מחלות בלוטת התריס

ידענו מזה זמן רב שתפקודו של כל איבר בגוף האדם ובעלי החיים משפיע על האורגניזם כולו. כך גם במקרה של בלוטת התריס. ברגע שהוא מופרע בתפקודו, תהליכים חיוניים מושפעים לרעה במידה מכרעת, ובמקרים מסוימים עוצרים לחלוטין. שיטות הבדיקה המודרניות ביותר אף הראו שכמעט כל תא בגוף מושפע מהפרעות תפקודיות כאלה.

איך עובד בלוטת התריס

בלוטת התריס שוקלת 25 עד 30 גרם ולכן היא האיבר הבלוטתי הגדול ביותר עם הפרשה פנימית, שיש לו כוחות מילואים ניכרים. הוא כפוף למנגנון בקרה מאוזן היטב הנובע מנקודות מרכזיות בדיקספלון. דרך בלוטת יותרת המוח (בלוטת יותרת המוח) נותנים בלוטות בלוטת התריס דחפים בעזרת הורמון מסוים שמעורר את תפקוד בלוטת התריס. בלוטת התריס מייצרת אז הורמונים משלה, שמשפיעים אז על האורגניזם כולו. האזורים ההיקפיים של האורגניזם מסמנים בתורם לנקודות המרכזיות האם יש יותר מדי או מעט מדי הורמוני בלוטת התריס. מכאן מועברים הדחפים המכריעים לבלוטת התריס.

ניתן אפוא לראות כי בלוטת התריס בשום אופן אינה פועלת באופן עצמאי, אלא מסתגלת לצרכי האורגניזם להורמוני בלוטת התריס. התגובה של תאי גוף שונים להורמון זה לעולם אינה קבועה, אפילו לא אצל אדם בריא; זה תמיד מבוסס על תנאי החיים, השונים בזמנים שונים - למשל במהלך גיל ההתבגרות, במהלך ההיריון או במהלך מה שמכונה גיל המעבר. אם מוסרים בלוטת התריס מיונק בוגר, סימני המחסור כמעט אינם מורגשים באופן חיצוני. אפילו מבוגרים יכולים לחיות ללא בלוטת התריס, אך הדבר מוביל לפגיעה פיזית ופסיכולוגית קשה.

בלוטת התריס היא, אם תרצו, לא איבר חיוני לחלוטין בבגרותו, היא משפיעה על מידת התהליכים המטבוליים, אך גם תחזוקה ושליטה בסיסית יכולים להשתלט על ידי מנגנונים אחרים. שונה לגמרי במהלך התפתחות האורגניזם האנושי והחי: כאן בלוטת התריס היא איבר חיוני. בעלי חיים ללא בלוטת התריס נעצרים בהתפתחותם: הם אינם מגיעים לבגרות מינית, הם אינם מסוגלים להסתגל לתנאים סביבתיים קיצוניים, כמו שינויי טמפרטורה ורעב, ובסופו של דבר נעלמים.

מחלות הקשורות לתת פעילות של בלוטת התריס

כך גם לגבי בני אדם. ילדים שנולדו ללא בלוטת התריס יגיעו לכל היותר לגיל ההתבגרות ללא טיפול רפואי. עם זאת, אם בלוטת התריס קיימת בילדות, אך תפקידה מופחת מאוד, מתפתחת התמונה הקלינית של קרטיניזם, הקשורה לחסרים נפשיים. יש גם אובדן שמיעה והפרעות התפתחותיות של השלד. על מנת לפצות על מחסור בהורמונים, בלוטת התריס מקבלת דחפי עבודה קבועים מבלוטת יותרת המוח. עם זאת, מכיוון שהיא אינה יכולה להתמודד עם הייצור, היא מגיבה עם עלייה ברקמות, כלומר היא מרחיבה את מתקן הייצור שלה.

