גרורות בכבד

גרורות בכבד הם התנחלויות או גידולי בת של גידולים ממאירים שנמצאים באזורים אחרים בגוף. זה מבדיל בין המונח לבין קרצינומה בכבד, המופיעה ישירות כגידול סרטני בכבד.

מהם גרורות כבד?

יש חשד גרורות בכבד, מבוצעות בדיקות שונות על האדם הנוגע בדבר. גרורות אלו גורמות לרוב לפגיעה בכבד, הניתנת לגילוי על ידי בדיקת תפקודי כבד או בדיקת דם.
© designua - stock.adobe.com

עם המונח גרורות בכבד מתוארים גידולי כבד, שהם התנחלויות מגידולים אחרים באורגניזם. לעיתים קרובות הם מתפתחים בגלל סרטן המעי הגס. תאי הסרטן הממאירים מגיעים לאיבר דרך הלימפה או כלי הדם, מתרבים וגורמים להתפתחות גרורות בכבד.

מרבית סרטן הכבד הם סרטן כבד משני. מוקד נוסף של סרטן בגוף, סרטן ראשוני, התפשט ויצר סרטן הכבד. מלבד גידולים במעי, סוגים אחרים של סרטן יכולים להיות אחראים גם להתפתחות זו.

אלה כוללים סרטן קיבה או מעי גס, סרטן שד וסרטן ריאות. אם הסרטן הסיבתי גרר בכבד, המחלה נמצאת בשלב מתקדם. התקדמות ההמשך של מחלת גרורות הכבד תלויה במידה רבה בגידול הסרטני הראשוני.

סיבות

הגורמים ל גרורות בכבד שונים. לעיתים קרובות האדם שנפגע כבר סובל מגידול סרטני במעי, ובכך מפעיל סרטן כבד משני על ידי הפצת גרורות.

המאפיינים הקלאסיים של גידולי גידול ממאירים מתפשטים לרקמות ואיברים אחרים ולהתפתחות גרורות. גידולי בת בכבד הם גרורות בכבד. כמעט 45% מכל תאי הסרטן בכבד הם גרורות בכבד.

לרוב הם מבוססים על גידולים ראשוניים בדרכי העיכול הכוללים סרטן מעי גס, סרטן קיבה וסרטן הושט. לעיתים גם גידולים ממאירים אחרים כמו סרטן השחלות, סרטן ריאות, סרטן הלבלב, סרטן בלוטת התריס, סרטן הרחם, סרטן העור הממאיר וסרטן השד יכולים להיות הגורם לגרורות בכבד.

תסמינים, מחלות וסימנים

בתחילת המחלה לרוב אין בעיות בריאותיות. רק עם צמיחת גרורות הכבד מופיעים תסמינים, כמו בחילה ואובדן תיאבון או הרגישות האופיינית ללחץ בבטן העליונה הימנית. לעיתים ניתן להבחין בנפיחות מוחשית מתחת לקשת המחסנית.

זה מרגיש קשה במיוחד וכואב למגע. תסמינים כלליים של מחלה כמו חום ועייפות יכולים להופיע גם הם. הנפגעים נוטים לרדת במשקל ובשלבים המאוחרים יותר של המחלה מופיעים מראה חולני המתבטא בין השאר בעור חיוור וארובות עיניים שקועות.

גודש במרה יכול להופיע גם כתוצאה מהגידולים. זה מתבטא בסימפטומים אופייניים של צהבת, אך יכול גם להוביל לתחושת מחלה חזקה. במקרה החמור ביותר, גרורות בכבד גורמות לתפקוד לקוי של הכבד, אשר בסופו של דבר יכול להוביל לאי ספיקת איברים. התסמינים של גרורות בכבד מתפתחים בדרך כלל בחוצפה ויכולים להופיע במהלך חודשים או שנים. אם אין טיפול, התופעות מובילות לתסמיני כישלון בכל הגוף ובסופו של דבר למותו של האדם החולה.

אבחון וקורס

יש חשד גרורות בכבד, מבוצעות בדיקות שונות על האדם הנוגע בדבר. גרורות אלו גורמות לרוב לפגיעה בכבד, הניתנת לגילוי על ידי בדיקת תפקודי כבד או בדיקת דם.

אולטרסאונד, CT והדמיית תהודה מגנטית של הכבד הם שיטות אבחון נוספות לגילוי הגידול הסרטני. ביופסיה או בדיקה של הרקמה העדינה יכולים לאשר את האבחנה. אם לא ידוע מאיפה מקור הגידול, מבוצעות בדיקות נוספות של האורגניזם. זה יכול להיות קולונוסקופיה, למשל, מכיוון שסרטן המעי הגס הוא הגורם השכיח ביותר לגרורות בכבד.

