צוֹאָה

צוֹאָה לא רק לא נוחים אלא גם כואבים עבור הסובלים מהם. לפעמים הם אפילו יכולים להיות סכנת חיים. הם גם לא נדירים כפי שנהוג לחשוב.

מהן אבנים צואתיות?

בטווח הקצר, אבנים צואתיות יכולות להפחית את הרווחה ולגרום לתלונות במערכת העיכול. אם מערכת העיכול חסומה לחלוטין, היא עלולה להוביל להקאות צואה ובכך לזיהום בגרון.
© Nomad_Soul - stock.adobe.com

א צוֹאָה (קופרוליט) הוא כדור צואה בעיקר עגול, בגודל אבן דובדבן. אלה שכיחים למדי גללי כבשים - כמו שקוראים להם השפתיים - יש צבע זהה לשאר הזבל, אך הם מאוד קשוחים. סביב השכבה הקשה קיימות מספר שכבות של ריר ותכולת מעיים מיובשות.

אבנים צואתיות מתמקמות בקטעי מעיים ועקומות בעיכול המעי הגס, באזור החוליות (בליטות דופן המעי) ובפי הטבעת. רוב הזמן הם מסתלקים מעצמם עם תנועת המעי. עם זאת, הם הופכים למסוכנים כאשר הם גורמים למחלות כמו חסימת מעיים או פריצת דרך לחלל הבטן עם דלקת הצפק לאחר מכן.

אבנים צואתיות מופיעות בדרך כלל בקשר עם עצירות כרונית ואז הן ממוקמות בפי הטבעת, שם הן חוסמות את מעבר המעי ורק מאפשרות צואה דקה לעבור דרכה. ואז עולה הרושם שהמטופל סובל משלשול (שלשול פרדוקסאלי). אם הצואה יורדת מעצמם, הם גורמים לרוב לגירוי וכאב במעי.

סיבות

הצואה מתעבה לאבן צואה אם ​​היא מועברת לאט מדי דרך המעי בגלל חוסר מספיק של peristalis במעי ואז נוזל יותר מדי נוזל ממנו. זה בדרך כלל המקרה אצל אנשים עם עצירות לא סדירה וכרונית. גורמים נוספים להופעת צואה כוללים תסמונת מעי רגיזה, סרטן המעי הגס ומצבים מטבוליים תקינים בהתפתלות המעי.

חולים עם עצירות לרוב אינם שותים מספיק נוזלים או נאלצים ליטול תרופות הרגעה, מה שכמובן יש להם השפעה מרגיעה גם על פריסטליזה במעי. בנוסף, לרוב הם אוכלים תזונה דלה בסיבים תזונתיים, שומן עשיר בסוכר, כך שלא ניתן לבנות מספיק נפח צואה. התעללות ארוכת טווח במשלשלים, ובמקרה של חולי סוכרת - הפרעה בהולכה של גירויים כתוצאה מפוליאנאורופתיה סוכרתית עלולה להוביל להיווצרות אבנים צואתיות.

תסמינים, מחלות וסימנים

אבנים צואתיות יכולות להפריע הובלת צואה דרך המעיים עד כדי כך שהם גורמים לדקירת כאבים קוליקיים כאשר תכולת המעי גולשת על פיה. אם הם מופקדים בסתר, הם גורמים לעיתים לדיברטיקוליטיס: הלחץ הקבוע של הצואה בדופן המעי מוביל לכיבים ברירית המעי. אם האבן פורצת את דופן המעי, היא עלולה לגרום לדלקת בצפק. אם דיברטיקוליטיס מתפשט לאזורים אחרים במעי, פיסטולות מעיים ומורסים הם לרוב התוצאה.

מכיוון שאבנים צואתיות רבות מוסתרות עד כדי כך שכמעט ואינן גורמות לאי נוחות, הן מתגלות לעיתים רק במהלך ניתוח מעיים. אם הם נמצאים באזור פי הטבעת, הם יכולים להיות מורגשים ידנית במהלך בדיקת מעיים רגילה. אם הם בולטים לחלל המעי, ניתן לזהות אותם בעזרת אנדוסקופיה. אבנים צואתיות בדרך כלל נראות בבירור גם בצילומי רנטגן.

אבחנת אולטרסאונד, לעומת זאת, אינה כה בטוחה: האזורים הבהירים בתמונה יכולים להעיד גם על גזים במעי. אם אבני הצואה מפריעות למעבר המעי הרגיל של הצואה, הם גורמים לרוב לכאבים חדים בבטן. אם הם לא מוסרים או אם הם יורדים אוטומטית, הם יכולים לגרום לחסימת מעיים. אם הם גורמים לסדקים ברירית המעי, יכולה להופיע דלקת ברירית המעי - אם היא חודרת לחלל הבטן - דלקת הצפק (דלקת בצפק).

סיבוכים

אבנים צואתיות עלולות לגרום לסיבוכים שונים. ראשית, ישנו סכנה לחסימת מעיים, שעלולה להוביל לאחר מכן לסיבוכים מסכני חיים כמו מעי קרוע והרעלת דם. בנוסף, אבן צואה יכולה להביא להתפתחות של מורסות צואתיות, הדורשות טיפול נוסף.

