון לאבנים צואתיות, המונעות התרוקנות מוחלטת של המעיים ובכך מעודדות מגוון מחלות במערכת העיכול כמו זיהומים ועצירות.

אם מטפלים בקופורוסטזיס מוקדם, לרוב אין סיבוכים ארוכי טווח. תכשירים משלשלים יכולים להביא לתסמיני מחסור, התייבשות ותשישות גופנית בטווח הקצר, בעוד שהתערבויות כירורגיות גורמות את הסיכון לפציעות במעי.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של תלונות קשות בבטן התחתונה, גם אם הן מופיעות בצד ימין, מרבית האנשים חושבים על תסמינים לא מזיקים שאתה עלול לקשר לבעיה זמנית מסוימת עם צואה (עצירות). אך תלונות אלו אינן בדרך כלל כאבי בטן לא מזיקים ולכן יש לכל הפחות לדון בהן עם רופא, שיוכל לאחר מכן לקבוע כל בדיקה נוספת שתידרש לאחר אבחנה ראשונית. אם ניתן לתת את הכל ברור, יש לפחות בהירות מרגיעה.

אם הכאבים מתרחשים במיוחד בעת ישיבה או אם יש לשים לב למטאוריזם בולט (הצטברות של גזי מעיים), יש להיוועץ מייד במומחה, כך שניתן לבצע אבחנה מובחנת על בסיס בדיקות מעיים מיוחדות. גזים העזים, המתרחשים לעתים קרובות במקביל, מדגישים את הדחיפות של ייעוץ רפואי.

בדומה לתוספתן (דלקת התוספתן), בעיות באגן בצד ימין עלולות להוביל להקאות ובחילה. אבחנה מדויקת בין קופרוסטזיס לדלקת התוספתן חייבת להיעשות על ידי רופא מומחה באופן מיידי.

אם הפרשות מעיים גדולות דולפות או אם מתרחשת בריחת שתן בצואה, חובה שתפני לרופא.

טיפול וטיפול

יש להשאיר את הטיפול בקופרוסטזיס לרופא המומחה. טיפול עצמי עם משלשלים או תרופות ביתיות אינו מומלץ לסוג העצירות החמור ביותר, מכיוון שהדבר עלול לגרום לחסימת מעיים (ileus רפואי) וכן לזיהום במעיים, דלקת בצפק ובנקרא אוטונוקוקסינג. הרעלת אוטונומית היא מצב של שיכרון הנובע דרך חדירת חיידקים.

פירוק תכולת המעי נכנס למחזור הדם וגורם לחום, כאבי ראש, עייפות והיחלשות מערכת החיסון. קשישים, ילדים ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת בפרט צריכים לפנות לעזרה מייד במקרה של קופרוסטאזיס.

הטיפול בקופרוסטזיס תלוי בחומרתו ובמצבו של המטופל. מקרים קלים מטופלים עם חוקנים וצריכה מבוקרת של חומרים משלשלים. טיפול אוראלי בתמיסת PEG והשקיה במעי הגס אורתוגרדיים נפוצים.

במקרים חמורים יותר, הצואה מנוקה באופן דיגיטלי. כאן, התקע הצואה מוסר ידנית על ידי רופא מומחה ואז מתבצע חוקן ניקוי. פינוי צואה בדרך כלל כואב עבור אלה שנפגעו. התערבות כירורגית ושימוש במשככי כאבים משמשים רק במקרים חריגים.

על מנת למנוע את קיום הקופרוסטאזיס, יש להפסיק את היווצרותם של כדורי צואה חדשים לאחר שהמעי התרוקן לחלוטין ויש להסדיר את עקביות הצואה. בהקשר זה, אימוני הכיסאות הוכחו כיעילים לילדים.

תחזית ותחזית

ברוב המקרים של קופרוסטאזיס יש כאבים עזים בחלק התחתון של הבטן. הכאב בדרך כלל מוגבר כשאתה יושב. בנוסף לכאבים, גזי מעיים מצטברים גם אצל המטופל, מה שעלול להוביל לתחושות לא נעימות של לחץ בבטן וריחות לא נעימים.

ניתן לאבחן קופרוסטזיס בקלות יחסית על ידי רופא בעזרת צילום רנטגן. הרופא יכול גם להרגיש בנוכחות כדור הצואה בידו. אם לא מטפלים בתסמין, עלולה להיווצר חסימת מעי. במקרה הגרוע ביותר זה יכול להוביל גם לבריחת שתן. בנוסף, ישנם דלקות ודלקות רבות במעי, אשר מביאות לכאבים עזים.