קרטיניזם מתרחש בעיקר כאשר יש מעט יוד בסביבה, במיוחד במי שתייה, אשר בלוטת התריס זקוקה בדחיפות כדי לבנות הורמונים. יתר על כן, נצפתה תדירות גבוהה יותר של זפק, במיוחד בקרב אנשים החיים בתנאים כלכליים והיגייניים ירודים. אך גם במזונות שונים, בעיקר ברוב סוגי הכרוב, הגזר והסלק, נמצאו חומרים החוסמים את היווצרות ההורמונים ובכך גורמים לזפק. חומרים אלה נמצאים גם בבשר. הם עוברים לחלב פרה ויכולים להיקלט על ידי בני אדם.

לכן יש להימנע מתזונה לא מאוזנת לחלוטין עם המזונות שהוזכרו לאורך זמן רב. אם החומרים המייצרים זרע באים במגע עם אורגניזם מבוגר, התמונה הקלינית של קרטיניזם אינה מתפתחת ממנו. עם זאת, התרחבות בלוטת התריס מתרחשת לעיתים קרובות ובמקרים מסוימים גם תסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס, שיכולים להיות להם גם סיבות אחרות. אם אתה מדמיין שוב את מעגל השליטה בו משובץ בלוטת התריס, מתברר שכל הפרעה בנקודה מסוימת במעגל זה - יהיה זה בפריפריה של הגוף, בדיקספלון, בבלוטת יותרת המוח או בבלוטת התריס עצמה - גורמת לייצור תת-הורמונלי של הורמונים. יכול לגרום.

תסמינים, מחלות וסימנים

במילים אחרות: ההורמונים המיוצרים אינם מספיקים כדי לענות על צרכי האורגניזם. הגורמים העיקריים לתת פעילות של בלוטת התריס הם, מלבד הדלקת החריפה והכרונית בבלוטת התריס שכבר הוזכרו, הגורמים להרס של רקמת הבלוטה, כמו גם מצבים לאחר הסרה כירורגית של בלוטת התריס. הסימפטומים העיקריים של תת-פונקציה הם חולשה כללית, אדישות, רגישות לקור, חוסר זיעה, עור יבש ומחוספס ועלייה במשקל.

פעילותו של האדם החולה מופחתת לעתים עד כדי כך שהוא לא יכול אפילו להחליט על דעתו ללכת לרופא. ככל שהמחלה מתקדמת, הדיבור באטיות מתגלה; הלשון מעובה, השפה נראית גושית. יתכנו גם נפיחות בפנים, ברגליים או בידיים. המראה החולה חיוור להפליא. עם זאת, יש להדגיש כי רק השילוב של מספר תסמינים מדבר על נוכחות של בלוטת התריס שאינה פעילה, אך לא על התרחשותם של בודדים.

כאמור, יכולת ההסתגלות של האורגניזם שלנו תלויה בתפקוד בלוטת התריס. בשלבים מסוימים של החיים אנו יכולים לראות צריכה גבוהה של הורמונים, שבלוטת התריס לא תמיד יכולה להתמודד איתה. אז זה צריך להתגבר. ישנן דרישות גבוהות - זה כבר צוין - במהלך גיל ההתבגרות, הריון, הנקה וגיל המעבר; באופן כללי, דרישות ההורמונים של נשים גדולות מזו של גברים. לדוגמה, הגדלת בלוטת התריס נסוגה אצל גברים צעירים לאחר גיל ההתבגרות, בעוד שהיא לעיתים קרובות נמשכת אצל בנות.

מחלות יתר של בלוטת התריס

דווקא במצבי החיים שהוזכרו יכול להתפתח בלוטת התריס הפעילה. במצבים של חוסר בהורמונים כרוניים, בלוטת התריס יכולה להתרחב במידה כזו שתחושות מתח ולחץ מתעוררות בגרון. לפעמים זה צומח לתוך חלל החזה וגורם לדחיקת קנה הנשימה והוושט. התוצאה היא קשיי בליעה ונשימה. במקרים כאלה על האדם הנוגע בדבר לפנות לרופא באופן מיידי, כך שעדיין ניתן להימנע מניתוח.