בטווח הקצר, אבנים צואתיות יכולות להפחית את הרווחה ולגרום לתלונות במערכת העיכול. אם מערכת העיכול חסומה לחלוטין, היא עלולה להוביל להקאות צואה ובכך לזיהום בגרון. במקרים קיצוניים יכולה להתפתח דלקת ריאות, אשר בתורו קשורה לסיבוכים רציניים.

בשל חומרת הסיבוכים הללו, מומלץ לבצע טיפול מהיר. בעת הטיפול באבנים צואתיות, עלולות להתעורר תלונות שונות. כאשר מפנים כדור צואה גדול יותר, מתרחשת קרע אנאלי שיכול להיות מודלק ולהוביל להתפתחות מורסות.

משלשלים יכולים להוביל למחסור במינרלים או להתייבשות בטווח הבינוני, מלווה בעייפות וביצועים מופחתים באופן כללי. במקרה של השקיה במעי, התכשירים שמשתמשים בהם עלולים לגרום לגירוי ותופעות לוואי אחרות. התכשירים המשמשים לעתים נדירות גורמים לתגובות אלרגיות ומעוררים שלשול, למשל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אבן צואה רק תעודד אותך לפנות לרופא בכמה מקרים, מאחר ואבנים צואתיות קטנות מאוד ומאוד נסתרות. לפעמים הם לא גורמים לאי נוחות, אלא שהם יכולים להוביל לכאבים בזמן היציאה. בנוסף, דגימות קטנות לרוב אינן מורגשות.

עם זאת, אם האדם שמה לב הוא קופרוליט, מומלץ לבקר אצל הרופא. אבן הצואה המוציאה או הקיימת בגודל מספיק באה לידי ביטוי, למשל, עם כאבים קוליקיים, כאבים עזים בעת מום, עצירות מתמשכת או סבל. לפעמים זה יכול להיות מורגש גם מעבר לדופן הבטן, בתנאי שהוא גדול מספיק ונמצא במקום מתאים במעי.

אם ההצטיינות נפלה, יש צורך לפנות לרופא בכדי לקבוע את אורשכן האפשרי. מחלות מטבוליות או תזונה יכולות להיות לעתים קרובות הסיבה לכך. רופא משפחה יכול להיות נקודת מגע ראשונה. יתכן שיהיה צורך בפרוקטולוג להסרת צואה ולבדיקת המעי.

אם התסמינים מצביעים על כך שהמצולם עדיין בפנים, רצוי לבצע בדיקה רפואית מהירה. בסופו של דבר, מצב כזה מאכלס את האפשרות לסיבוכים מסכני חיים ולעיתים מגביל מאוד את הנפגעים מכיוון שניתן להפריע למערכת העיכול כולה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

אם יש חסימת מעיים (ileus), קיים סיכון לחיים. יש לחסל אותו בהקדם האפשרי. יש לטפל במהירות במערכת העיכול ובפריצת הצואה בבטן התחתונה. לעתים קרובות כדור הצואה מסולק בניתוח. התערבות כירורגית נחוצה גם במקרה של משקעים צואתיים באזור המעי העליון.

אבנים שהופקדו בפי הטבעת ניתנות להסרה ידנית על ידי רופא מומחה או אחות שהוכשרה במיוחד או להמיס אותה באמצעות מספר חוקנים. פינוי מתבצע לרוב לאחר שני ניסיונות כושלים להוציא את כדור הצואה, דופן המעי מגורה בקפידה בתנועות סיבוביות כך שהכדור מתרופף וניתן להסירו בעזרת תמיסת שתייה איזו-אוסמוטית.

גם אם המטופל חש הקלה רבה לאחר מכן, הפינוי הוא בדרך כלל כואב מאוד ונתפס כלא נוח. ניתן להשתמש גם בהידרותרפיה במעי הגס (השקיה במעי) כדי לשטוף אבנים צואתיות. מכיוון שמוכנסים אליו יותר מים (כ -35 ליטר) במעי מאשר עם חוקן, ניתן להסיר דחיפות נוספות ממרכיבי מזון בלתי ניתנים לעיכול ופסולת מטבולית.

ככלל, שלוש השקיות במעי הגס נחוצות על מנת לנקות את סלילי המעיים גם במקומות בלתי נגישים אחרת. מכיוון שמשתמשים בכמה טמפרטורות מים שונות (עד 41 מעלות ועד 21 מעלות), גם גירוי המעיים במעי מעורר. במקרה של צואה המתרחשת בקשר למחלות מעיים, ראשית מטופלת המחלה הבסיסית. ביטול העצירות מתרחש באמצעות מתן חומרים משלשלים חזקים פחות או פחות, שינוי בתזונה.

תחזית ותחזית

בעיקרון ניתן להניח שניתן להסיר אבן זבל ללא ובעזרה רפואית. התוצאה היא פרוגנוזה חיובית. עם זאת, היקף הטיפול שונה משמעותית. אם אין כאבים או דימומים עזים, הנפגעים יכולים בדרך כלל להקל על הסימפטומים על ידי נקיטת אמצעי עזרה עצמית. צריכת נוזלים מספקת ותזונה עשירה בסיבים, ממצים את הבעיה.