ברוב המקרים הטיפול הוא תרופות. אם זה מתחיל מוקדם, לא יהיו תלונות או סיבוכים נוספים. רק במקרים חמורים יש צורך בניתוח שבמהלכו מנקים את המעי. עם זאת, קופרוסטאזיס יכול להופיע שוב לאחר הטיפול ולכן אינו מוחרג לחלוטין.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לעצירות ובעיות מעיים

מְנִיעָה

אחרת, הידרציה נאותה ותזונה עשירה בסיבים תזונתיים עם דגנים, ירקות וקטניות הם אחד האמצעים המונעים הנפוצים ביותר. פעילות גופנית פעילה והפחתת משקל אם אתם סובלים מעודף משקל מקדמים גם הם את פעולת המעיים.

אם אתם רגישים לעצירות וקופרוסטזיס, מומלץ להשקות במעי הגס. הם משחררים אזורים מוקשים ושומרים על דפנות המעי גמישות. כאמצעי זהירות, ילדים וחולים הסובלים מבעיות במחזור הדם צריכים לדבר עם רופא המשפחה או המומחה שלהם לפני השימוש. שימוש ארוך טווח במשלשלים מתייאש מאוד. למרות ההצלחה לכאורה, משלשלים יכולים לקדם קופרוסטאזיס.

טִפּוּל עוֹקֵב

עם קופרוסטאזיס, בדרך כלל יש מעט מאוד או אין אמצעי מעקב מיוחדים העומדים לרשות הנפגעים. בראש ובראשונה, יש להכיר במחלה ולטפל בה במהירות רבה. כמובן שיש להימנע גם מהסיבה לקופרוסטאזיס, אם כי למחלה יכולות להיות סיבות שונות.

לפיכך, הטיפול הסיבתי חייב להיות במקום כדי שניתן יהיה לרפא את המחלה לחלוטין. רוב הנפגעים תלויים בשימוש במשלשלים. חשוב לוודא שהמינון נכון כך שלא תהיה הרעלה. עם זאת, אם הסימפטומים אינם שוככים בשיטות השמרניות, יש להתייעץ שוב עם רופא בכדי למנוע סתימה מוחלטת של המעי.

בחלק מהמקרים, יש צורך בניתוח להקלה על הסימפטומים. יש להקפיד על מנוחת המיטה בכל מקרה לאחר ניתוח כזה. יש לצרוך מזון קל בלבד כדי לא להתאמץ במעיים. לאחר מכן הדיאטה יכולה לחזור לשגרה לאורך זמן. קופרוסטזיס עשוי להוביל להפחתת תוחלת החיים של האדם הנוגע בדבר.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ישנן אפשרויות טיפול עצמי טובות נגד הצטברות צואה במעי הגס. עם זאת, בעיקרון יש לציין כי הטיפול צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא מומחה. השימוש הבלתי מבוקר בכדורים ביתיים ומשלשלים, יכול להוביל למחלות קשות יותר כמו סתימה או זיהום במעי, דלקת הצפק או הרעלה מחיידקים פולשים.

אנשים הסובלים מקופרוסטאזיס צריכים להגדיל את צריכתם של מזון נוזלי ומזונות עשירים בסיבים, כמו דגנים, ירקות וקטניות. מומלצים גם אוכל משלשלים כמו כרוב כבוש, אננס וחלב חמוץ. במקרים חריפים, זה עוזר לשתות הרבה מים. נטילת כף שמן זית לפני ארוחת הבוקר מגדילה משמעותית גם את יכולת הגלישה של צואה קשה.

תרגיל רב שומר על המעיים פעילים, מחזק את שרירי הרקטום ומונע היווצרות כדורים או עמודי צואה. עיסויים יומיומיים בבטן הם גם אופציה, שכן הדבר משפר את צורתם, מיקוםם ומתח שרירי מערכת העיכול. אם אתם רגישים לקופרוסטאזיס, מומלץ להשקות רגיל במעי הגס. זה משחרר אזורים מוקשים ושומר על דפנות המעי גמישות. בשום פנים ואופן אין להשתמש במשלשלים לצמיתות. תכשירים אלה גורמים לרוב להקלה לטווח קצר, אך מגבירים את הקופרוסטאזיס לטווח הארוך. בנסיבות מסוימות, סוכנים אלה אף גורמים להצטברות צואה מלכתחילה.