מהלך ההמשך של המחלה ותוחלת החיים תלויים במחלה שבבסיס. זה גם קריטי עד כמה הכבד כבר חודר על ידי גרורות. יישובים פרטניים ניתנים להסרה בקלות על ידי מנתח, כך שיש להם את הפרוגנוזה הטובה ביותר. סיכויי ההחלמה פוחתים במהירות עם התרחבות גרורות הכבד.

סיבוכים

ככלל, גרורות הכבד מובילות למותו של המטופל. במקרה זה, הטיפול אפשרי רק במידה מוגבלת, כך שתוחלת החיים של האדם שנפגע מופחתת ומוגבלת משמעותית על ידי המחלה. החולים סובלים בעיקר מאובדן תיאבון קשה ובכך גם מאובדן משקל משמעותי.

זה גם לא נדיר להופיע הקאות ובחילה קבועה. אובדן התיאבון גורם גם לתסמיני מחסור שונים המשפיעים לרעה על בריאות המטופל. בעיות הכבד מובילות בדרך כלל לצהבת וכאבי בטן חזקים. בשעות הלילה גרורות הכבד מובילות גם להזעה ברוב המקרים ובכך להפחתה משמעותית באיכות חייו של האדם הנוגע בדבר.

במקרים רבים כבר לא ניתן לטפל בגרורות בכבד. הנפגעים סובלים מוות. הקורס תלוי מאוד גם במחלת הסרטן הראשונית, וזו הסיבה שבדרך כלל לא ניתן לחזות אותה. יתר על כן, חולים רבים תלויים גם בכימותרפיה, שלרוב קשורה לתופעות לוואי.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם יש כאב בפלג הגוף העליון ברמה של הקיבה או באזור הצלעות, כמו כן נפיחות צריכה להיבדק על ידי רופא. בפרט, יש להציג לרופא שינויים באזור הימני של הבטן העליונה. אם הכאב מתפשט או מתעצם, יש צורך ברופא. אם יש אובדן תיאבון, אם יש ירידה לא רצויה במשקל או אם רמת הביצוע הרגילה מופחתת, השינויים נחשבים מדאיגים. שינוי צבע צהוב בפנים, בעיניים או בעור צריך להיות מוצג לרופא. מומים במראה העור מעידים על הפרעה בפעילות הכבד, אותה יש לבחון.

עייפות מוגברת, חולשה פנימית, מחלה כללית ואדישות הם כולם סימנים למחלה קיימת. יש לבקר אצל רופא ברגע שהתסמינים נמשכים או מתגברים למשך מספר שבועות. יש לדון עם שינוי ברמת ביצוע הזיכרון הרגילה, חריגות במצב הרוח והפרעות שינה. מכיוון שחולים עם גרורות בכבד יכולים לעבור מסלול קטלני של המחלה ללא טיפול מוקדם, מומלץ לבקר אצל רופא בהקדם האפשרי אם מתרחשים אי סדרים ראשונים. בנוסף, על כל מבוגר לקחת חלק בבדיקות הרפואיות ובבדיקות מונעות המוצעות כך שניתן יהיה לאתר גילוי מוקדם ואבחון מהיר במקרה של מחלה.

טיפול וטיפול

כיצד הטיפול של גרורות בכבד שתוכנן, תלוי במספר ההתנחלויות. באופן עקרוני ישנן גישות טיפוליות שונות. הטיפול המרפא נועד לרפא את המחלה. אם הסיכוי לכך חסר תוחלת, יש לקחת בחשבון טיפול פליאטיבי. זה אמור להקל על הסימפטומים ולהעלות את איכות החיים.

ניתן להסיר גרורות אינדיבידואליות על ידי ניתוח. במהלך הליך כירורגי זה, הרופא מסיר לחלוטין את גרורות הכבד מרקמות האיבר. לפעמים צריך גם להסיר חלק מהכבד. אם יש רק מעט מוקדי כבד באיבר, מה שנקרא שיטות טיפול מקומיות יכולות לשמש גם כחלופה או בנוסף לניתוח. אלה מאפשרים מאבק ישיר וממוקד נגד הרקמה הממאירה.

יתר על כן, הרקמה הבריאה המקיפה את הגידול נחסכת ברובה. קריותרפיה, המכונה גם הקפאה, היא אחת משיטות הטיפול המקומי. פרוצדורות אחרות הן קרישת לייזר ביניים, הזרקת אתנול פרוקטיבי ובלציה בתדר רדיו. אם נבחר טיפול פליאטיבי, לא ניתן היה עוד לבצע ניתוח בגלל ההתפשטות הגדולה. עם זאת, כימותרפיה נגד גרורות בכבד יכולה להיות מאריכת חיים.

תחזית ותחזית

גרורות בכבד בדרך כלל מהוות מחלה שלילית במחלה ולכן גם פרוגנוזה לקויה. ככל שהמחלה מתקדמת יותר, כך גדל הסיכוי להחלמה. ללא טיפול רפואי, תאי הסרטן ממשיכים להתפשט בגוף דרך מערכת הדם. גרורות נוספות מתפתחות והסרטן מתפשט.