מילה מיוחדת צריכה להחיל על אותם מטופלים שנאלצו לעבור ניתוח בלוטת התריס. הסרת רקמת בלוטת התריס מביאה כתוצאה למחסור בהורמונים. עם זאת, מכיוון שנשאר תמיד שריד של בלוטת התריס, הוא יכול להתרחב שוב בהשפעת אותות ברמה גבוהה יותר, ולעתים אף להגיע לאותם ממדים כמו לפני הניתוח. לרוע המזל, הרופא לעולם לא יכול לחזות ממש לאיזה מטופל תהיה הגדלה שנייה זו. לפיכך, יש צורך בהחלט במעקב אחר כל החולים לאורך תקופה ארוכה יותר בכדי לכסות את המחסור בהורמון התריס באמצעות תרופות.

אין ספק שחלק מהחולים לא מרגישים לא נוח לקחת טבליה אחת ביום במשך שנים. עם זאת, זה בלתי נמנע אם יש להימנע מהמחלות השנייה, ובסופו של דבר הוא רק באינטרס של אלה שעברו ניתוח בלוטת התריס. עובדה כואבת עבור הרופאים שחלק גדול מהצעדים המניעתיים המקיפים במדינות השונות נכשלים מכיוון שרוב החולים שעברו ניתוחים בבלוטת התריס אינם רואים את הצורך. אמנם קיימים הסברים מובנים להפעלת הפונקציה וההגדלה של בלוטת התריס עם ייצור הורמונים תקין, אך מנגנון התפקוד יתר, המכונה גם יתר פעילות בלוטת התריס או מחלת גרייבס, עדיין אינו מובן לחלוטין.

אם לא מטופלים, מחלת בלוטת התריס יכולה לגרום לסיבוכים שונים ומגוונים. הגדלה של בלוטת התריס הנקראת זפק גורמת לעיתים קרובות לקשיי בליעה, קוצר נשימה וגודש של כלי צוואר הרחם כתוצאה מגידול בלתי מפריע בגודלו.אפשר גם ניוון ממאיר של הרקמה המתפשטת. עם בלוטת התריס תת פעילות, הסיכון להסתיידות כלי דם מוקדמת עולה, מה שעלול להוביל למחלות לב וכלי דם, הפרעות במחזור הדם וירידה בתפקודי הכליות.

הפרעות קצב לב והרחבה של שריר הלב לטווח הארוך יכולות להתרחש גם בהקשר של בלוטת התריס שאינה פעילה. במקרים נדירים, myxedema המאופיין בנפיחות ברקמות יכול להתפתח לתרדמת myxedema עם בעיות נשימה ופעימות לב איטיות, אשר יש לטפל בה מייד על ידי טיפול נמרץ.

ייצור עודף של הורמונים חריף במקרה של בלוטת התריס פעילה יתר (משבר תירוטוקסי) קשור לעצבנות, הפרעות במערכת העיכול, עלייה בטמפרטורת הגוף והתודעה המעוננת; במקרה הגרוע, יכול לגרום לכשל לב וכלי דם ללא התערבות רפואית. בטווח הארוך, בלוטת התריס שאינה פעילה יתר על המידה עלולה לגרום נזק לבלוט ולבלוטת יותרת הכליה, והיא גם מקדמת את התרחשותן של הפרעות מטבוליות ואוסטאופורוזיס.

תרופות נגד בלוטת התריס המשמשות לטיפול בבעיות יתר של בלוטת התריס מורידות לעתים את מספר תאי הדם הלבנים, מה שעלול להוביל לתסמינים דמויי שפעת. שינויים בספירת הדם מתרחשים מדי פעם גם לאחר טיפול ברדיודיוד.סיבוכים אפשריים בניתוח בלוטת התריס הם פגיעה בעצבי חוט הקול או בבלוטות התריס וכן דימומים באזור הניתוח.