המצב שונה בסיבוכים כמו חסימת מעיים. במקרה זה יש סכנה אנושית. התייעץ מייד עם רופא. ראשית, איש מקצוע בתחום הבריאות מנסה לתקן את הבעיה באופן ידני. אם זה לא מצליח, יש צורך בפעולה. ההליך האחרון ניתן תמיד עם פריצת דרך בבטן התחתונה. בשום פנים ואופן אסור לחולים להתעלם מהתסמינים האופייניים. התייעצות עם רופא חיונית במקרה של תלונות קשות. אם אתה מעכב את תחילת הטיפול למשך מספר ימים, אתה מסתכן בדלקת נוספת. כתוצאה מכך, פעולות מעיים רגילות אינן אפשריות.

הסובלים מעצירות כרונית נחשבים מועדים לצואה. הומלץ לך לנהוג בזהירות. רופאים ממליצים על השקיה במעי הגס באופן קבוע אם מישהו רגיש. יש לשנות את התזונה ואת אורח החיים לצמיתות.

מְנִיעָה

מכיוון שאבנים צואתיות מופיעות לרוב בשילוב עם עצירות ועצירות (כרוניות), מומלץ תזונה עשירה בסיבים תזונתיים, סוכר ודלים בשומן. בנוסף, האדם שנפגע צריך לשתות לפחות 2.5 ליטר נוזלים לאורך כל היום ולהיזהר מתנועות מעיים יומיות.

מדי פעם מומלצת שיקום מעיים עם צמחי מרפא מסוימים, פסיליום או כלורלה. מזונות פרו-ביוטיים עוזרים גם לבנות מחדש את פלורת המעיים הפגועה. עיסויים במעי הגס (נדרשים לאנשים מרותקים למיטה!) ותרגילים מסוימים המעוררים פריסטליזה מועילים אף הם.

טִפּוּל עוֹקֵב

ניתן להסיר אבן צואה בהצלחה. לרוב זה אפילו לא מצריך טיפול רפואי. אם אין תלונות נוספות, אין סיבות לבדיקות מעקב שוטפות. בניגוד לגידולים, שעבורם תמיד מתבצע טיפול מעקב, אין מצב מסכן חיים הדורש טיפול מוקדם.

לא ניתנת הרחבה של המחלה בצורה של גרורות. המטופלים מתבשרים על הגורמים לצואה הצפויה הראשונה. במקביל, אם הם צפויים להיות רגישים, הם יקבלו גם טיפים התנהגותיים לחיי היומיום שלהם. עם זאת, באחריותם של המושפעים ליישם הוראות אלה.

אין בדיקה רפואית. אמצעי מניעה מתאימים כוללים אכילת תזונה עשירה בסיבים תזונתיים דלה בשומן. צריכת הנוזל צריכה להיות לפחות שני ליטר ליום. אנשים עם עצירות כרונית וגירוי במעי נחשבים לקבוצת סיכון. עבורם השימוש בטווח הארוך בתרופות הרגעה מסוימות יכול להיות שימושי.

אבני הגללים מומסות בכך. אם הסימפטומים האופייניים חוזרים בחולים לאחר אבחנה ראשונית, עליהם להתייעץ עם רופא באופן מיידי. תלוי במידת העצירות, קיים סיכון למוות. צילומי רנטגן ואנדוסקופיה הם הליכים חריפים מתאימים לקביעת אבן צואה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הסובלים מהנפגעים יכולים לטפל באבנים צואתיות רק בעצמם אם הם עדיין לא הובילו לסיבוכים (חסימת מעיים, מיסרה וכו '). במקרים כאלה, פעולות או הסרה ידנית הם בלתי נמנעים.

אבני צואה קטנות וכאלה שהתגבשו במקומות לא מורכבים עלולים לגרום לצריבה על ידי מי שנפגע מגירוי הפריסטליזה. פעילות גופנית, תזונה מאוזנת ושתיית מספיק נוזלים יכולים לעזור. בנוסף, ניתן לעסות את האזור המקביל - אם ידוע - במעט כוח מבחוץ. זה יכול לגרום לנפילות להתפורר או להמשיך הלאה.

חוקן עוזר גם. אין צורך להוסיף מים למים חומרים. עם זאת, חוקני מים (כמה מאות מיליליטר) עוזרים רק אם האבן הצואה נמצאת בחלק האחרון של המעי. יש לבצע מספר חוקנים עם טמפרטורות משתנות. לא מומלץ להשתמש יתר במשלשלים (צמחיים), מכיוון שלשלשול יכול להתרחש, אך אלה לא יתמוססו אבנים צואתיות. רק התייבשות והפחתה בסיכון.

אם מתרחשים כאב, אי נוחות, דימום או תלונות אחרות, יש להפסיק את כל אמצעי העזרה העצמית ולהתייעץ עם רופא.