ככל שהמחלה מתקדמת, אי ספיקת איברים מרובה וכך מוות בטרם עת קבע. אם ניתן להסיר את הגרורות בכבד באופן מוחלט, הפרוגנוזה משתפרת. אם הסרטן לא התפשט עוד יותר באורגניזם, זהו גם גורם חיובי להתפתחות נוספת.

טיפול בסרטן קשור לסכנות ומגבלות רבות בחיים באיכות החיים. עם זאת, כרגע זו הדרך הטובה ביותר לנהל בהצלחה גרורות בכבד. אם הכבד כבר גרור בצורה קשה מאוד, השתלת איברים יכולה לעזור בנסיבות מסוימות. אם מערכת החיסון של החולה יציבה ולא התפתחו גרורות נוספות בגוף האדם, איבר תורם יכול לתרום משמעותית לסיכויי התרופה. אם ההליך הכירורגי הקשה נמשך ללא סיבוכים והגוף מקבל את הכבד החדש היטב, המטופל יכול להתאושש.

מְנִיעָה

אין אמצעים מיוחדים למניעה גרורות בכבד. באופן כללי, אורח חיים בריא יכול להוריד את הסיכון להתפתחות גידול סרטני. זה כולל תזונה דלת שומן, מגוונת והימנעות מניקוטין ואלכוהול. ניתן לחזק את ההגנה האישית על ידי הגוף גם על ידי פעילות גופנית קבועה, המפחיתה את הסיכוי לגרורות בכבד.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב הכרחי לאחר כל סרטן. איזה סוג זה דורש תלוי בתוצאת הטיפול הראשוני. אם לא ניתן היה להסיר, או לא באופן מוחלט, את גרורות הכבד, הטיפול במעקב מורכב בעיקר מהיבטים פליאטיביים. המטרה היא ללוות את המטופל עד סוף חייו בצורה כזו שהוא או היא מרגישים מעט אי נוחות.

בנוסף למתן תרופות, הרופא יכול גם לרשום פסיכותרפיה או להפנות חולים לצוות הפסטורלי כדי לדון בסוגיות החיים. אם ניתן להסיר את הגרורות, תוחלת החיים עולה. לאחר מכן הרופאים מנסים לממש את הסיכוי החיובי הזה כחלק מהטיפול לאחר הטיפול. זה נעשה על ידי ניטור על מנת להיות מסוגלים לטפל בניאופלזמה מוקדם ככל האפשר. בתחילה, ישנן בדיקות מעקב מתוזמנות אחת למספר חודשים.

ואז המרחק בין המינויים מתרחב. אם אין מחלות חדשות לאחר השנה החמישית, די במעקב השנתי. הרופא המטפל מסכים תוכנית בדיקה מפורטת עם המטופל שלו. הוא גם מספק מידע על טיפולים ותרופות אחרות שיש לקחת. אמצעי שיקום יכולים לפעמים להיות מועילים לאחר ניתוח. בדיקה כוללת בדרך כלל בדיקה גופנית מפורטת, תמונת אולטרסאונד, צילום רנטגן וניקוי דם.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

חולים עם גרורות בכבד סובלים מסרטן מזה זמן רב. ברוב המקרים הם עוברים טיפול בסרטן ובריאותם נפגעת קשה. בחיי היומיום, חשוב במיוחד לחולים אלה לא לאבד אומץ לב להתמודד עם החיים. עליכם להתגבר על עצמכם בכל יום על מנת להמשיך בפעילויות שונות ככל האפשר בהתאם ליכולות הגופניות האישיות שלכם.

אמצעי מוטיבציה הם בעלי משמעות ויש להשתמש בהם. בנוסף לאימון נפשי, שיטות כמו יוגה או מדיטציה עוזרות. אלה מחזקים את מצבו הרגשי של המטופל ומסייעים בהפחתת לחץ. בנוסף, לתזונה טובה יש חשיבות מיוחדת. ארוחות צריכות להיות עשירות בוויטמינים ומאוזנות, שכן פתוגנים יכולים להיכנס לאורגניזם במהירות רבה יותר בגלל המצב הגופני המוחלש. על ידי צריכת המזון ניתן לתמוך במערכת החיסונית בכדי שיהיו מספיק הגנות זמינות.

פעילויות פנאי עוזרות לחזק את הרווחה. החלפה צמודה צריכה להתקיים עם חברים או קרובי משפחה כך שתובטח השתתפות בחיי החברה. שיחות עם אנשים אחרים חשובות ועוזרות בהפחתת הפחדים או הסחת דעתם של מצבים של עצמו. בקבוצות עזרה עצמית או בקשר ישיר עם אנשים חולים אחרים ניתן להבהיר שאלות פתוחות או לתת טיפים לשיפור איכות החיים.