תסמינים

אנו יכולים רק לומר כי האינטראקציות בין בלוטת התריס לבין בלוטת יותרת המוח מופרות לחלוטין במחלה זו. בלוטת התריס מציפה את האורגניזם בהורמונים, אם כי אין צורך. התוצאה היא עלייה בחילוף החומרים; כל האיברים פועלים, מעוררים על ידי ייצור יתר של הורמונים, במהירות כביכול; מרכיבי המזון שנטמע מתפרקים ונשרפים ופיזור החום הוא עצום. כמובן שבלוטת התריס יכולה להתרחב גם במצב זה. אך לעיתים קרובות, לפני שמטופלים מבחינים בגידול בהיקף הצוואר, הם חשים בעלייה המטבולית. הם מתלוננים על אי שקט כללי, הזעה, דפיקות לב, אינם יכולים לעמוד בחום ולהתעייף בקלות. דפיקות לב ורגשות עצבים הם התסמינים המתמידים ביותר.

ככל שהמחלה מתקדמת, ירידה במשקל יכולה להתרחש למרות התשוקה והבלעת מזון רב. המאפיין החיצוני הטהור הוא בליטה ידועה של העיניים. עם זאת, סימפטום זה אינו ביטוי בשום אופן לחומרת המחלה. הקושי הגדול ביותר טמון בהבחנה בין יתר בלוטת התריס לעצבנות ותשישות, המכונה דיסטוניה צמחית, הנפוצות בימינו.

תופעות לוואי יכולות להופיע הדומות מאוד לאלה של בלוטת התריס פעילה יתר. עם זאת אנו מכירים בתכונות הבחנה מסוימות מהעובדה כי דפיקות המוח ואי השקט העצבי אינם כה קבועים בדיסטוניה צמחית. המטופלים אף הם כמעט ולא רגישים לחום ורק לעיתים נוטים לפרוץ להזעה, במיוחד לאחר התרגשות.

אם יש כעת הגדלה של בלוטת התריס, ללא צורך בייצור הורמונים מוגזם, הדמיון להיפרטרואידיזם האמיתי מדהים, ואפשר לבצע את האבחנה הנכונה רק בשיטות הבדיקה המודרניות ביותר.

סיבוכים

אם לא מטופלים, מחלת בלוטת התריס יכולה לגרום לסיבוכים שונים ומגוונים. הגדלה של בלוטת התריס הנקראת זפק גורמת לעיתים קרובות לקשיי בליעה, קוצר נשימה וגודש של כלי צוואר הרחם כתוצאה מגידול בלתי מפריע בגודלו.אפשר גם ניוון ממאיר של הרקמה המתפשטת. עם בלוטת התריס תת פעילות, הסיכון להסתיידות כלי דם מוקדמת עולה, מה שעלול להוביל למחלות לב וכלי דם, הפרעות במחזור הדם וירידה בתפקודי הכליות.

הפרעות קצב לב והרחבה של שריר הלב לטווח הארוך יכולות להתרחש גם בהקשר של בלוטת התריס שאינה פעילה. במקרים נדירים, myxedema המאופיין בנפיחות ברקמות יכול להתפתח לתרדמת myxedema עם בעיות נשימה ופעימות לב איטיות, אשר יש לטפל בה מייד על ידי טיפול נמרץ.

ייצור עודף של הורמונים חריף במקרה של בלוטת התריס פעילה יתר (משבר תירוטוקסי) קשור לעצבנות, הפרעות במערכת העיכול, עלייה בטמפרטורת הגוף והתודעה המעוננת; במקרה הגרוע, יכול לגרום לכשל לב וכלי דם ללא התערבות רפואית. בטווח הארוך, בלוטת התריס שאינה פעילה יתר על המידה עלולה לגרום נזק לבלוט ולבלוטת יותרת הכליה, והיא גם מקדמת את התרחשותן של הפרעות מטבוליות ואוסטאופורוזיס.

תרופות נגד בלוטת התריס המשמשות לטיפול בבעיות יתר של בלוטת התריס מורידות לעתים את מספר תאי הדם הלבנים, מה שעלול להוביל לתסמינים דמויי שפעת. שינויים בספירת הדם מתרחשים מדי פעם גם לאחר טיפול ברדיודיוד. סיבוכים אפשריים בניתוח בלוטת התריס הם פגיעה בעצבי חוט הקול או בבלוטות התריס וכן דימומים משניים באזור הניתוח.

גוש בבלוטת התריס

לבסוף, כמה הערות על היווצרות הזרע בבלוטת התריס, שיכולות להיות ממקורות שונים. בקווי הרוחב שלנו מדובר בעיקר בשלפוחיות עטופות, המכונות ציסטות. יתרה מזאת, כל הגדלה של בלוטת התריס, עם או בלי תפקוד יתר, יכולה להפוך לגושים. מה שנקרא "קשרים חמים", אשר - בדומה להר נושם אש - פולטים יותר הורמונים וגורמים לתמונה הקלינית של תפקוד יתר, פחות נפוצים.

אם מופיעה פתאום נפיחות על הצוואר, שיכולה להיות גם כואבת, בשילוב עם תחושת מחלה כללית, אז בדרך כלל מדובר בדלקת של בלוטת התריס. בסרטן בלוטת התריס, שלמרבה המזל מופיע לעתים רחוקות מאוד, נוצרות גושים מבודדים. אם זה מוכר בזמן, הוא ניתן לריפוי כמו רוב צורות סרטן האיברים האחרים. על כן צמתים באזור בלוטת התריס צריכים תמיד להיות סיבה להתייעץ עם רופא. עם זאת, יש להדגיש שוב כי לא יש להשוות בין כל היווצרות גושים לסרטן בלוטת התריס.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה למחלות של בלוטת התריס מבוססת על התלונות הפרטניות והגורמים הקיימים. חלק גדול מהמטופלים חווים מהלך כרוני של המחלה ובכך משתמשים בטיפול ארוך טווח. זה מאפשר להקל על חריגות הבריאות ומביא לשיפור באיכות החיים.

אם הפסקת הטיפול התרופתי מופסק ללא התייעצות עם רופא, יש לצפות להישנות של הסימפטומים. אם יש חריגות בבלוטת התריס כתוצאה מתהליכים טבעיים המתרחשים כמו גיל ההתבגרות, הריון או גיל המעבר, לרוב מתועדת ההחלמה לאחר סיום שלב זה. מערכת החיסון משתנה על ידי הגוף וגורמת לבעיות זמניות. לא תמיד צריך להתחיל טיפול, מכיוון שמדובר בתהליכים טבעיים.

ברוב המקרים הניתוח מתבצע אם בלוטת התריס מוגדלת באופן אופטי. מכיוון שניתוח תמיד קשור לסיכונים ותופעות לוואי, יש לקחת אותם בחשבון בעת ​​ביצוע פרוגנוזה. אם ההליך המתוכנן עובר ללא סיבוכים נוספים, לעיתים קרובות ניתן יהיה להשתחרר מהטיפול לאחר זמן קצר לאחר שנרפא. בדיקות נוספות עדיין נחוצות על מנת לגלות שינויים בשלב מוקדם וכדי להיות מסוגלים להגיב בהתאם. ללא טיפול רפואי, ניתן לצפות כי בלוטת התריס המוגדלת תגביר את הסימפטומים.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של מחלות בבלוטת התריס, קיימות אפשרויות טיפול מעקב למי שנפגע, אם כי בדרך כלל זה תלוי מאוד במחלה המדויקת ובזמן האבחנה שלה. לפיכך, לא ניתן לחזות כלליות לגבי אפשרויות אלה. באופן כללי, על מחלות בלוטת התריס לפנות לרופא לטיפול.

בדרך כלל זה לא יכול לרפא את עצמו, כך שיש ליצור קשר עם רופא ברגע שיופיעו הסימנים והתסמינים הראשונים. במקרים רבים, החולים תלויים בתרופות שונות. חשוב להקפיד על נטילת התרופות באופן קבוע וכי המינון נכון על מנת להקל על הסימפטומים לצמיתות.

במקרה של מחלות בלוטת התריס, לאורח חיים בריא עם תזונה בריאה יש גם השפעה חיובית מאוד על המשך מהלך המחלה ויכול גם למנוע סיבוכים נוספים. הרופא יכול גם ליצור תוכנית תזונה עבור האדם הנוגע בדבר. ברוב המקרים מחלות בלוטת התריס מחייבות בדיקות סדירות ובדיקות של רופא על מנת לפקח באופן קבוע על מצב בלוטת התריס.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בהתאם לסוג מחלת בלוטת התריס, ישנן אפשרויות שונות לנקוט באמצעים בעצמך, בנוסף לטיפול רפואי ושימוש בתרופות מסוימות.

אם בלוטת התריס פעילה יתר, האדם שנפגע יכול לצרוך מרווה אם הוא מזיע בכבדות ומטפל בכמויות קטנות של יוד בתזונה. כריכות עם קווארק או אדמה מרפאת, הנמצאות על הצוואר, יכולות להקל על התסמינים. חשוב גם להימנע ממתח ולהתמקד בהתאוששות מספקת. הסובל יכול ללמוד טכניקות מיוחדות להרגעה, כולל תרגילי נשימה מרגיעים. וודא שאתה מקבל מספיק הפסקות שינה ומנוחה. בנוסף לטיפול רפואי בתפקוד יתר, דיקור סיני יכול גם להועיל. אם מצבים של עצבנות ומאמץ שולטים, ניתן לשקול גם טיפול פסיכולוגי.

במקרה של בלוטת התריס, פעולות כמו מקלחות לסירוגין ואמבטיית רגליים חמה כדי לעורר את זרימת הדם יכולות לעזור. אמבטיות עם רוזמרין יכולות לספק רגיעה. אם יש מחסור ביוד, יש לשנות את התזונה בהתאם כדי לפצות על מחסור זה. מזונות המכילים יוד כוללים פירות ים, דגי מים מתוקים ומלח ים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מחלות בלוטת התריס, בעיקר בשלבים המוקדמים, כמעט ולא מראות את עצמן באמצעות סימפטומים ברורים. זו הסיבה שאנשים בעלי נטייה גנטית למחלות בלוטת התריס צריכים להיזהר מסימני אזהרה אפשריים. ככל שמוכרת בעיה אפשרית בבלוטת התריס, כך ניתן יהיה שוב להסדיר אותה במהירות רבה יותר. המחלות האופייניות לבלוטת התריס, פעילות יתר ופעילות יתר, מורגשות בחיי היומיום אם בגלל עייפות לא טבעית, חוסר תשומת לב ועלייה במשקל, או בפעילות יתר באמצעות תחושת גירוי יתר וירידה במשקל.

למרות שתסמינים אלו הם סימנים אפשריים למחלות רבות מאוד, הם תמיד יכולים להצביע על תקלה בבלוטת התריס ולכן יש להבהיר אותם על ידי רופא. יכול להיות מועיל לבקש מרופא המשפחה באופן ספציפי לבדוק את רמות התריס שלך, מכיוון שככל שהתסמינים אינם ספציפיים יותר, קשה יותר לחקור את הגורם. כאבים ישירות בבלוטת התריס הם נדירים למדי. עם זאת, אם אתם חשים שוב ושוב תחושת לחץ בצוואר או אפילו חשים גושים באזור הצוואר, זה יכול להעיד גם על מחלה של בלוטת התריס. במקרה הגרוע ביותר, כיבי בלוטת התריס יכולים להסתתר מאחורי צמתים. ככל שמוכר על ידי רופא מוקדם יותר כך הטיפול מצליח ככלל.